【精品】西安市长安区孕前优生健康检查实施方案74

【精品】西安市长安区孕前优生健康检查实施 方案 气瓶 现场处置方案 .pdf气瓶 现场处置方案 .doc见习基地管理方案.doc关于群访事件的化解方案建筑工地扬尘治理专项方案下载 74 西安市长安区孕前优生健康检查实施方案 为有效开展出生缺陷一级干预工作～最大限度减少出生缺陷发生率～切实提高出生人口素质～保障婚姻家庭和社会和谐～根据陕西省人口计生委《关于印发陕西省优生促进工程实施方案的通知》,陕人口发„2009?124号,和西安市人口计生委《关于开展孕前优生健康检查实施方案》,市人计发„2010?12号,精神～结合我区实际～特制定此方案。 一、指导思想 以科学发展观为指导～坚持“政府主导、人口计生牵头、相关部门配合、科学技术支撑、惠及千家万户”的工作原则～以区、乡,街,人口计生服务机构为基础～以向育龄群众提供免费和优质的孕前优生健康检查为手段～在全社会大力倡导为家庭负责、为后代负责、为社会负责的良好风尚～切实把好优生优育关～提高出生人口素质～促进社会经济可持续发展～构建和谐社会氛围。 二、工作目标 并今年年底～全区孕前优生健康检查率达到80%以上～建立完善全区出生缺陷预防体系～形成健全的出生缺陷干预网络。力争到2012年底～全区已婚育龄夫妇生殖健康和优生知识普及率达到95%以上,孕前优生健康检查率达到100%。 三、工作内容 ,一,服务对象。孕前优生健康检查的服务对象是一方或双方具有长安区户籍～并符合生育政策的待孕夫妇或已孕三个月以内的夫妇。申请进行孕前优生健康检查的夫妇双方可在 计划 项目进度计划表范例计划下载计划下载计划下载课程教学计划下载 怀孕 1 前3个月持本人户口本、结婚证、身份证～到本乡街计生服务站领取《西安市孕前优生健康检查通知单》,以下简称《通知单》～见附件2,～按要求一式两份填写表格,区、乡,街,计划生育服务站各存一份,～孕前优生健康检查的夫妇双方需在一个月内到区计划生育服务中心进行孕前优生检查～并填写相应的健康档案。 ,二,服务机构。孕前优生健康检查由区计生服务中心承担。 ,三,服务项目。 1.开展孕前宣传倡导。充分发挥人口计生服务网络优势～利用人口学校和计划生育服务站开展优生优育宣传倡导工作。同时～利用广播电视、报刊杂志、墙报专栏、文图宣传品、培训讲座、文艺演出、群众活动等多种形式～倡导育龄群众培养健康生活方式～改变不良生活习惯及生活方式～预防孕期及产后心理问 题 快递公司问题件快递公司问题件货款处理关于圆的周长面积重点题型关于解方程组的题及答案关于南海问题 的发生～大力营造有利于提高出生人口素质的社会氛围～切实提高全民预防意识。 2.做好优生咨询。充分利用优生咨询门诊～引导服务对象接受优生咨询指导。根据待孕夫妇及双方家庭的婚育史、疾病史、家族史、生活方式、职业及生活环境等情况～结合孕前优生健康检查～对待孕妇女的健康状况和妊娠中可能发生的异常情况进行评估。根据风险评估结果～对准备怀孕的夫妇进行怀孕前、孕早期预防出生缺陷的指导～并建立完善孕期健康咨询档案。优生咨询内容包括:引导健康生活方式～合理膳食～均衡营养～合理用药～指导适当运动～缓解精神压力～远离高危环境等方面。 3.加强高危人群指导。把有高遗传风险的家庭和存在出生缺 2 陷高发风险的人群列为重点优生指导对象～做好遗传咨询和再发风险评估～指导其做好相关准备～提示在孕期检查和产前检查中可能发生的异常情况等。组织高危人群参加出生缺陷知识讲座～重点进行孕前指导～组织有关专家进行再生育夫妇出生缺陷再发风险分析。对有遗传病家族史、不良产史、长期接触高危环境因素的夫妇和35岁以上准备怀孕的妇女等高危家庭～应填注高危标记～实行孕期重点监护～进行有针对性的跟踪回访服务。 4.开展孕前优生健康检查。孕前优生健康检查基本项目内容主要包括病史询问、体格检查、实验室检查及相关病毒筛查四个方面:,1,病史询问。即对个人一般情况、生育史、家族史、疾病史、工作和生活环境毒害物暴露史、用药史、营养状况及生活方式进行问询评估。,2,体格检查。即全身检查、妇科常规、B超检查和男、女生殖系统检查。主要是对检查对象的体重、身高、血压、脉搏、心率、甲状腺、心血管系统、呼吸系统、四肢脊柱以及生殖系统的检查。,3,实验室检查。主要包括血常规、血清葡萄糖测定、血型、尿常规、肝功能检测、乙肝五项检测及阴道分泌物检查。,4,病毒筛查。即在已婚待孕夫妇知情同意的基础上～进行淋球菌、风疹病毒抗体、巨细胞病毒抗体、弓形体抗体以及单纯疱疹病毒抗体等优生筛查。区人口计生服务中心在开展相关优生检测时～必须选择经国家食品药监部门批准注册的检验试剂～并按照检测 标准 excel标准偏差excel标准偏差函数exl标准差函数国标检验抽样标准表免费下载红头文件格式标准下载 严格规范操作～同时根据检验结果进行科学指导～采取必要干预措施～减少出生缺陷发生的危险因素。 5.指导补充营养。按照“政府引导、群众自愿”的原则～对有计划妊娠的妇女～在科学指导下补充叶酸营养素及微量元素 3 等～减少出生缺陷发生的危险因素。 四、工作流程 ,一,前期工作流程:由乡街计划生育服务站对本乡街新婚、待孕及出生缺陷高危人群进行调查登记、深入宣传～并组织引导检查对象到区计生服务中心进行检查。 ,二,中期工作流程:区计生服务中心对受检夫妇进行档案登记～按规定检查项目进行健康检查～并认真填写健康档案～将检查结果收入档案。孕前优生健康检查操作规范参照国家人口计生委编发的《优生促进工程工作手册》执行。 ,三,后期工作流程:区计生服务中心优生指导医生根据检查结果及个人情况在《优生指导卡》上填写优生指导意见～并发还给受检夫妇～对查出可能出现出生缺陷的筛查对象进行医学指导,对查出不宜生育的夫妇～提出相应建议～受检夫妇凭此卡领取《已婚育龄妇女生殖健康服务册》或办理二胎指标。孕前优生健康检查档案由区计生服务中心按乡街、村,社区,分类装订、保存管理。 五、保障措施 ,一,加强组织领导。各乡街、各有关部门要从贯彻落实科学发展观、维护广大群众最根本利益的高度出发～把出生缺陷一级预防工作摆上重要议事日程～加强领导～明确专人～落实责任～建立“政府主导、部门配合、专家支持、群众参与”的基本模式。区人口计生局、区卫生局要成立专家指导小组～依靠专家力量科学实施倚重健康检查工作。乡街计生服务站要做好辖区内待孕夫妇健康检查宣传倡导和组织工作～收集相关信息～建立基本档案 4 进行跟踪随访～辅助做好孕前优生健康检查工作。村,社区,计划生育服务室要做好辖区婚育人群待生育情况统计和相关信息收集上报～为服务对象发放服务卡和宣传资料～并提供力所能及的优生指导。 ,二,加强舆论宣传。孕前优生健康检查是出生缺陷一级预防工作中的重要措施之一。各乡街、各有关部门要高度重视～结合本单位实际～开展形式多样、群众喜闻乐见的宣传活动～通过开展优生咨询、健康知识讲座及健康资料发放等形式～为待孕夫妇提供健康教育～提高育龄群众优生知识水平～调动待孕夫妇参加免费孕前优生健康检查的主动性、积极性。 ,三,加强技术培训。加强队伍建设～建设一支事业心强～专业化程度高的技术服务队伍～是做好孕前优生检查的关键。一方面～区人口计生局要积极选派专业技术过硬、服务意识强的专业技术人员参加省市专业培训。另一方面～区人口计生局和区卫生局要组织专家加大基层专业技术人员培训指导力度～不断提高专业技能。 ,四,加强考核评估。为确保出生缺陷一级预防工作取得实效～区人口计生领导小组将此项工作纳入人口计生工作年度目标责任制～定期对工作进展情况进行通报～年终进行专项考核评估。各乡街、各有关部门要经常总结本辖区、本部门工作开展情况～分析解决存在问题～不断总结工作经验～推动此项工作深入开展。 附件:1、西安市长安区孕前优生健康检查档案 2、妊娠结局随访表及孕前优生健康检查通知单 3、孕前优生健康检查工作流程图 4、孕前优生健康检查服务流程图 5 附件1: 高危人群? 编号 家庭住址:西安市长安区______乡(街道)_____村(社区) 女方姓名 _________年龄____民族__ 职业_____文化程度 身份证号码 男方姓名__________年龄____民族 职业 文化程度 身份证号码 联系电话 手机_______________________ 6 以下筛选为高风险人群～应重点干预指导～加强随访。 1、有慢性、感染性疾病的夫妇。 2、女性生殖道畸形的妇女。 3、有不良妊娠史的妇女。 4、有遗传病及遗传病家族史的夫妇。 5、有生殖道感染的妇女。 6、有不良生活方式和高危环境因素暴露的夫妇。 7、35岁以上准备怀孕的妇女。 8、曾有出生缺陷儿发生的夫妇。 7 免费孕前优生健康检查知情同意书 “优生促进工程”是一项惠民工程～免费孕前优生健康检查是政府的一项惠民政策～是降低出生缺陷～提高出生人口素质的重要举措。主要针对符合政策生育的待孕夫妇～进行免费体格检查、实验室检查、病毒筛查等项目。目的是为怀孕提供最佳时期～保证夫妇双方身体各个器官的功能都在一个最佳的状态～及时发现可能对胚胎发育有不良影响的因素。 为进一步规范检查程序～做好群众知情选择工作～现就有关孕前优生健康检查事项告知如下: 1、 我站目前开展的免费孕前优生健康检查内容包括:病史询问、体格检查、血尿常规、血型、血糖测定、肝肾功能检测、女性白带常规检查、优生四项病毒检测～以及妊娠风险因素评估和优生指导。 2、 此项检查虽为免费项目～但不带强制性～符合生育政策待孕夫妇～自愿做此项目时必须签订知情同意书。 3、 本次优生检测的结果～只说明在采血检查的当时是否感染上述病原微生物～并不代表以后不感染～感染病原微生物后～直至机体产生特异性抗体还需要一定的时期～俗称“窗口期”～一般为数周～在此期间～即使感染～抗体检测仍可能是阴性。 4、 由于胎儿生产发育是一个复杂的生理过程～遗传因素、其他环境因素等均可能造成胎儿畸形～本次检查仅对上述病原微生物是否感染进行检测。因此～本次优生检测结果正常～并不代表怀孕后胎儿一定不会发生畸形。 以上内容医生已给我作了详细的介绍～本人已经了解。根据本人的情况～我同意并自愿进行孕前优生健康检查～并愿意接受优生咨询指导、风险因素评估和医学建议。 受检夫妇签字 医生签字 年 月 日 年 月 日 8 一、问诊 1、既往病史 女方:贫血?高血压?心脏病?糖尿病?癫痫?甲状腺疾病? 慢性肾炎?肿瘤?结核?乙型肝炎? 男方:贫血?高血压?心脏病?糖尿病?癫痫?甲状腺疾病? 慢性肾炎?肿瘤?结核?乙型肝炎? 2、疫苗接种史 女方:乙肝? 风疹? 男方:乙肝? 3、目前服药情况 女方:无? 有? ______男方:无? 有? ______ 4、生殖健康状况 女方:月经初潮 岁 经期/周期 / 天 末次月经 年 月 日 经量 痛经 孕育史 无? 有? 怀孕 次 活产 次 死胎 次 死产 次 足月 次 早产 次 自流 次 人流 次 现有子女 个 妇科炎症? 不孕不育? 男方:腮腺炎? 睾丸炎? 附睾炎? 精索静脉曲张? 不孕不育? 出生缺陷儿 无? 有? 5、夫妻是否近亲结婚 否? 是? 6、家族史 女方:地中海贫血?白化病?蚕豆病,G-6-PD缺乏征,?血友病?先天性心脏 病?唐氏综合征?开放性神经管缺损?糖尿病?智力障碍?听力障碍? 神经精神障碍?其它出生缺陷?新生儿或幼儿死亡?近亲结婚 否? 是 9 ? 男方:地中海贫血?白化病?蚕豆病,G-6-PD缺乏征,?血友病?先天性心脏 病?唐氏综合征?开放性神经管缺损?糖尿病?智力障碍?听力障碍? 神经精神障碍?其它出生缺陷?新生儿或幼儿死亡?近亲结婚 否? 是 ? 7、个人行为习惯 女方: 吸烟 否? 是? 支/天 饮酒 否? 是? ml/天 压力 大? 小? 无? 毒害物质接触 无? 有? 是? 支/天 饮酒 否? 是? ml/天 男方:吸烟 否? 压力 大? 小? 无? 毒害物质接触 无? 有? 8、避孕措施 无? 有? 医师签名: 二、体格检查 女方:身高 cm 体重 kg 血压 / mmHg 心率 次/分 面容 智力 第二性征 甲状腺 心脏 肺部 肝 脾 头颅 乳房 步态 四肢 脊柱 医师签名: 生殖系统检查:外阴、阴道 宫颈 子宫 附件 医师签名: 男方:身高 cm 体重 kg 血压 / mmHg 心率 次/分 10 面容 智力 第二性征 心脏 肺部 肝 脾 甲状腺 头颅 乳房 步态 四肢 脊柱 医师签名: 生殖系统检查:阴茎 包皮 睾丸 附睾 输精管 医师签名: 三、妇科B超 检查情况 医师签名: 四、实验室检查 女方:白带常规? 血常规? 尿常规? 血糖? 血型? 乙肝五项? 病毒筛查? 男方:血常规? 尿常规? 血糖? 血型? 淋球菌? 11 风险因素评估结果及医学建议 1、 方暂未发现有对怀孕不利的风险因素～建议 方尽快前来做孕前优生健康检查。 、双方暂未发现有对怀孕不利的因素～定期接受健康教育与指导。 2 3、 方发现有对怀孕不利的风险因素～建议 后再准备怀孕～详见孕前高危风险因素医学指导记录表,建议尽快前来做孕前优生健康检查。 4、 方有对怀孕不利的风险因素～建议 后再准备怀孕。详见孕前高危风险因素医学指导记录表。 医师签名: 年 月 日 12 粘 贴 检 查 单 13 粘 贴 随 访 单 14 附件2 妊娠结局随访表 编号: 姓名: 年龄: 住址: 电话: 末次月经 预产期 妊娠结束日期 足月活产? 自然流产? 治疗性引产? 胎死宫内? 低出生体重? 早产? 新生儿死亡 7天以内? 8—27天内? 28—42天内? 妊 娠分娩医院 分娩方式 顺产?剖腹产? 结 局 胎 次 1? 2? 胎 数 单? 双? 多? 新生儿性别 男?女? 新生儿体重 克 畸形发生 无?有? 出生缺陷请填写出生缺陷儿 登记表 调解登记表下载应聘登记表下载调解登记表下载调解登记表下载调解登记表下载 填表人 填表日期 孕前优生健康检查通知单 乡镇,街办, 村,社区, 编号: 女方姓名 年龄 身份证号码 男方姓名 年龄 计划妊娠/已妊娠 年 月 联系电话 注:持此通知单可在本区 县计生服务站免费享受一次 乡镇,街道,计生服务站 孕前优生健康检查。 ,盖章, ,去时早晨请空腹, 年 月 日 15 附件3: 孕前优生健康检查工作流程图 村专干送达免费孕前优生健康检查告知书 辅助方式:婚 姻登记处发放 计划怀孕夫妇持相关证件到乡镇服务 站领取孕前优生健康检查通知单 对象持通知单到区县服务站享受免费 孕前优生健康检查 风险因素评估、优生咨询指导 建立档案 确诊怀孕、孕期保健指导 停经后1—2周 结束妊娠后6妊娠结局随访 周内 16 附件4: 孕前优生健康检查服务流程图 计划怀孕夫妇在乡镇计生服务站领取检查通知单 宣教室 接受健康教育、发放《孕前优生指导手册》 接诊室 问诊、收集基本信息 0一0年 月 日 妻子体格检查、妇科检查 丈夫体格检查、男科检查 化验室 妇科B超检查 采集标本完成血尿实验室检测 返回接诊室 评估风险因素暴露情况，结果反馈，初步指导 复诊(7-10 天后) 一群人群 高危人群 告知结果、咨询、叶酸补 充、最佳受孕指导，下次 随访就诊时间 早早孕确诊(停咨询、治疗、转诊等个性经2周内) 化干预措施 确定早孕、健康指导 妊娠结局随访 (妊娠结束后6跟踪随访 周内) 记录妊娠结局 17