静脉留置针的使用
静脉留置针操作
方法
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及评分
标准
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项目 技术操作要求 分值 护士准备:衣帽整洁、修剪指甲 2分 操作
用品准备:治疗盘、碘伏、无菌棉签、弯盘、药物(溶液)、输液器、注射器、静脉留置 准备 针、肝素帽、透明贴膜、止血带、治疗巾、胶布、砂轮、医嘱卡、输液标签、洗手液、锐8分
10分 气盒、生活/医用垃圾桶
病人: 6分
评估1.病人的身体状况 2.病人局部皮肤及血管情况 3.病人舒适 8分
环境:处于安全状态 2分 1.评估处置室环境，打开污物桶盖，洗手，戴口罩 4分 2.准备物品，核对医嘱，核对药液的名称、剂量、浓度、时间、用法;检查药液质量、有 7分 效期、挤压液体有无漏气，对光检查无菌溶液有无浑浊、沉淀和絮状物。 3.写输液卡片，倒贴在输液瓶上(勿贴在瓶签上) 2分 4.检查注射器、输液器、静脉留置针、无菌贴膜、棉签包装有无破损，是否漏气及过期，4分 检查碘伏开启日期 5.消毒瓶盖两次 2分
操作6.打开输液器，插输液器 1分 7.注明棉签的开启时间，整理用物，盖污物桶盖，洗手，脱口罩 3分 8.推车携用物至病人床前 1分 9.核对病人及所用药物;告知目的，评估并指导病人;询问病人是否需要大、小便 8分 10.打开污物桶盖，洗手 1分 11.协助病人取舒适体位，暴露手臂，备输液架 2分 12.挂输液瓶于输液架上，第一次排气 1分 13.打开留置针，手持外包装将头皮针插入肝素帽内 2分 14.放治疗巾，扎止血带，评估选择血管 1分 15.松止血带，碘伏消毒 2分 程序16.准备透明贴膜 1分 17.扎止血带，第二次消毒，第二次排气 2分 18.处置中查对 2分 19.嘱病人握拳，固定血管，安慰病人持针翼15-30º角直刺静脉，缓慢进针，见针芯侧孔2分 回血后压低针柄角度继续进针0.2CM 20.左手持Y形接口，右手后撤针芯0.5CM，持针柄将针芯与外套管一起全部送入静脉内。6分 撤出针芯，放于锐器盒中 21.松止血带，嘱病人松拳，打开调节器，用透明贴膜固定针头，调节滴速 4分 22.取出止血带和治疗巾 1分 23.处置后查对，注明留置针的日期，时间 4分 70分
24.在输液卡上
记录
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输液时间、滴数 2分 25.协助病人取舒适体位 1分 26.放好呼叫器，整理床单位，整理用物 1分 27.盖污物桶，洗手 2分 28.观察反应，交待注意事项并记录 3分 1、目的 2、评估内容 3、指导内容 10分 提问
4、注意事项 5、相关知识 10分
时间9分钟 100备注
分
浙公网安备 33021202002483