卵巢功能与不孕不育
卵巢是女性孕育卵子的地方,卵巢功能是否正常直接影响女性的生育能力。而据统计,由卵巢原因引起的不孕症大约占不孕症总数的15%~25%。引起女性卵巢性不孕的原因可包括多种因素,如卵巢局部因素、全身性疾患、慢性疾病、代谢病、中枢性的影响等。
卵巢性不孕不育可由多种因素引起:
1、先本性无卵巢或幼稚型卵巢、卵巢功效早衰、多囊卵巢、某些卵巢肿瘤如颗粒-卵泡膜细胞瘤、睾丸母细胞瘤等都可影响卵巢激素分泌及排卵;
2、全身性疾患如重度营养不良,或饮食中缺乏某些重要的营养因素都可以影响卵巢功能而不孕不育;
3、慢性疾病、代谢性疾病如甲状腺功能低下或亢进、糖尿病、肾上腺功能紊乱等也能导致不孕不育;
4、中枢性的影响:丘脑下部、垂体、卵巢间内分泌平衡失调、垂体肿瘤或瘢痕都可以引起卵巢功能失调而导致不孕不育;
5、精神因素如精神紧张或过度焦虑,可对丘脑下部--脑垂体--卵巢轴产生影响抑制排卵导致不孕不育。
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卵巢功能早期衰竭
该病又称早期绝经综合征,主要
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现为卵巢功能过早停止活动。一般正常妇女在45岁左右卵巢才逐渐停止活动而发生绝经,而卵巢功能早期衰竭患者早在30岁迟则40岁卵巢活动即渐停止而出现绝经。有些人可表现为先有月经失调然后闭经,也有的可突然闭经,半数以上患者可有面部潮红、发热等更年期综合征症状。卵巢功能早期衰竭并不罕见,可占全部闭经的0.9%,占继发性闭经的4%~20%。这类患者有的在青春期即表现第二性征发育较差和延迟,或第二性征不明显,成年后有的可有生殖器官萎缩,以致不孕。在大龄结婚的不孕症以及继发性不孕中卵巢功能早期衰竭占有一定地位。
多囊卵巢综合症
是以闭经、肥胖等卵巢多囊性增大为临床特征。多囊卵巢综合症是妇女的常见病,多囊卵巢综合征的特征是无排卵,故多囊卵巢综合征会导致不孕。多囊卵巢综合征会导致高雄激素血症,多囊卵巢的临床变化极为复杂,虽然多囊卵巢的确切原因还不清楚,但激素影响对多囊卵巢起着重要作用。多囊卵巢综合症与遗传因素也有关系,多囊卵巢一般产生过量的雄性激素,肥胖的发生与多囊卵巢综合征的发生发展存在相互促进的作用。
多囊卵巢患者多因不孕问
题
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到医院就诊,多囊卵巢是一种免疫功能异常和内分泌失调交织的综合征。可用西药进行多囊卵巢治疗也可用中药治疗多囊卵巢,效果不明显者可用手术进行多囊卵巢切除术。多囊卵巢在临床中比较常见,20—40岁的女性多发生多囊卵巢。B
超对多囊卵巢的诊断比较准。多囊卵巢症状表现为月经紊乱、多毛等。雄激素过多是多囊卵巢综合征的基本特征,使用促排卵药物是治疗多囊卵巢首选
方法
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,运用腹腔镜治疗多囊卵巢综合症效果较明显。
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