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清肝降压胶囊治疗舒张压升高疗效观察.doc

清肝降压胶囊治疗舒张压升高疗效观察

痛到极致_
2017-11-26 0人阅读 举报 0 0 暂无简介

简介:本文档为《清肝降压胶囊治疗舒张压升高疗效观察doc》,可适用于综合领域

清肝降压胶囊治疗舒张压升高疗效观察清肝降压胶囊治疗舒张压升高疗效观察CHINESEJOURNAl,OFINTEGRATIvEMEDICINEONCARDIO,CEREBR(JvASCULARDISEASEDecemberZVoNo清肝降压胶囊治疗舒张压升高疗效观察葛彩英,雷英摘要:目的观察清肝降压胶囊治疗舒张压升高的疗效方法例门诊高血压病人经种以上西药降压药正规治疗舒张压持续升高者或因季节等因素影响血压波动以舒张压升高为主,原治疗方案不迭标者加用清肝降压胶囊治疗,比较用药前后血压变化结果加用清肝降压胶囊后血压较用药前降低,尤其舒张压降低幅度更明显,未发现不良反应结论清肝降压胶囊对舒张压升高的治疗具有良好疗效关键词:清肝降压胶囊舒张压收缩压中图分类号:RR文献标识码:C文章编号:(OO),高血压病是心脑血管病的重要危险因素,研究表明:舒张压与脑卒中,冠心病发病密切相关,我固十组人群前瞻性研究也表明舒张压每相差mmHg(mmHg一kPa)脑卒中发病危险相差,冠心病发病危险相差说明控制人群血压水平包括舒张压水平对预防脑卒中,冠心病发病至关重要临床上,舒张压升高的病人并不少见,尤其是巾青年高血压病人以舒张压升高为主较多见然而,目前临床常用的降压药对舒张压升高的疗效并不理想,从而导致脉压异常造成病人不适症状,影响正常生活及工作我院采用中西医结合方法,对应刖两药降压药治疗,舒张压持续增高不达标的病人加用中药清Hf降压胶囊治疗,取得了良好的疗效现报道如下l资料与方法一般资料研究对象均为方庄社区卫生服务中心年O月一年月门诊就诊的高血压病人,符合中国高血压指南(年)诊断标准,坚持西药降压药正规治疗,舒张压持续在中度以上水平不达标者共例,男例,女例,年龄岁,岁,平均岁方法其中经两种以上西药降压药联合治疗,舒张压持续增高不达标者例,在原治疗方案或酌情减药基础上加用清肝降压胶囊g,每日次因季节变化等因素导致血压波动以舒张压升高为主,原治疗方案不能达标者例,在原治疗方案基础上加用清肝降压胶囊g,g,每日次或次观察周期为个月观察指标观察病人治疗前后肝肾功能,血糖,血脂及心电图变化统计学处理计数资料采}fj卡方检验,计量资料采用t检验PO为差异有统计学意义结果治疗前后病人肝肾功能,血糖,血脂,心电图无异常改变,血压变化详见表l表治疗前后血压变化(i)mmHg典型病例病例,女,岁,高血压病史年,血压mmHg,经常头晕,头重,口干口苦长期单用或合用硝苯地平控释片(拜新同),美托洛尔(倍他乐克),福辛普利钠片(蒙诺),吲达帕胺等降压药,血压维持在O,l()(),】mmHg,后停用吲达帕胺加用清肝降压胶囊g,每日次,个月后血压降至InmHg,至今服药个月,血压维持在O,,mmHg,头晕,头重,口苦口干等症状明显好转病例j,男,岁,高血压病史O余年,长年服用拜新同,缬沙坦,武都力等降压药,血压控制达标年月初春季节转换时期,病人出现头晕,耳呜,目赤,口苦等症,血压mmHg加用清肝降压胶囊g,每日次,两周后症状好转,个月后测血压为,ITlrllHg讨论肝阳上亢是高血压病的重要病理类型,肝肾阴亏,阴不制阳,亢阳上扰是其重要的病理机制龚一萍研究认为阴虚阳亢在某种程度上反映了高血压的病理基础中老年人肾气衰,因乙癸同源,久则肝肾阴液亏虚,阴不制阳终至肝阳亢逆加之情志不遂,肝郁化火,火盛伤阴,或劳欲过度,损伤肝肾之阴,或热病耗伤肝阴皆可导致肝肾阴液不足肝阳偏盛而浮动于上,出现阴虚阳亢症清肝降压胶囊主要成分是清泻肝火的夏枯草和补益肝肾的何首乌高血压多属于肝肾的阴阳失调实者多为初期肝火亢,病久伤阴多为肝肾阴虚,阴虚阳亢,两者相互影盛,痰湿壅盛响,则病情迁延不愈,虚实夹杂E夏枯草清肝火,解肝郁,何首乌补益肝肾之阴能起到清热平肝,补益肝肾的作用用于高血压,偏头痛,眩晕耳鸣,易怒口苦,腰膝酸软等症药效学研究示清肝降压胶囊降压作用在于能扩张外周血管,降低总外周阻力,对心率及心脏泵功能均无影响『这对由于血管张力增高而导致的舒张压升高具有良好的改善作用有资料表明巾医所讲的"肾"能包括有代医学之高级神经系统,自主神经及内分泌系统等方面的功能许多中青年病人丁作学习紧张,生活节奏快,精神压力大以及季节更替时气候节气等自然因素影响都容易导致自主神经功能失调,血管张力增高,舒张压水平增高本组观察结果显示,清肝降压胶囊具有良好的降压作用,尤其是对舒张压升高具有良好的疗效其综合降压疗效机制较为复杂,系多重因素所致根据中医理论则主要在于调节机体的阴阳平衡,达到阴平阳秘,精神乃治的目的中西医结合心脑血管病杂志年月第卷第期清肝降压胶囊降压效果平稳有效,服用方便,安全,对舒张压升高的良好的降压作用是其特色,为提高高血压病人的血压达标率提供了有利的武器参考文献:龚一萍肝阳上亢与高血压病关系的探讨J长春中医学院,OQO,():l一朱玉梅清肝降压胶囊治疗高血压病临床观察J中国中医基础医学杂志,,():王永生滋阴潜阳治疗原发性高血压阴虚阳亢症机制探讨EJ江苏中医药,,():贺立娟,李运伦高血压病肝阳上亢症中医病机与症候实质的研究进展J中西医结合心脑血管病杂志,,():作者简介:葛彩英(一),女,副主任医师,医学硕士,现工作于北京市丰台区方庄医院(邮编:)雷英,工作于北京市丰台区方庄医院(收稿日期:)(本文编辑郭怀印)不同胰岛素给药方法治疗糖尿病疗效对比观察张改红摘要:目的比较不同胰岛素给药方法对糖尿病治疗的疗效差异方法将例糖尿病病人随机分为胰岛素泵连续皮下输注治疗(CSI组,例)与多次皮下注射胰岛素治疗(MSI组,例),观察比较两组空腹血糖,血糖达标时间,胰岛素的用量及低血糖发生率情况结果两种方法均能显着降低血糖及改善病人症状CS组与MSIi组比较,血糖达标时间,胰岛素的用量及低血糖发生率均降低(PO)结论胰岛素泵持续输注胰岛素治疗糖尿病合并并发症病人较常规多次皮下注射胰岛素疗效更好关键词:胰岛素泵糖尿病给药方法中图分类号:RR文献标识码:C文章编号:()糖尿病是一组常见的代谢内分泌病,其基本病理生理为绝对或相对胰岛素分泌不足和胰升糖素活性增高所引起的代谢紊乱,为了比较不同的胰岛素给药方法对临床高血糖控制的差异,本研究对需胰岛素治疗的住院糖尿病病人进行了两种强化治疗,即多次皮下注射(MS)与便携式胰岛素泵皮下连续输注法(CS)现报道如下资料与方法临床资料年月O年月在本院住院的糖尿,女O例,根据年糖尿病诊断及分病病人O例,男O例型标准诊断,I型糖尿病例,型糖尿病例随机分为CS组和MSI组CS组例,I型糖尿病例,型糖尿病例,其中合并糖尿病肾病O例,糖尿病周围神经病变O例,感染例男O例,女例年龄()岁体重指数()kgIn病程d至年MSI组例,型糖尿病例,型糖尿病例,其中合并糖尿病肾病例,糖尿病周围神经病变例,糖尿病视网膜病变例,感染例男例,女例年龄()岁体重指数()kgm,病程ld至年所有病人住院期间均给予疗糖尿病饮食两组一般资料差异无统计学意义方法CSlI组采用丹参诺和诺德公司生产生物合成人胰岛索注射液U经美敦力胰岛素泵通过连续导管及皮下埋置针头h输入基础胰岛素,进餐时追加餐前胰岛素,全天胰岛素用量为U(kgd),为基础量,O为追加量,平均分配于三餐前,应用罗氏血糖仪监测末梢血糖值,根据血糖值调节基础量和j餐前追加量MS组用生物合成人胰岛素注射液,起始用量U八kgd),按,,三餐前min,min皮下注射,睡前皮下注射精蛋白生物合成人胰岛素注射液,监测末梢血糖值,同样根据血糖调节基础量和三餐前用量,另外两组病人均给予改善血液循环或消炎及对症治疗观察项目用血糖仪监测末梢血糖值,计算两组病人平均每日胰岛素用量,血糖达标时间,空腹血糖mmolL,餐后h血糖mmoL及低血糖发生率统计学处理数据输入SPSSIO软件进行统计分析,计量资料均数标准差(s)表示,采用t检验计数资料用检验,PO为差异有统计学意义结果两组治疗前后空腹血糖比较(见表)表两组治疗前后空腹血糖比较(iS)mmolI与同组治疗前比较,)PO达到目标血糖值的时间CS组血糖达标时间为()d,MS组为()d,CS组较MSI组明显缩短(PO)胰岛素用量及低血糖发生率CSI组胰岛素用量为()Ukg,低血糖发生率为MS组胰岛素用量为()Ukg,低血糖发生率为CS组明显低于MS组(P)讨论糖尿病是一组以慢性血葡萄糖水平增高为特征的代谢病病群高血糖是由于胰岛素分泌缺陷和胰岛素作用缺陷而引起,久病可引起多系统损害,导致眼,肾,神经,心脏,血管等组织的慢性进行性病变,引起功能缺陷及衰竭,病死率高因此积极降糖强化治疗达标可以有效地控制并延续其并发症胰岛素泵是通过一条与人体相连的软管向体内持续输注胰岛素的装置,它模拟人体健康胰腺分泌胰岛素的生理模式,按照人体需要的剂量将胰岛素持续推注到使用者的皮下,保持全天血糖稳定,以达

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