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mandy贝北
2019-02-27 0人阅读 举报 0 0 暂无简介

简介:本文档为《乳腺doc》,可适用于医药卫生领域

王小花 女 岁【病史】乳房结块年病人一年前发现右侧乳房有一结块核桃大小每逢来月经前胀痛并且结块发硬月经过后则变软疼痛减轻月经先后无定期被诊断为乳腺增生近个月因与家人争吵而病情加重疼痛始终不缓解乳房结块如鸡蛋大小。【查体】病人体瘦右乳内一枚大约×cm的结块光滑可移动胁肋胀痛隐隐善太息平素性格内向常因一点小事不顺心而抑郁寡欢。【诊断】乳腺增生 什么是乳腺增生病其病根是什么?发病率是多少?乳腺增生是指乳腺上皮和纤维组织增生乳腺组织导管和乳小叶在结构上的退行性病变及进行性结缔组织的生长乳腺增生病是妇女最普通、最常见的乳腺疾病实际上它并非炎症也不属于肿瘤是一种良性疾病。此病的发生主要与女性内分泌功能紊乱特别是卵巢功能失调有关导致乳腺组织中腺体的末端乳管扩张腺泡及周围的纤维组织增生或囊性变并伴有淋巴细胞浸润所致。.引起乳腺增生的病因有哪些?女性经常生闷气会造成精神衰弱也会使女性内分泌失调从而加重乳腺增生。女性更应该保持愉悦的心情卵巢才会正常排卵孕激素分泌就会足够乳腺就不会受雌激素的刺激而出现增生。睡眠不规律经常失眠极易造成内分泌失调而内分泌失调很容易引发乳腺增生。女性的睡姿也很重要要注意自己的睡姿女性睡眠的时候身体卷缩会造成乳腺分泌不畅经常如此就会增加乳腺增生的基率。服用含有雌激素的保健品服用的避孕药有些含有激素的成分多次服用避孕药会让内分泌出现絮乱从而导致乳腺增生。.乳腺增生病有哪些主要症状?三大主要症状(疼痛、肿块、乳头溢液)()乳腺疼痛由于个体的差异和病变所处的阶段不同以及病变的轻重程度不一样乳腺疼痛的程度也不尽相同其特点是早期的增生疼痛是主要症状增生的程度越轻疼痛越明显并且有周期性尤其是在月经前期疼痛加重或疼痛开始于月经前随着增生程度的加重疼痛逐渐不明显也失去了原来的周期性。中晚期的乳腺增生主要以发现“肿块”就诊。()乳腺内肿块本病的历程较长发展缓慢乳内肿块具有多发性可见于一侧乳腺内也可两侧乳腺内同时在。可局限于乳腺的一部分也可分散于整个乳腺内。可触及呈结节状的肿块其大小不一质地稍硬与周边组织界限不清与皮肤和深部组织无粘连推之可动早期的增生块月经后可能有缩小腋下淋巴结可肿大肿大的淋巴结光滑柔软有时疼痛。()乳头溢液在乳腺疼痛和发现有肿块的同时部分病人还伴有乳头溢液为淡黄色浆液样。绪不稳定.乳腺增生病需要做哪些临床检查诊断的标准是什么?()检查一般的乳腺增生通过有经验的专科医师触诊基本上都能确诊确诊率为以上如有怀疑可做以下检查:A、钼靶X线摄片B、乳腺超声常规B型超声诊断仪彩色多普勒超声诊断仪或乳房专用超声诊断仪均可应用。C、活组织检查乳内肿块和临床表现与乳腺癌很难区分时可做活组织检查以明确诊断。D、乳管镜检查以上是目前诊断乳腺增生性疾病最先进、最有效的检查方法。()诊断A、乳腺一侧或两侧出现单个或多个肿块伴有乳房疼痛连续三个月不能自行缓解。B、排除生理性乳房疼痛青春期乳痛。C、利用各种检查排除乳腺癌。.乳腺增生病分度、发展和演变准确诊断乳腺增生病对患者的治疗非常重要凡是乳房疼痛的患者临床上必须严格区分是生理性还是病理性。必须提醒各位医生女性乳腺在月经前出现的周期性的轻度疼痛大多属于正常的生理性改变。所以对那些疼痛仅出现在月经前天以内者程度较轻而在月经过后又能迅速缓解者不能单纯作出“乳腺增生病”的诊断。只有在月经前出现较剧烈的乳房疼痛月经后又不能获得明显的缓解并且在乳房内出现的小结节和“肿块”月经过后无明显的缩小软化等情况乳腺增生病的诊断才能成立。乳腺增生病共分为度:增生度属于乳腺增生病的早期病理提示乳腺小叶间的间质无明显的改变腺体小叶内导管数量却有明显的增加。临床检查乳房内仅可触及米粒样的韧性结节常仅局限于外上象限内。患者有典型的乳房胀痛月经前加重月经后缓解。增生度属于乳腺增生病的中度改变临床上可触到明显结节部分结节可出现触痛感结节范围可超过乳房的一个象限较重者可涉及个以上象限。“肿块”不随月经的改变而变化。病理提示乳腺小叶内导管数量明显增加小叶之间的间质结缔组织增加周围出现淋巴细胞浸润或出现条索样增生组织本期特点乳房仍有疼痛但较轻疼痛不随月经的改变而改变。增生度又称纤维腺病期检查时可触及坚硬而又分布广泛的结节大小不等在病程长病变较重的患者中结节可分布于全部乳房结节中央区可触及质地较硬的腺体瘤样变的突出部分需与恶性病变相鉴别。本期病变的患者较少有乳房疼痛的主诉肿块大小不随月经的周期改变而改变病理:本期的纤维组织增生超过了腺体导管的增生腺体导管受阻、变形、上皮细胞体积变小。病程长者可出现结节和肿块彼此分离现象其形态酷似恶性肿瘤。乳腺增生病的治疗原则度增生患者不必过分紧张日常生活中做到情绪调节生活调节饮食调节三并重保持开朗、乐观的心情保持生活规律注意适当休息解除烦恼和避免过度劳累饮食要清淡多吃蔬菜水果等尤其要多吃海带紫菜类富有含碘食物少吃刺激、油腻的食物这些摄生方法有助于症状的缓解必要时可口服止痛药或对症治治疗。度增生除必须接受治疗外还有必要学习和了解有关乳腺防癌的科普知识并认真地、持之以恒地开展乳腺防癌的“自我检查”一旦病变出现的新的发展应及时去医院检查在专科医生的定期随防和患者自己的观察下可望使乳腺病出现一个较长的“症状稳定期”也可能出现症状的消失增生病变的软化等缓解现象。度增生经专科医师检查排除潜在的早期乳腺癌和隐匿乳腺癌后需接受多个疗程的治疗并随时观察病变部位的“肿块、片状增厚”等体征的改善和临床症状的消失情况。若经治疗后原先的大部分症状已消失“肿块、片状肥厚”等病变大部分软化而有些区域内的结节没有发生同步软化则在症状未完全改善时需对该病变部位进行及时的手术活检以明确该病变部位的病理性质以免发生早期乳腺癌的漏诊。度增生照钼靶X线片排除增生肿块内的钙化排除早期的乳腺癌稍有怀疑取活检做病理检查确诊为增生后再开始拟定治疗方案腺增生治疗起来更加困难如此反复发作也容易发生恶变。乳腺增生病怎样预防再复发?保持心情的舒畅、情绪的乐观是乳腺增生的最好防御武器。心理上的治疗非常重要乳腺增生对人体的危害莫过于心理的损害因缺乏对此病的正确认识不良的心理因素过度紧张刺激忧虑悲伤造成神经衰弱会加重内分泌失调促使增生症的加重故应解除各种不良的心理刺激。对心理承受差的人更应注意少生气保持情绪稳定活泼开朗心情即有利增生早康复改变饮食防止肥胖少吃油炸食品动物脂肪甜食及过多进补食品要多吃蔬菜和水果类多吃粗粮。黑黄豆最好多吃核桃黑芝麻、黑木耳。生活要有规律、劳逸结合保持性生活和谐。可调节内分泌失调保持大便通畅会减轻乳腺胀痛可以对乳腺增生的预防起到一定作用。多运动防止肥胖提高免疫力。禁止滥用避孕药及含雌激素美容用品、不吃用雌激素喂养的鸡、牛肉。 乳腺增生的预防还要注意避免人流产妇多喂奶能防患于未然。自我检查和定期复查。不生气保持好的心情女性生气会伤脾胃。学会适当给自己减压尤其是内在压力。因为长期的压力过大会导致脾胃出现问题所以学会豁达地面对压力适当的给自己减压可以保持健康的身体。夫妻之间保持和谐的性生活。成年女性要养成每半年检查一次身体并定期去复查。在日常饮食的时候尽量多吃天然食品远离成分不明的现代加工食品。注意避免人工流产避免滥用避孕药和含雌性激素的美容产品多参加体育锻炼增强免疫力。学会简单的乳房按摩手法随时自我按摩疏通相关经络。中药:紫花地丁G、蒲公英G、牡蛎G、王不留行G、当归G、赤芍G、川芎G、香附G、威灵仙G、三棱G、莪术G、柴胡G、甘草G。用法:每剂药用开水浸泡分钟后用文火煨半小时日服次每剂服天剂为疗程。功效:软坚散结行气止痛。治疗乳腺增生引起的乳房胀痛等。中药外敷法中药:大黄、芒硝各份冰片份。制作:研末过筛(目)装瓶密封备用。用时取适量加陈醋调成糊状敷于患处外盖医用纱布或清洁手帕、乳罩固定每日换。功效:药理直接作用于患处可化瘀止痛。中药食疗法材料:瓜蒌、丝瓜络各克公英克。制法:水煎服日剂早晚分服。功效:舒经通络合适乳腺增生患者食用。乳腺增生热敷对其疼痛具有一定的缓解作用但是毕竟不能彻底全面治疗此病。而且该病随时会有癌变的可能因此早期的积极治疗有很重要的意义。我院最新引进的光电子导入疗法是一种以治疗、保健女性乳腺疾病为主的高新技术它集中了中外各类电仪的特点。是目前治疗、保健女性乳腺疾病的首选方法。该技术是在中医经络治疗方法、传统和现代治疗方法方法的基础上集微电脑模拟控制红外光热辐射、中药离子导入于一体。通过红外线的辐射直达深部肿块很快可达到活血瘀、消肿止痛的效果。对于乳腺增生患者来说不仅能一次性治愈还能有预防保健的作用。建议您可以在每天晚上睡前给胸部按摩分钟促进血液循环配合治疗当然热敷也是可以起到这个效果的

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