脑中风的后遗症
作者:武燕萍
家属
护理
卵巢癌的护理查房优质护理服务内容doc优质护理服务内容肺癌的护理常规消毒供应室优质护理
配合,家属要多方耐心关照患者,保持乐观情绪,积极帮助患者树立战胜疾病的信心;饮食应多吃些新鲜蔬菜、水果及豆制品易消化而富有营养的食物,忌食过咸、过甜及辛辣、油腻等食物,保持大小便通畅;及早进行语言训练及被动活动患肢,鼓励患者用健侧肢体帮助患侧肢体活动,防止瘫痪侧肢体肌肉萎缩或关节强直;细心观察病情变化,当发现患者的神志、语言或患肢功能障碍渐重时,要及时请医生治疗。
脑中风是高血压的重要合并症之一,超过60%的脑中风患者有高血压病史。研究发现,脑中风的年复发率高达3-5%,且与动脉血压水平呈密切的正向相关关系。另一方面,积极的降压治疗可明显减低脑中风复发的危险性。循证医学证据表明,经降压治疗将脑中风患者的血压控制到满意水平后,发生脑中风的危险性有可能降低至与无脑中风病史患者同等水平。为此,新指南中对该人群的降压治疗同样提出了更高的要求,主张将既往有脑血管病史患者的血压降低至140/90 mmHg以下甚至更低。
然而,由于其特殊的病理生理机制与临床特点,脑中风急性期的降压治疗应更为谨慎。急性脑中风时,尤其是发病一周以内,血浆皮质醇和儿茶酚胺水平明显升高,患者出现颅内压增高、脑缺氧、疼痛及精神紧张等,并由此引起反射性血压升高。此时机体本身会对这一系列的变化作出生理反应与调整。如果在这一阶段过多的降低血压,有可能加重脑组织缺血、缺氧,不利于病情恢复甚至引起更为严重的后果。因此,除非血压严重升高(超过180/105mmHg),应暂时停用降压药物。一般认为,急性脑梗死发病一周以内时,血压维持在160-180/90-105mmHg之间最为适宜。如血压严重升高,应选用一些作用较弱的降压药物,使血压平稳缓慢的降低。
与缺血性脑中风相比,出血性脑中风的降压治疗更为复杂:血压过高会导致再次出血或活动性出血,血压过低又会加重脑缺血。对这类患者,现认为将血压维持在脑出血前水平或略高更为稳妥。血压过高时,可在降低颅内压的前提下慎重选用一些作用较为平和的降压药物,使血压平稳缓慢的降低。一般2小时内血压降低不多于25%。血压降低过快、过多均可能会对病情造成不利影响。急性脑出血时血压维持在150-160/90-100mmHg为宜。
众所周知,治病的方式始终都是人们所重视的,但是,多数的患者对脑中风不是很了解。常常都会被打着“一次性治疗,不复发,无副作用”的医院所蒙蔽,所以,希望广大的患者朋友们一定要慎重选择医院,正规的医院才对您的健康有保障,才不会耽误您的病情,造成您终身的遗憾。正规的医院就会有更好的疗法。关于脑中风的治疗,北京德胜门脑病诊疗中心推出经过院内专家多年研究并推出的特色疗法三通三补疗法。