《医学影像诊断学》题集

《医学影像诊断学》题集 第一章 总论 一、填空题 1、医学影像学包括 、 、 、 、 和 等项内容。 2、X线具有穿透性、 、和 、和电离效应等特性,它们分别 是 、 、 和 基础。 X线穿透性 受 、 和 的影响。 3、在阅片时, 应分析病变的要点是 、 、 、 、 、 和 等。 4、人体组织器官有不同的 和 差，使透过人体后的剩余X线量不均匀。 5、人为引入一种物质到人体器官或间隙使其产生密度差异而形成的对比称 对比。引入的这种物质称 引入这种物质的方法称 。 6、X线图像特点包括 、 、 和 等。 7、数字X线成像包括 、 和 。 8、水的CT值为 HU，骨皮质的CT值约为 HU，空气的CT值约为 HU 9、在T1加权像上水和大部病变(如肿瘤(炎症(变性(坏死(液化(水肿)为 即长T1信号。T1加权像上 的 即短T1信号通常为脂肪和亚急性血肿。在T2加权像上，水和大部分病变呈高信号即 信号。 二、名词解释 人工对比 自然对比 CT MRI PACS 介入放射学 CR DDR CT值 T1 T2 MRA T1WI T2WI 三、选择题(可单选或多选) 1、摄胸部平片显示心肺等结构属于( )。 A、人工对比 B、天然对比 C、造影检查 D、特殊检查 2、最适合心血管造影的造影剂( )。 A、硫酸钡 B、泛影葡胺 C、欧乃派克 D、碘化油 3、X线图像显示的不同灰度与X线透过的物质密度的关系是( )。 A、物质密度高，吸收X线量多，显白影 B、物质密度低，吸收X线量少，显黑影 C、物质密度高，吸收X线量少，显黑影 D、物质密度低，吸收X线量多，显白影 4、CT值为负值可能为( ) A、脂肪 B、气体 C、肌肉组织 D、血液 5、数字X线成像特点是( ) A、数字化图像，清晰度、分辨率高，对比好。B、曝光宽容度大:C、 X线剂量低:D、多种后处理功能:调整窗 位窗宽、图像放大等。 6、骨皮质在MRI图像上的表现正确的是( ) A、长T2信号 B、长T1信号 C、短T2信号 D、短T1信号 7、MRI在哪些方面优于CT( ) A、脑垂体病变 B、脊髓病变 C、肺内病变 D、关节积液 8、有关磁共振成像特点正确的是( ) A、磁共振信号高低与密度无关。 B、无骨伪影干扰 C、体内顺磁性金属异物不影响图像失真 D、自旋回波序列 血管内流动的血液无信号 9、在CT上病变密度的高低是与( )比较 A、以正常组织标准 B、以病变组织标准 C、以水为标准 D、以平扫为标准 10、有关CT增强扫描正确的是( ) A、病变有无强化是与平扫时的病变密度做对比 B、增强扫描病变密度高于平扫时的病变密度为有强化 C、液体和坏死组织不强化 D、环状强化是指病变边缘强化，中心无强化 11、DR结构包括( ), A、电子暗盒 B、阵列控制器 C、系统控制器: D、键盘和监视器 四、 是非题(对的打? ,错的打×) 1.摄胸部平片所形成的对比是天然对比。 ( ) 2. X线胶片中,白色部分含银量多于黑色部分。 ( ) 3. 1859年发现X线。 ( ) 4.CT增强扫描，病变强化是指病变密度较平扫时的病变密度要高。 ( ) 5. 膝关节疼痛病人，X线检查无异常，应进一步CT检查。 ( ) 6. DR需用影像板。 ( ) 7. CT分辨力高，可作出病理性质的诊断。 ( ) 8. 射频线圈用于发射射频脉冲(RF)及接收MR信号。 ( ) 9. 磁共振增强常用造影剂是碘剂。 ( ) 10. 磁共振血管成像(MRA)一般不用造影剂。 ( ) 第二章 呼吸系统 一、填空题 1、胸部CT常用的观察纵隔 窗宽(,) HU 窗位(,) HU。 观察肺, HU，L HU 2、正常正位胸片上显示的叶间胸膜是 ，侧位显示 及 。 3、肺门主要结构为 ，左肺门比右肺门 1-2cm。 4、右肺门主要结构包括 ， ， ， 。 左肺门主要结构包括 ， 。 5、肺纹理的特点: ， ， ， 。 6、小儿未退化之胸腺可致纵隔 ，不要当成病变。 7、正常纵隔胸骨柄层面(五个血管层)包括 、 、 、 和 。 8、正常纵隔主动脉弓层面两个血管断面 ， 。 9、主肺动脉窗层面，三个血管层断面包括 ， ， 。 10、肺窗主要观察 ， 和 等。 11、右上叶支气管层面上右上叶支气管 行走1-2mm分为前段支气管和后段支气管。该层面上显示左侧 支气管和左上叶 段支气管。 12、叶间裂在常规CT上显示为 血管带，或 血管区，在HRCT上可清晰显示呈 状影。 13、右中叶支气管层面上，右中叶在斜裂的 方，下叶在斜裂的 方。 14、支气管不完全阻塞出现 ，支气管完全阻塞出现 。 15、肺不张的共同X线及CT表现为:不张肺叶的 ， 。 16、肺容积缩小的X线及CT表现为: ， ， ， ， 。 17、肺部基本病变包括 ， ， ， ， 。 18、肺内病变组织发生坏死、液化，坏死组织经引流支气管排出而形成 。 19、右心缘不清的原因有: ， 20、肺间质病变常为 ，常见的肺部疾病有 ， 2 ， ， 等。 21、在CT上纵隔间隙内可有淋巴结显示，一般直径小于 cm，大于 cm为淋巴结肿大, cm可疑淋巴结肿大。 22、中等量胸腔积液X线表现为中下肺野 ，上缘在 ，呈 ，其凹面 ，膈面不清，肋膈角消失。CT上表现为沿后胸壁形成 液体密度影。 23、一侧肺野普遍密度增高可能的原因有: 、 、 、 和 。 24、纵隔向患侧移位可见于: 、 、 等。向健侧移位可见于: 、 、 等。 25、病变以肺叶、肺段分布的大片状影为 肺炎，以两中下肺野内中带分布的小片状影为 肺炎。沿肺间质分布的为 肺炎。 26、急性肺脓肿，病变边缘 ，空洞内壁 ，内有 。 慢性肺脓肿，病变边缘 。 27、原发性肺结核典型的三个征象是: ， ， 。 28、血行播散型肺结核包括 ， 。 29、浸润性肺结核四多现象是指: 、 、 、 。 30、继发性肺结核包括: ， 和 。 31、支气管扩张形成因素包括 ， ， 等。 32、大叶性肺炎实变期表现为 影，内有 气像，常以 为界。 33、典型的结核球表现为肿块直径小于 cm，边缘 ，密度 ，内有 ，周围有 。 34、按照肺癌的发生部位可分为: 、 和 。 35、中心型肺癌阻塞性改变包括 ， ， 等， 36、中心型肺癌肿块位于 ，周围型肺癌肿块位于 。 37、肺癌转移包括: ， ， ， ， 和 等。 38、典型的周围型肺癌表现为肿块直径大于 cm，密度 ，呈 状，边缘有 ，可有 。 39、典型的肺转移瘤表现为两肺多发的 ， ， ， 。 40、常见的纵隔肿瘤有: 、 ， ， ， 。 41、纵隔畸胎瘤特征性的改变是:在CT上肿块内有 和 42、后纵隔肿瘤常位于 旁，多为 肿瘤。 二、选择题(正确答案可能是一项或多项) 1、在胸部CT片上，右上叶支气管层面可能见到( )。 A、右上叶尖段支气管 B、左上叶尖后段支气管 C、右下叶背段支气管 D、左下叶背段支气管 2、儿童一侧肺气肿最有可能的原因是( )。 A、支气管异物 B、支气管肿瘤 C、支气管哮喘 D、支气管炎 3、关于肺叶间裂的描述下列那项是错误的( )。 A、水平裂在正侧位上均能显示 B、水平裂在正位上可能显示 C、水平裂在 侧位上可能显示 D、斜裂在侧位上可能显示 4、关于肺渗出性病变的描述错误是( )。 3 A、片状阴影 B、边缘模糊 C、可见支气管气象 D、可见肺透明度增高 5、下列那项表现提示小叶性肺炎( )。 A、病变主要分布在中下肺野外中带 B、病变主要分布在中上肺野外中带 C、病变主要分布在中下肺野内中带 D、病变主要分布在中上肺野内中带 6、支气管肺癌的早期表现可能是( )。 A、肺不张 B、肺炎 C、肺气肿 D、肺纤维化 7、按肺叶、肺段分布的肺炎主要见于( ) A、大叶性肺炎 B、小叶性肺炎 C、 化脓性肺炎 D、间质性肺炎 8、肺内空洞，壁厚薄不均，有结节状影向腔内突出，无液平，最可能的疾病是( )。 A、肺结核 B肺癌 C、肺脓肿 D、肺炎 9、哪种疾病常伴有胸膜病变( ) A、大叶性肺炎 B、小叶性肺炎 C、 化脓性肺炎 D、间质性肺炎 10、肺内分叶状肿块多见于哪种疾病( ) A、肺结核球 B肺癌 C、肺转移瘤 D、肺炎性假瘤 11、肺结核不出现( ) A、肺内肿块 B、纵隔淋巴结肿大 C、气管移位 D、肺气囊 12、一侧肺野普遍密度减低可考虑( ) A、一侧胸腔积液 B、一侧肺气肿 C、一侧肺不张 D、一侧广泛胸膜增厚 13、有关胸腔包裹性积液的表现错误的是( ) A、圆形 B、椭圆形 C、新月形 D、梭形 14、两上肺野“八字征”提示( ) A、结节病 B、肺癌 C、尘肺 D、结核 15、CT上判断纵隔淋巴结肿大的标准是( ) A、,10mm B、,15mm C、,20mm D、,25mm 16、肺癌CT表现下列哪项是错误的( ) A、平扫病变区为高密度 B、增强扫描病变区不强化 C、病变区密度不均匀 D、病变区可有坏死液化 17、肺霉菌球最常见的表现为( ) A、空洞内有液平 B、空洞内壁凹凸不平 C、空洞内有结节影 D、空洞周围有卫星病灶 18、关于支气管扩张哪项是错误的( ) A、平片可表现为肺不张 B、血管管腔大于支气管管腔 C、表现为囊状影 D、CT上呈棒状 19、过敏性肺炎的特点是( ) A、病变常位于中肺野 B、病变可隋体位改变而变化 C、病变变化快 D、病变具有游走性 20、CT诊断畸胎瘤明显优于X线，原因是( ) A、 可显示淋巴结肿大 B、可显示毛发 C、可显示较小骨化及脂肪成分 D、可显示肿瘤边缘 21、结节病与淋巴瘤最大的区别是( ) A、肺部出现病变后，淋巴结肿大继续发展 B、肺部病变出现后，淋巴结肿大停止发展或逐渐缩小 C、肺 门淋巴结肿大为明显 D、纵隔淋巴结肿大为明显。 22、原发性肺结核一定有( ) A、淋巴结肿大 B、肺内原发病灶 C、淋巴管炎 D、支气管播散 23、肺内病变中心发生坏死液化形成( ) 4 A、纤维化 B、肿块 C、空腔 D、空洞 24、肺泡内气体被病理性液体、蛋白或细胞所取代称为( ) A、渗出性病变 B、增殖性病变 C、间质性病变 D、纤维化病变 25、肺内广泛粟粒状影一般不考虑( ) A、肺结核 B、肺癌 C、尘肺 D、肺挫伤 26、支气管气象多见于( ) A、大叶性肺炎 B、小叶性肺炎 C、 化脓性肺炎 D、间质性肺炎 27、常有纵隔淋巴结肿大的疾病是( ) A、畸胎瘤 B、结节病 C、 肺霉菌病 D、肺血管瘤 28、典型的肺癌空洞表现为( ) A、空洞内壁光滑 B、空洞内壁不规则 C、空洞内壁凹凸不平 D、空洞内有液平 29、肿块周围有小斑点状或小结节状高密度影称为卫星病灶，常见于( ) A、肺炎 B、肺结核 C、肺脓肿 D、肺癌 30、中心型肺癌行放疗后常引起放射性肺炎，在CT上常表现为( ) A、肺内阴影，外缘清楚 B、肺内阴影，内缘清楚 C、肺内阴影，按肺叶分布 D、肺内阴影，沿中下肺野分布 31、肺部基本病变包括( ) A、渗出与实变 B、肿块 C、空洞与空腔 D、钙化 32、中心型肺癌的X线表现( ) A、肺不张 B、支气管阻塞 C、肺门肿块 D、气胸 33、继发性肺结核可有( ) A、斑片状影 B、球形影 C 、空洞 D、索条状影 34、在胸部CT图像上，右上叶支气管层面可能见到( ) A、左主支气管 B、右上叶前段支气管 C、右下叶背段支气管 D、左上叶尖段支气管 35、常见的前纵隔肿瘤包括( ) A、畸胎瘤 B、神经纤维瘤 C、淋巴瘤 D、胸腺瘤 36、CT值为负值可能为( ) A、脂肪 B、气体 C、肌肉组织 D、血液 37、小叶性肺炎以称支气管肺炎，其X线表现 为( ) A、两下中下肺野内中带肺纹理增多模糊 B、沿肺纹理分布的小片状模糊影 C、肺门淋巴结肿大 D、可有肺透明度增高 38、周围型肺癌可表现为( ) A、肿块边缘模糊 B、肿块边缘光滑 C、肿块边缘有毛刺 D、肿块边缘不规则 39、周围型肺癌可表现为( ) A、肿块密度均匀 B、肿块密度不均匀 C、纵隔淋巴增大 D、对侧肺有结节影 40、在胸部正位上显示纵隔增宽，可能的原因为( ) A、纵隔原发肿瘤 B、纵隔转移瘤 C、食道或气管病变 D、肺癌 三、B型选择题(将对应的选项填入括号内) A、化脓性肺炎 B、双侧肺门对称性淋巴结肿大 C、网状阴影 D、肺脓肿 E、空气半月征或新月征 F、 右中叶肺不张 G、一侧大量胸水 H、一侧肺炎 I 上肺野肿块，内有钙化灶 J、一侧肺不张 K、肺内肿块，边缘有毛刺 L、三均现象 M、索条状影 N 、病变具有多样性 O、肺大泡 5 ( )心缘不清 ( )纤维化病变 ( ) 肺气囊 ( ) 结核球 ( )纵隔健侧移位 ( )肺间质病变 ( )结节病 ( )纵隔无移位 ( ) 周围型肺癌 ( ) 肺霉菌病 ( ) 纵隔患侧移位 ( ) 急性粟粒性肺结核 ( )继发性肺结核 ( )空洞 ( )空腔 四、 是非题 (对的打? ,错的打×) 1、肺部HRCT是一种常规CT扫描。 ( ) 2、男性也可显示乳头影，不要把它当成病变。 ( ) 3、叶间胸膜就是叶间裂。 ( ) 4、肺野与肺叶基本上是一回事。 ( ) 5、胸部具有良好的天然对比，MRI显示肺部病变效果较好。 ( ) 6、正常情况下，CT上，左上叶支气管层面同时显示右上叶支气管。 ( ) 7、正常胸片上，肋膈角清晰锐利，而后肋膈角可钝可锐。 ( ) 8、主肺动脉窗前面为升主动脉，后面为降主动脉。 ( ) 9、在侧位胸片上可显示斜裂位于距前肋膈角2-3cm处斜行向后上方延伸。 ( ) 10、水平裂代表右中叶与右下叶之间的叶间胸膜。 ( ) 11、肺泡内气体被病理性液体所代替称肺实变。 ( ) 12、主支气管阻塞可出现一侧肺野密度减低。 ( ) 13、代偿性肺气肿表现为肺透明度增高，肺纹理增多。 ( ) 14、 厚壁空洞是指空洞壁厚大于1cm。 ( ) 15、一般将直径?3cm的肺内的球形病灶称为结节。 ( ) 16、肺间质病变常为弥漫性病变。 ( ) 17、局限性条索状影常为肺纤维化表现。 ( ) 18、胸腔积液常可见液平。 ( ) 19、肋膈角变钝可诊断少量胸腔积液 ( ) 20、纵隔CT检查能区分脂肪和液体。 ( ) 21、CT上出现毛玻璃样影可能是肺炎早期。 ( ) 22、小叶性肺炎可出现肺门淋巴结肿大。 ( ) 23、小儿肺门淋巴结肿大可能是结核或炎症 。 ( ) 24、肺脓肿在胸片上可不显示空洞。 ( ) 25、三不均现象是急性粟粒性肺结核的表现。 ( ) 26、结核球和大叶性干酪性肺炎都属于继发性肺结核。 ( ) 27、肺炎在胸部平片上可能是阴性。 ( ) 28、肺癌胸膜转移常表现为胸腔积液。 ( ) 29、胸膜凹陷征可见于结核和肺癌。 ( ) 30、两肺多发的空洞可为多发肺脓肿。 ( ) 31、肺气肿、肺炎、肺不张都有可能是肺癌的表现之一。 ( ) 32、肺内有肿块时，肺门淋巴结肿大就可诊断肺癌。 ( ) 33、肺内分叶状肿块，边缘有毛刺是周围型肺癌的征象 。 ( ) 34、肺结核球直径多数小于3cm。大于3cm的肺肿块多为肺癌。 ( ) 35、发生在肺尖部的肺癌称为肺上沟癌，容易直接侵犯局部骨骼 。 ( ) 36、支气管狭窄与阻塞是中心型肺癌的表现。 ( ) 37、肺转移瘤表现为多发病灶，不表现为单发病灶。 ( ) 38、纵隔淋巴瘤表现为淋巴结肿大。 ( ) 39.、三期尘肺的诊断标准是肺内大阴影长度大于1cm。 ( ) 40、急性肺脓肿常表现为边缘模糊。 ( ) 6 41、纵隔皮样囊肿不出现钙化。 ( ) 42、慢性血行播散性肺结核是由于大量结核杆菌播散到肺内所致。 ( ) 第三章 循环系统 一、填空题: 循环系统最基本的检查方法: 。 心脏三维片包括: 、 、 。 心脏后前位片管球焦点到胶片的距离为: 。 先心病按血液动力学分为三类: 、 、 。 二、名词解释: 肺充血及X线表现: 肺瘀血及X表现:肺缺血及X表现: 三、是非题: 食管左心房压迹加深、加大， 说明 关于失联党员情况说明岗位说明总经理岗位说明书会计岗位说明书行政主管岗位说明书 左心房向后增大，在左前斜位片上观察。( ) 左心室向后增大时，左心室段向后延长，膨出与脊柱重叠，在左前斜位片上观察。( ) 肺动脉内流的是动脉血，肺静脉内流的是静脉血。( ) 房间隔缺损，主动脉弓相对缩小，室间隔缺损，主动脉弓相对增宽。( ) 四、论述题: 1、试述二尖瓣狭窄的X线表现: 2、试述二尖瓣狭窄并关闭不全的X线表现: 3、缩窄性心包炎的病理及影像学表现: 4、简述左心房增大的X线表现: 第四章 骨关节系统 一、填空题 1. 四肢骨、关节摄片时应注意——————，——————，————————和——————————。 2. 骨、关节系统最有价值的影像学检查方法是———，—————，———和————。 3. 观察正常关节图像时应注意——————，——————，————————和——————————等要点。 4. 骨、关节退行性变的主要X线是——————，————————和————————。 5. 正常脊柱正侧位相可观察到———，————，———，————，———，————，———，————， ———，和————等解剖结构。 6. 骨关节周围软组织病变可出现——————，——————，————————和——————等基本改变。 7. 关节基本病变包括——————，——————，————————，——————和——————等。 8. 平片诊断先天性髋关节脱位包括——————，——————，————————和————————等要点。 9. X线诊断胫骨结节缺血坏死要注意——————，————————和——————等要点。 10. 引起化脓性骨髓炎的细菌有——————，————————和——————等。 11. 急性化脓性骨髓炎的主要X线表现是——————，————————和——————等，而慢性化脓性骨髓 炎的X线表现有——————，————————和——————等。 12. 骨关节结核的基本病变为————————和————————。 13. 骨骺干骺端结核的主要特点是———————和————————。 14. 滑膜型关节结核的主要X线表现包括——————，————————，————————和——————— —等。 15. 脊柱结核的主要X线表现有——————，————————，————————和————————等。其 中颈、胸、腰椎旁脓肿分别称为—————，———————和—————。 16. 影像学诊断骨肿瘤应注意—————，———————和—————。 17. 骨肉瘤好发年龄为——岁和四肢长骨中的————和——————骨;X线表现可分为—————，———— ———和—————型。 7 18. 软骨瘤按病灶数目分为——————和—————，按部位分为——————和—————，内生性软骨瘤的 典型X线表现有——————，——————和—————。 19. 尤文肉瘤(Ewing sarcoma)好发于———岁，主要X线表现为——————和—————，需要与—————— 鉴别。 20. 骨髓瘤好发于———岁和—————部位，主要X线表现为——————和—————，需要与—————— 鉴别。 21. 非骨化性纤维瘤可分为——————和——————型，X线主要表现为—————，——————，和—— ———。 22. 骨巨细胞瘤好发于———岁，主要X线表现为——————和—————，需要与————鉴别。 23. 骨转移瘤常来源于—————，—————和————等原发肿瘤;X线主要表现为—————，————— 和————等。 24. 肢端肥大症是————细胞分泌——————素过多。 25. 甲状旁线功能亢进症的主要X线表现有括——————，———————，———————和——————— 等。 26. 组织细胞增生症X包括————————，————————和——————三种病，其主要病理特征分别为 ————————，————————和————————等，共同的X线表现是————————。 二、是非题 1、 普通摄影是骨、关节系统的常规检查方法。 ( ) 2、 ECT对发现骨转移瘤敏感性高，但空间定位准确性比CT要差。( ) 3、 10-15岁儿童观察骨龄时应摄肘关节片。 ( ) 4、 腰椎斜位相的“狗脖子”代表同侧横突。 ( ) 5、 发生在儿童的骨折均称为青枝骨折。 ( ) 6、 粘多糖病IV型有智力障碍，而I型智力正常。 ( ) 7、 剥夺性骨软骨炎是一种骨缺血坏死。 ( ) 8、 化脓性骨髓炎，经血行来的细菌首先停留在骨干( ) 9、 硬化性骨髓炎X线表现需要与骨肉瘤鉴别。 ( ) 10、 慢性骨脓肿X线表现需要与骨样骨瘤鉴别。 ( ) 11、 骨瘤好发于颅骨和鼻窦。 ( ) 12、 骨肉瘤成纤维细胞型比软骨母细胞型易钙化。( ) 13、 外生骨疣可有家族性，可以恶变为纤维肉瘤。( ) 14、 发生于扁骨的外生骨疣多为菜花状。 ( ) 15、 纤维性骨皮质缺损好发于儿童，可自行愈合或转变为非骨化性纤维瘤。( ) 16、 骨巨细胞瘤可以恶变，所以分类为恶性肿瘤，( ) 17、 骨囊肿属于良性骨肿瘤。 ( ) 18、 类风湿性关节炎好发于四肢小关节，常为单发。( ) 三、选择题(单或多选，每题0.5分) 1、骨关节系统检查的首选方法是( ) A、透视 B、平片 C、CT D、ECT 2、正常长骨平片能显示的结构( ) A、骨皮质 B、骨外膜 C、骨内膜 D、滋养动脉压迹 3、软骨内成骨是以( )为支架。 A、骨骺板 B、骺 C、临时钙化带 D、骨性关节面 4、检查六岁儿童骨龄的主要摄片的部位( ) A、腕关节 B、肘关节 C、踝关节 D、骨盆 8 5、脊柱平片不能显示( ) A、椎间小关节 B、脊髓 C、脊神经 D、椎板 6、腰椎斜片显示的狗脖子代表( ) A、椎弓根 B、椎板 C、椎弓根峡部 D、对侧横突 7、关节间隙主要代表的解剖结构是( ) A、关节软骨 B、关节腔 C、关节内软骨 D、关节囊 8、在骨关节平片上，能显示的软组织层次是( ) A、皮肤—皮下脂肪—肌肉—骨膜 B、皮肤—皮下脂肪—肌肉 C、皮肤—肌肉—骨膜 D、皮下脂肪—肌肉 9、骨质疏松的定义是( ) A、骨的无机成份减少 B、骨的有机成份减少 C、两者均减少 D、两者均增加 10、骨质软化的定义是( ) A、骨的无机份减少 B、骨的有机成份减少 C、两者均减少 D、两者均增加 11、骨转移瘤骨质破坏形状是，( ) A、膨胀性 B、浸润性 C、囊状 D、大块状 12、骨膜反应，提示恶性病变可能性大的是( ) A、平行状 B、花边状 C、Codman三角 D、骨内膜反应 13、骨质坏死后的密度变化( ) A、等密度 B、低密度 C、高密度 D、混杂密度 14、骨质增生硬化的描述，对的是( ) A、单位体积内骨量的增多 B、单位体积内骨量的减少 C、单位体积内骨的无机成份增加 D、单位体积内骨的无机成份减少 15、关节间隙的狭窄表示( ) A、关节囊积液 B、关节软骨破坏C、骨性关节面破坏 D、骨质疏松引起 16、关节间隙的增宽表示( ) A、关节囊积液 B、关节软骨破坏 C、骨性关节面破坏 D、骨质疏松引起 17、骨折的正确描述( ) A、骨连续性中断 B、可无骨折线 C、儿童骨折均为青枝骨折 D、骨折可完全恢复正常。 18、骨性愈合期骨折线( ) A、清晰 B、模糊 C、消失 D、正常骨结构 19、骨折的X线诊断，最重要的是( ) A、有无骨折 B、骨折端移位的判断 C、骨折的分类 D、骨折的愈合 20、骨关节退行性变的首要病理变化是( ) A、关节软骨的退变 B、关节滑膜增生 C、关节面骨质增生 D、关节面下小囊性变 21、最常见的骨原发恶性肿瘤( ) A、软骨肉瘤 B、骨肉瘤 C、纤维肉瘤 D、转移瘤 22、硬化型骨肉瘤特征性的X线表现( ) A、虫蚀状骨质破坏 B、大块状骨质破坏 C、肿瘤骨形成 D、软组织肿块 23、骨肉瘤肿瘤细胞生长较慢的是( ) A、成骨型 B、溶骨型 C、混合型 D、大块状骨质破坏型 24、骨软骨瘤的描述，对的有( ) A、可以恶变 B、干骺端多发 9 C、顶端指向关节 D、软骨帽常钙化 25、多发性软骨瘤并软组织血管瘤称为( ) A、骨软骨瘤病 B、骨软骨瘤 C、Ollier病 D、Maffucci 综合征 26、软骨肉瘤的描述，对的为( ) A、可由内生软骨瘤恶变而来 B、颅盖骨也是好发部位 C、分为中心型和周围型 D、环状钙化为特征性表现 27、纤维性骨皮质缺损，对的有( ) A、儿童多见 B、骨皮质内高密度区 C、均可以自行消失 D、应与骨结核鉴别 28、非骨化性纤维瘤( ) A、四肢长骨多发 B、可由纤维性骨皮质缺损发展形成 C、骨皮质内低密度区 D、可转化为软骨瘤 29、关于骨髓瘤的描述，对的有( ) A、属良性肿瘤 B、分为浆细胞型和网状细胞型 C、多发骨质破坏区 D、尿本周氏蛋白可阳性 30、骨纤维肉瘤的描述，对的为( ) A、可由骨纤维异常增殖症恶变而来 B、分为中心型和周围型 C、以溶骨性骨质破坏为主 D、以肿瘤骨形成为主 31、生长素是脑垂体( )细胞产生。 A、嗜酸细胞 B、嗜硷细胞 C、嫌色细胞 D、无分泌功能细胞 32、 甲状旁腺机能亢进引起骨的( ) A、虫蚀状骨质破坏 B、囊骨质破坏 C、指骨骨膜下骨吸收 D、齿骨骨质吸收 33、组织细胞增生症X包括( ) A、Letterer-Swie disease B、Hand-Schuller-Christian disease C、eosinophilicgranuloma D、Niemann-Pick disease 34、类风湿性关节炎的描述，对的是( ) A、女性多发 B、小关节对称多发 C、关节滑膜的非特异性炎症 D、常有骨质增生硬化 35、强直性脊柱炎的描述，对的是( ) A、女性多发 B、小关节对称多发 C、骶髂关节下部开始 D、椎旁韧带骨化 36、骨关节退行性变的首要病理变化是( ) A、关节软骨的退变 B、关节滑膜增生 C、关节面骨质增生 D、关节面下小囊性变 37、Charcot joint , 对的有( ) A、痛觉敏感性增高 B、骨性关节面硬化 C、关节囊内多发游离体 D、应与骨巨细胞瘤鉴别 38、痛风的描述，对的有( ) A、脂质代谢障碍 B、第二跖趾关节好发 C、凿孔样骨质破坏 D、尿本周氏蛋白可阳性 四、名词解释(包括定义及X线表现) 骨龄、骨质疏松、骨质软化、骨质破坏、骨质增生硬化、骨质坏死、骨膜反应、关节破坏。 五、论述题(每题5分,共15分) 1. 列表说明良恶性骨肿瘤的X线鉴别诊断。 10 2. 试述骨折的分类。 3. 试述骨折愈合过程的主要病理改变及X线表现。 4. 试述儿童股骨头骨骺缺血坏死的X线表现。 5. 试述骨纤维异常增殖症的X线表现。 6. 试述佝偻病活动期的X线表现。 7. 试述类风湿性关节炎的X线表现。 六、图示题 1. 画图并说明儿童长骨的X线解剖。 2. 画图并说明CT扫描正常椎间盘层的解剖结构。 3. 图并说明骨折端移位的判断。 第五章 消化系统 一、填空题 1、食管胸段三个生理性压迹从上至下分别是: 、 、 。 2、食管胃角，又叫 ，是指 与 形成的角。 3、食管第三蠕动波，多发生于食管 段，见于 及 。 4、胃体部粘膜皱襞， 侧呈纵行， 侧横行,致使该侧胃壁呈锯齿状。 5、胃肠钡餐检查，食管癌可能出现的X线表现有: 、 、 、 。 6、食道静脉曲张可分为 食道静脉曲张和 食道静脉曲张。前者起自食道 段，占绝大多数;后者起 自食道 段，少见。 7、滑动型食管裂孔疝的X线表现中，“A环”是指 与食管间的收缩环，即 形成的环。 8、胃溃疡最常见的X线表现是 。十二指肠球部溃疡最常见的X线表现是 。 9、肠梗阻应选择的影像学检查方法为 ，基本表现 为 ， 。 10、胃肠道穿孔应选择的影像学检查方法为 ，表现为 。 二、名词解释 1、双对比造影2、龛影(niche)3、憩室(diverticulum):4、充盈缺损(filling defect)5、皮革胃6、半月综 合征7、息肉综合征8、早期胃癌9、肠梗阻(intestinal obstruction)10、假肿瘤征 三、判断题 1、胃溃疡表现为胃腔内的半月形龛影。 ( ) 2、浸润型食道癌X线表现为食道向心性狭窄。 ( ) 3、消化道管壁僵直提示管壁一定有恶性肿瘤浸润。( ) 4、怀疑肠梗阻、肠穿孔的病人可行钡餐检查以明确诊断。 ( ) 5、腹部立位片是肠梗阻的首选检查方法。 ( ) 6、十二指肠球部溃疡最常见的X线表现是龛影。 ( ) 7、粘膜皱襞中断破坏，表示粘膜层有恶性肿瘤浸润。( ) 8、良性狭窄特征:狭窄段管壁光滑,狭窄段与非狭窄段界限清楚。( ) 9、食管圆形异物(如硬币)正位上显示为纵形条状影，侧位则显示异物宽面。( ) 10、胃窦没有蠕动波，是整体向心性收缩或整体舒张。( ) 四、单项选择题 1、关于空肠的描述下列哪项是错误的( ) A、粘膜皱襞羽毛状 B、与回肠间分界清楚 C、位于左上腹 D、管腔充分扩张时粘膜皱襞呈弹簧状 E、以上都不是 2、食管裂孔疝最多见的类型:( ) 11 A、短食管型 B、可复型(滑动型) C、混合型 D、复杂型 E、食管旁型 3、食道癌,线表现中哪项是错误的,( ) ,、食管粘膜中断破坏 ,、管腔向心性狭窄 ,、管腔内不规则充盈缺损 ,、食管下端漏斗状狭窄，蠕动微弱 E、管壁周围软组织肿块。 4、胃溃疡的,线所见中哪项不正确,( ) ,、龛影 ,、充盈缺损 ,、狭颈征 ,、粘膜纠集 E、项圈征 5、诊断肠梗阻的依据是( ) ,、液平面 ,、蠕动消失 C、肠腔气体吸收减少 ,、肠管扩张和液平面 E、以上都不是 6、下列对胃癌的诊断有价值的征象是( ) A、突向胃腔外的乳头状龛影 B、胃粘膜增粗 C、皮革型胃 D、跳跃征 E、蠕动减弱 7、气钡双重造影侧位上乙状结肠内见圆形“气泡”样结构影与肠壁相连，正位呈“靶环”样，诊断为:( ) A、结肠癌 B、结肠内空气气泡 C、结肠息肉 D、结肠内粪渣 E、肠套叠 8、腹部平片上“双泡征”提示:( ) A、胃肠道穿孔 B、十二指肠降段梗阻 C、空回肠梗阻 D、结肠梗阻 E、以上都不是 9、胃钡餐检查“环堤征，尖角征”是哪一病变的特征,( ) A、胃炎 B、良性胃溃疡 C、胃癌 D、不能诊断 E、胃平滑肌瘤 10、肠管充气扩张，出现弹簧状粘膜皱襞示什么肠管,( ) A、空肠 B、回肠 C、结肠 D、直肠 E、以上都不是 11、肠道钡剂检查于回盲部出现“跳跃征”应考虑哪种疾病,( ) A、肠癌 B、阑尾炎 C、克隆氏病 D、肠结核 E、肠梗阻 12、早期胃癌分型中，?b型是指: A、浅表平坦型B、隆起型C、浅表隆起型D、浅表凹陷型E、凹陷型 13、食道与胃的连接处叫,( ) A、胃底 B、幽门 C、贲门 D、胃窦 E、以上都不是 14、十二指肠溃疡最常见的表现为( ) A、球部变形 B、粘膜皱襞集中 C、龛影 D、 激惹征 E、充盈缺损 15、胃肠道癌管腔向心性狭窄属于( )。 A、增生型 B、溃疡型 C、浸润型 D、混合型 E、表浅型 16、符合胃良性溃疡的征象是( ) A、龛影形态不规则 B、龛影位于胃轮廓之内 C、充盈缺损 D、胃壁柔软 E、龛影位于胃轮廓之外 17、消化道常用造影剂是:( ) A、碘化油 B、泛影葡胺 C、优维显 D、硫酸钡 E、碘海醇 18、能显示胃小区的方法是:( ) A、常规钡餐造影 B、脏壁造影 C、胃血管造影术 D、纤维胃镜检查 E、胃气钡双重对比造影 19、肠梗阻患者不能站立，需观察腹部液气平面，应摄:( ) A、俯卧位 B、仰卧位 C、腹部侧位 D、头低足高位 E、腹部侧卧位 20、胃肠道穿孔的主要,线征象是:( ) A、胃泡增大，胃膈间距增大B、膈下游离气体 12 C、腹腔密度减低 D、肠管充气扩张 E、液气平面 21、一张良好的腹部平片上，正常不能显影的是:( ) ,、肝脏 ,、脾脏 ,、肾脏 ,、腰大肌 ,、胰腺 22、胃溃疡最常见的表现是( ) A、粘膜皱襞破坏 B、充盈缺损 C、龛影 D、管壁僵直 E、胃腔狭窄 23、患者，男性60岁，钡灌肠发现乙状结肠下段呈局限环形狭窄， 肠壁僵硬与正常肠管分界截然， 首先考虑:( ) ,、溃疡性结肠炎 ,、浸润型结肠癌 ,、溃疡性结肠癌 ,、先天性巨结肠 ,、过敏性结肠炎 24、食管癌的首选检查方法为( ) A、平片 B、CT扫描 C、食道钡餐 D、MRI E、以上都不是 25、关于回肠的表述下列哪项是对的( ) A、管腔充分扩张时皱襞呈弹簧状 B、管腔充分扩张时皱襞消失 C、位于左上腹 D、与空肠分界清楚 E、以上都不是 26、早期胃癌是指:( ) A、癌肿小。B、癌肿未发生转移。C、癌肿未发生远处转移。 D、癌组织浸润限于肌层。E、癌组织浸润限于粘膜层。 27、恶性溃疡的征象是( ) A、狭颈征 B、项圈征 C、粘膜水肿线 D、指压迹征 E、以上都不是 28、以下符合麻痹性肠梗阻的是:( ) A、大、小肠管普遍胀气扩张，液平面少或无 。 B、小肠扩张积气，大肠内无气体。 C、肠管蠕动增强。 D、肠鸣音亢进。 E、以上都不是。 29、膈下游离气体最有可能的是( ) A、肠穿孔 B、肠梗阻 C、肠出血 D、肠结核 E、肠炎 30、大肠息肉出现“靶征”提示( ) A、息肉带蒂 B、息肉恶变 C、息肉生长迅速 D、息肉综合征 E、以上都不是 31、肠结核的好发部位是:( ) ,、十二指肠 ,、空肠 ,、回盲部 ,、回肠末端 ,、直肠乙状结肠 32、胃溃疡好发于:( ) ,、胃小弯 ,、胃底部 ,、幽门 ,、胃大弯 ,、胃窦部 33、肠套迭最常见的类型是:( ) ,、小肠型 ,、回盲型 ,、回结肠型 ,、结肠型 ,、复式套叠 34、钡餐造影片上，胃底垂直，胃角明显，胃下极位于髂嵴水平，胃张力中等，应为:( ) ,、牛角型胃 ,、瀑布型胃 ,、鱼钩型胃 ,、无力型胃 ,、混合型胃 35、十二指肠溃疡最好发部位是:( ) ,、十二指肠球部 ,、十二指肠后部 ,、十二指肠降部 ,、十二指肠水平部 ,、十二指肠升部 五、多项选择题 1、双对比造影的目的: A、易于显示微小病变 B、减少钡剂用量 C、观察幽门开放情况 D、观察胃蠕动 2、先天性肥厚性幽门狭窄的X线表现: A、胃排空受阻，胃腔扩张。B、幽门管狭窄、延长 C、十二指肠球部呈蕈状变形。D、胃幽门前区呈“肩样征”、尖角样突起。 13 3、消化道憩室形成的原因: A、管壁上有薄弱区 B、肠内高压、肠外牵拉 C、管壁破坏 D、先天性 4、消化道肿瘤的CT表现: A、消化道管壁增厚 B、肿块 C、周围脂肪层的改变 D、淋巴结转移 5、消化道恶性淋巴瘤的X线表现: A、局限性或弥漫性粘膜皱襞增粗或变平或消失。B、管腔可狭窄或增宽。 C、管壁蠕动减弱或消失。 D、不规则龛影、充盈缺损。 6、消化道CT检查的价值: A、观察消化道壁的厚度; B、恶性肿瘤是否向管腔外侵犯及其程度; C、是否有淋巴结转移及远隔脏器转移;D、是消化道检查的首选方法。 7、胃窦癌的X线表现: A、狭窄段多呈漏斗状 B、狭窄段边缘不规则 C、胃壁僵硬，蠕动消失 D、可出现“肩胛征”或“袖口征”。 8、下列关于腹部平片上“假肿瘤征”的描述哪些是正确的, A、“假肿瘤征”提示绞窄性肠梗阻 B、“假肿瘤征”提示麻痹性肠梗阻 C、“假肿瘤征”就是闭袢肠管内充满 大量液体而形成的肿块样影 D、“假肿瘤征”就是软组织肿块 9、胃肠道穿孔不出现游离气腹的情况: A、小肠、阑尾穿孔 B、腹膜间位或后位空腔器官向腹膜后间隙穿孔。 C、胃后壁穿孔 D、横结肠穿孔 10、胃粘膜微皱襞: A、是胃粘膜萎缩的表现 B、包括胃小沟和胃小区 C、须双对比造影显示 D、有利于显示早期胃癌 11、胃肠道癌性狭窄表现为: A、狭窄段与非狭窄段分界不清 B、狭窄段管壁僵直 C、狭窄段粘膜皱消失 D、狭窄段蠕动消失 12、以下哪些征象提示息肉恶性变: A息肉形态不规则，表面不光滑。B宽基息肉或息肉蒂由细变粗。 C息肉处肠壁内陷、僵直。D息肉生长迅速。 13、食管癌的X线表现: A、食管粘膜皱襞破坏、中断 B、管腔内充盈缺损 C、管腔狭窄、管壁僵直 D、软组织肿块 14、关于胃癌的X线表现，下列描述错误的是: A、 指压迹样充盈缺损 B、粘膜线、项圈征、狭颈征 C、胃壁僵硬、蠕动消失 D、龛影位于胃轮廓之外 15、贲门失弛缓症的X线表现: A、胸部平片可显示纵隔增宽 B、食管下端良性狭窄表现 C、食管蠕动减弱 D、出现第三收缩波 16、肠套迭施钡灌肠检查时，X线特征有: A、钡剂灌肠钡首到达套入部前端时即受阻，阻端呈杯口状凹陷，凹面向近侧。 B、如灌钡较多时，可为一充盈缺损影。 C、少量钡进入套入部与鞘部之间隙内可造成“弹簧状”或“螺旋状”阴影。 D、局部可触到软组织肿块。 17、乙状结肠扭转的X线特征是: 14 A、腹部平片，有一对扩大的乙状结肠闭袢下方紧靠拢，形成三条向下聚状的肠壁。 B、钡灌肠见钡剂头端在直肠近端或乙状结肠远端受阻呈锥形或鸟嘴状狭窄，尖端可朝左或朝右。 C、立位可见两个大液平面。 D、扩大的乙状结肠曲常呈马蹄形。 18、根据X线表现判断小肠梗阻的部位，下列叙述是否正确: A、十二指肠梗阻可见胃、十二指肠降部扩大并有液平，下方肠管无气或少气。 B、空肠下段或回肠上段梗阻，在上腹或左上腹见到充气扩大的空肠曲，典型“鱼肋骨样”，液平多在上中腹，回肠 内无气或少气。 C、回肠下段梗阻，空、回肠均充气扩大，呈梯状横惯腹腔，立位液平多，结肠内无气。 D、通常高位指的是十二指肠或高位空肠，低位是指下段空或回肠。 19、肠梗阻的X线检查方法以下哪项正确: A、立位腹部透视:可见到肠内或腹内液平面，可确定有无梗阻。 B、立卧位腹部拍片及水平投照，可识别各段肠管肠气的特征。 C、疑有大肠梗阻和肠套叠时,行钡剂及空气灌肠，既能诊断，套叠时又可复位治疗。 D、钡餐检查。 20、先天性巨结肠根据其病理特点，行灌肠时应注意哪些事项: A、清洁灌肠及调钡须用生理盐水，禁用肥皂水以免发生水中毒。 B、灌肠量不宜过多，明确诊断后不必全部充满结肠。 C、一般摄正侧位加斜位片，以显示出其狭窄及扩张的肠管段。 D、肛管不宜插得过高，压力不宜过大，速度不宜过快，以免越过狭窄段影响诊断。 六、问答题 1、胃十二指肠溃疡的X线表现,2、良、恶性溃疡的X线鉴别,3、进展期胃癌的X线表现, 4、溃疡型、增殖型肠结核的X线表现,5、绞窄性肠梗阻的X线表现, 第六章 肝胆泌尿生殖系统 一、单项选择题: 1、肝脏CT正常表现下列哪项错误( ) A、肝脏轮廓光滑，棱角锐利 B、平扫时肝密度略低于脾脏 C、平扫时肝内胆管显示清楚 D、平扫时肝内 血管密度略低于肝实质 2、CT影像脾脏增大的标准是前后径大于:( ) A、5个肋单元 B、6个肋单元 C、7个肋单元 D、8个肋单元 3、MRI平扫肝癌表现为( ) A、短T1、短T2信号 B、长T1、长T2信号 C、短T1、长T2信号 D、长T1、短T2信号 4、CT平扫肝内直径3cm类圆形低密度区，边界清楚，CT值34HU。增强扫描病变区密度高于正常肝组织，增强早 期病变区边缘强化，中晚期强化由边缘向中央扩展。诊断应考虑( ) A、原发型肝癌 B、肝转移瘤 C、肝囊肿 D、海绵状血管瘤 5、肝脓肿CT增强扫描特征性表现是( ) A、病变区密度不均匀 B、病变区不强化 C、双边征 D、牛眼征 6、肝硬化CT表现下列哪项错误( ) A、肝实质密度增高 B、肝脏缩小 C、肝脏轮廓凹凸不平 D、肝裂增宽 7、原发性肝癌CT表现下列哪项错误( ) A、肿块可多发 B、平扫肿块为低密度区 C、增强扫描动脉期肿块明显强化 D、增强扫描静脉期肿块不强化 8、逆行肾盂造影下列哪项是错误( ) A、显示尿路较IVP更清楚 B、能反映肾脏排泄功能 C、需膀胱镜引导 D、可双侧同时造影 9、关于多囊肾的叙述下列哪项错误( ) 15 A、囊肿数量超过2个即为多囊肾 B、为先天性疾病 C、常合并多囊肝 D、IVP肾盂肾盏受压呈蜘蛛足样 10、IVP显示双肾长轴呈倒“八”形排列，应考虑( ) A、游走肾 B、融合肾 C、肾旋转不良 D、肾挫伤 11、CT显示正常胆囊壁厚度不超过( ) A、2mm B、3mm C、4mm D、5mm 12、患者男，7岁，上腹包块并黄疸2月，CT示肝总、胆总管扩张，管腔密度均匀，最大管径62mm，肝内胆管轻 度扩张，胰腺大小形态正常，最可能的诊断为 A、胆总管癌 B、先天性胆管囊肿 C、胆总管结石 D、胰头癌 13、MRI示子宫两侧多发大小不等囊状肿物，呈短T1、短T2信号，应诊断为:( ) A、卵巢囊肿 B、卵巢癌 C、卵巢转移瘤 D、子宫内膜异位症 14、钡餐显示十二肠环扩大应考虑 ( ) A、十二指肠溃疡 B、十二指肠炎 C、十二指肠穿孔 D、胰头肿瘤 15、经皮肝穿刺胆管造影一般用哪种影像技术引导 ( ) A、超声成像 B、X线透视 C、CT D、MRI 16、在X线肝动脉造影时肝癌瘤体( ) A、呈相对高密度区 B、呈相对低密度区 C、密度与正常肝区相同 D、密度先高后低 17、关于肝囊肿下列错误的是 A、囊肿轮廓光滑 B、囊肿密度均匀 C、囊肿多发者为多囊肝 D、增强扫描囊肿不强化 18、肝脓肿增强扫描显示的环状强化带为 A、坏死组织 B、肉芽组织 C、水肿带 D、畸形血管 19、肾结核影像学表现下列哪种最具特征性 A、KUB肾区钙化影 B、IVP肾显影延迟 C、IVP肾盂肾盏扩张 D、IVP显示脓袋 二、不定项选择题:(答案可以是一项或多项) 1、KUB平片可显示( ) ,、肾轮廓 ,、肾盂轮廓 ,、肾小盏轮廓 ,、输尿管轮廓 2、PTC用于显示:( ) A、胆管 B、胰管 C、输尿管 D、椎管 ERCP用于显示:( ) A、胆管 B、胰管 C、输尿管 D、椎管 4、下列检查方法可直接显示肾囊肿结构的有:( ) A、逆行肾盂造影 B、静脉肾盂造影 C、 CT D、MRI 5、CT平扫肝内见一类形低密度区，可能的诊断有:( ) A、肝癌 B、肝囊肿 C、肝血管瘤 D、肝脓肿 6、逆行肾盂造影显示盂内有一类圆形充盈缺损，可能是:( ) A、结石 B、肾盂肿瘤 C、气体 D、血凝块 7、CT显示子宫增大，可能原因有:( ) A、子宫颈癌 B、子宫肌瘤 C、子宫腺肌症 D、妊娠 8、静脉注射泛影葡CT增强扫描下列哪些结构可强化( ) A、肝实质 B、胆囊腔 C、胰腺 D、脾脏 9、胆囊结石CT表现为:( ) A、胆囊内高密度影 B、胆囊内低密度影 C、胆囊内密度未见异常 D、胆囊内环形高密度影 10、肝内胆管扩张可能由下列哪项引起 ( ) A、胆管癌 B、胆管结石 C、胰头癌 D、肝癌 11、下列CT表现提示急性胆囊炎的有 ( ) 16 A、胆囊增大 B、胆囊壁增厚 C、胆囊周围水肿带 D、胆囊积气 12、下列CT表现提示急性胰腺炎的有 ( ) A、胰腺增大并密度减低 B、胰周脂肪组织密度增高 C、肾筋膜增厚 D、胰腺或胰周假性囊肿 13、下列CT表现与胰头癌有关的是 ( ) A、胰头增大 B、胰密度不均匀 C、胰管扩张 D、胆管扩张 14、下列CT表现与慢性胰腺炎有关的是 A、胰腺肿块 B、胰腺钙化 C、胰管扩张 D、胰腺假性囊肿 15、右输尿管下端结石IVP可出现 ( ) A、右肾不显影 B、右肾显影延迟 C、右肾积水 D、右输尿管积水 二、是非题:(正确标?，错误标×) 1、X线平片可粗略显示肝脏轮廓。( ) 2、X线平片上原发型肝癌表现肝区为高密度影 ( ) 3、X线平片可显示胆系阳性结石 ( ) 4、肝胆胰脾疾病变影像学检查方法首选X线平片 ( ) 5、CT密度分辨率高，因此可显示所有肝脏疾病 ( ) 6、磁共振胆胰管造影不需要造影剂 ( ) 7、肝内见多发囊状低密度区应诊断为多囊肝 ( ) 8、X线平片上肝囊肿表现为肝区低密影 ( ) 9、T2加权像上肝囊肿与肝血管瘤均表现为特长T2信号，两者无法鉴别 ( ) 10、T1加权像上肝囊肿与肝血管瘤均表现为特长T1信号，两者无法鉴别 ( ) 11、肝脓肿增强扫描时显示的环形低密度带为坏死组织 ( ) 三、填空: 1、CT平扫肝实质密度普遍减低，肝内血管密度相对增高显影，应诊断为 。 2、一病人IVP显示右肾集合系统受压变形，可能的诊断有 ， 。 3、根据造影形态可将肾盂分为 型， 型， 型。 4、泌尿系结石中阳性结石占 %。胆结石中阳性结石占 %。 5、尿路梗阻表现为 ， 。 6、磁共振T2加权像上前列腺中央叶为 信号，周围叶为 信号，前列腺癌多发生于 叶。 7、鹿角形结石常位于 ，年轮状结石常位于 。 8、全肾钙化、肾功能丧失称 ;膀胱明显缩小、轮廓不光滑称 。 9、IVP示右肾不显影，可能的原因有 ， ， 。 10、子宫输卵管造影，正常子宫形态为 形，输卵管通畅表现为 ， 。 11、常见的子宫畸形有 ， ， 。 12、子宫平滑肌瘤分为 型， 型， 型。 13、CT影像正常肾上腺多数为 形，具分泌功能的肿瘤有 ， ， ， 等。 14、胆总管下端梗阻可能的原因有 ， ， ， 等。 四、名词解释 1、MRCP:2、PTC:3、ERCP: 五、论述题(10) 1、试述肾、输尿管、膀胱结核的X线表现2、试述原发型肝癌、肝脏海绵状血瘤的CT鉴别诊断 3、试述肝脓肿与肝囊肿的CT鉴别诊断4、试述胆系结石的影像学表现5、试述肝脏分区(8区法) 第七章 中枢神经系统 一、填空题 17 1、颅内非病理性钙化包括——、——、——和——。 2、脑中线结构有——、——、——、——、——和——。 3、亚急性或慢性期血肿MRI表现T1WI呈——信号，T2WI呈——信号。 4、垂体微腺瘤是指直径小于——的垂体肿瘤。 5、颅内血管畸形常见的有——、——、——和——。 6、脑积水可分为——和——。 7、CT平扫可表现为高密度病变有——、——。 8、颅内病理性钙化有——、——、——和——。 9、卵圆孔内有——、——结构通过。 10、枕大孔内主要结构有——、——。 11、脑梗塞可分为——、——、——。 12、椎管内肿瘤根据部位可分为——、——、——。 二、单项选择题(每题1分，20分) 1、最常见的原发性脑肿瘤是( ) A、脑膜瘤 B、转移瘤C、胶质瘤D、垂体腺瘤 2、下列那种肿瘤是仅发生于颅内脑外的肿瘤( ) A、星形细胞瘤 B、脑膜瘤 C、淋巴瘤 D、少突胶质细胞瘤 3、临床疑为脑出血重危病人首选影像学检查方法是( ) A、颅骨平片 B、脑血管造影 C 、CT D、MRI 4、下列关于脑胶质瘤叙述中错误的是( ) A 、WHO将星形细胞瘤分为I ~? 级 B、少枝胶质细胞瘤可见弯曲条状钙化 C、高级别胶质瘤瘤周水肿及出血较 常见 D、低级别胶质呈明显均匀强化 5、下列叙述正确的是( ) A、大脑镰由硬脑膜形成 B、硬膜外间隙是指蛛网膜与软脑膜之间间隙 C、脑干包括中脑、桥脑和丘脑 D、第三脑 室宽径常大于6mm。 6、颅内出血最常见的原因( ) A、高血压脑出血 B、动脉瘤破裂出血C、脑血管畸形出血 D、脑肿瘤出血 7、下列哪种疾病属于良性肿瘤( ) A、脑出血 B、垂体腺瘤 C、转移瘤 D、胶质母细胞 8、下列哪种肿瘤能够引起相邻颅骨增厚( ) A、脑膜瘤B、 星形细胞瘤 C、神经元肿瘤 D、垂体瘤 9、发生于四脑室的室管膜瘤最需要与下列哪种肿瘤进行鉴别( ) A、松果体肿瘤 B、髓母细胞瘤 C、星形细胞瘤 D、垂体瘤 10、关于颅内高压叙述不正确的是( ) A、蝶鞍扩大及后床突骨质吸收 B、可表现为颅缝增宽 C、颅内高压是一种疾病 D、可由颅内占位性病变或梗阻 性脑积水引起 11、下列病变T1WI上表现为高信号的是( ) A、脑水肿 B、亚急性血肿 C、缺血性脑梗塞 D、蛛网膜囊肿 12、关于脑脓肿叙述错位的是( ) A、感染途径以邻近感染蔓延常见B、增强扫描典型表现为脓肿壁呈厚薄均匀环形强化， C、脑炎阶段呈边界不清低 密度影D、增强扫描常伴大小不等壁结节 13、桥小脑角区最常见的肿瘤是 A、脑膜瘤 B、三叉神经瘤 C、胆脂瘤 D、听神经瘤 14、脑转移瘤的较具特征性影像学表现是( ) 18 A 小的肿瘤伴有大范围的水肿 B 肿瘤多不强化 C 肿瘤常发生钙化 D、肿瘤多为单发 15、硬膜下血肿是血液积聚在什么部位( ) A、硬脑膜与蛛网膜之间 B、颅骨与硬脑膜之间 C、蛛网膜与软脑膜之间 D、软脑膜与脑实质之间 16、结核性脑膜炎最常累及的脑池是( ) A、纵裂池 B、外侧裂池 C、鞍上池 D、环池 17、颅内动脉瘤最常见发生部位( ) A、大脑前动脉B、脑底动脉环C、大脑中动脉D、大脑后动脉 18、临床疑有椎管内占位性病变时，首选影像学检查方法是( ) A、CT检查 B、X线平片 C、椎管造影 D、MRI检查 19、CT平扫鞍区蛋壳样钙化占位性病变提示( ) A、脑膜瘤 B、胶质瘤 C、颅咽管瘤 D、垂体瘤 20、下列不属于基底节结构的是( ) A、尾状核 B、豆状核 C、屏状核 D、松果体 21、下列关于脑膜瘤叙述中错误的是( ) A 、脑膜瘤起源于蛛网膜细胞，与硬脑膜相连 B、女性多发男性 C、容易发生囊变环死及出血 D、增强扫描多表现 为明显均匀强化。 22、急性硬膜下血肿的典型CT表现( ) A、颅板下方梭形或双凸透镜形高密度影，范围广泛B、颅板下方梭形或双凸透镜形高密度影，范围局限 C、颅 板下方新月形或弧形高密度影，范围广泛D、颅板下方新月形或弧形高密度影，范围局限 23、硬膜下水瘤的典型影像学表现( ) A、CT平扫为颅骨内板下新月形脑脊液样低密度区 B、CT平扫为颅骨内板下梭形脑脊液样低密度影 C、CT增 强扫描常有环状强化 D、可有“负占位效应” 24、脑动脉闭塞性脑梗塞常发生于哪支血管( ) A、大脑前动脉 B、大脑中动脉 C、大脑后动脉 D、小脑后动脉 25、自发性蛛网膜下腔出血最常见原因( ) A、颅内动脉瘤破裂 B、高血压动脉硬化 C、颅内AVM D、脑肿瘤破裂出血 26、AVM在MRI上的特征性表现是( ) A、蜂窝状血管流空影 B、病变周围水肿明显 C、脑软化灶 D、局部脑萎缩 27、最常见的髓内肿瘤是( ) A、室管膜瘤 B、脊膜瘤 C、转移瘤 D、星形细胞瘤 28、下列描述不符合髓外硬膜内占位的脊髓造影表现是( ) A、脊髓变形 B、脊髓增粗 C、脊髓向健侧移位 D、肿瘤侧蛛网膜下腔增宽 三、名词解释 1、白质塌陷征及皮质扣压征2、动脉瘤3、脑梗塞4、透明隔间腔5、脑积水6、CTA7、脑膜尾征8、血管丛征9、 复合性硬膜下血肿10、靶形征11、腔隙性脑梗塞12、脑挫伤 四、论述题 1、如何鉴别脑内肿瘤与颅内脑外肿瘤。 2、脑膜瘤的好发部位及CT、MRI主要表现。 3、试述脑内血肿不同时期CT表现。 4、椎管内占位性病变的分类及脊髓造影表现。 5、试述脑挫裂伤CT表现。 6、脑脓肿CT表现。 7、听神经瘤CT、MRI表现。 19 8、垂体大腺瘤CT、MRI表现及鉴别诊断。 9、脑转移瘤CT表现。 10、颅咽管瘤CT表现。 11、Dandy-Walker malformation(丹-瓦氏畸形)的CT表现。 12、脑内动静脉畸形CT及MRI表现。 X线特性 (1. 穿透性:基本特性， x线成像的基础。 (2. 荧光效应:荧光物质发光——透视检查的基础 。 (3. 感光效应:胶片上溴化银感光——摄影(X线摄片的基础)。 (4. 电离作用与生物效应:防护，放射治疗 2、造影检查,造影剂(高密度造影剂): 钡剂(硫酸钡)用于食管及胃肠造影。纯净，消化道梗阻时禁用～～～ 碘剂(泛影葡胺、碘海醇)用于胆道、尿路、血管、椎管的造影以及作CT增强检查等。过敏试验～～～ 3、肺野是含有空气的肺在成像介质上所显示的透明区域。 4、肺门影:出入肺的大血管、支气管及淋巴组织的总合投影，并以血管为主。 位于肺中野内带，右肺门呈“,”状，左肺门呈屈肘样。 (肺门影是肺动脉、肺静脉、支气管及淋巴组织的综合投影，肺动脉和肺静脉的 大分支为其主要组成部分。) 5、肺纹理:主要为肺动脉分支的投影， x线表现为自肺门向肺野呈放射分布的干树枝状影。 6、支气管阻塞的原因、后果及影像表现要点 原因:肿瘤、异物、分泌物淤积以及肿瘤、 增大淋巴结的外在性压迫。 后果:部分性阻塞引起阻塞性肺气肿，完全性阻塞引起阻塞性肺不张。 影像表现要点:密度?+体积?=肺气肿 (横膈下移，纵膈向健侧移动) 密度?+体积?=肺不张 (横膈上移，纵膈向患侧移动) 7、肺部病变 病变 影像学特点 病理基础 增殖性病变 斑 慢性炎症(肉芽肿) 纤 维 化 线 陈旧瘢痕 渗出性病变 片 急性炎症 肿 块 体 肿瘤 空洞(肺内病变组织发生坏死，坏死组织高密度影内含气区 肿瘤、结核、脓肿 经引流支气管排出而形成) 空腔(肺内腔隙的病理性扩大) 局限性含气区 肺大疱 钙 化 致密影，形态无特点 结核、错构瘤 8、继发型肺结核:x线表现两上肺及下叶背段，渗出、增殖、纤维和空洞等多种性质的病灶。 9、原发性支气管肺癌 中央型肺癌X线表现:1.阻塞性肺气肿 2. 阻塞性肺炎 3. 阻塞性肺不张 4. 肺门区肿块。 5.横“S”征:肺门肿块与不张肺相连，形成“S”状或反“S”状边缘 10、大叶性肺炎基本x线表现:a早期无阳性表现或仅表现局部肺纹理增重;b典型表现肺段、肺叶的大部或全部渗出实变;c吸收消散期表现为散在斑片状阴影 11、胸膜病变 一、游离性胸腔积液 A少量积液:胸壁内缘窄带状均匀致密影，肋膈角变平，变钝。 B中量积液:肺下野显致密影，肋膈角消失，膈影不清，致密影上缘模糊，呈外高内低的斜形弧线。 20 C大量积液:患侧肺野均匀致密，有时仅肺尖部透明，纵膈常向健侧移位，肋间隙增宽。 二、气胸:空气进入胸膜腔形成。X线表现:被压缩肺与胸壁之间出现透明的含气区，其内肺纹理消失，并可见被压缩肺的边缘呈纤细的线状致密影，肺组织向肺门方向压缩 12、后前位摄影心影可分为横位心、斜位心和垂位心三种类型。 13、心脏形状改变:a二尖瓣型(梨形心)b主动脉型(靴形心)c普遍增大型(牛型心) 14、后前位 心脏大血管左缘:主动脉球部----肺动脉段-----左心室 心脏大血管右缘:升主动脉与上腔静脉--------右心房 15、普通检查:立位透视、摄影，用于急腹症(5种常见急腹症:急性胆囊炎、急性阑尾炎、急性胰腺炎、胃肠道穿孔、肠梗阻)。 造影检查(透视，摄影 )消化道造影(项目、准备、程序) 消化系血管造影 16、胃的形态的四种类型:牛角形胃 鱼钩形胃 无力形胃 瀑布形胃 17、龛影—溃疡 造影充盈的胃肠轮廓局部向外突出形成的影像(切线位易于显示) 18、钡斑—溃疡 溃疡灶于近地侧时，其内存积的硫酸钡所显示的高密度区域(为溃疡灶轴位投影，于胃肠道轮廓内，多在气钡双对比充盈像中显示) 19、充盈缺损 在消化道造影充盈像中，消化道局部向内突入，而不被造影剂充盈，所形成的胃肠道内腔轮廓的缺损。 多见于消化道腔外病变压迫、消化道腔壁病变(肿瘤、痉挛)、消化道腔异物 20、常见急腹症 胃肠道穿孔X线表现:膈下游离气体，膈下线状或镰刀状充气低密度影等。 肠 梗 阻x线表现:梗阻近端肠管积气扩张。 立位像胀气肠内见液面 21、消化道癌的X线表现概要;充盈缺损/腔内龛影/粘膜破坏、管腔狭窄，常伴近侧段扩张。 管壁僵硬，蠕动减弱或消失 22、胃溃疡X线表现:直接 – 龛影 + 周围透明带 间接 – 粘膜辐射状集中(纠集征) 痉挛性切迹 – B形胃 蠕动异常(激惹征) 分泌增加(潴留征) 23、小儿长骨、短骨的一端或两端有骺软骨，且未完全骨化。其结构可分为骨干、干骺端、骺板及骨骺四部分 24、骨质疏松:指一定单位体积内正常钙化的骨组织减少，有机成分和钙盐含量比例正常。x线表现:1.骨密度减低 2.骨皮质分层和变薄3.骨小梁变细、稀疏 4.脊椎骨质疏松表现:椎体内纵形条纹影，终板内凹，椎间隙呈鱼口状 临床意义1.广泛性骨质疏松:老年、绝经期后妇女、营养不良、代谢或内分泌障碍。 2.局限性骨质疏松:废用、感染、恶性骨肿瘤。 25、骨质软化;骨质软化是指一定单位体积内骨组织矿物质含量减少，有机成分正常 x线表现;1.骨密度减低。 2.骨小梁和骨皮质边缘模糊。 3.承重骨发生各种变形 临床意义维生素D缺乏，钙磷代谢异常(进少出多) 26、脊椎结核X线表现1.脊椎后突变形 2.骨质破坏 3.椎间隙变窄 4.椎旁软组织肥厚 27、骨肉瘤 常见的恶性骨肿瘤。多见于青年，男性多。好发于股骨下端、胫骨上端和肱骨上端。 临床表现:局部进行性疼痛、肿胀和功能障碍，局部皮温增高、浅静脉怒张，病变进展迅速。骨肉瘤的X线表现:1. 骨质破坏 2. 肿瘤骨 3. 软组织肿块 4. 骨膜增生，层状或与皮质垂直的“放射针”样。增生的骨膜在肿瘤上、下边界附近呈三角形，称Codman三角。 28、X线-----对比度 CT-------密度分辨率 磁共振---信号 超声---回声 21 22