xxxx医院内分泌科
甲状腺功能亢进症（瘿病）临床路径
适用对象：第一诊断为：甲状腺功能亢进症（瘿病）
患者姓名： 性别： 年龄： 住院号： 住院天数
住院日(第一天)
主要诊疗工作：
l 询问病史与体格检查
l 进行入院检查
l 中医四诊信息采集
l 进行中医证候判断
l 完成病历
书
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写和病程记录
l 评价其他并发症
l 确定危险因素
l 与患者或家属沟通，交代病情及注意事项
长期医嘱：
l 中医内分泌科护理常规
l 分级护理
l 忌碘饮食
l 血压监测 qd
抗甲治疗：
1 抗甲状腺药物治疗 □甲巯咪唑 □丙基硫氧嘧啶
2 放射碘治疗 □前期治疗 □退出路径
3 手术治疗 □前期治疗 □退出路径
? 必要时选用适宜辅助中成药.
? 并发症相关药物治疗
临时医嘱：
l 监测即时血糖，空腹及三餐后2小时血糖，或血糖谱监测或动态血糖监测。
l 身高、体重、BMI、基础代谢率的测定。
l 肝肾功能、血糖、血脂、血电解质、糖化血红蛋白、血常规、尿常规、尿微量白蛋尿、甲功。
l 心电图（以上项目若门诊已查，则相应免去）
l 对症处理
合并疾病治疗及对症临时治疗医嘱：无□ 有□
病情变异：有□ 无□
是否合并有其他常见内科疾病 无□ 有□（正在治疗 是□ 否□ 是否影响本次疾病诊疗 是□ 否□）
常见内科合并疾病：□冠心病 □高血压 □脑梗塞和/或后遗症 □慢性支气管炎 □颈/腰椎疾病 □糖尿病
住院日(第二～四天)
主要诊疗工作：
? 上级医师查房，根据病情调整治疗方案
? 中医四诊信息采集
? 进行中医证候判断
? 抗甲药物不良反应评估 □粒细胞减少 □药物过敏 □肝功能受损 □关节疼痛 □血管炎
? 结合检验检查结果，评估是否存在严重并发症。 □是（退出路径或转至相关科室治疗） □否
长期医嘱：
? 药物调整
? 抗甲药物不良反应相关用药 □治疗 □预防 □治疗+预防
? 中医辨病辩证分析，根据病情及检查结果选择适宜中医特色诊疗方案（方剂、熏洗、耳穴压豆、中药敷贴、灌肠、针推理疗等）。
? 口服中药汤剂
? 口服中成药
? 静脉滴注中药注射液
? 中医外用
? 非药物疗法
临时医 临时医嘱：
l 必要时行心脏彩超检查，根据病情需要可行进一步心功能测定。
l 必要时眼科检查。
l 其他相关检查（排除其他疾病、患者不适相关检查等）
l 对症处理
合并疾病治疗及对症临时治疗医嘱：无□ 有□
病情变异：有□ 无□
住院日(第五～六天)
主要诊疗工作：
? 上级医师查房，根据病情及合并症调整治疗方案。
? 中医四诊信息采集
? 进行中医证候判断
? 初步形成个体化治疗方案
医嘱：
? 根据病情调整药物。
? 根据是否合并有并发症选择相关适宜治疗。
? 根据评估并发症及合并症情况，继续应用药物。
? 中医辨病辩证分析，调整方药及中医适宜技术治疗方案。
临时医嘱：
? 复查异常项目
? 对症处理。
合并疾病治疗及对症临时治疗医嘱：无□ 有□
病情变异：有□ 无□
住院日(第七～十四天)
主要诊疗工作：
? 进一步评估疾病治疗效果
? 根据评估并发症及合并症情况，继续应用药物
? 评估患者病情是否具备出院条件
? 调整出院后治疗方案
? 向患者交待出院后注意事项，预约复诊日期
长期医嘱：
? 治疗调整
? 出院后继续治疗方案调整
? 中医个体化治疗方案调整
临时医嘱：
? 异常结果复查
? 中医辨病辩证分析，调整出院带药方药及中医适宜技术治疗方案
? 出院
合并疾病治疗及对症临时治疗医嘱：无□ 有□
病情变异：有□ 无□
医师：
xxxx医院内分泌科
甲状腺功能亢进症（瘿病）护理临床路径
适用对象：第一诊断为：甲状腺功能亢进症（瘿病）
患者姓名： 性别： 年龄： 住院号： 住院天数
住院日(第一天)
? 协助患者完成住院手续。
? 入院评估：一般情况、营养状况、心理变化等 。
? 入院宣教、佩戴腕带。
? 卫生处置、病房环境介绍、通知化验检查方法及注意事项。
? 生命体征检测（T、P、R、BP）。
? 评估患者运动量。
? 辅助测量身高、体重、BMI、基础代谢率的测定（医师部分）。
? 辅助指导甲状腺功能亢进症（瘿病）饮食、指导制定食谱（医师部分）。
? 甲功监测注意事项。
? 责任护士对甲亢日常注意事项及治疗周期相关事宜第1次讲解。
? 责任护士对抗甲药物不良反应的指导
? 指导患者中药应用及中医技术应用
? 需要注意的患者护理问
题
快递公司问题件快递公司问题件货款处理关于圆的周长面积重点题型关于解方程组的题及答案关于南海问题
：
饮食问题、患者情绪问题、药物不良反应问题
潜在并发症：心脏病、眼突、肝损害、周期麻痹、甲亢危象、甲亢眼病、焦虑/对疾病及治疗不了解
住院日(第二～四天)
? 抽取化验标本。
? 中医适宜技术治疗应用
? 强化甲亢规律及长期治疗的健康教育。
? 抗甲药物治疗宣教。
? 认识甲亢宣教。
? 责任护士对甲亢日常注意事项及治疗周期相关事宜第2次讲解。
住院日(第五～六天)
? 中医适宜技术治疗应用
? 指导甲亢饮食。
? 指导甲亢复查时机及应查项目
住院日(第七～十四天)
? 中医适宜技术治疗应用
? 出院后饮食方案。
? 药物掌握情况评估。
? 制定复诊计划。
? 协助办理出院手续。
? 发放联系卡、急救卡
护士：
浙公网安备 33021202002483