南通皮肤科专家：花斑藓是怎样一种疾病
南通皮肤科专家:花斑藓是怎样一种疾病
2014-07-16 10:51:37 来源:南通市第六人民医院
很多人不了解花斑藓是怎样一种疾病，在这里邀请南通皮肤科专家为广大朋友进行详细的介绍:
花斑癣俗称汗斑，是由马拉色菌侵犯皮肤角质层所导致的浅部真菌病，因皮损为局部色素沉着或减退斑故名，马拉色菌又称糠秕孢子菌，属嗜脂性酵母，国际上分为7个种，不属于皮肤癣菌，皮损表面有糠状鳞屑，正确的病名应为花斑糠疹。因“花斑癣”的病名已沿用多年，现仍使用。
花斑癣的临床表现
本病男性明显多于女性，青壮年多发，但儿童及老年人也可发病，皮损为色素沉着和色素减退斑，上覆少数细糠状鳞屑，形态可为点状，钱币状或融合成片，好发于躯干等皮脂腺丰富部位如胸，背，颈，上臂，腋窝，腹部，发病较缓慢隐匿，有时皮损可呈多种颜色如灰白色，淡红色，褐色或肤色，如雨滴状分布，热带地区可累及面部及头皮，婴儿常以颌面部皮损首发，一般无自觉症状，部分有痒感，常持续数年，冬轻夏重，有可能自愈或经治疗后痊愈，但易复发，皮肤科专家提醒，家庭中有血缘关系者常同时发病，但未见夫妇同时发病者，提示本病不具有传染性，而遗传倾向可能起重要作用。
花斑癣的检查
真菌镜检和培养:鳞屑在镜下可见孢子和菌丝，孢子为圆形至卵形，厚壁，芽颈较宽，常成簇分布;菌丝粗短，呈腊肠样，有分隔，此特征由别于皮肤癣菌或念珠菌的镜下所见，可以派克墨水染色后观察。将鳞屑接种在含橄榄油或菜籽油的培养基中，32-37度条件下培养，3日后长出乳酪色酵母样菌落，表面光滑，镜下可见圆形和卵形出芽孢子，初代培养可见菌丝，用Wood灯照射皮损可见黄色荧光。
花斑癣的诊断和鉴别诊断
典型皮损，镜检阳性，含油培养基上长出酵母样菌落，wood灯检查等可确诊，应与单纯糠疹，白癜风，玫瑰糠疹等鉴别。
花斑癣的治疗
可外用硫磺软膏，丙二醇，咪唑类及丙烯胺类霜剂或溶剂，外用能起泡沫的溶液比霜剂更容易涂遍全身，如硫化硒，吡啶硫化锌，酮康唑洗剂等，用长柄刷涂擦以产生泡沫，几分钟后在淋浴，每晚一次，连用两周。
据南通皮肤科专家介绍，对皮损面积大，严重且单纯局部治疗效果不满意者可服用伊曲康唑，治疗应坚持到真菌培养阴性为止，以后可改为每月一次服低剂量伊曲康唑，每周用酮康唑洗剂洗一次，或每月外用5日联苯苄唑霜，保持培养阴性状态就可能防止复发。
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