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阿奇霉素肠溶胶囊结合甘桔冰梅片治疗急性气管―支气管炎100例报告.doc

阿奇霉素肠溶胶囊结合甘桔冰梅片治疗急性气管―支气管炎100例报告

wang金莲
2019-04-21 0人阅读 举报 0 0 暂无简介

简介:本文档为《阿奇霉素肠溶胶囊结合甘桔冰梅片治疗急性气管―支气管炎100例报告doc》,可适用于医药卫生领域

阿奇霉素肠溶胶囊结合甘桔冰梅片治疗急性气管―支气管炎例报告摘要:目的比较阿奇霉素肠溶胶囊结合甘桔冰梅片与常用头孢氨苄胶囊加咳必清片治疗急性气管支气管炎取得疗效。方法自年月~年月,收集急性气管支气管炎患者例,治疗组例,其中男例,女例,年龄为~岁的患者,其中~岁最多(例)。对照组为例,男例,女例,其年龄分布特点、症状及体征与治疗组相似。分别给予阿奇霉素肠溶胶囊结合甘桔冰梅片及头孢氨苄胶囊加咳必清片治疗。结果与对照组相比较,治疗组感染控制比例高,临床症状平均缓解天数及平均总病程天数短,感染未控制比例低。结论应用阿奇霉素肠溶胶囊结合甘桔冰梅片治疗急性气管支气管炎,对控制急性气管支气管炎粘膜炎症、消除干湿性音及改善呼吸道症状等效果显著由于对照组,并可缩短病程,防止并发症。关键词:阿奇霉素肠溶胶囊甘桔冰梅片气管支气管炎急性气管支气管炎是由于生物性或非生物性致病因素引起的支气管树黏膜急性炎症,为一个独立病症,与慢性支气管炎不存在内在联系。本病属常见病,多发病,尤以小儿和老年多见。多为上呼吸道病毒感染引起,受凉为主要原因,秋冬为本病多发季节,寒冷地区也多见,在流感流行时,本病的发生率更高。另外经常与理化刺激因子接触人群,均易罹患本病。先对我院年月~年月急性气管支气管炎例患者采用阿奇霉素肠溶胶囊结合甘桔冰梅片治疗,疗效理想,总结如下。资料与方法一般资料收集病例例,均为年月~年月在我院门诊就诊病例。治疗组例,其中男例,女例,年龄为~的患者,其中~岁最多(例)对照组为例,男例,女例,其年龄分布特点、症状及体征与治疗组相似。临床表现症状全身症状一般较轻,可有发热,℃左右,多于~d降至正常。咳嗽、咳痰,先为干咳或少量黏液性痰,随后可转为黏液脓性或脓性,痰量增多,咳嗽加剧,偶可痰中带血,咳嗽可延续~w才消失,如迁延不愈,可演变成慢性支气管炎。如支气管发生痉挛,可出现程度不等的气促,伴胸骨后发紧感。体体筒欢啵呼吸音常正常,可以在两肺听到散在的干、湿性音。音部位不固定,咳嗽后可减少或消失。方法治疗组急性气管支气管炎患者均每日给予阿奇霉素肠溶胶囊口服,tid甘桔冰梅片片,tid对照组急性气管支气管炎患者均每日给予头孢氨苄胶囊口服,tid咳必清片mg,tidw为个疗程。另外给与必要平喘,吸氧、对症治疗。诊断标准参照文献标准:临床以急性起病,发热或不伴发热,阵发性咳嗽,咳白或黄痰,两肺可听到散在干湿性罗音,无肺实变体征。X线检查所有病例均见胸片肺纹理增强血常规:白细胞计数为~×L。用药前后均做痰培养。结果判定显效:d内症状明显缓解,咳痰容易,伴随症状明显改善,干湿音消失有效:d内症状缓解,伴随症状基本恢复正常,干湿音基本消失无效:d内伴随症状有所减轻,咳嗽,咳黄痰现象。结果与对照组比较,应用阿奇霉素肠溶胶囊结合甘桔冰梅片治疗急性气管支气管炎,对控制急性气管、支气管粘膜炎症、消除干湿性音及改善呼吸道症状等效果显著,并可缩短病程,防止并发真菌感染。见表。两组总有效率经卡方检验,差异有显著性(x=、P<)。讨论急性气管支气管炎是由呼吸道生物、物理、化学刺激或过敏等因素应起的急性气管支气管炎粘膜炎症,临床上多为细菌感染所致,年老体弱者发病率高,极大的影响了患者生活和睡眠质量,特别是咳嗽较剧或发热者,剧烈咳嗽刺激气管支气管炎粘膜,呼吸加快引起水分丢失增加导致炎症进一步加剧。因此,在治疗上一般采取①抗菌药物治疗:根据感染的病原体及药物敏感试验选择抗菌药物治疗。一般未能得到病原菌阳性结果前,可以选用大环内酯类、青霉素、头孢菌素类和喹诺酮类等药物。多数患者口服抗菌药物即可,症状较重者可用肌内注射或静脉滴注。②对症治疗:咳嗽无痰,可用右美沙芬、喷托维林或可待因。咳嗽有痰而不易咳出,可选用盐酸氨溴索、溴己新等,也可雾化帮助痰。中成药止咳痰药也可选用。发生支气管痉挛,可用平喘药物如茶碱类、受体激动剂等。发热可用解热镇痛药。③控制感染:由病毒引起者一般用抗病毒药物。婴儿、体弱儿或疑并发肺炎及其他化脓感染时,可用磺胺类药物或肌内注射青霉素,或应用其他广谱抗生素,若考虑病原为肺炎支原体时,可采用红霉素或乙酰螺旋霉素。除对患者抗病毒、雾化吸入、止喘、对症的上基础,还可加用阿奇霉素肠溶胶囊结合甘桔冰梅片治疗。患者急性气管支气管炎粘膜炎症需要抗生素及止咳治疗,但缺乏经验的年轻医生经常对患者过度抗感染治疗产生耐药,甚至产生真菌感染,而阿奇霉素肠溶胶囊是阿莫西林和双氯西林两种半合成青霉素复合制剂,抗菌谱对呼吸道感染针对性强,不易产生耐药及真菌感染,能有效减轻患者肺部及全身感染。甘桔冰梅片含有强力止咳成分可待因,止咳迅速效果好,有效减轻剧烈咳嗽对气管支气管粘膜刺激导致炎症进一步加剧。笔者用阿奇霉素肠溶胶囊结合甘桔冰梅片治疗急性气管支气管炎例,疗效明显优于对照组,能控制急性气管支气管炎粘膜炎症,消除干湿性音,显著改善患者咳嗽症状,改善并发症状等效果显著,并可缩短病程,防止并发症,从而防止进一步发展成呼吸衰竭、窒息等严重并发症方面效果显著。而且该药曾广泛应用于治疗人体各部位细菌性感染,几乎没有副反应。故笔者认为可以常规应用。参考文献:叶任高,陆再英,主编内科学M第版北京:人民卫生出版社,:国家中医药管理局中医病证诊断疗效标准南京大学出版社,:罗慰慈,主编现代呼吸病学M第版北京:人民军医出版社,:陈新谦,金有豫,主编新编药物学M第版北京:人民卫生出版社,:编辑叶致远

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