超声科危急值报告处理流程图文库
功能科危急值报告
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与工作流程 一、“危急值”的定义
“危急值”(Critical Values)是指当这种检验、检查结果出现时，表明患者可能正处于有生命危险的边缘状态，临床医生需要及时得到检验、检查信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，就可能挽救患者生命，否则就有可能出现严重后果，失去最佳抢救机会。 二、“危急值”报告制度的目的
(一)“危急值”信息，可供临床医生对生命处于危险边缘状态的患者采取及时、有效的治疗，避免病人意外发生，出现严重后果。 (二)“危急值”报告制度的制定与实施，能有效增强医技工作人员的主动性和责任心，提高医技工作人员的理论水平，增强医技人员主动参与临床诊断的服务意识，促进临床、医技科室之间的有效沟通与合作。
(三)医技科室及时准确的检查、检验报告可为临床医生的诊断和治疗提供可靠依据，能更好地为患者提供安全、有效、及时的诊疗服务。 三、“危急值”项目及报告范围
(一) 心电检查“危急值”报告范围:
1、心脏停搏;
2、急性心肌梗死;
3、致命性心律失常:
?心室扑动、颤动;
?室性心动过速;
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?多源性、RonT型室性早搏;
?频发室性早搏并Q-T间期延长;
?预激综合征伴快速心室率心房颤动; ?心室率大于180次/分的心动过速;
?二度II型及二度II型以上的房室传导阻滞; ?心室率小于40次/分的心动过缓;
?大于3秒的停搏
?低钾u波增高。
(二) 超声“危急值”报告范围:
?急诊外伤见腹腔积液，疑似肝脏、脾脏或肾脏等内脏器官破裂出血
的危重病人;
? 急性胆囊炎考虑胆囊化脓并急性穿孔的患者; ?考虑急性坏死性胰腺炎;
?怀疑宫外孕破裂并腹腔内出血;
?晚期妊娠出现羊水过少?5cm，合并胎儿呼吸、心率过快(,160bpm)
或过慢(,120bpm);
?心脏普大并合并急性心衰;
?大面积心肌坏死;
?大量心包积液合并心包填塞。
四、“危急值”报告程序和登记制度
(一)患者“危急值”报告程序
1、医技人员发现“危急值”情况时，检查(验)者首先要确认检查
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仪器、设备和检验过程是否正常，核查标本是否有错，操作是否正确，仪器传输是否有误，在确认临床及检查(验)过程各环节无异常的情况下，才可以将检查(验)结果发出，详细、规范登记后，立即电话通知病区医护人员“危急值”结果。
2、相关医护人员接到“危急值”报告电话后，详细、规范登记，立即派人取回报告，并及时将报告交负责或值班医生。负责或值班医生接报告后，应立即结合临床情况迅速采取相应措施，需讨论、会诊者，及时通知上级医师、科主任甚至医务科。事后及时记录处置细节。 3、管床医生需6小时内在病程中记录接收到的“危急值”报告结果和诊治措施。
五、登记制度
“危急值”报告与接收遵循“谁报告，谁登记。谁接收，谁记录”的原则。各临床科室、医技科室应分别建立检查(验)“危急值”报告登记本，对“危急值”处理的过程和相关信息做详细记录。 六、质控与考核
临床、医技科室要认真组织学习“危急值”报告制度，人人掌握“危急值”报告项目与“危急值”范围和报告程序。科室要有专人负责本科室“危急值”报告制度实施情况的督察，确保制度落实到位。
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危急值报告及处理流程
科室发现并确认危急值
电话通知相关病区
值班人员接收电话报告并记录
主管医生或值班医生
需会诊讨论 迅速采取相应措施 上级医师、科主任,必要时上报医务科
决定方案，采取措施
记录处置细节
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浙公网安备 33021202002483