互联网信息服务经营许可证申报表经营许可证申报表
增值电信业务申报表
编 号:
许可证号:
申报单位(盖章): 申请业务性质:?许可证申请 ?部证备案 申请业务名称:
申报日期: 年 月 日
上海市通信管理局印制
增值电信业务申报表
公 司 基 本 情 况 表 单位名称
企业类型 ?有限责任公司/?股份制有限责任公司 工商注册号 注册地址
市/区,县, 注册机关 注册资本 工商行政管理局
注册日期 有效期 法定代表人 身份证号 通信地址 邮政编码 联系电话 手 机 单位办公地址 邮政编码 总 机 电 话 传真号码 投诉电话/应急值 班电话
经营负责人 手 机 联系电话 传 真
E-mail
股东单位名称 工商注册号 参股比例 股东类型
,国有/民营/其他, ,股东人名称, ,身份证号, ,%,
股 本 结 构
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增值电信业务申报表
申报信息服务业务须填写以下内容:
联 系 人 手 机
联系电话 E-mail
许可证申请:?互联网信息服务 ?移动信息服务
业 务 名 称
部证报备:?互联网信息服务?移动信息服务,?大区制,
网站名称 域 名
IP地 址
?移动 ?移动 移动信息服务 移动信息服?联通 ?联通 网关号 务接入商 ?电信 ?电信
提供托管单位: 网?托管 经营许可证号: 站
建提供主机单位: ?虚拟主机 立ICP 许可证号:
方请说明: ?其他 式
?教育 ?财经 ?民族宗教 ?电子商务 ?新闻
内容
?出版 ?虚拟主机 ?其他:
?新闻 批准文号:
?出版 批准文号:
需
前?教育 批准文号:
置
审?医疗保健 批准文号: 批
的?药品、 批准文号: 项医疗器械
目
?广电 批准文号:
?游戏 批准文号
涉及电子公 ?论坛 ?网络聊天室 ?“博客” ?无电子公告 告服务类型
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增值电信业务申报表
信息安全责任书
根据国家相关法律法规对信息安全管理的要求，我单位保证做到以下五点:
一、不制作、复制、发布、传播以下内容的信息:
1. 反对宪法所确定的基本原则的;
2. 危害国家安全，泄露国家秘密，颠覆国家政权，破坏国家统一的;
3. 损害国家荣誉和利益的;
4. 煽动民族仇恨、民族歧视，破坏民族团结的;
5. 破坏国家宗教政策，宣扬邪教和封建迷信的;
6. 散布谣言，扰乱社会秩序，破坏社会稳定的;
7. 散布淫秽、色情、赌博、暴力、凶杀、恐怖或者教唆犯罪的;
8. 侮辱或者诽谤他人，侵害他人合法权益的;
9. 含有法律、行政法规禁止的其他内容的。
二、若发现网站所传输的信息明显属于上述第一条所列内容之一的，应立即停止传输，保存有关记录，并向国家有关机关报告;对网站所传输的信息内容难以辨别的，应经相关主管部门审核同意后再发布。
三、从事新闻、出版以及电子公告等服务项目的互联网信息服务提供者，应当记录提供的信息内容及其发布时间、互联网地址或者域名，记录备份应当保存60日，并在国家有关机关依法查询时，予以提供。
四、建立和健全法人代表、总经理或行政负责人信息安全责任制，严格对信息发布的审查和监督。加强内部
管理制度
档案管理制度下载食品安全管理制度下载三类维修管理制度下载财务管理制度免费下载安全设施管理制度下载
，做到信息安全责任到人。
五、自觉接受管理部门的监督检查管理，积极配合管理部门的管理工作。若有违反上述承诺的行为，愿意接受相关管理部门的行政处罚。
责 任 单 位:
法 人 代 表:
(行政单位由负责人签字)
20 年 月 日
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增值电信业务申报表
附件1:申请增值电信业务经营许可证递交材料:
, 《申报表》
, 书面申请(加盖单位公章);
, 公司概况，包括公司基本情况，从事增值电信业务的人员情况、场地情况和设施情
况;
, 营业执照有效复印件(加盖企业公章)或企业预登记名称证明; , 公司章程复印件，并加盖企业公章;
, 公司近期经会计师事务所或审计事务所审定的财务报表或验资报告; , 公司房屋产权证明或租赁合同;
, 业务发展可行性报告，包括业务发展
计划
项目进度计划表范例计划下载计划下载计划下载课程教学计划下载
、市场分析、项目内容及收费
方案
气瓶 现场处置方案 .pdf气瓶 现场处置方案 .doc见习基地管理方案.doc关于群访事件的化解方案建筑工地扬尘治理专项方案下载
等内容; , 技术方案;
, 法人代表签署的《承诺书》内容包括:保障用户权益的承诺、依法经营电信业务的
承诺、服从主管部门行业监管的承诺。
涉及信息服务业务需增加以下材料:
, 法人代表签署的《信息安全责任书》
, 域名登记证明;(若无网站，可以不交此项)
, 移动信息服务业务还需提交有关60天信息保存和有害信息过滤的信息安全方案。 , 网络与信息安全保障
措施
《全国民用建筑工程设计技术措施》规划•建筑•景观全国民用建筑工程设计技术措施》规划•建筑•景观软件质量保证措施下载工地伤害及预防措施下载关于贯彻落实的具体措施
，其中包括网站安全保障措施、信息安全保密管理制度、
用户信息安全管理制度，请分别以小标
题
快递公司问题件快递公司问题件货款处理关于圆的周长面积重点题型关于解方程组的题及答案关于南海问题
标明;移动信息服务业务还须包括60天
信息保存和有害信息过滤等管理制度;
, 涉及从事新闻、出版、教育、医疗保健、药品和医疗器械互联网信息服务，应当提
交相关主管部门审核的批准文件;涉及从事新闻信息内容服务的移动信息服务业务
经营单位，必须提交相关主管部门审核的批准文件。
附件2、填报及提交材料要求
, 请使用蓝黑或黑色的钢笔或墨水笔填写，也可打印，填写字迹清晰，任意涂改无效。 , 申请表格填写完整，若无相关内容请填写“无”，请法人代表签名并加盖公章; , 有“?”符号部分为选择项，请在“?”中打“?”进行选择; , 公司营业执照复印件请缩小至A4纸复印，并加盖公章有效。递交材料一律以A4
纸打印或复印，并加盖公章和骑缝章。
, 请按照附件1顺序将递交材料装订成册，并在每项书面材料之前加分隔页;封面如
附录3要求打印。
, 涉及电子公告服务内容的，请同时办理电子公告服务专项申请。
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增值电信业务申报表
附件3、封面要求:
编 号: 许可证号:
增值电信业务申报材料
申报单位:上海XXX公司
申报日期:200 年 月 日
上海市通信管理局
Shanghai Communications Administration
上海市延安东路1200号
电 话:63902000
传 真:63903000
邮 编:200003
受理处电话:63905098
网 址:
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增值电信业务申报表
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浙公网安备 33021202002483