开颅手术配合
开颅血肿清除术
用物准备
开颅器械 手术衣 剖腹包 冲洗器 头皮夹 硅胶引流管 双极电凝 电钻 电钻套 吸引器 1.4#线 骨蜡 缝针 脑棉(若干) 绷带 备止血纱布 明胶海绵
手术体位
根据手术部位而定，有仰卧、侧卧、侧俯卧、俯卧和坐位 手术切口
根据手术部位常有冠状切口、额部和额颞部 切口、颞部和颞顶部切口、额顶部切口、顶枕部切口、翼点入路切口。
手术步骤及配合
1(手术野皮肤常规消毒铺单:碘伏消毒皮肤，递治疗巾、中单(第一块呈U形环绕头部尾端搭于胸前、第二块直接铺于胸前)，铺大洞巾，粘贴脑外科手术切口膜。递巾钳2把，治疗巾一块做一口袋，橡皮筋固定吸引器，双极电凝。
2(切开皮肤、皮下及帽状腱膜。
递手术刀切开皮肤及帽状腱膜层，递头皮夹钳上头皮夹，头皮止血。或递双极电凝止血，递手术刀或纱布，钝性或锐性分离，帽状腱膜下疏松组织层，向皮瓣基底部翻转。 用双极电凝于皮肤腱膜瓣内面止
血，用纱布垫于基底部外面，递湿的盐水纱布覆盖于其内面，头皮拉勾牵引固定皮瓣。
3(去骨瓣。
递骨膜剥离器，沿切口内侧切开和剥离骨膜。递电钻钻孔，血管钳去除颅骨内板碎片。递脑棉填塞在骨孔内暂时止血，递线锯导引板引导线锯依次于两孔中锯开颅骨。递骨膜剥离器插入骨瓣下，向上翻起骨瓣。递咬骨钳咬平骨缘，骨蜡涂抹骨窗、脑棉片或双极电凝脑膜止血。骨瓣用盐水纱布包裹保存。
4(切开硬脑膜,准备冷光源。
用冲洗器吸生理盐水冲洗硬脑膜。递双极电凝或明胶海绵脑棉片彻底止血后，递脑膜镊提起脑膜、11,刀片在脑膜上切一小口，脑膜剪扩大切口，剪开硬脑膜并用1#线小圆针悬吊硬膜。
5(颅内血肿处理。
根据具体手术进行相应配合
6(缝合硬脑膜。
核对缝针和脑棉，递1#线小圆针缝合硬脑膜，置引流管于硬膜下或硬膜外。
7(缝合骨膜。
放回骨瓣，递4,丝线8×20三角针缝合骨膜。
8(缝合帽状腱膜、皮肤。
递酒精棉球消毒切口周围皮肤，递8 × 20三角针4,丝线，依次缝合帽状腱膜，皮肤。切口再次消毒。
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