台北市内湖区康宁国民小学场地借用申请书台北市内湖区康宁国民小学场地借用申请书
申請日期, 臺北市內湖區康寧國民小學場地借用申請書
活動名稱 參加人數 用途說明
借用日期 自民國 年 月 日上午 時起
,每星期 午, 時間 至民國 年 月 日上午 時止
茲向 貴校借用 ,自願遵守一切規定,如有下列情事之
一者,願意立即停止使用,所繳費用不要求退還,並接受有關機關取締處理,
如有發生違法行為申請人並願負連帶責任,絕無異議。
一、違反國家政策國法令者。 二、違反公共秩序或善良風俗者。
三、有營業行為者。 四、有安全顧慮者。
五、辦理婚喪喜慶筳席...
台北市内湖区康宁国民小学场地借用申请书
申請日期, 臺北市內湖區康寧國民小學場地借用申請書
活動名稱 參加人數 用途說明
借用日期 自民國 年 月 日上午 時起
,每星期 午, 時間 至民國 年 月 日上午 時止
茲向 貴校借用 ,自願遵守一切規定,如有下列情事之
一者,願意立即停止使用,所繳費用不要求退還,並接受有關機關取締處理,
如有發生違法行為申請人並願負連帶責任,絕無異議。
一、違反國家政策國法令者。 二、違反公共秩序或善良風俗者。
三、有營業行為者。 四、有安全顧慮者。
五、辦理婚喪喜慶筳席等事宜者。 六、活動內容與申請項目性質不符或場地轉讓他人使用者。 七、侵犯他人權益而不聽勸止者。
八、妨害公務者。 申請單位名稱 ,
九、蓄意破壞公物者。、 申請人姓名 , 簽章 十、其他不法行為者。
身分證統一編號 ,
此 致
電話 , 臺北市內湖區康寧國民小學
承辦人, 出納組, 總務主任, 會計室,
校 長,
切 結 書
茲於民國 年 月 日 午 時 分 起午 時 分 止 借用貴校
場地舉辦 ,借用期間願遵守一切法令規定並負責參加活動人員之安全,如於使用後未能即刻將場地回復原狀或損壞公物設施時,願將所預繳之保證金計新台幣 萬 千元整全權委託 貴校僱工處理,處理後如有差額願無息多退少補,特立此據為憑。
此 致
臺 北 市 立 康 寧 國 民 小 學
借用者(單位)名稱 ,
負責人姓名 ,
身分證統一編號 ,
地址 ,
電話 ,
中華民國 年 月 日 附記,
一、保證金室內每次預收新台幣伍千元整,室外每次預收新台幣壹萬元整,並以保
管款科目依會計程序入各校專戶處理。
二、本表一式二份,一份由借用單位填妥蓋章後自存,一份連同借用申請書送交學
校存檔備查。
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