优质护理服务内涵.doc
2011年新护士岗前培训
积极投身优质护理服务
成沛玉
内容提要:
关于护士职责
分级护理
住院患者基础护理服务项目 (超链接)
推广优质护理
三好一满意的服务
一、世界卫生组织关于护士职责
世界卫生组织2000关于《护理工作范畴的
报告
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》中指出，护士的工作主要包括四个方面:
一是照顾患者方面:护士应当为患者提供帮助，使患者恢复自理和自立。护理具有照顾的本质，在照顾患者时，护士应当协助患者执行他无法自己完成的活动。许多照顾患者的护理活动是患者的日常生活活动。在关心患者身体基本需要的同时，护士还应当协助患者和家属克服压力和焦虑。
二是协助治疗方面:护士应当协助执行患者的诊疗
计划
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。同时，护士还应当对患者病情和对治疗的反映进行观察，并及时与医师沟通。
三是健康指导方面:护士应当给予患者健康指导，包括教导患者采取健康的生活方式以预防疾病和并发症，饮食指导，康复指导等。
四是在协调沟通方面:护士应当与医师、技师等专业人员联络沟通，讨论有关患者的治疗、护理等问题。对于患者，护理是24小时持续性的服务，护士是联络与患者有关的一切医疗活动的协调者和信息沟通者。
二、分级护理
分级护理
管理制度
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患者入院后，由医师根据患者的病情及生活自理能力下达护理级别医嘱，护理级别分为特级护理及一、二、三级护理，护士根据护理级别设统一的标记，在住院病人一览表和床头牌上显示。患者在诊疗过程中，医师应根据患者病情的转
归情况，及时动态调整护理级别。护士应当遵守临床护理技术
规范
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和疾病护理常
规，并根据患者的护理级别和医师制定的诊疗计划，按照护理程序开展护理工作，
为患者提供基础护理服务和专业技术服务。
特级护理
1、病情依据
(1)病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者; (2)重症监护患者;
(3)各种复杂或者大手术后的患者;
(4)严重创伤或大面积烧伤的患者;
(5)使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者; (6)实施连续性肾脏替代治疗(CRRT)，并需要严密监护生命体征的患者; 7)其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。 (
2、护理要点:
(1)病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者; (2)重症监护患者;
(3)各种复杂或者大手术后的患者;
(4)严重创伤或大面积烧伤的患者;
(5)使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者; (6)实施连续性肾脏替代治疗(CRRT)，并需要严密监护生命体征的患者; (7)其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。
一级护理:
1、病情依据
(1)病情趋向稳定的重症患者;
(2)手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者;
(3)生活完全不能自理且病情不稳定的患者;
(4)生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。 护理要点:
(1)每小时巡视患者，观察患者病情变化;
(2)根据患者病情，测量生命体征;并详细
记录
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(3)根据医嘱，正确实施治疗、给药措施;
(4)根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护
理、气道护理及管路护理等，实施安全措施;
(5)提供护理相关的健康指导。
二级护理:
1、病情依据
(1)病情稳定，仍需卧床的患者;
(2)生活部分自理的患者。
护理要点:
(4)每2小时巡视患者，观察患者病情变化;
(2)根据患者病情，测量生命体征;
(3)根据医嘱，正确实施治疗、给药措施;
4)根据患者病情，正确实施护理措施和安全措施; (
(5)提供护理相关的健康指导。
三级护理:
1、病情依据
(1)生活完全自理且病情稳定的患者;
(2)生活完全自理且处于康复期的患者。
护理要点:
(1)每3小时巡视患者，观察患者病情变化;
(2)根据患者病情，测量生命体征;
(3)根据医嘱，正确实施治疗、给药措施;
(4)提供护理相关的健康指导。
三、住院患者基础护理服务项目 (PPD) 四、推广优质护理
优质护理核心: 责任制整体护理
我们应该怎样做?
1、护理分工模式改变
改革护理分工模式
病房实施责任制分工方式，每名责任护士均负责一定数量的患者，整合基础护理、
病情观察、治疗、沟通和健康指导等护理工作，为患者提供全面、全程、连续的护理服务，结合护士分层管理，分配不同病情轻重、护理难度和技术要求的患者给责任护士、危重患者由年资高、能力强的护士负责，体现能级对应。 2、护理派班模式的改变
护士长给护士排班不是分工，而是分病人。传统的分工模式(任务为中心) 判断性思维;我该怎么做，我为什么这样做。
只有这样分工，才能由责任护士全程、全面负责病人，才能不割裂基础护理与专业技术的关系，也才能实现连续化和延续化的护理。
通过排班方式的改变:护士关注自己 所管的病人,完成所有的治疗护理措施,提高疗效,预防并发症、促进康复;注意观察患者病情变化，情绪变 化;也注意病人对自己反应等。要能很好的胜任工作，护士只有加强学习，从书本上学，从实践中积累，向老师请教。
五、三好一满意的服务
为广大人民群众提供“三好一满意”的服务
服务好\质量好\医德好\群众满意
小结:积极投身优质护理服务，把基础护理做好，把专科护理做精。
浙公网安备 33021202002483