临床急救用血
应急预案
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大理市第二人民医院
临床急救用血应急预案
输血是医疗急救中不可缺少的治疗手段,然而在临床危重患者的抢救中,可能出现由于缺血或疑难配血耽误抢救时间的情况。根据我院实际情况,制定大理市第二人民医院临床急救用血应急预案,以保证医院医务科、临床科室和检验科在遇见突发性事件时,在血液缺乏的情况下,每位医务人员明确各自的任务和用血技术思路,积极为抢救患者赢得时机。
一、自然灾害和群发性事故而造成大量伤亡下,报院领导和医务科暂停我院择期手术用血和非抢救治疗用血,全力保证此类临床用血的同时紧急联系大理州中心血站调配血液。
二、ABO血型系统缺血时,按照我院血液紧张程度和预警储备用血的实际情况,临床科室主任审批签字后报检验科,由检验科主任审批使用预警储备,然后由检验科报医务科备案。
三、疑难配血时,首先临床急抽配血标本送大理州中心血站配血,同时临床积极进行抗休克治疗,扩容补充晶胶体液,保持血容量,以保证手术的顺利进行,从而赢得疑难配血时间和后续血液供应时间,保障患者安全。
四、Rh阴性稀有血型输血,由于Rh阴性稀有血型血源缺乏,首先由检验科联系大理州中心血站。
,一,、大理州中心血站库存有该类Rh阴性血时,由我院检验科紧急调配,同时进行抗休克治疗。
,二,、大理州中心血站库存无该类Rh阴性血时,临床积极进行抗休克治疗,扩容补充晶胶体液,保持血容量。检验科向医务科,夜间、节假日报总值班,汇报血液缺乏情况,同时告知临床抢救医生。
1、由于患者有抗-D,必须输注交叉配血相合的Rh阴性红细胞,可以输注Rh阳性献血员的血浆和冷沉淀。
2、患者如无抗-D,急诊抢救生命时,根据临床输血技术规范可以启动相容性输注Rh阳性红细胞程序,采取Rh阳性红细胞配血相合输注。此时须采取以下措施,
,1,、告知患者和家属病情,并说明在紧急情况下输注的利与弊,并在输血治疗同意书注明给患者带来的后果和并发症,第一,不会出现溶血性输血反应,第二,该类Rh阴性红细胞缺乏,不输Rh阳性红细胞危及生命,此时抢救生命是第一位的,输注Rh阳性红细胞是抢救生命的必要条件,第三,会给以后用血或妊娠带来不良后果,可能导致妊娠的流产、早产或新生儿溶血病等不良后果,特别是对没有生育过小孩的女性,,第四,患者因本身原发病不治而非输血治疗所能挽回时,不能借口归罪于输血治疗不当,知情后患者或家属签字认可。
,2,、临床科室主任和检验科主任签字认可。
,3,、医务科报批,夜间、节假日报总值班,。
大理市第二人民医院
二〇一三年七月十二日
浙公网安备 33021202002483