医院手术医师资格准入及分级管理制度

医院手术医师资格准入及分级 管理制度 档案管理制度下载食品安全管理制度下载三类维修管理制度下载财务管理制度免费下载安全设施管理制度下载 . 临朐县人民医院手术医师资格准入及分级管理 制度 关于办公室下班关闭电源制度矿山事故隐患举报和奖励制度制度下载人事管理制度doc盘点制度下载 1.手术分级 根据手术风险和难易程度不同～将手术分为四级: 1.1一级手术:技术难度较低、手术过程简单、风险度较小的各种手术。 1.2二级手术:技术难度一般、手术过程不复杂、风险度中等的各种手术。 1.3三级手术:技术难度较大、手术过程较复杂、风险度较大的各种手术。 1.4四级手术:技术难度大、手术过程复杂、风险度大的各种手术～新开展的手术及各级科研项目。 2.各级医师手术权限: 2.1低年资住院医师,取得相应资格～从事住院医师临床专业岗位三年以内,:在上级医师的临场指导下可开展一级手术。 2.2高年资住院医师,取得相应资格～从事住院医师临床专业岗位三年以上,:在熟练掌握一级手术的基础上～在上级医师的临场指导下可逐步开展二级手术。 2.3低年资主治医师,取得相应资格～从事主治医师临床专业岗位三年以内,:在熟练掌握二级手术的基础上～在上级医师的临场指导下可逐步开展三级手术。 2.4高年资主治医师,取得相应资格～从事主治医师临床专业岗位三年以上,:在开展三级手术的基础上～在上级医师的临场指导下可逐步开展部分四级手术。 2.5低年资副主任医师,取得相应资格～从事副主任医师临床专业岗位三年以内,:在熟练掌握三级手术的基础上～在上级医师的临场指导下可开展四级手术。 2.6高年资副主任医师及主任医师:可开展四级手术～并根据实际情况开展新技术、新项目手术及科研项目手术。 2.7新调入聘任的各级医师独立开展手术前应有高一级的医师带教考核后参照上述原则核定权限。 2.8进修医师由科室根据其职称和实际能力经考核后参照上述原则确定手术权限并报医务部批准执行。 2.9邀请外院专家会诊手术～或本院医师应邀到外院会诊手术根据卫生部《医师外出会诊暂行规定》执行。 . . 资格准入手术:除符合上述要求外～手术主持者还必须是已获得专项手术准入资格者。 3.手术审批权限 3.1常规手术 3.1.1一级手术由主管的主治医师以上医师审批并签发手术通知单。 3.1.2二级手术由科主任审批～高年资主治医师以上医师签发手术通知单。 3.1.3三级手术由科主任审批～由副主任医师以上医师报批手术通知单。 3.1.4四级手术～由科主任审批～由高年资副主任医师以上医师报批手术通知单。 3.2高风险手术是指手术科室主任认定的～存在高度风险的任何级别的手术。实施此类手术～须经科内讨论～填报《重大手术报告审批表》～科主任签字同意后报医务部～由医务部主任及分管院长审批备案～获准后～手术科室科主任负责签发手术通知单。 3.3特殊手术应经科内讨论～由科主任填写《重大手术报告审批表》报告医务部～由医务部主任及分管院长审批备案。获准后～手术科室主任负责签发手术通知单。 特殊手术包括:?被手术者系持外国或港、澳、台护照的,?被手术者系各级劳模及特殊保健对象,?可能导致毁容或致残的,?脏器摘除或截肢的,?已经或预期可能引起司法纠纷的,?本院因术后并发症需再次手术的。 3.4急诊手术:预期手术的级别在值班医师手术权限级别内时～可通知并施行手术。若属高风险手术或预期手术权限超出值班医师手 术权限级别时～应按规定报告上级医师处理～需要时再逐级上报。原则上应由具备实施手术的相应级别的医师主持手术。但在需紧急抢救生命的情况下～在上级医师暂时不能到场主持手术期间～值班医师在不违背上级医师口头指示的前提下～有权、也必须按照具体情况主持其认为合理的抢救手术～不得延误抢救时机。如在急诊手术中如发现实施的手术超出自己的手术权限时～应立即口头上报请示上级医师。 4.管理要求 4.1各手术科室和各级医师要严格按手术权限开展手术～开展规定范围外手. . 术由科室根据其实际工作能力的水平初定后～按照我院《新技术、新项目准入与 管理制度》的要求报医院技术管理委员会审核。 4.2各手术科室未按本规范执行的～一经查实～将追究科室负责人的责任～ 对由此而造成医疗事故的～依法追究相应的责任。明确我院各级医师手术范围～ 是规范医疗行为～保障医疗安全～维护患者得益的有效 措施 《全国民用建筑工程设计技术措施》规划•建筑•景观全国民用建筑工程设计技术措施》规划•建筑•景观软件质量保证措施下载工地伤害及预防措施下载关于贯彻落实的具体措施 ～各手术科室～各级 医师必须严格遵照执行。 附:各专业手术分类 各专业手术分类 1.普通外科 1.1一级手术 1.1.1一次单纯阑尾切除术 1.1.2一次疝修补术 1.1.3体表肿瘤、异物摘除术 1.1.4痔核痔瘘手术 1.1.5体表囊肿切开引流术 1.2二级手术 1.2.1肝脓肿切开引流术 1.2.2肠切除术 1.2.3胃肠穿孔修补术 1.2.4胃肠造瘘术 1.2.5大隐静脉结扎转流术及切除术 1.2.6胆囊单纯造瘘术 1.2.7乳腺单纯切除术 1.3三级手术 1.3.1四级手术以外的肝胆胰脾各种手术 . . 1.3.2胃及十二指肠手术、胃肠吻合术 1.3.3肝脾损伤的处理 1.3.4直肠切除术、回盲部切除术 1.3.5结肠造瘘术 1.3.6四级手术以外的甲状腺、甲状旁腺各种手术 1.3.7乳腺癌根治术 1.3.8各段肠癌根治术 1.3.9腹部损伤剖腹探查术 1.4.四级手术 1.4.1全胃切除术、胃癌扩大根治术 1.4.2左右半肝切除术、肝左外侧叶切除及楔形切除术 1.4.3胰腺癌根治术、扩大胰头十二指肠切除术 1.4.4胆道再次手术 1.4.5腹主动脉瘤切除、血管移植术 1.4.6经胸颈无名及锁骨下动脉瘤切除术、血管移植术 1.4.7扩大全胰腺切除术 1.4.8甲状腺癌根治、甲状腺癌颈淋巴结廓清术、甲状旁腺切除术 1.4.9腔内肿瘤联合三种以上脏器切除术 1.4.10新开展的高难度手术 1.4.11诊断不明确的探查术 1.4.12带血管胎儿胰腺移植术 1.4.13脾移植术 1.4.14小肠移植术 1.4.15复杂经腹腔镜腹部手术 1.4.16门静脉高压的各类分流术及断流术 1.4.17残胃癌再次手术 2.心胸外科 2.1一级手术 . . 2.1.1纵膈气肿切开减压术 2.1.2胸壁伤口清创缝合术 2.1.3胸腔闭式引流术 2.2二级手术 2.2.1胸壁软组织良性瘤切除术 2.2.2脓胸开放引流术 2.2.3胸壁结核病灶清除术 2.3三级手术 2.3.1全肺及肺叶切除术 2.3.2胸膜切除术 2.3.3剖胸探查术 2.3.4开胸肺大泡切除术 2.3.5经胸、经腹食管裂孔疝修补术 2.3.6胸壁肿瘤切除术 2.3.7心脏破裂修补术 2.4四级手术 2.4.1正中开胸纵膈肿瘤切除 2.4.2非开胸钝性食管切除术 2.4.3结肠代食管术 2.4.4隆突成形术 2.4.5胸骨后甲状腺切除术、胸骨后甲状腺全部切除术 2.4.6肺叶袖状切除术 2.4.7胸腹联合切口食管癌切除术 2.4.8胸腹颈三切口食管癌切除术 2.4.9胸颈切口食管癌手术 2.4.10气管支气管修补术 2.4.11胸腔镜下肺、食管及纵膈手术 2.4.12肺减容术 2.4.13胸腹联合切后贲门癌切除术 . . 2.4.14腹腔镜下食管裂孔疝修补术 2.4.15胸腔镜下食管肌切开术 2.4.16多发肋骨骨折内固定术 3.烧伤整形外科 3.1三级手术 3.1.1血管置入、皮瓣预移手术 3.1.2切,削,痂植皮术 3.1.3皮瓣移植术 3.1.4皮管成形术 3.1.5游离肌皮瓣移植术 3.2四级手术 3.2.1异体皮开窗～自体皮嵌入术 3.2.2吻合血管、游离皮瓣移置术、异体大网膜移植术 3.2.3微移自体皮、大张异体皮混合移植术 3.2.4新开展的复杂手术 4.脊柱、关节外科 4.1一级手术 4.1.1肩及髋关节脱位闭合整复外固定术 4.1.2脓肿切开引流 4.1.3皮肤牵引术 4.1.4石膏外固定术 4.1.5简单的清创缝合术 4.2二级手术: 4.2.1腱鞘囊肿切除术 4.2.2闭合性骨折复位固定术 4.2.3骨脓肿病灶清除术、切开引流术 4.2.4骨牵引术 . . 4.2.5跟腱延长术 4.3三级手术 4.3.1骨骼的矫形手术关节融合术、脊柱融合术 4.3.2膝内、外翻矫正术 4.3.3腘窝囊肿及坐骨囊肿切除术 4.3.4大关节的病灶清除术 4.3.5臀肌挛缩松解术 4.3.6腰椎间盘脱出摘除术及复发的再手术 4.3.7腱、神经及血管修复术 4.3.8内固定取出术 4.3.9先髋手法复位石膏固定术 4.3.10半月板切除术 4.3.11关节镜下骨关节炎治疗术 4.3.12关节镜下半月板手术 4.3.13关节镜下游离体摘除术 4.3.14关节镜下治疗关节滑膜,炎,病 4.3.15关节镜下治疗关节软骨或滑膜瘤病 4.3.16肩关节离断术 4.3.17脊柱侧弯矫形术 4.3.18四肢骨肿瘤切除术 4.3.19四肢骨干骨折内固定术及关节内骨折的手术 4.4四级手术: 4.4.1颈椎病灶清除术,前后路手术, 4.4.2椎管内肿瘤及占位切除术 4.4.3颈胸椎间盘脱出症及颈椎病的手术 4.4.4关节镜下的交叉韧带重建术 4.4.5骨盆及髋臼、骶髂关节手术 4.4.6人工关节置换术治疗 4.4.7脊柱的骨折脱位并脊髓损伤的手术治疗 . . 5.手足外科 5.1一级手术: 5.1.1肌肉筋膜减压术 5.1.2关节脓肿切开引流 5.1.3骨骼牵引术 5.1.4皮肤牵引术 5.1.5石膏外固定术 5.1.6外固定装置去除 5.2二级手术: 5.2.2骨切开引流术 5.2.2骨囊肿切除术 5.2.3骨髓炎刮除术 5.2.4挠骨小头切除术 5.2.5腓骨小头切除 5.2.6骨移植术 5.2.7指骨植骨术 5.2.8骨融合术 5.2.9腕关节脱位的开放性复位术 5.2.10足和趾关节脱位的开放性复位术 5.2.11腕韧带松解术 5.2.12踝关节融合术 5.2.13指间关节融合术 5.2.14手和指关节的修补术 5.2.15手部腱鞘切开术 5.2.16手部腱鞘囊肿切除术 5.2.17手部肌腱缝合术 5.2.18手部肌腱延长术 5.2.19腱鞘囊肿切除术 . . 5.2.20跟腱缩短术 5.2.21跟腱延长术 5.2.22肌腱修补术 5.2.23腕关节离断术 5.2.24截肢术 5.3三级手术: 5.3.1臂丛神经探查术 5.3.2挠神经探查术 5.3.3尺神经缝合术 5.3.4正中神经缝合术 5.3.5腕管内神经松解术 5.3.6尺神经移位术 5.3.7指神经移位术 5.3.8手指骨肿瘤切除术 5.3.9掌骨闭合复位内固定术 5.3.10尺骨切开复位内固定术 5.3.11桡骨切开复位内固定术 5.3.12掌骨切开复位内固定术 5.3.13指骨切开复位内固定术 5.3.14跖骨切开复位内固定术 5.3.15趾骨切开复位内固定术 5.3.16足舟骨切开复位内固定术 5.3.17踝关节韧带修复术 5.3.18断指再植术 5.3.19骨切开引流术 5.3.20手部肌腱成形术 5.3.21指转移,不包括拇指, 5.4四级手术; 5.4.1臂丛神经吻合术 . . 5.4.2上肢血管损害切除伴血管置换 5.4.3下肢血管损伤切除伴人造血管移植 5.4.4踝关节骨折切开复位内固定术 5.4.5距骨骨折切开复位内固定术 5.4.6拇指再建术 5.4.7脚趾代拇指术 5.4.8踝关节置换术 6.创伤骨科 6.1一级手术: 6.1.1石膏固定术 6.1.2皮肤牵引术 6.1.3骨骼牵引术 6.1.4颅骨牵引术 6.1.5手法牵引复位术 6.1.6清创缝合术 6.1.7残端修整术 6.1.8髂骨取骨术 6.1.9锤状指修复术 6.1.10屈指肌腱吻合术 6.1.11肌腱粘连松解术 6.2二级手术: 6.2.1手外伤邻指皮瓣、交臂、腹部埋藏皮瓣术 6.2.2手外伤其他手术 6.2.3跟腱断裂修复术 6.2.4下肢筋膜间室综合征切开减压术 6.2.5肌性斜颈矫正术 6.2.6前臂神经探查术 6.2.7各个关节融合术 . . 6.2.8关节脱位手法复位石膏固定术 6.2.9距骨骨折伴脱位切开复位内固定术 6.2.10骨髓炎切开引流灌洗术 6.2.11内生软骨瘤切除术 6.3三级手术: 6.3.1截肢术 6.3.2关节融合术 6.3.3急性膝关节韧带前后十字韧带修复术 6.3.4陈旧性膝关节十字韧带重建术 6.3.5陈旧性膝关节内外侧副韧带重建术 6.3.6髋关节脱位切开内固定术 6.3.7股骨颈骨折切开复位内固定术 6.3.8四肢关节损伤与脱位手术 6.3.9股骨转子间骨折内固定术 6.3.10四肢及脊椎骨结核手术 6.3.11四肢长骨骨折外固定架术 6.3.12普通钢板、限制性接触钢板、锁定钢板、带锁髓内钉治疗四肢长骨骨折 手术 6.3.13伽马钉、动力髋钢板治疗股骨颈及粗隆间骨折术 6.3.14动力髁治疗股骨髁骨折术 6.3.15断指,肢,再植术 6.3.16四肢、血管、神经肌腱损伤修复术 6.3.17皮瓣移植术 6.3.18带管髂骨块移植术 6.3.19肌腱移植重建术 6.3.20椎间盘突出髓核摘除术 6.3.21椎管狭窄椎管扩大减压术 6.3.22三踝骨折手术 6.4四级手术: . . 6.4.1人工全髋关节置换术及半髋关节置换术 6.4.2骨盆、髋臼骨折切开重建钢板内固定术 6.4.3人工全膝关节置换术 6.4.4四肢骨肿瘤和病损切除术 6.4.5人工关节翻修术 6.4.6肩胛骨骨折切开复位内固定术 7.妇科 7.1一级手术 7.1.1宫颈活检术、诊断性刮宫术 7.1.2宫颈息肉摘除术 7.1.3后穹窿穿刺术 7.1.4各种电凝术 7.1.5输卵管通液术 7.1.6处女膜切开术 7.1.7巴氏腺囊肿手术 7.1.8人工流产术、放环、取环、钳刮术 7.2二级手术 7.2.1子宫切除术 7.2.2子宫肌瘤挖除术、经阴粘膜下子宫肌瘤摘除术 7.2.3输卵管切除术、结扎术、吻合术 7.2.4卵巢切除术、楔形切除术、卵巢肿瘤剥除术 7.2.5子宫内膜异位症保守性手术 7.2.6宫颈锥形切除术、宫颈残端切除术 7.2.7子宫输卵管造影术 7.2.8后穹窿切开术 7.2.9阴道隔切除术 7.2.10外阴、阴道肿瘤切除术 7.2.11低位穿颅术 . . 7.2.12宫颈环扎术 7.3三级手术 7.3.1次广泛子宫切除术、复杂子宫切除术 7.3.2子宫矫形手术 7.3.3复杂附件切除术、输卵管整形术 7.3.4阔韧带手术 7.3.5阴式子宫切除术、前后阴道壁膨出手术 7.3.6广泛外阴切除术 7.3.7复杂三度会阴裂伤修补术 7.3.8陈旧性三度会阴裂伤修补术 7.3.9较复杂阴道裂伤修补术 7.3.10碎胎术、高位穿颅术 7.4四级手术 7.4.1子宫颈癌根治术 7.4.2卵巢癌根治术 7.4.3外阴癌根治术 7.4.4各种疑难阴式手术 7.4.5复杂生殖道瘘修补术 7.4.6各种人工阴道成形术 7.4.7复杂的软产道裂伤修补术 7.4.8新开展的高难度手术 7.4.9诊断不明确的探查术和不定型手术 7.4.10腹腔镜手术、宫腔镜手术 8.产科手术分级 8.1.一级手术 8.1.1胎头吸引术 8.1.2臀位牵引术 8.1.3人工剥离胎盘术 . . 8.1.4会阴切开缝合术 8.1.5人工剥膜术、人工破膜术 8.1.6人工流产术、放环、取环、钳刮术 8.2二级手术 8.2.1子宫切除术 8.2.2子宫肌瘤挖除术 8.2.3输卵管切除术、结扎术 8.2.4卵巢切除术、卵巢肿瘤剥除术 8.2.5阴道隔切除术 8.2.6子宫下段剖宫产术 8.2.7子宫体剖宫产术 8.2.8剖宫产子宫切除术 8.2.9脐带还纳术 8.2.10产钳术 8.2.11转胎术 8.2.12低位穿颅术 8.2.13二度会阴裂伤缝合术 8.2.14宫颈、阴道裂伤缝合术 8.2.15宫颈环扎术 8.3三级手术 8.3.1腹膜外剖宫手术 8.3.2碎胎术、高位穿颅术 8.3.3胎儿内倒转术 8.3.4复杂三度会阴裂伤修补术 8.3.5较复杂阴道裂伤修补术 8.4四级手术 8.4.1产科严重并发症手术如:盆底巨大血肿、子宫卒中、复杂子宫破裂的手 术。 8.4.2复杂的软产道裂伤修补术 . . 8.4.2复杂难产的手术 9.神经外科 9.1一级手术: 各种头皮外伤清创术 9.2二级手术: 9.2.1各种复杂头皮外伤清创术 9.2.2各种头皮肿瘤切除术 9.2.3经皮气管切开术 9.3三级手术 9.3.1椎管硬膜内各种手术 9.3.2开放性颅脑损伤手术 9.3.3各种颅骨手术 9.3.4各种经颅骨钻孔减压、引流、抽吸手术 9.3.5经股动脉插管全脑血管造影术 9.4四级手术 9.4.1各种颅内肿瘤切除术 9.4.2各种动脉瘤夹闭术 9.4.3颈动脉内膜剥脱术 9.4.4新开展的颅脑内手术 10.泌尿外科 10.1一级手术 10.1.1单纯包皮环切术, 10.1.2阴囊阴茎清创缝合术 10.2二级手术 10.2.1单纯尿道手术, 10.2.2鞘膜积液手术, 10.2.3膀胱造瘘术, . . 10.2.4除三级手术外的前列腺其他手术, 10.3三级手术 10.3.1除4级手术以外的肾脏手术, 10.3.2输尿管手术, 10.3.3膀胱、肿瘤手术, 10.3.4泌尿系,尿道以上,造瘘、修补、成形手术, 10.3.5各类入路的前列腺切除术 10.3.6先天性阴茎、阴囊疾病手术, 10.4四级手术 10.4.1肾血管手术, 10.4.2经皮肾镜取石术, 10.4.3腹腔镜肾切除术, 10.4.4其他腹腔内泌尿外科手术, 10.4.5肾上腺手术, 10.4.6新开展手术:女性后尿道悬吊术, 10.4.7诊断不明的探查术, 11.眼科 11.1二级手术 11.1.1睑板囊肿摘除术 11.1.2息肉切除术 11.1.3沙眼滤泡压碎术 11.1.4眼睑皮样囊肿及粉瘤切除术 11.1.5睑内翻矫正术 11.1.6不植皮的外翻矫正术 11.1.7眼睑裂伤缝合术 11.1.8泪囊摘出术 11.1.9眼睑下垂矫正术 . . 11.1.10眼球摘除术 11.1.11眼 内容 财务内部控制制度的内容财务内部控制制度的内容人员招聘与配置的内容项目成本控制的内容消防安全演练内容 挖出术 11.1.12除三级四级以外的眼睑手术 11.1.13除三级四级以外的结膜角膜手术 11.1.14简单的眼外伤,缝合及异物取出,处理 11.2三级手术 11.2.1眼睑再造术 11.2.2除晶体植入外的白内障手术 11.2.3放射状板层角膜切开术 11.2.4复杂的眼肌手术,斜视矫正术, 11.2.5晶体手术 11.2.6复杂的泪道重建术 11.2.7黄斑区网膜下囊肿吸出术 11.2.8青光眼手术 11.2.9眼眶成形术 11.2.10眼睑成形术 11.2.11玻璃体手术 11.2.12泪囊鼻腔吻合术 11.2.13一般整形术 11.2.14球内异物吸出术 11.2.15各种抗青光眼手术 11.2.16晶体摘出术 11.2.17一般难度的网膜剥离术 11.2.18猪囊虫吸出术 11.2.19造瞳术 11.2.20睫状体冷凝术 11.2.21除四级以外的晶体手术 11.2.22除四级以外的眶内手术 11.2.23除四级以外的网膜手术 . . 11.2.24除四级以外的眼球手术 11.3四级手术 11.3.1角膜移植术 11.3.2后极部磁性异物吸出术 11.3.3玻璃体切割术 11.3.4人工晶体植入术 11.3.5复杂的网膜脱离术 11.3.6眶内肿瘤摘除术 11.3.7眶内容剜除术 11.3.8新开展的复杂手术 12.耳鼻喉科 12.1一级手术 12.1.1咽鼓管通气术 12.1.2耳前瘘管切除术 12.1.3鼓膜切开术 12.1.4简单乳突切开术 12.1.5鼻息肉摘除术 12.1.6中下鼻甲部分切除术 12.1.7上颌窦穿刺术 12.1.8上颌窦开窗术 12.1.9鼻部骨折复位术 12.1.10后鼻孔填塞术 12.1.11扁桃体摘除术,剥离法, 12.1.12扁桃体挤切术 12.1.13腺样体刮除术 12.1.14咽部脓肿切开引流术 12.1.15直接喉镜下喉息肉切除术 12.1.16鼻甲封闭与电凝 . . 12.2二级手术 12.2.1乳突根治术 12.2.2鼓室成形术I 型 12.2.3上颌窦根治术 12.2.4鼻中隔粘膜下切除术 12.2.5筛窦及上颌窦的外科手术 12.2.6气管切开术 12.2.7喉裂开术 12.2.8颈外动脉结扎术 12.2.9食管异物取出术 12.3三级手术 12.3.1上颌骨切除术 12.3.2气管食道异物取出术 12.3.3鼓膜修补术 12.3.4面神经减压术 12.3.5外耳道狭窄闭锁整复术 12.3.6耳廓成形术 12.3.7蝶窦、筛窦手术 12.3.8鼻中隔手术 12.3.9气管异物取出 12.3.10上颌窦根治术 12.3.11鼓室成形术 12.3.12化脓性中耳炎及乳窦炎颅内外并发症手术 12.3.13上颌骨完全切除术 12.3.14鼻咽部纤维瘤切除术 12.3.15除四级以外喉部手术 12.3.16除四级以外乳突手术 12.3.17鼻侧切开术 12.4四级手术 . . 12.4.1喉癌根植手术 12.4.2半喉切除术及发音重建术 12.4.3喉成型术 12.4.4鼻成型术 12.4.5内耳手术 12.4.6带蒂颞肌筋膜瓣鼓膜修补术 12.4.7经开颅途径巨大额筛窦肿瘤切除术 12.4.8鼻咽癌手术 12.4.9食道假牙异物取出术 12.4.10鼻唇沟岛状皮瓣修补鼻缺损 12.4.11耳后皮瓣加肋软骨为支架耳廓成形术 12.4.12新开展的复杂手术 13.口腔颌面外科 13.1一级手术 13.1.1牙外伤结扎颌间固定术 13.1.2舌部外伤缝合术 13.1.3牙槽突整形术 13.1.4口外脓肿切开术 13.1.5颌面部一般性软组织外伤处理 13.1.6上下颌骨简单骨折的固定 13.1.7牙齿拔除术 13.1.8残根断根拔除术 13.2二级手术 13.2.1口腔软组织肿物切除术 13.2.2舌下腺摘除术 13.2.3颌下腺囊肿摘除术 13.2.4舌系带手术 13.2.5面部黑痣手术 . . 13.2.6面部小瘢痕整复术 13.2.7上颌窦瘘管孔修补术 13.2.8腭裂修补术 13.2.9口腔颌面部炎症 13.2.10牙槽外科手术 13.2.11三级手术 13.2.12腮裂囊肿切除术 13.2.13上下颌骨各种手术及植骨修复术 13.2.14腭裂修复术 13.2.15颌下腺摘除术 13.2.16腮腺囊肿及腮腺切除术 13.2.17颌面部肿物切除术 13.2.18鼻唇畸形矫治术 13.2.19甲状舌骨囊肿切除术 13.2.20牙齿再植术、移植术 13.2.21颧弓骨折复位术 13.2.22疑难的阻生齿拔除术 13.2.23除四级手术以外的颌面部整形手术 13.3四级手术 13.3.1颌面部巨大组织缺损即刻修复器官再造术 13.3.2唇裂修复术及正中裂修复术 13.3.3巨大面部、颌面部神经纤维瘤切除术 13.3.4面神经手术 13.3.5涎腺瘘修补导管吻合术 13.3.6颞颌关节成形术 13.3.7颏胸斑痕松解术 13.3.8腭肿物扩大切除术 13.3.9颏成形术 13.3.10颈淋巴结清除术 . . 13.3.11上下颌前窦矫正术 13.3.12三叉神经周围撕脱术 13.3.13口腔颌面部癌瘤扩大根治术 13.3.14口腔颌面部癌瘤联合根治～加各种带蒂腮腺肿瘤及浅叶切除术 13.3.15新开展的复杂手术 附:手术医师资格能力定期评价与再授权制度及程序 . . 手术医师资格能力定期评价与再授权制度及程序 施手术权限化管理～是确保手术安全的有效措施～是手术分级管理的最终目的。依据我院《手术医师资格准入、分级授权管理制度》的规定～对手术医师资格分级授权实施动态化管理。 1.手术医师能力评价: 1.1手术医师能力评价时间为每两年度复评一次。 1.2评价标准: 1.2.1对本级别手术种类完成80%者～视为手术能力评价合格～可授予同级别手术权限。 1.2.2预申请高一级别权限的医师～除达到本级别手术种类完成80%以外～尚同时具备以下条件: 1.2.2.1符合受聘卫生技术资格～对资格准入手术～术者必须是以获得相应专项手术准入资格者, 1.2.2.2在参与高一级别手术中～根据手术级别需要依次从三助、二助、一助做起～分别完成该级别手术5例, 1.2.2.3承担本级别手术时间满两年度, 1.2.2.4承担本级别手术期间无医疗过错或事故主要责任(以我院医疗质量管理委员会讨论结果为准)。 1.3当出现下列情况之一者～取消或降低期手术操作权限: 1.3.1达不到操作许可必须条件的, 1.3.2对操作者实际完成质量评估后～经证明其操作并发症的发生率超过操作标准规定的范围者, 在操作过程中明显或屡次违反操作规程的, 1.3.3 1.3.4在本级别手术种类完成达不到50%。 2.工作程序: 2.1科主任组织科内质量管理小组～根据上述规定～对科室《各级医师手术分级及手术范围》,所称“手术范围”～系指卫生部行政部门对我院核准的诊疗科. . 目内开展的手术,进行梳理、讨论～制定新年度《手术医师资格准入、分级授权管理 方案 气瓶 现场处置方案 .pdf气瓶 现场处置方案 .doc见习基地管理方案.doc关于群访事件的化解方案建筑工地扬尘治理专项方案下载 》～提交医务部, 2.2医务部复核认定后～提交医院质量管理委员会讨论通过, 2.3符合申请高一级手术权限的医师～书写述职报告～填写《临朐县人民医院手术审批审核表》～交本科室主任, 2.4科主任组织科内质量管理小组对其技术能力讨论评价后～填写《医师手术分级申请及考评表》～提交医务部, 2.5医务部组织技术管理委员会对其进行理论及技能的综合考核评估～考核合格者～提交医院质量管理委员会讨论通过, 2.6对取消或降低其手术操作权限的医师～科主任组织科内专家小组讨论～形成书面意见后～报医务部。医务部组织技术管理委员会对其技术能力进行理论及技能的综合考核评估后～重新确定其手术操作级别～由医务部提交医院质量管理委员会讨论通过, 2.7手术医师能力评价与再授权结果院内公示, 2.8医务部备案。 3.监督管理 3.1医务部履行手术医师能力评价与再授权工作的管理、监督职责。 3.2对违反本规定的相关人员调查处理～并按照医院相关规定追究其责任。 .