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体检报告结论-左肺上叶纤维灶考虑(范文).doc

体检报告结论-左肺上叶纤维灶考虑(范文)

读书_一点都不浪漫
2017-09-18 0人阅读 举报 0 0 0 暂无简介

简介:本文档为《体检报告结论-左肺上叶纤维灶考虑(范文)doc》,可适用于职业岗位领域

体检报告结论左肺上叶纤维灶考虑(范文)体检报告结论左肺上叶纤维灶考虑体检报告结论:左肺上叶纤维灶考虑篇一:实习报告作业参考答案第一章组织细胞损伤及修复、代偿适应二、标本测试图片诊断诊断:肝细胞脂肪变性(分)‎‎三、理论复习填空题判断细胞坏死的形态学依据是:核固缩、核碎裂、核溶解(分)‎‎简答题‎‎(以病毒性肝炎为例说明肝细胞水变性时肝脏发生的大体和‎‎功能变化。(不要求)‎‎肝细胞水份增多肝细胞肿胀肝脏肿大‎‎体积增大(体检可在肋缘下触及肝脏)、包膜紧张(体检肝脏触痛和肝区扣击痛)、边缘变钝、切面隆起、切缘外翻颜色无光泽‎‎肝细胞水变性肝功能异常含ALT、AST升高‎‎胆红素代谢黄疸‎‎合成多种凝血因子出血‎‎解毒肝性脑病肝肾综合症‎‎(肉眼上肝细胞水变性和肝细胞脂肪变性有何异同,(分)相同:体积增大、边缘变钝‎‎、包膜紧张、切缘外翻、实质高于间质不同:肝细胞水变性颜色无光泽、比重较大‎‎肝细胞脂肪变性颜色呈黄色、比重较小可浮在液面、触之有油腻感‎‎(为什么把干酪样坏死归在凝固性坏死一类,它与一般凝固性坏死有何不同,(分)‎‎凝固性坏死由于组织失水变干细胞内结构‎‎蛋白和酶蛋白都发生凝固坏死组织干燥、质实而干‎‎酪样坏死也是一种固态坏死因此把干酪样坏死归在凝固性坏死一类。不同点:主要区别点在于坏死后组织轮廓是否保存干酪样坏死:镜下坏死彻底不保留原有的组织轮廓肉眼:淡黄、松软、细腻似奶酪(颜色与脂质多‎‎有关)一搬性凝固性坏死:镜下:细胞结构消失组织轮廓尚存肉眼:灰黄灰白、干燥、质实‎‎‎‎第二章局部血液循环障碍‎‎三、理论复习名词解释:(*=分)、Infartion:梗死血管阻塞导致局部组织缺血性坏死。(可按课本上的概念)‎‎、Thrombosis:血栓形成活体心血管腔内血液成份形成固体质块的过程。、Embolism:栓塞血液循环中不溶的异常物随血流阻塞较小血管的过程和现象。简答题思考题分析题:(梗死与坏死的异同(分)坏死是活体内范围不等的局部细胞死亡。梗死是由血管阻塞引起的局部组织缺血性坏死。相同点:均属于细胞死亡梗死属于坏死不同点:梗死:供血中断所引起的缺血性坏死坏死:除缺血之外还有代谢障碍、免疫紊乱、创伤、中毒等多种原因。‎‎(增生与再生的异同(分)相同点:细胞数目增多不同点:增生:生理性增生和病理性增生可表现为实质细胞和或间质细胞数量的增多导致组织或器官弥漫性均匀增大或有单发或多发的增生性结节等‎‎再生:为修复“耗损”的实质细胞而发生的同种细胞的增生。(增生:属适应性变化表现为实质细胞的增多。细胞增生常与激素和生长因子‎‎的作用有关。细胞增生通常为弥漫性以致增生的组织、器官弥漫、均匀地增大。在有关激素的过度作用下前列腺、甲状腺、肾上腺和乳腺等常呈结节性增生。再生:损伤造成机体部分细胞和‎‎组织丧失后由损伤周围的同种细胞来修复称为再生。如果完全恢复了原组织的结构及功能则称为完全再‎‎生。再生可分为生理性再生及病理性再生。生理性再生是指在生理过程中有些细胞、组织不断老化、消耗由新生的同种细胞不断补充始终保持着原有的结构和‎‎功能。病理性再生指病理状态下细胞、组织缺损后发生的再生。)‎‎(出血性梗死形成的条件(分)常见器官:具有双重血液循环、组织结构疏松的器官如肺和肠等出血性梗死的条件()有严重淤血如严重肺淤血时可将支气管的动脉供血阻断‎‎()器官组织疏松:组织间隙内可容纳多量的血液‎‎()血管阻塞主要是动脉阻塞(血栓形成、动脉栓塞、动脉受压、动脉痉挛等)前点为出血性梗死中的前提条件第点为梗死的条件。(血栓形成血栓栓子血栓栓塞的区别及关系,(分)‎‎区别血栓形成::活体心血管内血液成分形成固体质块的过程血栓栓塞:由血栓或血栓的一部分脱落引起的栓塞‎‎血栓栓子:引起血管阻塞的脱落的血栓碎片或节段。‎‎关系脱落运行血栓形成血栓栓子血栓栓塞血栓形成是血栓栓子、血栓栓塞的前提条件(标本D,这种血栓与死后血凝块如何区别,可能引起什么后果,区别:(分)‎‎血栓死后血凝块‎‎表面干燥粗糙无光泽湿润平滑有光泽质地较硬质脆易碎柔软而有弹性色泽色泽混杂灰红相间暗红色均匀一致有横行的灰白色波浪形条纹‎‎上层浅黄似鸡脂与血管壁关系头部与管壁粘连与管壁无粘连易分离血管胀大血管不胀大‎‎血栓的后果:(分)阻塞血管动脉血栓形成会引起相应器官的缺血性坏死(梗死)。静脉侧支循环丰富下肢主要的深静脉的血栓形成会在阻塞远端引起淤血、水肿。脱落可引起栓塞‎‎心瓣膜上的血栓可导致瓣膜病出血等。‎‎评分:第三章炎症‎‎三、理论复习填空题及名词解释:变。(分)、渗出性炎分为浆液性‎‎炎、纤维素性炎、化脓性炎和出血性炎其中化脓性炎又分为蜂窝织炎、脓肿和表面化脓和积脓。(分)、Uler:溃疡坏死物分离排出后皮肤和黏膜表面形成较深的凹陷性缺损。(分)、Organization:机化由新生肉芽组织取代坏死组织、血栓及异物的过程。(分)‎‎、Exudation:渗出炎症局部血管内的液体、蛋白和细胞成分通过血管壁进入血管外(组织间隙、体腔、体表和粘膜表面)的过程。‎‎(分)‎‎简答题思考题分析题(Inflmmationgranulation和granuloma的区别,(分)‎‎inflammatorgranulationtissueinflammatorgranuloma‎‎炎性肉芽组织肉芽肿‎‎‎‎本质对病变损伤的修复反应特异性慢性炎原因病变损伤引起所致特异性感染异物病变‎‎镜下大量新生的毛细血管、由巨噬细胞及其演化细胞‎‎纤维母细胞和各种炎症细胞呈局限性浸润和增生所形成的境界清楚的结节状病灶肉眼鲜红色颗粒状柔软湿润‎‎(假膜性炎与纤维素性炎的异同,(分)‎‎相同点:均为渗出性炎表现为以渗出纤维素为主‎‎不同点:假摸性炎是指发生在黏膜的纤维素性炎纤维素性炎包括假膜性炎此外还可发生在浆膜(如绒毛心)和肺(大叶性肺炎)等器官或组织。‎‎(窦道与瘘管的区别,(分)‎‎窦道瘘管‎‎相同点深部坏死物向体表或自然管道穿破所致不同点‎‎开口一个开口的病理性盲管有个开口的病理性通道部位体表或有自然管道的器官连接于体外与有腔器官之间或两个有腔器官之间‎‎‎‎(蜂窝织炎与脓肿的区别,(分)蜂窝织炎脓肿‎‎相同点化脓性炎以中性粒细胞浸润为主不同点‎‎病变特点弥漫性化脓性炎局限性化脓性炎‎‎好发部位疏松组织皮下、内脏‎‎皮下、肌肉、阑尾主要病菌溶血性链球菌金黄色葡萄球菌‎‎坏死程度轻重常有脓腔‎‎痊愈后不遗留瘢痕易遗留瘢痕篇二:健康体检结论建议模板‎‎HbsAb:()HbsAg:()HbeAb:()HbAb:()umolLALT:ULALB:gL,GLO:gL,AG:‎‎,ALP:ULGGT:ULCH:mmolL,TG:mmolL,LDLC:mmolLUA:umolLCREA:umolL‎‎WBC:×^LTBIL:umolL,DBIL:umolL肝脏、胆囊、胰体、脾脏、肾脏、前列腺可见区域未见异常高血脂:低动物脂肪、低糖饮食忌酒节制食量加强体育锻炼控制体重用降脂药物治疗定期复查血脂。前列腺增生:少食用麻辣及刺激性食物‎‎注意不要过度饮酒、受凉、忍尿、睡觉前少饮水等经常锻炼膀胱功能:方法是吸气时收缩小腹及会阴呼气时放松如此反复。‎‎肝功异常:低动物脂肪、低糖饮食忌酒注意避免肝损害药物定期复查肝功。肾结石:适量多饮水限制草酸食物中药疗‎‎法:排石汤等碎石疗法。‎‎高尿酸血症:限制高嘌呤饮食:如动物内脏、骨髓、鱼虾、菠菜等胆囊内隆起样变:息肉,定期复查腹部彩超‎‎此次检查无明显异常胆囊息肉:多食新鲜蔬菜、水果、进食低脂肪、低胆固醇食物定期复查腹部彩超‎‎高血糖:控制饮食定时、定量配合适量脂肪、蛋白质、多吃蔬菜忌糖及饮料、罐头等甜食适当体育锻炼对饮食治疗无效者可在‎‎专科医生指导下治疗。低血糖:预防低血糖HbeAb对于明显的非正常检查结论:(如糖尿病、高血压、占位性病变等)即使无自觉症状也必须立即进入治疗阶段。b‎‎)对于虽在正常范围但已接近临界值或有疑问的检查结论(如:血压正常高值空腹血糖偏高眼压接近上下临界值早搏、心脏杂音等均需定期复查或进一步检查确‎‎诊。如何解读仪器设备检查报告,(一)胸部X光检查正常的胸片描述:(两肺野清晰、未见明显活动性病灶‎‎两肺门清晰两横膈光滑。心和纵隔影未见明显异常)‎‎两肺纹理增多:肺纹理表现为自肺门向外周放射状分布的树枝状阴影多见于长期大量吸烟、肥胖或慢性支气管炎症等。‎‎胸膜增厚:多见于胸膜炎、肺炎后(正常胸膜一般不显影)。‎‎肺门粗大:大多由炎症、结核、肿瘤侵犯肺门淋巴结引起。‎‎纤维条索影:炎症、结核吸收后残留影。钙化灶:多为炎症、结核治愈后的良性钙化部分钙化灶不能确定性质需要定期随访。‎‎发现肺部肿块和异常阴影:有良性、惡性肿瘤的可能需要立即进一步检查、明确性质。钼靶摄影检查‎‎钼靶摄影检查:是发现、诊断乳腺癌的首选检查方法。发现恶性钙化(系小沙粒状、长密集成簇)或肿块边缘欠清、有毛刺、密度不均要高度怀‎‎疑乳腺癌应进一步检查、治疗。‎‎如何解读仪器设备检查报告,(二)正常情况下各脏器描述:‎‎肝脏:肝脏大小形态正常表面光滑包膜完整肝内回升分布均匀血管纹理走形清晰肝内未见占位‎‎性病变肝内胆管未见扩张。‎‎胆囊:胆囊大小形态正常充盈良好囊壁光整未见异常回声。胰腺:胰腺形态大小正常内部回升分布均匀主胰管无扩张。‎‎脾脏:脾大小形态正常包膜完整光滑内部回声分布均匀。肾脏:双肾形态大小正常皮质回声未见明显增强未见积水、结石未见异常肿块回声。‎‎甲状腺:双侧甲状腺及峡部大小形态正常内部回声均匀未见异常肿块回声。‎‎‎‎肝内光点增多:多见于肝炎后、酒精性肝损害。脂肪肝:多见于酗酒、脂糖代谢紊乱、肝炎后脂肪肝可引发肝细胞损伤、肝纤维化轻度脂肪肝要去除诱因中度以上要专科治疗。肝囊肿:是一种良性病变小的囊肿定期复查随访囊肿较大(大于m)‎‎遇外伤易导致破裂大出血如已出现压迫症状、造成肝损害应手术治疗。肝海绵状血管瘤:是一种良性肿瘤其发生及生长与血中雌激素水平有关一般不影响肝脏功能。瘤体较小定期复查随访瘤体大于m、位于肝边缘、生长快、有压迫症状或破裂可能者应手术治疗。‎‎胆囊息肉样病变:胆固醇息肉、炎性息肉、胆囊腺肌增生症为非肿瘤性息肉一般不会癌变胆囊腺瘤为肿瘤性息肉可癌变需定期随访。在随访期间如发现息肉短时间明显增大应手术切除送病理检查。慢性胆囊炎、胆结石:胆囊癌与胆囊结石存在密切关系结石愈大胆囊癌的危险愈高。慢性胆囊炎合并胆囊壁钙化者恶变机率增高。无症状小结石可定期复查随访结石较大、或年龄大于篇三:全面解读体检报告科普长廊(X年月上旬)‎‎全面解读体检报告体检报告中一些符号的含义‎‎当要表明被检验物质的有或无时即为定性检验的结果一般用“‎‎正常尿常规检查一般无蛋白或仅有微量。尿蛋白增多并持续出‎‎现多见于肾脏疾病。但发热、剧烈运动、妊娠期也会偶然出现尿蛋白。故尿中有蛋白时需追踪观察明确原因。‎‎尿糖尿糖阳性要结合临床分析可能是糖尿病也可能是因肾糖阈‎‎降低所致的肾性糖尿应结合血糖检测及相关检查结果明确诊断。由于尿中维生素C和阿斯匹林能影响尿糖结果故查尿糖前小时要停服维生素C和阿斯匹林。‎‎尿红细胞每个高倍显微镜视野下尿液红细胞超过个以上称为镜下血尿大量红细胞时称“肉眼血尿”可见于泌尿系统炎症、‎‎感染、结石、肿瘤等应加重视并立即到泌尿专科进一步检查以明确血尿的部位和原因。尿白细胞每个高倍显微镜视野下尿液白细胞超过个以上称白细胞尿大量白细胞时称脓尿它表示尿路感染如肾盂肾炎、‎‎膀胱炎、尿道炎等。‎‎尿上皮细胞尿液中有少量上皮细胞临床意义不大大量出现时如能排除阴道分泌物污染就要考虑泌尿系统炎症存在。此时如加做尿上皮细胞形态检查可确定上皮细胞的来源。‎‎尿管型尿中出现管型特别是颗粒管型、细胞管型都是肾脏实质性病变的标志。尿潜血‎‎正常情况尿潜血试验阴性。尿潜血阳性同时有蛋白者首先考虑肾脏疾病和出血性疾病可进一步做肾功能检查如尿蛋白阴性应到有关专科查明出血部位和性质。一般认为下尿道出血因红细胞未被破坏潜血可不明显。尿胆原尿胆原和尿胆红素阳性多提示有黄疸存在有助于黄疸的诊断和鉴别诊断。尿亚硝酸盐尿亚硝酸盐主要用于尿路感染的过筛试验。新鲜尿时亚硝酸盐呈阴性如标本放置时间过久或有细菌生长繁殖可呈假阳性。尿量正常人Xmlh超过ml称为多尿。低于mlh或者mlh称为少尿低于mlh称为无尿。解读甲状腺功能检查结果总三碘甲腺原氨酸TT是甲状腺激素对各种靶器官作用的主要激‎‎素。血清TT浓度反映甲状腺对周边组织的功能优于反映甲状腺分泌状态。TT是查明早期甲亢、监控复发性甲亢的重要指标。TT测定也可用于T型甲亢的查明和假性甲状腺毒症的诊断。增高:甲亢高TBG血症医源性甲亢甲亢治疗中及甲减早期TT呈相对性增高碘缺乏性甲状腺肿病人的TT可降低但TT正常亦呈相对性升高T型甲亢部分甲亢患者TT浓度正常TSH降低TT明显增高。降低:甲减低T综合征TT是甲状腺分泌的主要产物也是‎‎构成下丘脑垂体前叶甲状腺调节系统完整性不可缺少的成份。TT测定可用于甲亢、原发性和继发性甲减的诊断以及TSH抑制治疗的监测。增高:甲亢高TBG血症游离甲状腺素FT、FT是T、T的生理活性形式是甲状腺代谢状态的真实反映FT、FT比T、T更灵敏更有意义。FT、FT测定的优点是不受其结合蛋白质浓度和结合特性变化的影响因此不需要另外测定结合参数。‎‎FT含量对鉴别诊断甲状腺‎‎功能是否正常、亢进或低下有重要意义对甲亢的诊断很敏感是诊断T型甲亢的特异性指标。FT测定是临床常规诊断的重要部分可作为甲状腺抑制治疗的监测手段。当怀疑甲状腺功能紊乱时FT和TSH常常一起测定。TSH、FT和FT三项联检常用以确认甲亢或甲‎‎低以及追踪疗效。正常参考值:FT,pgmlFT,ngdl促甲状腺激素TSH检测是查明甲状腺功能‎‎的初筛试验。游离甲状腺浓度的微小变化就会带来TSH浓度向反方向的显著调整。因此TSH是测试甲状腺功能的非常敏感的特异性参数特别适合于早期检测或排除下丘脑垂体甲状腺中枢调节环路的功能紊乱。分泌TSH的垂体瘤的患者血清TSH升高TSH是甲状腺癌术后或放疗以后采用甲状腺素抑制治疗监测的重要指标。增高:原发性甲减异位TSH分泌综合征甲状腺球蛋白是一种潜在的自身抗原当进入血液后可刺激机体产生TGA。TGA是甲状腺疾病中首先发现的自身抗体具有高度种属特异性是诊断自身免疫甲状腺疾病‎‎常用指标。在自身免疫性甲状腺炎患者中可发现TGA浓度升高出现频率大约是。Graves病TGA的阳性率约为经治疗后滴度下降提示治疗有效如果滴度持续较高易‎‎发展成粘液性水肿。甲亢病人测得TGA阳性且滴度较高提示抗甲状腺药物治疗效果不佳且停药后易复发。甲状腺癌与TGA呈一定的相关性阳性率可达TGA值的升高是肿瘤恶化的一种标志。正常参考值:,IUml怎样看血流变检查报告单血液流变学是通过八项指标来反映出血液的浓稠性粘滞性血浆粘滞性血细胞聚集性和血细胞的凝固性。它们既是独立的指标又存在着相互影响的关系。怎样来看一张血流变学检查报告单的结果呢下面叙述一下各指标的原理和意义。反映血液浓稠性红细胞压积:它反映血液中血细胞与血浆间的比例。意义:红细胞压积增高则表示血液浓而粘除脑血管病外还见于红细胞增多症红细胞压积降低则表示血液较薄全血粘度也相应下降意味着机体有失血或贫血。‎‎‎‎反映血液粘滞性、粘度是流动性的倒数即粘度愈大流动性愈差粘度愈小流动性愈好。全血粘度:全血粘度受红细胞压积的改变而改变一般来说红细胞压积高的全血粘度高。意义:全血粘度增高提示血细胞压积或血浆粘度增高红细胞聚集性增‎‎高红细胞变形能力或弹性差血管壁硬化毛糙。它的增高常见于下列疾病如脑血管病、红细胞增多症、冠心病、糖尿病、高血压、慢性支气管炎、脉管炎、肺心病、结缔组织疾病活动期链状血红蛋白症、白血病等。血浆粘度反映体内生物大分子对血细胞粘度的影响。‎‎意义:增高除脑血管病外主要见于巨球蛋白血症白血病。其他意义同全血粘度。反映血细胞的聚集性红‎‎细胞电泳时间愈短、则表明红细胞表面电荷多红细胞间愈处于分散聚集性减少反之若时间愈长反映其表面电荷愈少则红细胞愈趋向聚集使红细胞之间互成串状、堆状、使全血粘度增大。‎‎意义:电泳时间延长常见于脑血管病、冠心病、动脉硬化、骨髓病、红斑狼疮、高脂血症等。血沉:与血浆比重粘度红细胞间聚集力有关。血沉方程K值:因血沉受到血球压积的依赖性较大血球压积高者血沉多正常血球压积低者多为血沉快。故通过公式计算、得出排除‎‎血球压积影响的血沉K值。‎‎血液凝固性纤维蛋白原:浓度增加血浆粘度增加呈正比关系。血液凝固时纤维蛋白原聚合成纤维蛋白聚合物在纤维蛋白内部之间有“搭桥”‎‎现象。在动脉血栓形成中起重要作用专家教您看懂胸片、如何数肋骨数肋骨是看片的基础我以下要说的很多东西都是以肋骨作为标志的。正常胸片肋骨从后上向前下数第一肋与锁骨围成一个类圆形的透亮区这一部分也是肺尖所在的区域两侧对比有利于发现肺尖的病灶。、如何判断肺纹理是否正常我们知道一侧肺野从肺门到肺的外周分为三等份分别称为肺的内、中、外带正常情况下肺内中带有肺纹理外带无如果外带出现了肺纹理则有肺纹理的增多反之内中带透亮度增加则肺纹理减少。对肺内中外带的区分还有一个意义那就是对肺气肿时肺压缩的判断一般来说肺内中外带占肺的量分别为、、。、纵膈与肺门肺门前方平第二到四肋间隙后平对四到六胸椎棘突高度在后正中线与肩胛骨内侧缘连线中点的垂直线上。这有什么意义呢举个例子:在纤维空洞性肺结核时有“肺门上吊”如果你知道了正常肺门的位置就很容易判断是否是肺门上吊。关于纵隔主要是判断是否有移位。‎‎、心脏心脏后对五到八胸椎前对二到六肋骨。我们在读片的时候经常听到有一个概念叫“主动脉结”它是什么意思呢在哪里呢主动脉结就是主动脉弓由右转向左出突出于胸骨左缘的地方它平对左胸第二肋软骨。这里我还想说一点那就是肺动脉段的位置肺动脉段位于主动脉结下方对判断肺动脉高压很有意义。、膈肌和肋膈角‎‎一般右肋膈顶在第五肋前端至第六肋前间水平由于右侧有肝脏的存在右膈顶通常要比左侧高一到两厘米。意义:胸腔或腹腔压力的改变可以改变膈肌的位置如气胸时膈位置可以压低膈神经麻痹出现矛盾呼吸。正常的肋膈角是锐利的如果肋膈角变钝则有胸腔有积液或积血存‎‎在那我们如何来大体判断积液的量呢一般说肋膈角变钝:积液ml肋膈角闭锁:ml。‎‎、乳头‎‎乳头位置也是我们经常碰到的一个问题男性乳头一般位于第五肋前间女性乳头位置可较低两侧‎‎不对称的乳头阴影易误诊为节结病灶。、如何判断病灶是来自肺内还是来自胸膜腔‎‎一般来说如果病灶大部分在肺内则病灶来自肺内可以结合侧位片来判断同时CT可以精确鉴别。、什么叫心尖上翘什么叫心尖下移有什么意义心影的最外缘在膈平面以上称心尖上翘代表右心室肥厚反之心影的最外缘在膈平面以下称心尖下移代表左心室肥厚。一点窍门教给大家:心前三角变小则右‎‎心室大心后三角大则左心室大。从肝脏多普勒检查结果看疾病肝脏多普勒检查结果包膜直径m的肝癌结节常常包‎‎膜完整。包膜由纤维组织组成其声阻抗较周围肝组织及癌肿均高因此形成界面反射在二维声像图上可显示一圈细薄的低回声膜包围整个癌肿节。包膜的厚度估测mm。声像图上包膜比较光滑均匀形态规则呈圆形或椭圆形。体现小肝癌膨胀性生长的特点。但声像图上的包膜在结节两侧始终显示中断此为大界面的回声失落效应。肝癌体积很大时其包膜一‎‎般模糊不清。但也有癌结节直径大于m以上时包膜仍然非常完整此时其内侧回声多伴声晕表现。‎‎内部回声‎‎癌结节内部回声高低不一且具多变倾向。除均匀低回声结节以外其他各种癌结节回声均属不均匀分布。ltm的肝癌结节超声检测的检出率为一。癌结节按回声的高癌结节的彩色血流肝癌结节及其周围因血供丰富而可获得各种‎‎有关的血流信息。二次谐波声学造影的彩色多普勒超声检测组织血流的敏感性高能准确反映肝癌的血供情况。彩色多普勒超声可识别肝癌结节的流人血管、流出血‎‎管及瘤内血管流人血管可为肝动脉也可为门静脉。流出血管可为肝静脉也可为门静脉。瘤内血管表现为树干状、彩点状或彩色镶嵌的“簇状”斑块在频谱多普勒分析中可为肝动脉、门静脉或肝静脉血流。癌结节周围的血流可表现为整圈状或弧形围绕可用频谱多普勒测出是连续性门脉血流或搏动性动脉血流。‎‎癌栓‎‎肝癌患者容易发生癌栓癌栓可出现在门静脉系统、肝静脉系统或胆道系统。‎‎肝静脉内癌栓肝内静脉的癌肿浸润是肝癌的特征性病变之‎‎一使早期病变也不例外。癌栓可从小肝静脉波及到较大静脉亦可因‎‎静脉癌栓堵塞流出道并且使癌栓逆向蔓延至小门静脉、较大门静脉或门静脉主干中。门静脉内癌栓门静脉内癌栓在病理观察中凡肝静脉有癌栓者其门静脉内几乎均受累及。肝癌合并肝硬化的病例由于硬化致输出静脉阻塞而导致癌栓逆行性发展。癌肿若直接侵犯门静脉内亦可发生门静脉癌栓。‎‎胆道系统内癌性胆道系统为流出性管道为胆汁排泄的通道。癌肿若脱落或侵人小肝管后可顺流而下在肝总管或胆总管内形成癌栓胆道内癌栓亦篇四:X体检结论防治意见‎‎温馨提示‎‎您的体检检查无异常发现各项检查‎‎结果均在正常范围。祝贺您有一个健康的身体建议经常参加适当的体育运动注意劳逸结合保持良好心态合理营养、保持正常体重是健康长寿的有效措施。肥胖:加强锻炼低盐、低糖、低胆固醇饮食戒烟限酒使体重保持正常范围减少疾病的发生。‎‎血压偏高高血压:经常监测血压在心内科医生指导下坚持规范的药物治疗使血压控制在正常水平定期复诊注意并发症的发生。‎‎血糖偏高糖尿病:在专科医生的指导下合理用药严格控制血糖控制主食量低糖、低脂、低盐高纤维素饮食。适当进行有氧运动规律生活。注意糖尿病并发症的发生并给予及时治疗。血脂偏高:指血中脂类物质增多造成血粘度增高或动脉粥样硬化。使脑中风、冠心病、心肌梗死等病风险性增高。低脂饮食少吃油腻食物、肥肉、动物内脏多食蔬菜水果加强运动促进脂质代谢在医生指导下使用调脂药物。冠心病:忌烟酒低盐低动物脂肪及易消化食物避免劳累受凉动静结合适当体育锻炼在医生指导下服用药物定期复查病情变‎‎化随时就诊。‎‎血尿:偶可见正常人和运动量过大所致特发性血尿泌尿系结石、感‎‎染、女性妇科炎症、男性前列腺疾病均可引起针对病因进行治疗。‎‎乙肝五项:乙肝表面抗原HbsAg‎‎乙肝表面抗体HbsAb乙肝e抗原HbeAg乙肝e抗体HbeAb乙肝核心抗体HbAb乙肝表面抗原(HbsAg)阳性说明机体感染上了乙肝病毒‎‎请进一步检查乙肝病毒DNA。行抗乙肝病毒治疗。‎‎a小三阳(阳性)肝功能正常为乙肝病毒健康携带者如无自觉症状一般无需治疗定期复查乙肝二对半、肝功能。b小三阳肝功能不正常有肝病方面临床症状为乙型肝炎注意休息请传染科医师治疗。a大三阳(阳性)进一步检查乙肝病毒DNA了解乙肝病毒在体内含量及乙肝病毒复制情况。肝功能正常为乙肝病毒携带者行抗乙肝病毒治疗。‎‎b大三阳肝功能不正常为乙型肝炎病人请传染科医师治疗。乙肝二对半:HBSAg、HBCAb阳性:体内感染了乙肝病毒需进行抗乙肝病毒治疗或请传染科医生诊‎‎治定期复查肝功能及HBVDNA。‎‎肾结石(泌尿系结石):请找专科医生根据结石大小、多少考虑药物治疗、碎石或手术治疗多饮水、多运动。脂肪肝:是肝细胞内脂肪含量超过正常含量加强体育锻炼促进脂质代谢限酒低脂饮食专科治疗。尿蛋白:可见于剧烈运动及高蛋白质饮食后也可见于高血压导致的肾动脉硬化、糖尿病和各种急、慢性肾脏疾病等请内科诊治。‎‎白细胞总数中性粒细胞偏高:请到医院进一步检查查找病因如考虑为近期炎症感染所致需进行抗炎治疗。白细胞总数中性粒细胞减少:是由于粒细胞生成障碍粒细胞破坏或消耗过多所引起。除去病因使用刺激骨髓粒细胞生成作用的药物。肝囊肿:本病多见随年龄增长检出率亦增加建议定期复查及专科治疗。胆囊息肉:指胆囊壁上生长出向胆囊腔内突出呈息肉状病变组织一般多为良性定期复查B超平时少吃油腻食物注意饮食规律。前列腺增生:戒酒少食有刺激性食物避免前列腺充血定期复查若有进行性排尿困难需尽早手术切除或者使用仪器行气化治疗。乳房囊性增生病:是一种慢性囊性乳腺病属导管和腺小叶退行性病变是中年妇女多发病外科治疗。‎‎‎‎乳腺纤维瘤:好发于性功能旺盛的年轻妇女与雌激素作用过强密切相关年轻妇女一旦发现应尽早手术切除。‎‎外痔:多吃纤维素食物保持大便通畅注意个人卫生如发生肿痛‎‎过多出血请及时找外科或手术治疗。内痔、混合痔、直肠粘膜脱垂:请到我院作PPH微创手术。下肢静脉曲张:下肢静脉血液倒流和回流障碍所致。避免长久站立常穿医用弹力筒袜勿负重做好局部皮肤护理防止溃疡形成必要时外科手术。疝:是一种常见病一般均需手术治疗。多发性脂肪瘤:建议动态观察专科治疗。中轻度宫颈炎:是一种常见的妇科慢性疾病物理治疗是最常用的治疗办法有激光、冷冻、红外线凝结疗法、微波疗法大部分宫颈炎通过治疗可以治愈。注意个人卫生和性生活卫生。重度宫颈炎:局部抗炎对症处理后到我院行BBT手术。其他妇科慢性疾病阴道炎:细菌性阴道炎:)注意外阴清洁卫生‎‎)使用高锰酸钾溶液清洗外阴或坐浴‎‎)阴道使用抗生素栓剂。‎‎滴虫性阴道炎:)注意外阴清洁卫生)使用高锰酸钾溶液清洗外阴或坐浴‎‎)阴道使用抗滴虫栓剂‎‎)建议男女双方同洁。‎‎霉菌性阴道炎:)注意外阴清洁卫生‎‎)使用碳酸氢钠溶液清洗外阴或坐浴‎‎)阴道使用抗真菌栓剂。慢性咽炎:去除病因预防感冒专科治疗。副鼻窦炎:是鼻科常见疾病以慢性副鼻窦炎为多见鼻塞、脓涕为主要症状伤风感冒可使症状加重专科治疗。鼻中隔弯曲:是指鼻中隔偏离中线向一侧或两侧弯曲影响鼻腔正常生理功能鼻塞、鼻出血头痛为该病主要症状防止伤风感冒专科治疗。‎‎沙眼:是由沙眼衣原体感染所致眼睑结膜粗糙不平形式沙粒故名沙眼。请眼科治疗沙眼后遗症及并发症需手术治疗。‎‎尿酸偏高:多吃低嘌呤食物(水果、牛奶、鸡蛋、蔬菜等)。少吃动物内脏、骨髓、螃蟹、鱼虾类、肉‎‎类等严格戒酒痛风发作请内科治疗。HPAb阳性幽门螺旋杆菌抗体阳性:请消化内科医生进一步检查是否患慢性胃炎消化性溃疡及其他方面的疾病。或者是由于体内存在的未致病HP产生的抗体针对所引起的疾病进行治疗。慢性肾功能不全(CRF):随着人口老龄化糖尿病、高血压等疾病发病率上升及慢性肾小球肾炎、肾病综合征等疾病CRF发病率明显上升CRF往往上述原发疾病的晚期表现针对原发病采取中西医综合治疗措施。晚期肾‎‎衰竭往往需要采取透析(腹腔透析、血液透析)甚至肾移植。胆囊结石:药物溶石及抗炎治疗是保守治疗主要手段。胆总管结石结石多而大症状较重一般需开腹手术‎‎或腹腔镜胆囊摘除。慢支肺气肿:防治伤风感冒注意保暖戒烟内科治疗。HCVAb弱阳性:丙型肝炎病毒抗体阳性‎‎感染过丙肝病毒请到上级传染病专科医院诊治。‎‎癌胚抗原偏高:CEA是一种肿瘤标记患有大肠、直肠及胰腺肿瘤时此项检验数值升高而其它癌症也可能偏高只是其比例较少该项检查阳性并非为癌症的特异性诊断标准建议到上级医院进一步检查查明病因进行治疗。甲胎球偏高:AFP是血液检查中用来筛检肝癌常用的方法若此值偏高有可能为肝癌但胃癌、畸胎癌、睾丸癌和卵巢癌等增值性疾病怀孕或急性肝炎时值也会偏高该项检查阳性并非为癌症的特异性诊断标准建议到上级医院进一步检查明确诊断针对病因进行治疗。子宫肌瘤:子宫肌瘤是妇科常见的良性肿瘤如果并发月经过多可影响身体健康必须及时手术治疗。盆腔积液:属于盆腔慢性炎症盆腔炎可引起输卵管粘连慢性腹痛和宫外‎‎孕发生要及时进行盆腔治疗以及抗炎处理。‎‎甲状腺增大:请作甲状腺功能的测定根据甲状腺增大的性质进行治疗。C反应蛋白偏高:多见于各种风湿性疾病其他为肿瘤、细菌感染等针对病因请内科治疗。抗O(ASO)升高:是对急性风湿热和急性血管球性肾炎的常规诊断方法受到链球菌感染或其后遗症影响的显示ASO滴度水平增高皮肤感染等疾病也可造成ASO滴度升高针对病因请内科治疗。类风湿因子升高:可以在大多数类风湿性关节患者的血清中检测到一些其他的自身免疫性疾病中也偶有发现如慢性炎症针对病因请内科治疗。‎‎肌酸激酶(CK)升高:该酶是最重要的心肌酶见于心肌梗死、病毒性心肌炎此酶发生时间早维持时间短。骨骼肌损伤和肌肉疾病等也可引‎‎起血清CK升高请内科进一步检查查明病因进行治疗。乳酸脱氢酶(LDH)升高:见于心脑血管疾病心肌梗死‎‎该酶发生时间晚维持时间长另外见于心肌炎并有淤血的心衰重度休克及脑缺氧、脑出血及溶血性疾病、肝病、慢性肾病等请内科进一步检查查明病因进‎‎行治疗。篇五:外科学试题一、选择题(每题只有一个正确答案每题分共分)、在感染性休克治疗中下列哪项是错误的:(D)‎‎A、处理感染灶B、补充血容量‎‎C、纠正酸中毒D、补充钾纠正低血钾E、应用大量皮质类固醇、急性化脓性骨髓炎最常见于:A、髋骨(E)‎‎B、肱骨‎‎C、尺骨D、肩胛骨‎‎E、股骨、破伤风病人的临床表现下列哪项是错误的:(E)‎‎A、肌肉收缩最初是嚼肌B、抽搐时口吐白沫‎‎C、一般无高热‎‎D、常引起尿潴留E、抽搐时神志往往不清、胆总管内正常压力为(mHO=kPa):(B)A、mHO‎‎B、~mHOC、~mHOD、~mHO‎‎E、~mHO、手术中发现腹壁下动脉位于疝囊颈外侧应诊断为:(B)‎‎A、腹股沟斜疝B、腹股沟直疝C、股疝D、脐疝E、滑动性疝‎‎、急性弥漫性腹膜炎的感染途径中哪项是错误的:(B)A、空腔脏器穿孔B、腹壁静脉炎C、经血运传播D、腹腔脏器炎症蔓延扩散E、病原菌由外界直接进入腹腔、急性梗阻性化脓性胆管炎最关键的治疗措施是:(C)A、大量使用抗生素B、应用皮质类激素C、胆道减压手术D、纠正酸中毒E、补液纠正水电‎‎紊乱‎‎、细菌性肝脓肿致病菌侵入的最主要途径是:(C)‎‎A、肝动脉B、门静脉‎‎C、胆管上行感染D、肝损伤处E、新生儿脐带、肛裂常见于截石位:(B)A、点B、点C、点D、点E、点、腹部最易损伤的空腔脏器是:(C)A、胃B、十二指肠C、小肠D、结肠‎‎E、直肠、乳腺癌局部皮肤凹陷的原因是:(C)‎‎A、癌肿压迫B、癌细胞堵塞浅表淋巴管C、癌肿侵及Cooper韧带D、并发炎症E、癌肿粘连、绞窄性疝一般不行疝修补术原因为:(E‎‎A、术前准备一般不充分B、易发生吻合口漏C、低蛋白血症影响切口愈合D、术后腹胀影响切口愈合E、术后易发生切口感染、直肠息肉何种最易恶变:(E)‎‎A、管状腺瘤B、错构瘤C、增生性息肉D、混合性腺瘤E、绒毛状腺瘤、正常门静脉压力为:(B)A、~mHOB、~mHOC、~mHOD、~mHOE、mHO以上‎‎、胫骨中下处骨折愈合较慢的原因是:(‎‎A、常伴附近主要血管损伤B、常伴周围神经损伤))EC、胫骨骨折难以进行功能锻炼D、制动困难固定不确实E、远段骨折血液供应减弱‎‎、岁半男婴突然阵发器闹不安伴呕吐日腹痛时右上腹可触及一包块轻压痛排果酱样血便X线腹部立位透视见数个小气液平面。最可诊诊断为:(B)‎‎A蛔虫性肠梗阻B肠套叠‎‎C急性胆囊炎穿孔伴麻痹性肠梗阻‎‎D肠粘连E肠道炎性狭窄、胰腺癌好发部位是:(A)A、胰头‎‎B、胰体‎‎C、胰尾部D、胰体、尾部‎‎E、全胰腺‎‎、男岁右上腹痛发热()三天突然呕血量约‎‎ml巩膜有轻度黄疸肝区有明显叩击痛半个月前曾行钡餐透视食管、胃、十二指肠无阳性发现病因最大可能是:(D)‎‎A、十二指肠溃疡出血B、出血性胃炎C、门静脉高压症D、胆道出血E、小肠肿瘤、十二指肠损伤后X线检查的征象是:(,)A、膈下积气B‎‎、胃受压右移C、腹膜后积气‎‎D、左膈抬高E、胃结肠间距增大‎‎、临床上最容易引起嵌顿的疝是:(B)‎‎A、切口疝B、股疝C、腹股沟斜疝‎‎D、腹股沟直疝E、滑动性疝(男性岁。左小腿挫伤小时疼痛渐加重左小腿肿胀胫前伤口与骨折处相通有出血足趾皮肤有花纹足背动脉搏动稍弱足的感觉迟钝足趾被动屈伸剧痛X线示胫腓骨中段横行骨折正确处理:(C)A清创缝合伤口石膏固定B加压包扎止血密切观察C充分切开皮肤深筋膜‎‎D伤口放引流条小夹板固定E足趾拍X线片明确是否合并骨折、患者男性岁。颈部外伤天颈项痛四肢瘫未排大便腹胀高热(双肺骶后有褥疮导尿化验白细胞个,HP未见脓球颈椎X线片颈椎体骨折发烧的主要原因:(D)A泌尿系感染B肠梗阻C肺炎D植物神经紊乱E褥疮、患者女性岁。外伤后天左下肢短缩髋部压痛无肿胀最可能的诊断:()‎‎A左髋臼骨折B左股骨头骨折C左股骨颈骨折‎‎D左股骨转子间骨折‎‎E左股骨干骨折、易造成骨折不愈合的因素是:(D)‎‎A高龄B糖尿病C骨折部位血肿‎‎D骨折间有软组织嵌入‎‎E畸形位置固定、某人被重物砸伤双股骨‎‎干骨折住院天突然意识丧失呼吸困难皮肤可见点状出血肢体末端发绀发凉可能是:(E)‎‎A硬脑膜外血肿B颅内血肿C脑损伤D坠积性肺炎‎‎E脂肪栓塞、下列哪种情况会引起高血钾:(A)A运动‎‎B碱中毒C血浆渗透压降低D注射胰岛素E大剂量补钙‎‎、某岁小儿被烧伤面部和右大腿他的烧伤总面积是:(B)‎‎ABC‎‎DE、大面积烧伤病人休克复苏的可靠临床观察指标是:(D)A精神状态B口渴C血压‎‎D尿量E中心静脉压、患者女性岁。因乳头溢液月门诊就治。请回答问题:)门诊问诊时应特别注意问诊:(D)A、月经史B、生育史C、乳头溢液的量D、乳头溢液的颜色E、乳头溢液与月经周期的关系)门诊检查时应首先进行:(E)A、乳头溢液脱落细胞检查‎‎B、乳腺导管造影C、乳腺红外线检查D、乳腺钼靶摄片E、乳房体检‎‎)如果乳头溢液脱落细胞检查阴性最可能的病因是:(D)A、乳腺纤维瘤B、乳腺腺瘤C、乳腺癌D、导管内乳头状瘤E、囊性乳腺病‎‎)如果乳房体检和影像学检查均未发现乳房肿块但患者又顾虑重‎‎重此时医生提供患者最恰当的建议应该是:(B)‎‎A、单纯乳房切除B、乳腺导管内窥镜检查C、溢液乳管所在的乳房象限切除D、门诊随访E、口服溴隐停、病人严重腹泻动脉血气如下:pH=Po=mmHg=mEql。静脉血中钾离子降低阴离子间隙正常。该病人正确的诊断是(B)‎‎A代谢性碱中毒B代谢性酸中毒‎‎C呼吸性碱中毒D呼吸性酸中毒‎‎E呼酸合并代酸、一男性患者自述有吞咽时梗噎感求诊时应首选的检查项目为:(C)‎‎A胸部X线BB超C‎‎上消化道钡餐造影DMRIECT‎‎、压力性尿失禁是由于:(A)

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