女性生殖系统生理

女性生殖系统生理 漳州卫生职业学院教案 课程名称:产时服务及妇女保健 编号: 授 讲授? 理论课? 系别:护理系 课教 学 讨论? 课 程 实验课? 层次:高职高专 对 方 式 示教? 类 型 见习课? 班级: 象 其他? 其 他? 题 课时 生殖系统生理 2学时 目 安排 教 1(运用女性一生各时期的生理特点知识对妇女进行健康教育。 学 2(熟悉卵巢分泌的性激素的功能。 目 3(掌握生育期妇女卵巢、子宫的周期性变化以及两者间的相互关系及月经的 周期的调节。 要 求 重点(*) 时间 教 学 内 容 难点(#) 分配 提问/举例/教具 疑点(?) (分钟) 漳州卫生职业学院教案纸 第 页 【女性一生的分期及期的生理特点】 10 教具: 自制多媒体课件 一、新生儿期 二、幼年期 三、青春期 四、性成熟期 五、更年期 六、老年期 【月经和生殖器官周期性变化】 一、月经 10 二、子宫内膜的周期性变化 , 5 三、宫颈及阴道粘膜的周期性变化 10 【卵巢的周期性变化及其分泌功能】 一、卵巢的周期性变化 10 二、卵巢的内分泌功能 , 20 1、雌激素及其生理作用 2、孕激素及其生理作用 3、雄激素及其生理作用 # 【月经周期的内分泌功能】 20 一、丘脑下部及其内分泌功能 二、脑垂体,前叶,及其内分泌功能 三、月经周期的调节 性周期的概念 漳州卫生职业学院教案纸 第 页 讨论、思考题、作业: 列表示女性性周期的激素变化及生殖器官相应的变化。 参考 书 关于书的成语关于读书的排比句社区图书漂流公约怎么写关于读书的小报汉书pdf 目: 乐杰主编 《妇产科学》第六版 人民卫生出版社 刘元姣 曹来英主编 《新编妇产科疾病诊疗学》 人民卫生出版社 女性生殖系统生理 【女性一生的分期及各期的生理特点】 一、新生儿期 1、定义 胎儿娩出后4周内称为新生儿期。 结合临床2、特点:母体胎盘产生的性激素可残留于新生儿体内～作用于女婴～举例。 导致其阴道上皮、子宫、卵巢及乳房～故临床上部分女婴可出现: 漳州卫生职业学院教案纸 第 页 ,1,乳房长大～甚至乳汁分泌。 处理原则:,2,白带～甚至阴道少许流血。 观察2，3周二、幼女期 多可自然消1、定义 新生儿期以后至12岁,7岁以前为早期～7岁以后为后期, 失。 2、特点 ,1,早期:身体发育快、但生殖器官并不发育。 ,2,晚期:身体发育快～生殖器官开始缓慢发育～10岁起卵泡发育 并分泌雌激素～并出现女性特征。 三、青春期 1、定义 月经来潮至后生殖器官发育成熟。一般是12，18岁。 2、特点 身体、生殖器发育～第二性征逐渐明显～出现月经初潮。 ,1,生殖器官 第一性征的发育:随卵巢的发育和性激素的产生～促进了生殖器复习雌孕官的成熟～表现为外阴发育,阴阜隆起～出现阴毛分布并呈倒三角形～激素的生理大小阴唇发育,～内生殖器同时也开始发育,阴道、子宫、卵巢, 作用。 ,2,第二性征 定义:除生殖器官以外女性所特有的征象～如音调、 乳房、阴毛、腋毛、骨盆、脂肪沉着 ,3,月经 第一次月经来潮称为月经初潮～它是青春期的标志。 四、性成熟期,生育期, 18岁左右开始至30年 特点: 1、卵巢周期性排卵并分泌性激素。 2、规律月经。 3、生育能力。 漳州卫生职业学院教案纸 第 页 五、围绝经期 定义:妇女月经前后卵巢功能逐渐衰退直至完全消失的过度时期。,40 岁起～10，20年, 特点:月经紊乱～绝经。 六、老年期 定义:60岁以后的妇女。 特点:卵巢内分泌功能完全消失～机体所有内分泌功能普遍低落。 表现:月经停止～生殖器官萎缩。 【月经和生殖器官周期性变化】 一、月经 1、定义 子宫内膜周期性剥落出血～约每月一次。 解释月形2、月经初潮及绝经 初潮年龄一般为12，18岁～平均为13岁～44，成。 54岁为绝经年龄～平均绝经年龄为50岁。 3、月经周期及月经经期 月经周期是指两次月经第一天所间隔的时间～一般正常为3，7天。 月经经期是指月经持续的时间～正常约为28，30天。 4、经量及月经的其它特点:每次月经量为50，80毫升～一般不超过 120毫升～呈弱碱性～色暗红～无臭味～粘稠而不凝固。 二、子宫内膜的周期性变化 画图讲解 1、月经期 第1，4天～子宫内脱落与出血 2、再生期,修复期, 第5，6天～子宫内膜 基底层开始增生～表现 为:内膜较薄、腺体少～圆、直、呈管形～无分泌现象。 3、增殖期 第7，14天～受雌激素的影响开始变化～表现为:内膜变 漳州卫生职业学院教案纸 第 页 厚～腺体数目增多～变弯曲～小动脉延长～呈螺旋状 4、分泌期 第15，28天～受孕激素的影响表现为:腺体进一步增多～ 并分泌粘液～小动脉更加蜷曲～血循环更加丰富～质地更加柔软。 当雌、孕激素水平下降时～螺旋小动脉血流淤滞～血管远端及组织缺 血～而后坏死～血管破裂～血溢出～形成内膜下血肿～而后内膜脱落～ 形成月经。 三、宫颈及阴道粘膜的周期性变化 1、宫颈 在月经的前半期～随E水平增高～其分泌量增多～至排卵 时达最多～其透明度也增加～拉丝度变长,可达7，10厘米,～并出现讲解临床意羊齿植物状结晶～宫颈外口出现“瞳孔”现象～排卵后～卵巢上形成义。 黄体～分泌孕激素～使之分泌量减少～变粘稠及混浊。 2、阴道粘膜上皮 随E水平上升而角化并增厚～其上皮细胞的含糖 量也增加～保证了阴道自净作用。 【卵巢的周期性变化及其分泌功能】 一、卵巢的周期性变化 1、卵巢周期:从青春期开始至绝经期～卵巢上形态和功能上周期性的 重复变化～称为卵巢周期。 2、卵泡发育期 10，20万始基卵泡,初级卵泡,～在每一个月经周期中～有成批的卵 泡开始发育～生长成为次级卵泡～最后变成成熟卵泡～在此过程中卵 巢分泌雌激素。 3、排卵 进入青春期后～垂体分泌FSH、LH、E、P、PG等激素～在其共同的作 漳州卫生职业学院教案纸 第 页 用下～完成排卵～使卵泡液、卵母细胞、透明带、放射冠及卵母细胞 进入腹腔～此过程即为排卵。 排卵的特点: ,1,一般每一个月经周期只排一次卵～排卵的同时完成第一次减数分 裂～变为次级卵母细胞。 ,2,排卵的时间一般为下次月经前14天～这是较为准确的排卵时间。 强调排卵,3,方式:两侧轮流或一侧连续排卵。 时间～并举例,4,自觉症状:一侧下腹痛或坠胀。 不准确的说,5,排卵期出血:与E水平下降有关。 法。 4、黄体的形成 排卵后～卵巢上形成首先形成血体～再积聚类脂质颗粒及低脂蛋白后 变为黄体～其组成为颗粒黄体细胞及卵泡膜黄体细胞～成熟黄体呈彩 花样～直径约为1，2厘米～一般黄体的功能 在排卵后7，8天达高峰～月经周期若未受精则于排卵后9，10天开始萎缩～8，10周后变为白体～但若的第22天孕有受精则继续发育～变为妊娠黄体～直至胎盘功能建立。 激素水平达二、卵巢的内分泌功能 高峰。 1、雌激素 由卵巢的颗粒细胞、卵泡膜细胞、黄体细胞分泌～在人体内有雌三醇、 雌二醇、雌酮三种～其中雌二醇的生理作用最强～雌激素主要由肝脏 降解～由肾脏排泄。 在正常月经周期中其分泌呈双峰～第一高峰值为排卵前一天～即月经 周期的第十三天～第二高峰值为排卵后的第八天～即月经周期的第二 十二天。 漳州卫生职业学院教案纸 第 页 雌激素的生理作用为: ,1,子宫:促使子宫发育～肌层增厚、提高子宫平滑肌对催产素的敏 感性:促使子宫内膜发生增生期变化,使子宫颈粘液分泌增多、变得 稀薄。 ,2,输卵管:促进输卵管的蠕动～利于孕卵的输送。 ,3,卵巢:促进卵泡的发育。 ,4,阴道:使阴道上皮细胞增生角化～并使上皮细胞骨糖原增加～阴 道酸性增强。 ,5,乳腺:促使乳腺腺管增生～大量雌激素可抑制乳汁分泌。 ,6,促使女性第二性征发育。 ,7,代谢:促进水钠潴留和钙盐沉着。 ,8,对丘脑下部和垂体产生正负反馈作用。 2、孕激素 由卵巢的黄体细胞、肾上腺皮质及胎盘分泌～在人体内有孕酮及黄体 素二种～其代谢同上。 其生理作用为: 与孕激素,1,子宫:抑制子宫肌肉的自发性收缩～降低子宫对催产素的敏感性,进行比较 使子宫内膜由增生期转变为分泌期,使子宫颈粘液减少、变稠。 ,2,输卵管:抑制输卵管的蠕动。 ,3,阴道:使阴道上皮角化现象消失。涂片镜检可见细胞皱褶～呈舟 形。 ,4,乳腺:促进乳腺腺泡的发育。 ,5,对丘脑下部和垂体的负的反馈作用。 漳州卫生职业学院教案纸 第 页 ,6,体温:孕激素使排卵后基础体温上升0.3至0.5摄氏度。 3、雄激素 由肾上腺皮质、卵巢的髓质部分泌。量较少～其生理作用为: 促使蛋白质合成,促进阴毛及腋毛的生长,促进阴蒂及阴唇的肥大, 刺激红细胞的生长,促进水、钠的重吸收。 【月经周期的内分泌调节】 丘脑下部、脑垂体、卵巢合称为丘脑下部—垂体、卵巢轴。 一、丘脑下部及其内分泌功能 1、促性腺激素释放激素,GnRH ,:包括:促卵泡生成素释放激素,FSH —RH,和促黄体生成素释放激素,LH—RH,～通过垂体门脉血管系统作 用于垂体。 2、生乳素抑制激素,PIH, 二、脑垂体,前叶,及其内分泌功能 1、促卵泡生成素,FSH,～其功能:促进卵泡发育。 2、黄体生成素,LH,～其功能:促进排卵及黄体形成。 3、生乳素,PRH,～其功能 :促进已发育的的乳腺分泌乳汁 提问:肠道三、月经周期的调节 功能恢复的1、下丘脑对脑垂体的调节:通过GnRH 作用于垂体 表现, 2、脑垂体对卵巢的调节:通过FSH和LH作用于卵巢 3、卵巢的内分泌功能:通过分泌E、P作用于子宫内膜。 4、E、P的反馈作用 E的正反馈:促进LH的生成 负反馈:抑制FSH的生成 漳州卫生职业学院教案纸 第 页 P的负反馈:抑制LH的生成 四、性周期的概念 生育期的妇女～卵巢发生着周期性的变化～其他的生殖器官也随之产生相应的周期性变化～该周期即称为性周期。 漳州卫生职业学院教案纸 第 页 漳州卫生职业学院教案纸 第 页