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[doc] 根据抗菌药物的分级原则对抗菌药物进行分级管理.doc

[doc] 根据抗菌药物的分级原则对抗菌药物进行分级管理

童顔美女_
2017-10-14 0人阅读 举报 0 0 暂无简介

简介:本文档为《[doc] 根据抗菌药物的分级原则对抗菌药物进行分级管理doc》,可适用于综合领域

doc根据抗菌药物的分级原则对抗菌药物进行分级管理根据抗菌药物的分级原则对抗菌药物进行分级管理根据抗菌药物的分级原则对抗菌药物进行分级管理赵所礼吉林省人民医院抗生素都有毒性反应,能对肝,肾,血液,神经系统等造成轻重不等的损伤,不正确应用抗生素可使某些细菌产生耐药性,还有一种不良后果:”二重感染”强调抗茵药物应用指征及科学选用抗菌药物使用必须具有明确适应证例如普通感冒等病毒性疾病通常不宜常规预防性应用抗菌药物抗菌药物选用原则上要根据药敏结果而定住院病人一般在开始抗菌治疗前先留取相应标本,当即进行细菌培养,以尽早明确病原菌和药敏结果危重患者首先根据临床经验治疗,获得敏感试验结果后再调整给药方案门诊病人视病情需要开展药敏工作能用普通药物,就不用”高级”药物,能用一种药,就不联合用药不是所有外科手术前都要预防性应用抗茵药物以预防感染为目的,或安慰性地使用抗生素,实际上是滥用药物必须根据手术有否污染或污染可能,决定是否预防用抗菌药物如果手术为人体无菌部位,局部无炎症,无损伤,也不涉及与外界相通器官,手术无污染,即I类切口手术通常不需预防用抗菌药物有些人错误地认为抗生素是”保险药”,即便是无指征用药,也不会导致什么后果有些医生把抗生素当作”安慰剂”,以作为患者的安慰有的医生不求甚解,一见发热或疼痛,便不究病因,草率使用抗生素,都是不适宜的抗菌药物临床应用实行分级管理将抗菌药物分为非限制使用,限制使用与特殊使用三类进行分级管理非限制类:经临床长期应用证明安全,有效,对细菌耐药性影响较小,价格相对较低的抗菌药物限制类:这类药物在疗效,安全性,对细菌耐药性影响,药品价格等某方面存在局限性,不宜作为非限制药物使用特殊使用排除类:不良反应明显,不宜随意使用或临床需要倍加保护以免细菌过快产生耐药而导致严重后果的抗菌药物新上市的抗菌药物其疗效或安全性任何一方面的临床资料尚较少,或并不优于现用药物者药品价格昂贵对抗菌药物的分级管理为各级医生划出了一个临床上应用抗菌药物的”业务底线”,这一”底线”并不会干扰抗菌药物临床研究的开展,因为药物临床研究的目的只有一个,就是使患者的利益最大化,而不是直接或间接损害患者的利益临床选用抗菌药物,一般对轻度与局部感染患者应首先选用非限制使用抗菌药物进行治疗严重感染,免疫功能低下者合并感染或病原菌只对限制使用抗菌药物敏感时,可选用限制使用抗菌药物治疗排除类特殊使用抗菌药物的选用应从严控制患者需要应用限制使用抗菌药物治疗时,应经具有主治医师以上专业技术职务任职资格的医师同意,并签名患者病情需要应用特殊使用抗菌药物,应具有严格临床用药指征或确凿依据,经抗感染或有关专家会诊同意,处方需经具有高级专业技术职务任职资格医师签名紧急情况下临床医师可以越级使用高于权限的抗菌药物医生在临床上选用药物原则就是“安全,高效,简单,价廉”,临床上对抗菌药物的效果评价应趋向纯学术化,而不能被个别不法药商以不正当促销手段所迷惑我们医务人员要知道人民目前的生活水平,并不是所有患者都能用得起动辄中国社区医师~第期(综合版)(第{罄总篱期元,lO元一盒的昂贵抗生素,我们医务人员要明白开一张大处方就等于赶走一批患者将抗菌药物合理使用纳入医院医疗质量和综合目标管理考核体系内容包括:抗菌药物使用情况调查分析,医师,药师与护理人员抗菌药物知识调查以及医院细菌耐药趋势分析等对不合理用药情况提出纠正与改进意见医院今后抗菌药物是否合理使用,将和医生的职称评定,医院的等级考核挂钩,采用定期与不定期进行监督检查,滥用抗生素的医生将面临不能晋升和医院降级的现实问题总之,我们要把合理用药和医院管理相结合坚持三级医师查房制,建立相互制约机制药剂科应把合理用药咨询作为今后主要工作任务之一,通过抗菌药物的血药浓度监测,用药监护,药品不良反应报告收集,药敏试验报告结果分析等方法,协助临床制订抗菌药物的使用方案,从而促进临床合理用药我国向世卫组织申请确认消除丝虫病(记者罗刖)来自世界卫生组织的消息表明,在月日举行的消除淋巴盐虫病全球联且会议上,我田向世卫组织正式提交审请,请衷确认中田厶演除了馕麦病的传播由此我圈成为套臻第一个清除笸虫病的田家选比全球O年消除馕痰辩的椿提平了l年,罔膏池成为首个消除一种毒生虫痛的田家世卫蛆枳西太医主任忌身茂博士诤价,中圈的成功毒喙着只要有必要的政蕈支持,赍垒投入和余众参与,消除淋巴盐虫病是完全可能的n曾套球绚有ll亿人爱瑚盐虫病赢采的威胁,恬许有o万人盍橐了选一痰病,其中太多敖都在重太地区盐虫病缘由蚊子在人群简传播,套导致严量的肢体肿胀,甚至形成”拳麓”,但只要赢囊后能够早期治疗慢性盐虫病和痰痛传播就能够有效控翻(李兵)

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