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百病良方百病良方 内科 31。颈椎病 颈椎病又名颈椎综合症,为颈部长期劳损等原因引起颈椎间盘组织以及颈椎骨与关节逐渐发生退行性变而出现临床各种症状的一种疾病,中年以后尤为多见,病情绵延不愈,时轻时重。症状有颈肩疼痛,上肢麻木,颈活动受限制,握力减弱,经常落枕,肌肉萎缩等。X线摄片可以确诊。 脑力劳动者由于长期静坐低头伏案工作,容易促使颈椎间盘退化变薄,骨质增生。形成骨刺,以致椎间隙逐渐变窄,椎间孔缩小,或韧带、关节囊松弛,因而使精髓或颈神经根受到压迫或刺激,受这些神经支配的区域如头、颈、肩、背、臂、手及胸前区产生...

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百病良方 内科 31。颈椎病 颈椎病又名颈椎综合症,为颈部长期劳损等原因引起颈椎间盘组织以及颈椎骨与关节逐渐发生退行性变而出现临床各种症状的一种疾病,中年以后尤为多见,病情绵延不愈,时轻时重。症状有颈肩疼痛,上肢麻木,颈活动受限制,握力减弱,经常落枕,肌肉萎缩等。X线摄片可以确诊。 脑力劳动者由于长期静坐低头伏案工作,容易促使颈椎间盘退化变薄,骨质增生。形成骨刺,以致椎间隙逐渐变窄,椎间孔缩小,或韧带、关节囊松弛,因而使精髓或颈神经根受到压迫或刺激,受这些神经支配的区域如头、颈、肩、背、臂、手及胸前区产生疼痛和麻木感,头颈活动受限。部分病人还因压迫了向脑部供血的椎动脉,出现头晕、头痛,不能自由活动,手臂刺痛和麻木感,尤其是在头向后仰时,神经受压加重,疼痛和麻木感更加强烈。 颈椎病的临床表现,依病变部位、受压组织以及压迫轻重而有所不同,大致可分为神经根型、脊髓型、椎动脉型、交感神经型等四型。各型之间症状常彼此参杂。 一、神经根型:本型发病率最高。主要由于患侧突出物 刺激或压迫神经根所致。临床表现为颈、肩、背疼 痛和沿颈脊神经节段走行方向的烧灼样或刀割样疼 痛,伴有针刺样或过电样串麻感。患侧上肢发沉、 无力、握力减退、受压后有酸胀、麻木等症状。二、脊髓型:此型症状乃脊髓血运障碍所引起。病人早 期常出现一侧的上、下肢或两侧上、下肢单纯的运 动障碍、感觉障碍或两者同时存在的症状,亦可为 一侧上肢和对侧下肢出现运动障碍。有些病人,还 有头痛、头晕等头部症状和排尿障碍等骶神经症状。 随着病情的发展,可逐渐出现脊髓明显的受压症状,甚至四肢瘫痪、卧床不起。 三、椎动脉型:患者颈肩痛或颈枕痛与神经根型症状大 体相同,且还有头晕、恶心、呕吐、位置性眩晕、 猝倒、耳鸣耳聋、视物不清等椎动脉供血不全的症 状。这些症状,往往因转动头部,侧弯头部而诱发 或加重。 四、交感神经型:病人除有神经根型或脊髓型颈椎病的 临床表现外,尚合并有眼部症状﹙眼窝部胀痛、视 物模糊、瞳孔扩大﹚、心脏不适﹙心动过速或心动 过慢﹚、周围神经血管症状﹙血管痉挛引起肢体发 凉、肢体和头面部麻木感,或因血管扩张引起指端 发热、疼痛或痛觉过敏﹚和多汗或少汗等一系列交 感神经症状。 颈椎病属于祖国医学“痹症”范畴。按中医的辩证分 可分为下列五型: 一:痹症型:《素问·痹论》中说:“风寒湿三气杂至,合而为痹也。”《济生方》说:“皆因体虚,腠注1理空虚,受风寒湿而成痹也”。痹症型颈椎病的症状表现为:颈项剧痛,转动不便,掣引肩背。遇冷及感冒易发,项背旁可扪及条索状硬块结节,伴枕部头痛等。 1腠cou理:中医指皮肤的纹理和皮下肌肉之间的空隙。 二、气虚血痹型:《医林改错》指出:“元气既虚,必不能达于血管,血管无气,必停留而瘀”。气虚和血瘀互为因果,构成了“本虚标实”,“虚中挟实”的病理特征。气虚血痹型颈椎病的症状表现为:头痛如裂,或头昏,眩晕耳鸣,头重似倾,项强,手指麻木,项肩部有结节扪及,压痛明显,四肢乏力,神疲心悸,畏寒气短,或眼睑无力。稍有感冒、受凉、疲劳、失眠等常诱发颈椎病的上述症状。 三痰瘀交阻型:朱丹溪说:“痰挟淤血遂成窠囊”。痰与瘀既是两种不同的病理产物,又是两种主要致病因素﹙痰瘀致病﹚,痰瘀之间存在着不可分割的内在联系,它们互存互依,相互转化,共同消长,瘀血阻络可使津液难行,聚为痰浊,痰浊滞经,亦可使血运不畅而成淤血。痰瘀交阻型颈椎病的症状表现为:头痛如刺或钝痛,放射至肩臂,手指麻木,头目昏蒙,项背剧痛,项背扪及结节硬块,压痛明显。发作时伴恶心呕吐,胃纳不佳,心悸,肢体软弱无力,或肌肉萎缩,或喉间痰缠,或大便不调,或面部充血,或一时性精神失常, 昏迷,失眠,或嗜睡。
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分类:医药卫生
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