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2017年西医临床医学综合能力真题答案.doc

2017年西医临床医学综合能力真题答案

麦克国平
2019-05-11 0人阅读 举报 0 0 0 暂无简介

简介:本文档为《2017年西医临床医学综合能力真题答案doc》,可适用于医药卫生领域

外科部分A型题(A型道,每题分A型道,每题分)A低血钾的患者给予补钾治疗后仍然低血钾,此时应该考虑合并A低钠血症B低磷血症C低钙血症D低镁血症【正确答案】DA结肠癌患者血清CEA检测的临床意义,下列描述错误的是ACEA的阳性率与结肠癌的分期有关B术后CEA未明显下降说明可能有肿瘤的残留C术后CEA持续升高提示肿瘤复发D术前CEA指标正常是缩小切除范围的依据【正确答案】DA男性,岁。因甲状腺癌行左叶甲状腺全切术。术后出现饮水呛咳,但发音正常。首先考虑的原因是A喉返神经损伤B交感神经损伤C喉上神经外支损伤D喉上神经内支损伤【正确答案】DA女,岁。左侧乳房内肿块×cm,基底不固定,左腋下可触及多个质硬淋巴结相互融合,淋巴活检病理报告乳腺癌转移,未发现远处转移。按照国际标准,应属于的分期是ATNMBTNMCTNMDTNM【正确答案】DA最容易发生嵌顿的腹外疝是A脐疝B腹股沟直疝C腹股沟斜疝D股疝【正确答案】DNA下列关于结肠癌正确的是A胃肠道肿瘤中预后最好B右侧结肠癌多表现为肠梗阻C左侧结肠癌多表现为贫血D早期以血道转移为主【正确答案】AA男性,岁。反复上腹部不适、轻度黄疸个月,腹痛、黄疸加重伴高热天。入院查体:T℃,P次分,BPmmHg,右上腹压痛。腹部超声检查发现胆囊多发结石,胆总管直径cm,胰头显示不清。血WBC×L,中性粒细胞。该患者首选的治疗方法是A大剂量抗生素抗感染后择期手术B全胃肠外营养后择期手术C大量输液抗休克同时尽早手术D应用血管收缩剂至血压正常后及早手术【正确答案】CA男性,岁,脓血便个月,结肠镜检距肛门处cm可见直肠肿瘤,直径约cm,活检示直肠癌,合理的手术方式是:AHartman术BMiles术CDixon术DYorkMason术【正确答案】BA男,岁,摔倒后致右髋部疼痛天,平素体健。X线检查见右股骨颈头下型骨折,有移位。最合适的治疗方法是A皮牵引B人工股骨头置换术C切开复位内固定D卧床休息,穿防旋转鞋【正确答案】BA急性血源性骨髓炎的好发部位是A桡骨,尺骨B肱骨,肩胛骨C骨盆,脊椎D胫骨,股骨【正确答案】DA下列关于颈椎病的叙述,不正确的是A可有心动过速等交感神经表现B神经根型表现为手部麻木无力C交感型颈椎病最多见D骨赘压迫食管可引起吞咽困难【正确答案】C女性,岁。上腹部被汽车撞伤小时,剧烈腹痛,伴恶心呕吐,神志淡漠。查体:P次分,BPmmHg,全腹有压痛、反跳痛及肌紧张,移动性浊音可疑阳性,肠鸣音减弱。A首选的诊断方法是A腹部CT检查B腹腔穿刺C腹腔动脉造影D立位腹平片【正确答案】BA最可能的诊断是A胃穿孔B小肠破裂C腹膜后血肿D肝脾破裂【正确答案】D男性,岁,突发上腹剧痛小时,既往“胃病史”。查体:P次分,BP:mmHg,全腹压痛,上腹部为著,板样腹,肠鸣音减弱。实验室检查:HbgL,WBC×L。A最有价值的检查是A腹部立位腹平片B腹部B超C腹腔穿刺D腹部CT【正确答案】AA最有效的的治疗方法A大量抗生素B镇静镇痛治疗C胃肠减压,补液D手术探查【正确答案】D男,岁,足底铁钉刺伤后两天,乏力,张口困难,继之苦笑面容,角张反弓,声响了诱发上述症状,神志清,无发热。A引起该患者症状的致病菌为A大肠埃希菌B梭形杆菌C产气荚膜杆菌D厌氧芽孢杆菌【正确答案】BNA该伤口处置应用A高浓度抗生素B高锰酸钾溶液C过氧化氢溶液D生理盐水【正确答案】CA治疗中不需要使用的药物是A青霉素B丙种球蛋白DTAT【正确答案】B男性,岁,小时前吃枣时误服一枚枣核,现感腹痛,无呕吐、无排便。A该病人可能发生的最严重的情况是A幽门梗阻B消化道穿孔C消化道粘膜损伤D回盲瓣梗阻【正确答案】B(争议答案D)A判断有无上述严重后果最简单有效的方法是AB超BCTC腹部物诊检查D消化道造影【正确答案】CA男性,岁,小时前吃枣将一枚枣核咽下,现腹痛,无呕吐、排便。经天观察,腹痛减轻,仍未排便。处理措施是A开腹探查,取异物B结肠镜检查C口服液体石蜡油【正确答案】C(争议答案A、C)女,岁,右髋关节疼痛伴肿物个月,低热、咳嗽个月。查体:右髋关节呈屈曲畸形,可触及一直径约cm左右的肿物,屈伸活动受限,Thomas征(),血沉mmh。X线:右髋关节间隙变窄,关节面有虫蚀样骨质破坏,右髋臼有约cm大小的空洞。A最可能的诊断是A肺癌骨转移B髋关节骨关节炎C髋关节化脓性关节炎D全髋关节结核【正确答案】DA下列检查中对确诊最有价值的是A胸部X线片B骨扫描C髋部B超D髋部MRI【正确答案】DA住院治疗周后,患者精神状况和食欲改善,复查血沉mmh,但是肿物没有消失,进一步治疗方案为A肿物切除术B髋人形石膏固定C人工关节置换术D病灶清除术【正确答案】D岁男孩,左大腿下段疼痛伴高热℃天,怀疑为急性化脓性骨髓炎。A体格检查有力证据是A左股骨下端皮温升高B左股骨下端肿胀C左股骨下端(干骨骺)深压痛D左膝关节伸屈受限【正确答案】CA下列有诊断意义的辅助检查是A血培养B血常规CX线检查D骨穿【正确答案】DB型题(道,每题分)A丙硫氧嘧啶B复方碘溶液C普奈洛尔D醋酸泼尼松B能使甲亢患者甲状腺体积缩小,质地变硬的药物是B能使甲亢患者甲状腺体积增大,充血的药物是【正确答案】BAA无痛性全程肉眼血尿B终末血尿伴膀胱刺激征C初始血尿D疼痛伴血尿B膀胱结核的血尿特点B膀胱癌血尿的典型特点【正确答案】BAX型题(道,每题分)X下列有关胰腺导管腺癌的叙述,正确的有:A年总体生存率低于B长春新碱是其首选化疗药物C放射治疗敏感DCA是其主要血清标记物【正确答案】ACDX下列关于脾破裂处理措施中,正确的有A先纠正失血性休克再手术B轻度脾破裂可行脾修补C外伤性脾破裂可行自体血回输D儿童切脾后可行自体脾片移植【正确答案】BCDX下面关于胃肠间质瘤的描述正确的是A肿瘤组织免疫组化检测CD()B核分裂数与肿瘤预后相关C肿瘤长径与肿瘤预后相关D来源于胃肠道平滑肌组织【正确答案】ABCX急性胰腺炎手术适应征为A膀胱测压mmHgB合并胆道梗阻C保守治疗后,病情急剧恶化D脓肿形成【正确答案】BCDX骨折的特有体征有A局部压痛B成角畸形C骨擦音D局部肿胀【正确答案】BCX关于肩周炎的治疗,可以采用的措施有A临床观察B物理治疗C三角巾悬吊固定D关节镜松解术【正确答案】ABD病理部分A型题(A型道,每题分)A下列形态学改变中属于凋亡特征的是A多为片状细胞死亡B细胞核固缩、碎裂C常为炎症反应和修复再生D细胞膜完整,发泡成芽【答案】DA急性左心功能衰竭导致肺出血的原因是A肺静脉小分支破裂B肺动脉小分支破裂C肺静脉端毛细血管漏出增加D肺动脉端毛细血管漏出增加【答案】CA下列肉芽肿中常有langhans巨细胞的是A风湿小结B黏液潴留结节C结核结节D术后缝线反应【答案】CA尸检病理见脏层胸膜多发、粟粒大小、一致性硬结节,首先考虑A小叶性肺炎B肝癌肺转移C血源性播散性结核D栓塞性肺脓肿【答案】CA小血管壁纤维素性坏死,常见的疾病是A心肌病B良性高血压C急进性高血压D肺动脉高压【答案】CA下列病理改变符合病毒性肺炎的是A常有肺泡结构破坏B肺泡间隔水肿,炎细胞浸润C肺泡内壁常有大量纤维素渗出D局部区域中性粒细胞浸润【答案】BA引起肝细胞毛玻璃样变性的病原体是AHAVBHBVCHCVDHEV【答案】BA下列疾病中,容易导致肠腔狭窄的疾病是A伤寒B阿米巴肠病C痢疾D肠结核【答案】DA慢性肾盂肾炎的炎症性质是A变质性炎症B增生性炎症C化脓性炎症D肉芽肿性炎症【答案】CA在淋巴结活检切片中见到单核、双核的大细胞,核仁明显且呈红色,首先考虑的疾病是AT细胞淋巴瘤B霍奇金淋巴瘤CBurkitt淋巴瘤D弥漫性大B细胞淋巴瘤【答案】BA在子宫肌层内发现水肿的绒毛,其诊断是A葡萄胎B绒毛状腺瘤C绒毛膜上皮癌D侵蚀性葡萄胎【答案】DA系统性红斑狼疮所致的疣状心内膜炎,其赘生物的主要成分是A纤维素B血小板凝块C血小板凝块和低毒化脓菌D纤维素网络和血小板小梁B型题(道,每题分)A动脉玻璃样变性B动脉纤维素样变性C动脉粥样硬化D动脉中层钙化B高血压病常见的血管病变是B心肌梗死常见的冠状动脉病变是【答案】ACA化脓性炎B纤维素性炎C浆液性炎D变质性炎B急性蜂窝状炎性阑尾炎的病理特点是B风湿性关节炎的病理特点【答案】ACX型题(道,每题分)X下列肿瘤与EB病毒发生有关的是A肝癌B肺癌C鼻咽癌D淋巴瘤X毛玻璃样肝细胞的特点是A胞浆内含淀粉样物质B胞浆内含HbsAg阳性C胞浆似玻璃样物质沉积D胞浆内充满嗜酸性细颗粒物质【答案】BDX下列病变属于肉芽肿性炎的是A伤寒小结B子宫内膜结核C硅肺结节D新月体性肾小球肾炎【答案】ABCX下列病变属于子宫颈CINIII的是A轻度异型增生B中度异型增生C重度异型增生D原位癌【答案】CDX类风湿关节炎的滑膜改变有A大量中性粒细胞浸润B多量淋巴细胞浸润C滑膜细胞增生D血管增生明显【答案】BCDX滤泡细胞性淋巴瘤的免疫组化中,阳性的有ABCLBCDCCDDCDa【答案】ACD病理部分A型题(A型道,每题分)A《备急千金要方》曰:“凡大医治病,必当安神定志,无欲无求,先发大慈恻隐之心,誓愿普救含灵之苦”,体现的是A医乃仁术B博极医源C治病求本D医患和谐【答案】AA由于医患双方拥有知识上的不平等,患者处于脆弱个依赖的特殊地位,患者将健康和生命托付给医务人员,所以医务人员必须全心全意去为患者诊治,这种医患关系成为A权利与义务关系B信托关系C依附关系D契约关系【答案】BA某医学院骨科医生给聋哑患者做腰椎手术,术中需要患者反馈感受。因患者不会手语并不识字,医生使用了手绘的腰椎疼痛区域分布图及疼痛表达图形,与患者进行十几次“对话”,顺畅准确。这种沟通方式A上行沟通B下行沟通C平行沟通D非语言沟通【答案】DA女性患者,岁,因头晕头痛来医院血压mmHg,医生经诊疗和慎重考虑后,予留院观察,患者执意回家,从伦理角度来看A尊重患者自主权,但向其说明原因B充分向其说明原因无效后使用干涉权C尊重患者选择,但需告知患者需承担离院后果D强行要求患者留院【答案】C(争议答案A)A在患者所拥有的伦理权利中,患者的疾病认知权是指A任何人在患病情况下都有获得相应医疗服务的权利B患者对其所患疾病的性质治疗情况及预后有知悉的权利C医生的诊疗方案须经患者了解并同意后方可实施D患者由于患病可以免除承担相应社会责任的权利【答案】BA女性,岁,妊娠周。因呼吸衰竭需要行剖宫产挽救患者生命。患者指定其家属做医疗决定。家属因对手术方案不理解拒绝签字。因其他抢救方案无效,患者和胎儿双双死亡。从医学伦理的角度看,以下说法正确的是A医务人员履行了知情同意程序,医务人员就能免责B医务人员不实施手术并不违法,符合伦理C医务人员应尊重患者的自主决定权D抢救患者生命是医生的首要考虑【答案】DA某药企在一社区进行“某药对高血压患者脑卒中发生率的影响”随机双盲空白对照实验,受试者为高血压中危患者,时间为三年。患者发生脑卒中后即停止观察。实验组服用研究药物,对照组服用安慰剂。社区医生每招募名受试者给其元(RMB)作为酬劳。从伦理学的角度来说,以下说法正确的是A实验设计不符合伦理学的要求,招募者之间存在利益冲突B实验设计符合伦理学的要求,但招募者之间存在利益冲突C实验设计完全科学,故无伦理学的问题D对于受试者有较大风险,但可得到伦理辩护【答案】AA女性,岁。有静脉吸毒史,检测发现其HIV抗体()性,患者要求医生为其保守秘密。医生正确的做法是A为患者保密,不告知任何人B不公开患者该信息,只告知其直系家属C不公开患者该信息,但报告疾控中心D得患者同意后报告疾控中心【答案】C

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