诊所实习报告

诊所实习报告 诊所实习报告之一 【51Test.NET-门诊实习小结】 今年暑假经老师介绍，我和李薇跟随中医药大学附院内科的亓鲁光教授上门诊。一个月时间匆匆而过。但对我来说，不论是在具体用药上，在对整个中医的认识上，还是在立世做人上都收获颇大。 亓鲁光系四川省糖尿病防治协会委员，是治疗糖尿病的专家。糖尿病是一种全身性各种代谢紊乱的疾病。一旦患病，如不能得到良好控制，能造成脑、心、神经、眼和肾等重要器官的并发症，甚至导致残疾或死亡。糖尿病是较难控制的病，是继肿瘤、心脑血管疾病之后，第三位严重危害人民群众身心健康的慢性病。在亓老师的门诊上，我大开眼界。许多书本上的知识得以印证。门诊更加深了对书本知识的理解与记忆，特别是对中医的辨证论治的理解与应用。书本上记载的往往是最典型最具特征性的一些症状。而在临床上，由于个体差异以及环境等各种因素的影响，症状往往都不是典型症状。如糖尿病在《中医内科学》的消渴一章 中，是以多尿、多饮、多食，形体消瘦或尿有甜味为其证候特征。而就临床就诊病人而言，多数病人并不具有多尿及形体消瘦的 表 关于同志近三年现实表现材料材料类招标技术评分表图表与交易pdf视力表打印pdf用图表说话 pdf 现。甚至表现为多汗、肥胖。而且在临床上很难以区别病人是上消、中消还是下消。胃火炽盛这一证，在一个月的见习实践中仅见一例纯中药治疗者为此证型。特别是对已使用西医降糖药控制血糖的患者，多表现为神疲、乏力、舌淡苔白等症状。以补气健脾、消食和胃的方药往往可迅速稳定血糖，改善症状，取得较好疗效。亓老师尤其强调石膏、知母对于以上脾气虚的病人不得使用。否则，可因石膏之大寒凉而更伤其正气，加重病情，贻误病机。看每一个病，思考每一个症候都需要用自己所学的各种知识，综合判断分析，这种思维过程是一种发散思维的过程，现在运用到临床都是知识的联合运用。 亓老师最擅长舌诊。“望而知之谓之神。”而舌诊又是望诊中的重中之重。在临床上，亓老师往往通过舌诊，快速明确地给患者一个最初的正邪判断，指导用药。张××，男，63岁，两个月前左前壁心肌梗塞，现腰及两下肢水肿，胸片示轻度胸腔积液。心电图示全心衰完全性左束支传导阻滞。少烦渴，少尿，舌红无苔，建议病人住院而病人不愿。根据下肢水肿，少烦渴，少尿可诊断为阴水。而阴水多为阳虚(脾阳虚、肾阳虚)。结合病人舌诊——舌红无苔应为阴虚。因此最后诊断为心气阴两虚，处以沙参、麦冬、五味子、黄芪、川芎、丹参、云苓、泽泻、赤小豆、冬瓜皮、益母草、山药、甘草滋阴益气、活血利水的一组方药。 一周后，患者自觉症状明显好转，水肿也有所消退。以前舌象都仅在舌诊图集上见到，此次门诊我们看到了花剥舌、裂纹舌、气虚淡白胖大的舌、阴虚色红瘦小的舌，甚至阴虚夹湿的舌等等。对舌诊的方法有了实际了解运用的机会。这次门诊上我也实实在在地开了几次药方。初时对药的把握不准，经过一段时间的体会后，所开处方还得到了老师的认同。 亓老师的门诊上病种十分丰富，一些不是糖尿病的病人也来就诊。这就需要有较全面的中医知识才能给病人看好病。亓老师的病人多，好多病人都是由病人介绍来的，是慕亓老师的名和医术而来。亓老师对每一个病人都一丝不苟、态度和蔼、仔细辨证、认真处方。做到对病人负责，对自己责负。由于病人多，常常不能准时下班。亓老师都毫无怨言，仍然认认真真、勤勤恳恳地为病人看病处方。这使我明白作为一个医生的职业道德和医生肩上负有的重大责任。这会使我受益一生。通过这次门诊使我明确了知识上的欠缺。在我今后的学习中要加倍努力，不断积累完善，不但学习书本上的，临床上也非常重要. 诊所实习报告之二 是指各种人员实习期间需要撰写的对实习期间的工作学习经历进行描述的文本。reader8.cN为您提供实习报告范文参考，以及实习报告写作指导和格式排版要求，解决您在写作中的难 题 快递公司问题件快递公司问题件货款处理关于圆的周长面积重点题型关于解方程组的题及答案关于南海问题 。 寒假诊所社会实践报告范文 2013年1月23日下午4点30分，我的寒假生活如期而至，为了这场考试，准备了一个多月，背诵了一个星期，大战了三天， 满脑子都是炎症和创伤，深深给我一种下了考场便是新生的喜悦。当晚就坐上了回家的列车，打算大睡三天三夜。 睡了一天，晚上吃过饭，妈的话匣子便打开了，先是嘘寒问暖唠叨了许久，而后切入正题，着实让人招架不住。 儿子，妈最近胳膊老是疼，有时疼的连扫地笤帚都拿不动，是怎么了，能吃些什么药治治啊? 啊 这个，这个还没仔细学 那你学什么啊? 嗯，现在我可以准确找到疼痛的部位、诱因，但不知道吃什么药，止痛药毕竟治标不治本。 妈只是微微一笑，不过好歹我算过关了。 睡了一天，再次躺在床上我却怎么也睡不着，心里总有些解不开的结。辗转反侧，不断的反问自己我到底学到了什么，毕业后拿什么成为一名合格的医生，而不是一个杀人的屠夫!越想越不会，越不会越想，脑子里全是浆糊，我怎么对得起那每年五六千的学费。为了一句对得起，第二天我来到隔壁农村医疗合作社，打算好好学习。 说是农村医疗合作社，其实只是一家小型的诊所，夫妻俩即是医生也是护士，配合地相当默契，在附近也算小有名气。在这十多天每天除了打扫卫生、换换药水也没什么其他工作，其余时间我则待在门诊室，有病人便站在老师一旁虚心学习，闲下来便翻阅一些医学书籍，有什么不懂的再向老师请教。这段时间确实学到很多，也深深佩服这些在基层艰苦奋斗的医务工作者。 农村比不上乡镇，医疗设施匮乏，大部分医务工作者水平有限，应对突发公共卫生事件能力十分薄弱。但他们依旧坚守在自己的 岗位上，艰苦奋斗，无私奉献，凭借多年临床经验妙手回春守护一方安康。一天，一阿姨带着大约八、九岁的儿子看病，老师经过一系列简单的体格检查，诊断为发热，一连打了三天点滴，每次水输完体温近似正常，可两三个小时后体温逐渐升高，孩子的母亲十分着急，生怕孩子脑子会烧坏。我在一旁也很着急，虽然普通发热不会影响孩子智力，但发烧尤其是高烧时，会对机体带来一定的危害，甚至休克。例如，发烧使神经系统的兴奋性增高，特别是高烧(40,41?)时，病人可能出现烦躁、谵语、幻觉。有些病人出现头痛。在小儿，由于中枢神经系统尚未发育成熟，高烧比较容易引起抽搐(热惊厥)。发烧时可使心跳加快，一般成年人体温每升高1?，心率每分钟增加15次，儿童可增加更多，心率过快可使心脏病或贫血病人的心脏负担加重，甚至会引起心力衰竭。此外，发烧时还会消耗大量的自身物质和能量，这些都对人体不利。正当大家都很焦急时，老师神情淡定，不慌不忙有条不紊地重新做了检查，只见老师检查额头和两颞时嘴角轻轻上扬露出一丝丝微笑，接着神情严肃，一本正经地将右手手掌在孩子头顶环绕几下，嘴里不知小声嘀咕些什么，然后打了退烧针安慰了阿姨并嘱咐阿姨让孩子按时吃药，明天上午再来医院。站在一旁的我看得是一头雾水，真不懂老师葫芦里卖的是什么药。心想: 要是吃药能好的话，人家都吃了两三天早就好了，乡村医生真不负责，自己治不了还不让病人尽早到市里检查，误人生命。 可万万没想到，第二天，孩子真的不发烧了。怀着好奇我跑去问老师，一定 把这事弄明白。原来，老师微笑是因为看到孩子额头和两颞的头发是一束束的。在乡下，老人都说这是吓到了要叫魂，怪不得看到老师在小声嘀咕呢，原来如此。老师说，虽然这种土方法很不科学合理，但却能达到一定治病效果，只要能治病，能解除病人的痛苦，管他什么法子!医者仁心，大医精诚。确实，随着每一位患者的治愈、每一种疾病的攻破，将会有一个新的病例等待诊断治疗、一种新的技术或方法等待掌握，医学的学习和提高是永无止境的!!! 临近春节，大量外出务工的乡亲陆陆续续回家过年。由于气温差异，许多都得了感冒，医院人手不足，老师示意让我帮着扎针。静脉注射是护理知识，护理学学生必须掌握的，但对于临床来说，主要是针对手术和手法治疗，静脉注射并不属于临床医生掌握范围，但是在学校上实验课时曾经学过给小白兔耳缘静脉注射 。心里虽然有些胆怯但有了这些经验又摩拳擦掌，跃跃欲试并自认为扎针很简单。 一切准备就绪，首先扎止血带，由于病人较胖，扎过以后静脉血管很难凸起，选择一根相对较好的血管和进针位置进行简单的消毒，我开始持针准备进针，心跳加速，越担心扎不上越扎不上，针一进去没见回血，当时面红耳赤，很愧疚的看了看病人。这时，老师接过手里的针边示教边解说: 首先扎止血带，扎过以后一般静脉大多都会凸起;选择一根好的血管和进针位置对输液成功也是很重要的， 对于进针位置的选取以进针完毕后易固定为宜，当 然特殊情况特殊对待，可以不太直，但要视针头粗细选择合适的静脉直径、有利于输液成功;选好血管后便可准备消毒进针，首先皮肤绷紧必不可少且绷紧后以血管微凸为好，进针角度宜小，可保持 20度的角度进针，刺穿皮肤刺入血管见回血后视血管走向再向前进一点点，随后平行进针; 最后固定，不宜固定的针柄要小心粘好、并可适当塞棉球垫起针柄以保持输液顺畅。 对于那些较胖病人或肉手看不见血管的病人可先扎止血带，[莲 山课件]血管较深者可用食指轻轻在手背上滑过碰到凸起是血管的话便要注意摸清其走向。如果怕记不住可用复合碘消毒病人皮肤和自己摸血管的手指，再从顺其走向在血管上滑过便会留下一条 水迹 并可对光使血管微凸处反光有利于进针和观察血管走向，利于见回血后的平行进针 血管较深可适当增加进针角度见回血后，同样要依血管走向平行进针对于进针长度可视血管好坏而定，通常进二分之一到三分之二即可。多么 规范 编程规范下载gsp规范下载钢格栅规范下载警徽规范下载建设厅规范下载 的操作，多么娴熟的动作，他用自己的行动给我上了深深的一课。只有精湛的技术，丰富的临床经验才能满足对患者高度负责的要求，才能尽自己最大的努力去解除患者的痛苦。 正如钟老所言，选择医学可能是偶然，但你一旦选择了，就必须用一生 的忠诚和热情去对待它。切记:博学而后成医，厚德而后为医，谨慎而后行医! 更多内容请进入: