精子捐献与伦理的思考

精子捐献与伦理的思考 姓名:朱琳 年级:2011 学号:1130204552 摘要:精子捐赠为不育患者带来福音，使其享受天伦之乐，为优生优育，辅助生殖的研究淡定了基础，但同时也带来了一系列伦理学、社会学上的问题，包括子代知情权、血亲婚配、家庭内部矛盾等问题。以前的研究对这些问题都进行过阐述和 分析 定性数据统计分析pdf销售业绩分析模板建筑结构震害分析销售进度分析表京东商城竞争战略分析 ，文章通过对这些问题的再思考，联系理论和实际，以更好的使精子捐献发展，防止滥用。 关键词:精子捐献;伦理;再思考 1 概述 1.1精子捐赠的概念 精子捐赠就是捐精志愿者，通过精子库或相关机构，把精子捐献给想要孩子的不孕不育夫妇或者求精者，是供精与求精方在不发生性关系情况下，使对方达到受孕的目的的一种人工辅助生育技术和手段。 捐精对男人的健康不会有任何的伤害。完全是一种自愿和公益性的人道主义行为。是人类对生命健康与和谐的全新理解和博爱。 1.2 精子捐赠的价值 1.2.1精子捐赠解决了不孕不育患者的生育问题 不孕不育患者症是影响男女双方身心健康和家庭和睦的世界性问题，根据研究表明，不孕不育夫妇中的30%是男性引起的，而男性不育的一个重要的原因就是死精或者少精症。利用精子捐赠进行他精人工授精或单精子卵细胞胞浆内注射技术给这些不孕不育患者带来福音，使其享受天伦之乐成为可能。 1.2.2精子捐赠为优生带来了方法学的重大改变 精子捐赠开展以后，人们可以人为的控制遗传疾病在后代的出现，使患有遗传性疾病或有遗传性家族病史的夫妇避免了其后代患病的危险。 1.2.3精子捐赠为辅助生殖研究奠定了基础 精子捐赠以及精子库的发展壮大，为辅助生殖研究的发展奠定了基础，近年来，辅助生殖技术发展迅速，其中一个重要原因就是反复的科学实验，精子库所保存的精子为科学实验提供了原材料，是科学试验的奠基石。 1.3精子捐赠在国内外的发展 在19世纪末的医学文献中捐赠精子，人工受精(AID)已经出现，然而，由于道德观念的约束，当时AID一直是秘密进行的。直到1940年，随着欧洲基督教道德观念的巨大改变，AID才成为科学研究的课题。就目前来讲，人类冷冻精子库是捐献精子的储存方式。如今，许多国家开始建立人类精子库。由于国情不同，精子库的管理也各有所异。在精子捐献实名与匿名、自愿者招募、捐精动机等方面也存在很大的差异。 1981年湖南医科大学率先建立了我国第一个人类冷冻精子库。1983年1月16日，我国第一例冷冻精液人工授精婴儿在湖南省常德市诞生。随后，我国许多医院都建立了冷冻精子库。精子库储存的精子除了一些用来做科研外，最主要的用途是AID和生殖保险。目前，中国的精子库生殖保险的作用并未得到很好的发挥。其主要任务还是保存供精者的精液供给卫生部批准的用精单位。 2 精子捐赠引起的社会伦理问题 2.1子代是否有知情权的问题 是否告知子代精子捐献的事实一直是有争议的。有些学者认为人类有权知道 他们的生物学出生，不告知孩子的出生侵犯了孩子的自主权。孩子知道自身的生物学出生对个体的发展是非常重要的，而保密会导致疑惑且损失自尊心。 他们还认为告知是与孩子坦诚交往的重要部分。告知可以避免家庭关系紧张及知道与不知道怀孕真相的家庭成员的焦虑。这些紧张可能增加离婚与再婚率。另一方面，公开似乎并不会伤害孩子，有研究显示被告知捐赠配子怀孕的孩子可以很好的适应。另外有研究显示告知怀孕真相对父母与孩子的关系有积极作用。 尽管告知的合适时间尚在讨论中，但已有研究显示在儿童期告知是合适的，在青春期及以后告知是有破坏性的，在成年后被告知怀孕真相会觉得不被信任、沮丧及对家庭有敌意。早期告诉孩子似乎更有优势，因为随着时间流逝更易于接受。但是。合适的时间也跟孩子的心理准备有关，父母应确定孩子已足够大到能理解。 这些学者还认为有 计划 项目进度计划表范例计划下载计划下载计划下载课程教学计划下载 的告知能避免孩子意外地得知自己的身世，而那样对他们伤害会更大。有研究显示很多父母已告诉了其他人却不准备告诉他们的孩子，但应注意到随着现代医学中遗传学测试的增加，意外告知的可能性也增加了。 另外，告知有利于保护孩子知道遗传特征的权利，有助于预见潜在的健康问题。此外，告知孩子他们的遗传学身世能保护他们避免无意中的亲缘关系。有些国家已经制定了法令或政策使孩子能获得信息，如瑞士的宪法规定孩子有权知道 奥地利、荷兰、瑞典等国家规定孩子应该可以生物学身世，包括捐赠者的身份; 获得有关身份的信息;新西兰、澳大利亚正在考虑类似的法律。英国健康部门宣布将修改法律，使得配子或胚胎捐赠的子代在18岁后能够得知捐赠者的身份。 2.2遗传学亲人婚配的伦理问题 卫生部规定，同一份精液只能让五个妇女受孕，以防止近亲结婚。但如果其后代地理位置相近，就大大增加了近亲婚配的可能性。同时，由于现代社会的迁徙性很大，近亲婚配的可能性也将增大。虽然国外学者早已通过群体遗传学理论及统计遗传学方法论证了异源人工授精(artificial insemination by donor, AID)出生儿血缘婚配的总体危险性微不足道的。但是，精子库还无法控制同一捐精者多处捐精。因此，目前存在同一捐精者生出多名AID小孩的可能。 人工受精当然会造成同父异母的孩子，这些人长大后万一相遇相爱，会不会出现近亲之恋呢,这样的可能性不能说完全没有。为防止这种现象发生，早在1990年9月，国家卫生部就颁布了《关于严禁用医疗技术鉴定胎儿性别和滥用人工授精的紧急通知》，四川省计生委也做出明确规定，一个捐精者一般只捐精一次，一份精子只能用于同一妇女。但在实际操作中，由于目前捐精者太少，一般一人可献3至5次，如果他的精子使一名妇女受孕，那么这位男子今后必须停止捐精。如果在做人工授精技术时使用同一份精子，必须把受精妇女限定在不同省份地域。 2.3社会监控问题 在一次暗访中，一位姓黄的医生热情地接待了笔者。黄医生表示:“保证一次只收500元，而且这儿不需要任何手续。”还说可以随时来，因为“精源每天都有”。骇人听闻的是，有的“地下医院”总共就一个医生。该医生对整个人工授精术在极短时间内一步搞定。他自己取精，不难排除这“货”是他自己的，自己给接受手术者授精。这种“,，,”模式可谓“多快好省”、“简单便利”。正规的人工授精手术，精液必须经过严格的分析、筛选等程序，但“地下医院”由于没有正规的献精渠道和严格的医疗程序，精子质量难以保证，下一代的质量也无法保证，有的妇女被染上疾病后甚至终身无法生育，“生子梦”就像肥皂泡一 样破灭了。 2.4一些家庭矛盾 对于求精方来说，其做丈夫的永远有孩子不是亲生的心理;做妻子的会感觉孩子不是她与丈夫的爱情结晶，还有万一感情破裂，丈夫会不会不管孩子的隐忧;对孩子，长大后要承受心理上的压力，不利于孩子健康。对于供精方，一旦做妻子的知道丈夫在外面供精的事，是很难予以理解的。为此记者采访部分供精人，他们普遍摇头表示缺乏信心。一位明确表示:“如果妻子知道了，肯定会与我闹得不可开招，所以说做这事一定得保密～” 2.5抚养子女的义务问题 与自然生育的子女及人工授精相比,人工授精子女的生物学父亲与法律父亲不能重合,自然会引起父子关系的确认问题。人工授精子女会出现两个父亲,一个是养育他的社会学父亲,另一个是提供遗传物质的生物学父亲,那么在养育父亲和遗传父亲之间,谁对人工授精子女具有道德和法律的权利和义务呢? 从目前各国时间来看，绝大多数供精者都是匿名供精，实施异源受精的夫妻根本无法知道谁是供精者，自然切断了供精者和人工授精子女间的关系，有效避免了关系复杂化，使供精者、实施异源受精的夫妻和所生子女摆脱了许多困扰，易于为各方接受。从实施异源受精夫妻的本意看，他们只想获得自己子女，并不想知道谁是供精者，也不需要供精者认领子女并承担父亲责任。如果供精者和受精者相互知情，就可能产生一些伦理和法律问题。因此，供精者身份应被保密，各种责任和义务均由养父母承担。 目前国内生殖市场混乱，好多生殖中心以盈利为目的，缺乏最起码的责任心，有意或无意的透露捐精者或受精者的资料，造成不必要的麻烦。其实这个问题应该立法，泄漏机密的人员应该受到法律的严惩，只有这样才能尽量减少类似事情的发生。 参考文献 1王立权，陈建华，封纯，黄荷凤.精子捐赠与伦理[J].医学与哲学，2005，13. 2陈治宇.重庆市辅助生殖技术的现状调查及相关问题的研究[D].重庆医科大学，2005. 3朱文兵，卢光琇，范立青.精子库的设立及面临的伦理问题[J].北京大学学报(医学版)，2004,06. 4许凌，张欣宗，张军荣，盛慧强，姚康寿.人类精子库供精志愿者筛查结果分析[J].中国男科学杂志，2006,06. 5徐玉梅，刘宪亮.关于独身女性生育权的法律问题思考[J].中国医学伦理学，2013,01. 6应峰，杨月萍，任灿晴.不孕不育者对人工受精技术的伦理态度调查研究[J].中国医学伦理学，2006,01. 7周灿权，徐艳文.高度重视辅助生殖技术实施中出现的问题[J].中国实用妇科与产科杂志，2006,12. 8柯文鸿，洪荣贵，姜宏.网络化人类精子库管理信息系统的建立与应用[J].中华男科学，2004,01.