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100例室性早搏患者临床治疗效果分析.doc

100例室性早搏患者临床治疗效果分析

陈松翠
2019-05-04 0人阅读 举报 0 0 0 暂无简介

简介:本文档为《100例室性早搏患者临床治疗效果分析doc》,可适用于医药卫生领域

例室性早搏患者临床治疗效果分析摘要目的研究稳心颗粒与药物美托洛尔共同治疗室性早搏病症的效果。方法随机选取该院自年月―年月期间收治的病例作为研究对象,随机分成对照组(例)和观察组(例),两组不再服用抗心律失常的药物,并以治疗原发病为基础,对照组患者口服药物美托洛尔片观察组患者加用药物稳心颗粒。个月为个疗程。结果经过个月治疗,观察组和对照组的总有效率分别为()、(),该两组患者的治疗总效率对比,差异有统计学意义(χ=,P<)。结论应用美托洛尔合并稳心颗粒可以有效治疗室性早搏,其疗效优于单用美托洛尔,值得临床推广。关键词室性早搏美托洛尔稳心颗粒中图分类号R文献标识码A文章编号()(a)TherapeuticEffectofPatientswithVentricularPrematureBeat:anAnalysisofCasesWEIXiaotianDepartmentofCardiologyandUrinaryInternalMedicine,HuadianPeople'sHospital,Huadian,JilinProvince,ChinaAbstractObjectiveTostudythetherapeuticeffectofwenxingranulecombinedwithmetoprololintreatingventricularprematurebeatMethodspatientsadmittedtoourhospitalbetweenMayandDecemberwereenrolledandrandomizedintocontrolgroup(n=)andobservationgroup(n=)Allthepatientsstoppedtakingantiarrhythmicdrugs,andbasedonthetreatmentofprimarydisease,theyweregiveneitheroralmetoprololorwenxingranulecombinedwithmetoprololformonthsasonecourseResultsAftertreatmentformonths,thetotaleffectiveratewere()intheobservationgroupand()inthecontrolgroup,andtherewasstatisticallysignificantdifferencebetweenthem(χ=,P<)ConclusionWenxingranulecombinedwithmetoprololissuperiortometoprololusedsinglyinthetreatmentofventricularprematurebeat,thereforeitisworthyofclinicalpromotionKeywordsVentricularprematurebeatMetoprololWenxingranule室性早搏在临床上属于一种常见的心律失常病症,尤其多发于器质性以及非器质性心脏病人群,其发病一般与患者心情激动和自律性增强以及触发活动相关。常伴有合并高血压、冠心病与心肌病等病症的患者,发病时,患者一般出现胸闷、心慌、气促、失眠等各个症状,严重患者则可能出现晕厥现象,甚至危及患者生命,导致猝死。近些年来,室性早搏患者不断的增加,主要采用抗心律失常药来治疗,但是抗心律失常药效像一把双刃剑,可能引发新的心律失常现象,因此,用药时要特别注意安全问题。为研究稳心颗粒与药物美托洛尔共同治疗室性早搏病症的效果。自年开始,该院对于室性早搏患者,应用药物稳心颗粒与药物美托洛尔来进行治,疗效非常显著而且比较安全,现报道如下。资料与方法一般资料随机选取该院年月―年月间收治的病例作为研究对象,并随机分成对照组(例)和观察组(例)。对照组共例,其中,男性患者为例,女性患者例,年龄均在~岁,平均年龄为(±)岁,病程~年,平均(±)年。其中属于冠心病患者例,属于病毒性心肌炎例,属于功能性患者例,属于风湿性心瓣膜病患者例,属于心肌病患者例观察组共例,其中,男性患者例,女性患者例,年龄在~岁之间,平均年龄为(±)岁,病程为~年,平均时间为(±)年,属于冠心病患者例,属于病毒性心肌炎患者例,属于功能性患者为例,属于风湿性心瓣膜病患者例,属于心肌病患者例。两组患者的在接收治疗前在年龄、性别、病程、诱发疾病类型等一般资料对比,差异无统计学意义(P>),具有一定可比性。病例纳入排除标准纳入标准:①患者均伴有心悸和心慌以及心前区不适等现象②经过导联常规心电图、与h动态心电图监测发现频发和成对以及多源性室性早搏症状。排除病症:①房室传导阻滞和心动过缓以及病态窦房结的综合征患者者②因过度劳累和贫血以及电解质紊乱等所引发的室性早搏症③合并患有支气管哮喘的患者④伴随有严重心和肝以及肾功能受到损害的患者⑤对该次所使用药物存在过敏一及精神障碍的患者。治疗方法两组患者在治疗前,均停用以前所服用的抗心律失常药物,并且在对患者实施降血压、降血脂、降血糖、抗血小板聚集等各项综合进行治疗前提下,对照组应用药物美托洛尔片(批准文号为国药准字H),最初口服剂量为mg,次d,逐渐增加口服剂量至mg,次d,密切观察患者在不断地增加口服剂量的过程中患者的心率与血压的变化情况观察组在对照组的治疗基础上应用药物稳心颗粒(批准文号为国药准字:Z),g次,温水冲服,次d。治疗个月以后观察治疗效果。疗效评定标准以临床症状得到明显改善或者基本消失,患者h动态心电图显示早搏减少超过,为显效以临床症状经过治疗有所改善,患者h动态心电图显示早搏减少在~,为有效以临床症状没有得到改善,患者h动态心电图显示早搏减少低于,为无效,总有效为显效和有效之和。统计方法运用SPSS统计学软件分析数据,计数资料采用率()表示,进行χ检验。结果经过个月治疗,观察组和对照组的总有效率分别为()、(),该两组患者的治疗总效率对比,差异有统计学意义(χ=,P<)。见表。表观察组和对照组个月后临床治疗效果对比n()讨论对于室性早搏患者,在药物治疗方案选择上,应当提高患者冠状动脉的血流量,增加患者心输出量,以降低血液黏度,达到抑制血小板的聚集,降低患者心肌氧耗量,改善患者心肌缺血现象,改善患者心功能的作用,只有这样,才能明显改善患者气短、心慌、心悸以及胸闷等病症,防止引发患者新一轮的心律失常。药物稳心颗粒主要由党参、甘松、三七、黄精、琥珀等组成,对患者心悸不宁和头晕乏力、以及胸闷气短等现象的房性以及室性早搏有很大疗效。刘宇、AndrewJ等研究证明,稳心颗粒具有很好的抗心律失常的作用,不但可以改善微循环,而且可以增强患者心肌收缩能力。现代药理相关研究表明,药物稳心颗粒主要成分内甘松所包含的缬草酮具有一定稳定细胞的作用,可以延长动作的电位,阻断患者折返激动情绪的作用,可以达到有效治疗心律失常现象,特别是室性早搏病症。同时,药物美托洛尔属于一种具有选择性β受体阻滞剂,不具备内源性拟交的感活性,对于心脏的β受体具有很大选择性的作用,属于少见而且具有循证医学证据疗效一定是利大于弊的抗心律失常药物。它可以抑制交感神经的兴奋,也可以抑制窦房结细胞与其他异位起搏的细胞自律性,从而能够迅速且有效地减少患者的早搏。该研究结果显示,经过个月治疗,观察组的总有效率为,要明显高于对照组患者(),该两组患者的治疗总效率对比,差异有统计学意义(P<)。和李占兵等研究结果基本相符,这就充分说明,稳心颗粒和美托洛尔联合使用,在室性早搏患者的治疗中,能发挥重要的治疗作用。综上所述,应用药物稳心颗粒和美托洛尔,可以明显改善早搏患者心慌、胸闷等各项临床不良症状,以及明显降低患者室性早搏病症的发生,该两种药物联合的应用方案,值得临床推广。参考文献代丛,李桂君,陈雪梅,等中西医结合治疗室性早搏的疗效观察J心脏杂志,,():蒋文平室性心律失常药物治疗选择J中华心血管病杂志,,():冷立娟,冷军,王玉华,等美托洛尔缓释片联合稳心颗粒治疗频发室性早搏疗效观察J现代中西医结合杂志,,():刘宇稳心颗粒与美托洛尔联用治疗老年心律失常例J中西医结合心脑血管病杂志,,():AndrewJBurger,MasoorKamaleshEffectofbetaadrenergicblockertherapyonthecircadianrhythmofheartratevariabilityinpatientswithchronicstableanginapectorisJTheAmericanJournalofCardiology,():黄华玲稳心颗粒联合美托洛尔治疗室性早搏的临床观察J医学理论与实践,,():闫建玲,汪洁稳心颗粒联用美托洛尔治疗高危室性早搏例疗效观察J山西中医学院学报,,():李占兵稳心颗粒与美托洛尔联用治疗室性早搏J中西医结合心脑血管病杂志,,():(收稿日期:)

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