姓名：_______ 性别：___ 年龄：____ 科别：________床号：____住院号：_______术前诊断:_______________
手术日期：____________ 手术名称：_______________________________________ 主刀医生：______________
药物过敏史：有 无 体重：_____kg 急诊手术 择期手术
术前访视:
护 术 中：
理 术 中：
情
况
术 毕：
精神状况： 好 较好 差 皮肤情况： 正常 水肿 破损 感染
其他情况： 疼痛 肢体活动受限 截瘫 体型：消瘦 中等 肥胖
入 室 时 间：____________ 意识情况：______________
手术开始时间：___________ 体 位：____________
深静脉穿刺： 有 无 静脉输液：____毫升 异体输血：____毫升 血型：____型
导 尿： 有 无 尿量：______毫升 置引流管：有__________无
标 本： 有 无 (送冰冻 送病理)
手术结束时间：_________皮肤情况：正常 异常 麻醉复苏情况：清醒 半清醒 未清醒
离室血压:_____________毫米汞柱 脉搏; ______次/分 呼吸;______次/分
离室时间：___________术后送回： 病房 ICU 送回时间：__________接收者：__________
无菌包检测：合格（无菌指示卡贴贴背面）
品 名
术前
清点
术中
清点
术后
核对
品 名
术前
清点
术中
清点
术后
核对
缝 针
拉 钩
缝 线
剪 刀
纱 布
刀 柄
纱 球
刀 片
止血钳
直角钳
组织钳
阑尾钳
持针钳
压肠板
卵圆钳
布巾钳
消毒杯
镊 子
器械护士：
交接班时间：
器械护士：
巡回护士：
巡回护士：
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