射频消融治疗顽固性单源性室性过早搏动

射频消融治疗顽固性单源性室性过早搏动 中国临床医芮研究杂志2006年患第147期 计算机x线摄影(CR)系统在临床工作中的优势 新疆阿瓦提县人民医院放射科(843200)杨新军吴红霞 我院自2004年引进美国GE公司的CR全套x线摄影系统 后,至今共摄片46214张,效果良好,甲级片率达到91%,消除废 片,不但为医院节约了成本,而且为临床诊断提供了更加可靠的 诊断依据,缩短了患者的就诊时间,提高了社会和经济效益,现对 CR系统在临床工作中的优点 总结 初级经济法重点总结下载党员个人总结TXt高中句型全总结.doc高中句型全总结.doc理论力学知识点总结pdf 如下: 1摄影中的优点 1.1摄影条件宽容易掌握 CR系统IP板作为成像的载体,因其有较高的灵敏度和较大 的宽容度,并有高于常规胶片系统的密度分辨率和丰富的强大的 后处理功能,所以摄影时选择条件较宽松的多,范围广,成功率 高,放射技师不需要特殊训练即可操作. 1.2成像速度快,不需暗室处理 CR的基本工作原理是X线透过人体后射到影象板上,并形 成潜影,将照过的影象板置入激光扫描机内扫描,将图象信号通 过模数转换器转变成图象,传人显示器直接阅读,所以CR不需 暗室处理,避免了在暗室操作中主客观原因造成的片子质量下 降,提高了胶片质量,而且成像速度快,为患者的诊治争取了时 间. 1.3降低暴光剂量 由于CR系统的检测敏感性高,对比分辨率高,以及各种后 处理功能的实施,可显着降低照射剂量,缩短x线暴光时间,减 少动态模糊,获得具有良好诊断质量的照片,与屏片系统相比降 低了工作人员和被检者的辐射剂量,保护了工作人员和患者的健 康. 1.4利用CR的后处理功能来调节照片质量 根据CR系统特有的图象后处理功能,将一次暴光的影象经 过调整窗宽窗位,局部放大.对比度转换,反转,边缘增强.以及减影 等 方法 快递客服问题件处理详细方法山木方法pdf计算方法pdf华与华方法下载八字理论方法下载 获得多幅最佳的符合诊断质量要求的优质照片,供放射诊 断医师及临床医师诊治用.与传统x线胶片对比,提高了甲级片 率和诊断质量,减少了重照率. 2诊断中的优势 在日常诊断中,我们通过CR系统的后处理功能来提高诊断 69 质量,特别是急诊外伤患者的诊断中.CR更是明显优于传统x 线胶片,降低了重照率,误诊率,漏诊率. 2.1在胸片诊断中的优势 通过后处理能得到显示软组织的照片,也能得到显示纵隔的 照片,使一次暴光的照片得到多幅不同质量要求的照片,对心影 后的病变,胸椎病变,胸廓软组织病变都能通过调整窗宽窗位和 局部放大来观察诊断,大大提高了诊断率,减少了漏诊率. 2.2在骨骼系统中的优势 CR因是数字影象,可对骨盐含量进行定量 分析 定性数据统计分析pdf销售业绩分析模板建筑结构震害分析销售进度分析表京东商城竞争战略分析 ,对细小的病 变,裂纹骨折,可通过局部放大来明确诊断,关节部位,除可显示 骨质改变外还可通过图象再处理观察关节软骨以及周围软组织 的改变,因而优于传统的x线照片. 2.3在乳腺和软组织中的优势 使用高精度IP板,在显示肿瘤及钙化,特别是微细钙化,胶 片质量不低于软线摄影,在软组织内部分非金属异物,也能作出 定位定性诊断,这是传统胶片无法比拟的. 2.4数字减影和多重处理 目前这项技术我院还末开展,但据资料 说明 关于失联党员情况说明岗位说明总经理岗位说明书会计岗位说明书行政主管岗位说明书 ,在某种程度上可 代替DSA. 3在影象资料保存中的优势 将影象资料刻录到光盘上进行保存,使存贮更加方便可靠和 时间长,节省了片库的空间及费用.降低了成本. 4CR系统可并入网络系统,进行远程会诊,学术交流,科研讨论 等,可迅速提高诊断医生的技术水平. 5缩短了患者的取片时间和治疗时间,现在急诊病人半小时取 片,一般病人一小时取片. 综上所述,与传统x线相比,CR系统的优点明显优于传统X 线片,但也有不足,如:?依赖计算机性强;?价格高;?时间分辨 力较差等.计算机x线摄影(CR)历史并不久远.它的优势毋庸质 疑,这场静悄悄的革命却彻底改变了医疗旧模式和传统放射学. 使放射学的无胶片化,数字化和远程会诊成为现实,图象储存和 检索更加迅速和方便,大大提高了整个医院的工作效率. 射频消融治疗顽固性单源性室性过早搏动 黑龙江省密山市人民医院心内科(158300)荆风云 射频消融根治室上速已被临床认可,并广泛开展,随着射频 消融技术的广泛应用,射频消融治疗顽固性单源性室性过早搏动 已应用于临床其成功率达90%.今年我科对1例症状明显.应用 抗心律失常药物治效果不满意的患者进行了射频消融治疗即 RFCA术,成果满意, 报告 软件系统测试报告下载sgs报告如何下载关于路面塌陷情况报告535n,sgs报告怎么下载竣工报告下载 如下: 1资料和方法 患者:男性,65岁于2005年4月4日以阵发性心悸一周收入 院,做心电图为频发室性早搏,人院以后给予口服慢心律以及可 达龙等效果欠佳,频发室早仍出现,该患者多种抗心律失常药物 治疗无效,而且临床症状明显,根治愿望迫切.我们采用了射频消 融治疗. 体表心电图(ECG)均为频发的单源室早,时呈二联律,三联 ,I导联呈qR,??avF导联主 律,室早QRs波Vt均为LBBB形 波向上,avR导联主波向下,心电图示,室性早搏起源于右室流出 道.并Hdter监测24小时室早为18766次,室性早搏中其中有成 对室早.术前心脏彩超检查:心脏各房室内径正常大小,左室运动 正常,各瓣膜结构正常,无心包积液. 停用抗心律失常药物2周,在频发室早下行射频消融术,常 规放置,冠状窦,右心室和希氏术电极导管进行电生理检查,而后 经右股静脉送入7F消融电极达右室流出道行起搏标测.当起搏 70 心电图的QRS形态及电轴与自发室早心电图的波形及电轴在12导联中完全相同,且自发早搏的局部电图较体表心电图的室早提 前30ms以上即定为消融靶点,功率15-一20W放电10秒,有效巩 固放电120秒.以放电后室早在10秒内消失.消融后观察10分 钟,同形室早不再出现.并给予O.9%生理盐水500ml异丙肾lmg 静点,心率增加+次左右,无室性早搏出现.术后24小时Holter 监测无室早. 消融结果:随访7个月,未服用任何抗心律失常药物情况下未 复发. 2讨论 室早射频消融术室上性心动过速,射频消融一定的难度,室上 速消融有一折返环路而室早是一定异位律点,术者应具有较丰富 的心脏电生理知识以及操作技能,能在基层医院开展这一项目. 应是一项新技术,突破了应用抗心律失常药物的常规传统治疗, 中国临床医药研究杂志2006年总第147期 既避免了长期应用抗心律失常药物的毒副作用,也减轻了病人长 期口服药的心理负担.而且手术成功率高,值得临床推广,对于临 床症状明显,而且药物难以奏效或长期口服药物不能耐受的顽固 性单源室早,尤其是对有成对室早或短阵室速,在患者要求根治 的情况下,可选择RFCA术.RFCA时以起搏标测为主,以自发早 搏的局部电图较体表室早QRS波提前为参照,标测到较理想的 靶点图是消融成功的关键.如放电后室早在l0秒内消失或出现 与术前同形室早数目增多,继而减少以致消失,往往是消融有效 的指标,后者可能是热效应致靶点局部兴奋性增强之故.由于右 室流出道的心肌较薄弱,而且以机械刺激较敏感,易致严垂的心 律失常.因此导管操作要轻柔,放电能量应偏小,如放电时病人诉 胸痛或出现非同形室早,室速则应立即停止放电,以减少并发症 的发生,对于顽固性单源性室性过早搏动,消融治疗效果满意,今 后在临床的工作中应广泛开展. 浅谈经阴道超声检查(TransvaginalUltrasonography,TVS) 在妇产科的应用 云南大理学院附属医院超声科(671000)马红梅 经阴道超声检查法.顾名思义,就是经阴道检查子宫,附件, 盆腔的一种超声检查方法.由于历史的因素及受一些传统观念的 影响,经阴道超声检查法在一些边远地区,尤其是少数民族地区 开展的并不是很好,而在一些发达地区或一些大城市,经阴道超 声检查法是开展的很好的.它有很多的优点是经腹超声赶不上 的. 早在l964年我国燕山等已应用5MHz腔内探头(固定式或指 环式)经阴道或官腔作A型法检查.TVS由于其换能器位于顶端 与子宫紧贴,频率高,可清楚显示官体,官腔,宫颈的情况,能获得 经腹法更多的诊断信息.TVS不需膀胱作声窗,因此不需充盈膀 胱,免受憋尿的痛苦.据我的经验,除未婚妇女不宜作rrvs检查 外,几乎所有已婚妇女均可作这项检查. 由于其频率高,可清楚显示宫体,官腔,宫颈的情况,对妇科 的病变,如子宫内膜的病变及卵巢的良恶性疾病(如内膜癌,息 肉,内膜增生,恶性葡萄胎,绒癌小的病灶,卵巢癌),子宫小肌瘤, 子宫粘膜下肌瘤等均可早期发现,有助于早期诊断与早期治疗. 在产科方面,TvS可使早孕诊断提前一周左右,对异位妊娠,异常 妊娠,前置胎盘等也可较早,较正确的发现与诊断,使产科处理更 容易与安全 Tvs有一点不足之处是其显示野小,对于大的子宫及超出盆 腔的大肿块.不能显示全貌及临近脏器的关系.为了弥补这个缺 点,我们可二者结合.与经腹法联合扫查.如患者经TVs检查,大 的子宫及超出箍腔的大肿块,显像不满意时,我们瞩患者憋尿后 再结合检查. 在实际临床应用中,TVS用超声多普勒法,对子宫与卵巢的 血流信号的辩认与定位能力均可提高.许多学者应用TVs形容 盆腔内结构的正常与异常的供血情况,为很多盆腔疾病提供了超 声诊断的辅助或参考的诊断依据.通过获得血流信号.我们可作 一 些定量分析,计算搏动指数(PI)及阻力指数(RI)等血流循环阻 力指标,通过一些指标的分析,可对一些病变提供良,恶性的判 断.如在卵巢恶性的鉴别中,我们可根据血流信号,测得血流速 度,搏动指数,阻力指数等参数,RI<0.4<0.5,多是恶性肿瘤. 综上所述,关于经阴道超声检查在妇科及产科的应用中是很 有临床价值的,同时以上分析,我们希望TVS能够得到很好的应 用,关爱广大女性朋友,共享生命健康,做到疾病"早发现,早诊 断,早治疗". 参考文献 1.燕山等.妇产科超声诊断的新方法.中国医学会上海分会超声诊断术会 议论文摘要汇编.1964;P76 电视透视在静脉肾盂造影中的应用 上海市奉贤区奉城医院放射科(201411)陆文龙 静脉尿路造影是放射科常规检查方法之一,长期以来采用腹 部加压.静脉推注造影剂对双侧肾盂肾盏,输尿管,膀胱进行检 查.一般在7'l5.3O'分钟分别摄片观察泌尿系显影情况.此方法 容易造成压迫带过紧或过松以及病人检查体位受限,给病人带来 痛苦.近年来我院采取在电视透视下腹部不加压头低足高位进行 检查,取得了一定效果,现总结如下: 1造影资料方法 本组共5O例,男3l例.女19例.年龄23—72岁.尿路平片检 查阳性者24例,占48%.患者仰卧于检查床上.头低足高,与地面 倾斜25.一3O.,静脉推注76%复方泛影葡胺4om,注射完后摄