【精品推荐】关节镜器械的消毒灭菌及维护与保养临床医学论文_医药学论文_28464
论文范文
题目:关节镜器械的消毒灭菌及维护与保
养临床医学论文_医药学论文
编辑:小小
作者:代伟～邓姝～尹芝华～邱琰
,摘要, 对我中心1840例关节镜手术术后器械的清洗、浸泡、干
燥、保养、打包、消毒灭菌及细菌培养等全部过程进行
总结
初级经济法重点总结下载党员个人总结TXt高中句型全总结.doc高中句型全总结.doc理论力学知识点总结pdf
。
,关键词, 关节镜器械,消毒灭菌,维护,保养
,Abstract, From 1840 patients in our joint surgery ,we make a whole summary about the cleaning,soak,drying,maintenance,package,stenlization and
bacterial culture of arthroscopic apparatuses after
operating.
,Key words, arthroscopic
apparatuses;stenlization;protection;maintenance 近年来～关节镜手术在越来越多的地区都相应开展起来～使用率也
大大提升。在各级大中型医院～这种极其昂贵的仪器都配备有专业
的工作人员在进行管理～包括它的消毒灭菌及其保养。专人的管理
显现了它独特的优越性:延长仪器的使用寿命,降低通过仪器带来
的感染率,1～2,。
我中心开展关节镜手术以来～对1840例关节镜手术术后器械的维护与保养做了一个简单归纳～其对于整个手术术后的疗效起着决定性的因素。因此～应该将关节镜的消毒灭菌及维护、保养引起重视～现将近年来开展关节镜的一些经验总结如下。
1 清洗
清洗是一个十分重要的环节～是保证消毒灭菌效果的首要条件。
1.1 镜头
是整个关节镜系统中最为昂贵～也是最容易损伤的仪器～所以必须首先清洗、妥善保存。其清洗方法较其他器械不同～不能用毛刷以及任何尖锐利器去碰击～以免划伤镜头～只能在流动水下冲洗～清洗完毕后用柔软塑料泡沫盒放置保存,置于不易被碰撞～跌落的地方,。
1.2 清洗其他器械
用专用关节镜清洗刷清洗器械～清洗刷要将各种器械狭缝内的残留组织清除掉,篮钳、活检钳、刨刀头中残留的半月板或滑膜组织,,各种管腔通道用高压水枪冲洗～以便将各种管道中残留的组织冲净,其他器械的轴节部分要拆开清洗～使清洗更为彻底。保证器械的清洁～为开展下面的工作奠定基础。
浸泡 2
将清洗后的关节镜器械全部浸泡在40?，60?的含酶溶液中5，10min。溶液的配制方法及用途见表1。表1 关节镜器械术后清洗液的配制方法及其作用原理,略,
浸泡的要求:将各种器械的阀门完全打开～使之酶溶液能够完全灌注到各种管腔内～从而达到酶溶液浸泡的目的。同时～应注意线缆接头的帽盖要旋紧～以免进水造成仪器短路等不必要的损坏。
3 过滤
将浸泡后的所有器械置于盛有蒸馏水的容器中再次浸泡～其目的是去处物体上的微粒及热源。
4 再次清洗
按照上述清洗方法～再次将关节镜器械在流动水下冲洗～目的是使酶溶液完全冲净～从而达到器械的洁净～为消毒灭菌创造良好的条件。
5 干燥
保证每一种仪器的干燥～是环氧乙烷消毒灭菌必须具备的前提。,1,先将各种器械的表面用干燥柔软的治疗巾擦干～镜头用专门的布料擦拭,,2,其次用吹风器～或者在烘烤箱内将其管腔内的水滴烘干～注意摄像头、偶合器不能用持续高温烘烤～因为在高温条件下～会将镜片接口处的硅胶熔解～造成偶合器进水起雾,视线模糊。
6 保养与检查
确保仪器在下次手术使用时的安全性。,1,将各种线缆连接在关节镜仪器上,开机检查摄像头的清晰度以及镜头是否造成了磨损;,2,检查各种器械的轴节处是否灵活,线缆的接头处是否润滑;,3,将检查结果进行记录,做到心中有数,以备日后查询。
7 打包
将各种器械分类整理～使其有序排列。,1,镜头要放置在专门的泡沫盒子内～轻拿轻放,,2,摄像头要用棉质物品包裹打包～避免碰撞,,3,光纤导线不能打折～只能盘曲地放置～其弯曲程度不能超过90?～以免将光纤折断～并用含有软泡沫的盒子包裹好,,4,进行打包～并在包布上标明“请勿挤压、碰撞”等字样～再次预防在搬运过程中造成仪器的损害。
8 消毒灭菌
我中心使用的消毒方式是环氧乙烷消毒灭菌。3M Steri-VacTM
EO环氧乙烷灭菌系统具有精确可靠～持续性温度监控等～能杀死所有微生物～包括细菌芽孢。环氧乙烷的消毒灭菌要求:,1,时间为3h,,2,压力为450mBar;,3,温度37?,,4,浓度700mg/L;,5,生物指示剂为物理、化学。但须注意:当浓度达到3%，100%,30000PPM,时～EO即燃,急性吸入可引起呼吸道刺激,皮肤接触
可引起皮炎和水泡,消化道接触具有腐蚀性,眼睛接触可引起严重刺激造成损伤等。
在手术开始前～查看物品的消毒灭菌效果～避免因检查不严造成的感染～是术前的最后一道把关口。是否已进行消毒:3M EO指示胶带由黄变红;是否达到灭菌效果:3M EO指示卡由黄变红。
整个过程应是井然有序、环环相扣的～不能漏掉任何一个小的细节～否则其影响意味的将是消毒灭菌的失败～也就可能造成手术的感染。现代医学的消毒灭菌是极为严密的～必须要牢实地把握每一个环节～做到认真负责。
9 细菌培养
每月定期对关节镜器械做1次细菌培养。其目的是确保手术中用的器械完全符合消毒常规第四版的要求～达到ISO 9000的
标准
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实践表明～通过以上方法对关节镜仪器进行的消毒灭菌、维护、保养～,1,延长了关节镜仪器的寿命,,2,提高了手术效率,,3,使手术感染率为0。
总之～关节镜的消毒灭菌及其维护保养～是一个举足轻重的环节～必须引起广大医务工作者的重视。每一步都按规定去执行～在实践中总结经验～这样环环相扣～才能为手术提供良好的术前环境。
,参考文献,
1 于利群.宫腔镜、腹腔镜的消毒与保养.中国内镜杂志～2001～7,2,:64.
2 余如平.腹腔镜手术器械清洗消毒中的问题与对策.中华医院感染学杂志～2005～15,4,:420.
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