除颤技术评分
表
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目的:1、消除异位性快速心律失常,使之转复为窦性心律。2、用于消除心室颤动。
考核者姓名: 科别: 成绩:
项目
操作细节
分值
扣分原因
操
作
前
操作者
着装
规范
编程规范下载gsp规范下载钢格栅规范下载警徽规范下载建设厅规范下载
,保持手干燥或戴橡胶手套绝缘
5
评估
患者意识、呼吸、颈动脉搏动、心电图显示,患者心前区监护电极的连接情况
5
准备
用物:除颤仪、导电糊、急救用物
患者:平卧,松解衣服纽扣,检查胸前区是否张贴药物贴膏并去除金属及导电物质,暴露胸部
环境:拉床帘或屏风遮挡(抢救时无原则)
5
10
5
操
作
过
程
除颤
1、开机或将监护档调至除颤档,电极板上涂导电糊(沿电极板边缘绕一圈)
2、选择除颤方式,(开机时仪器默认为非同步除颤,按SYNC键即可选择同步除颤)
非同步除颤指征:心室颤动、无脉性室速
同步电复律指征:心房颤动、心房扑动、室速、室上速等
3、选择能量:按能量选择键(ENERGY SELECT)
成人:单相波360J 双相波200J
儿童:2J/kg为首剂,后续至少4J/kg,但不超过10J/kg或成人剂量
4、充电:按除颤监护仪上的充电键或按APEX电极板侧面手柄上的黄色按钮充电键(Charge键),充电时红色指示灯亮,充满电时仪器会发出声音
5、放电前,再次评估患者心律,确定是否需要电击除颤
6、放电前环顾四周,嘱离床(术者及其他人切勿触及病床、患者及任何连接到患者身上的设备)
7、放电:将除颤手柄紧贴患者胸部,适当加压,使电极板与皮肤紧密接触,避免接触衣服或床单(右手电极板有显示接触指示灯),按SHOCK键
电极板放置安放正确:
STERNUM电极板:放于右锁骨中线下第二肋间
APEX电极板:置于左腋前线第五肋间
5
5
10
10
5
5
10
CPR
除颤完后即予CPR5个循环(口述)
5
观察
CPR5循环后重新检查心律、心电,如为室颤心律,重复以上操作过程。
5
整理
复苏成功后,协助患者取舒适体位或复苏后体位
整理床单位
2
1
操作后
仪器
用干柔软抹布擦拭电极板上的导电糊,检查记录纸、导电糊、电板片是否完备,仪器放回原处并按需要充电
3
操作者
1、6步洗手
2、记录:电除颤的时间、方式、能量、效果;神志、生命体征及心电图;患者胸前区有无皮肤灼伤
3、保存除颤时的心电图纸入病历
1
2
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