表B.0.1 施工组织设计/专项施工
方案
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报审表 ★
工程名称： 编号：
致： （监理项目部）
我方已完成 工程施工组织设计/专项施工方案的编制和审批，请予以审查。
附件：□施工组织设计
□专项施工方案
承包单位（盖章）：
项目经理（签字）：
日 期：
审查意见：
专业监理工程师（签字）：
日 期：
审核意见：
监理项目部（盖章）：
总监理工程师（签字、加盖执业印章）：
日 期：
建设单位（业主项目部）审批意见：
建设单位（业主项目部）（盖章）：
项目负责人（签字）：
日 期：
本表（含附件）一式 份，监理项目部存 份，建设单位（业主项目部）存 份，承包单位存
份。
表B.0.2 工程开工报审表 ★
工程名称： 编号：
致： （建设单位）
（监理项目部）
我方承担的 工程，已完成了相关准备工作，具备开工条件，特申请于 年 月 日开工，请予以审批。
项目部对开工条件的简述如下：
□ 现场三通一平等条件已具备 □ 施工所需主要材料设备已购置
□ 工程承包
合同
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已签订 □ 施工人员已调配
□ 施工图纸已会审 □ 施工组织设计/方案已审定
□ 后勤保障已齐备
附件：相关证明文件资料
承包单位（盖公司章）：
项目经理（签字）：
日 期：
监理项目部审核意见：
监理项目部（盖章）：
总监理工程师（签字、加盖执业印章）：
日 期：
建设单位（业主项目部）审批意见：
建设单位（业主项目部）（盖章）：
项目负责人（签字）：
日 期：
本表（含附件）一式 份，监理项目部存 份，建设单位（业主项目部）存 份，承包单位存
份。
表B.0.3 工程复工报审表 ★
工程名称： 编号：
致： （监理项目部）
第 号工程暂停令指出的 工程停工因素现已全部消除，具备复工条件。特报请审查，请予批准复工。
附件：□复工申请报告
□证明文件
承包单位（盖章）：
项目经理（签字）：
日 期：
监理项目部审查意见：
1、工程停工因素的整改验收意见：
复查监理工程师（签字）：
日 期：
2、总监理工程师审查意见：
监理项目部（盖章）：
总监理工程师（签字）：
日 期：
建设单位（业主项目部）审批意见：
1、工程停工因素的整改验收意见：
复查业主工程师（签字）：
日 期：
2、项目负责人审批意见：
建设单位（业主项目部）（盖章）：
项目负责人（签字）：
日 期：
本表（含附件）一式 份，监理项目部存 份，建设单位（业主项目部）存 份，承包单位存
份。
表B.0.4 分包单位资格报审表 ★
工程名称： 编号：
致： （监理项目部）
经考察，我方认为拟选择的 （分包单位）具有承担下列工程的施工资质和施工能力，可以保证本工程项目按合同的规定进行施工。请予以审查。
附件：1、分包单位资质材料
2、分包单位业绩资料
3、拟分包合同（包括安全施工协议）及总包单位对分包单位的
管理制度
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分包工程名称（部位）
分包性质
总包合同金额
拟分包工程合同额
分包工程占全部
工程比例
合计
承包单位（盖公司章）：
项目经理（签字）：
日 期：
监理项目部审查意见：
监理项目部（盖章）：
专业监理工程师（签字）：
总监理工程师（签字）：
日 期：
建设单位（业主项目部）审批意见：
建设单位（业主项目部）（盖章）：
业主项目部经理（签字）：
建设单位代表（签字）：
日 期：
本表（含附件）一式 份，监理项目部存 份，建设单位（业主项目部）存 份，承包单位存
份。
表B.0.5 施工控制测量成果报验表 ★
工程名称： 编号：
致： （监理项目部）
我方已完成 的施工控制测量，经自检合格，请予以查验。
附件：□工程控制网测量记录
□线路复测记录
□地形测量成果
□土石分界成果
□放样测量记录
□竣工测量成果
承包单位（盖章）：
项目技术负责人（签字）：
日 期：
监理项目部审查意见：
监理项目部（盖章）：
专业监理工程师（签字）：
总监理工程师（签字）：
日 期：
建设单位（业主项目部）审批意见：
建设单位（业主项目部）（盖章）：
项目负责人（签字）：
日 期：
本表（含附件）一式 份，由承包项目部填报，监理项目部存 份，建设单位（业主项目部）存
份，承包单位存 份。
表B.0.6 工程设备/材料/构配件报审表 ★
工程名称： 编号：
致： （监理项目部）
我方于 年 月 日进场的拟用于工程 部位的 ，经我方自检合格，现将相关资料报上，请予以审查。
附件：1、工程材料、构配件或设备清单
2、质量证明文件
3、自检结果
承包单位（盖章）：
项目经理（签字）：
日 期：
监理项目部审查意见：
监理项目部（盖章）：
专业监理工程师（签字）：
日 期：
本表（含附件）一式 份，监理项目部存 份，承包单位存 份。
表B.0.7 ______________报审/报验表 ★
工程名称： 编号：
致： （监理项目部）
我方已完成 工作，经自检合格，请予以审查或验收。
附件：□隐蔽工程质量检验资料
□检验批质量检验资料
□分项工程质量检验资料
□施工方案
□其他
承包单位（盖章）：
项目经理或项目技术负责人（签字）：
日 期：
专业监理工程师审查/验收意见：
监理项目部（盖章）：
专业监理工程师（签字）：
日 期：
本表（含附件）一式 份，监理项目部存 份，承包单位存 份。
表B.0.9 监理通知回复单 ★
工程名称： 编号：
致： （监理项目部）
我方接到编号为 的监理通知单后，已按要求完成了 工作，请予以复查。
附件：1、整改的情况
2、需要说明的情况
承包单位（盖章）：
项目经理（签字）：
日 期：
监理项目部复查意见：
监理项目部（盖章）：
总/专业监理工程师（签字）：
日 期：
本表（含附件）一式 份，监理项目部存 份，承包单位存 份。
表B.0.10 工程启动（竣工）验收报审表 ★
工程名称： 编号：
致： （监理项目部）
我方已按合同要求完成了 工程。经三级自检合格，请予以审查和验收。
附件：1、工程竣工三级自检报告
2、工程质量验收报告
3、工程功能检验资料
备注：
承包单位（盖章）：
项目经理（签字）：
日 期：
监理项目部初检意见：
经初检，该工程合格/不合格，可以/不可以组织正式验收。
监理项目部（盖章）：
总监理工程师（签字、加盖执业印章）：
日 期：
建设单位（业主项目部）意见：
建设单位（业主项目部）（盖章）：
项目负责人（签字）：
日 期：
本表（含附件）一式 份，监理项目部存 份，建设单位（业主项目部）存 份，承包单位存
份。
表B.0.11 工程款支付报审表 ★
工程名称： 编号：
致： （监理项目部）
□按合同规定，申报工程预付款 元，请审核。
□我公司工程投资完成情况如下表，现申报 年 月 日～ 年 月 日共完成合同价款 元，按合同规定扣除 %预付款和 %质量保证金， 特申请支付工程进度款 元。请审核。
合同名称
合同编号
合同价款
万元
报审次序号
月完成投资（万元）
自开工累计完成投资（万元）
批准累计完成投资（万元）
报审次序号
月完成投资（万元）
自开工累计完成投资（万元）
批准累计完成投资（万元）
附件：已完工程量统计清单及工程价款计算书
承包单位（盖章）：
项目经理（签字）：
日 期：
监理项目部审查意见：
监理项目部（盖章）：
专业监理工程师（签字）：
总监理工程师（签字、加盖执业印章）：
日 期：
建设单位（业主项目部）审批意见：
建设单位（业主项目部）（盖章）：
项目负责人（签字）：
日 期：
本表（含附件）一式 份，监理项目部存 份，建设单位（业主项目部）存 份，承包单位存
份。
表B.0.12 施工进度
计划
项目进度计划表范例计划下载计划下载计划下载课程教学计划下载
报审表 ★
工程名称： 编号：
致： （监理项目部）
根据合同约定，我方已完成 工程施工进度计划的编制和批准，请予以审查。
附件：□施工进度计划
□施工进度调整计划
□其它进度计划
承包单位（盖章）：
项目经理（签字）：
日 期：
监理项目部审核意见：
监理项目部（盖章）：
专业监理工程师（签字）：
总监理工程师（签字）：
日 期：
建设单位（业主项目部）审核意见：
建设单位（业主项目部）（盖章）：
项目负责人（签字）：
日 期：
本表（含附件）一式 份，监理项目部存 份，建设单位（业主项目部）存 份，承包单位存
份。
B.0.15 试验/供货单位资质报审表 ★
工程名称： 编号：
致： （监理项目部）
经我公司审查， 单位具备 资质，现报上该企业有关资料，请审查。
附件：资质证明文件
承包单位（盖章）：
项目经理（签字）：
日 期：
监理项目部审查意见：
监理项目部（盖章）：
专业监理工程师（签字）：
总监理工程师（签字）：
日 期：
业主项目部审查意见：
业主项目部（盖章）：
项目负责人（签字）：
日 期：
本表（含附件）一式 份，监理项目部存 份，承包单位存 份。
表B.0.16 人员资格报审表 ★
工程名称： 编号：
致： （监理项目部）
现报上本项目部/分包单位（ ）主要施工管理人员、特殊工种/特种作业人员名单及其资格证件，请查验。工程进行中如有调整，将重新统计并上报。
附件：相关资格证件复印件
承包单位（盖章）：
项目经理（签字）：
日 期：
姓名
岗位/工种
证件名称
证件编号
发证单位
有效期截止日期
监理项目部审查意见：
监理项目部（盖章）：
总/专业监理工程师（签字）：
日 期：
本表（含附件）一式 份，监理项目部存 份，承包单位存 份。
表B.0.17 主要施工机械/工器具/安全用具报审表 ★
工程名称： 编号：
致： （监理项目部）
现报上拟用于本工程的主要施工机械/工器具/安全用具清单及其检验资料，请查验。工程进行中如有调整，将重新统计并上报。
名称
编号
检验证编号
检验单位
有效截止日期
附件：相关检验证明文件
承包单位（盖章）：
项目经理（签字）：
日 期：
监理项目部审查意见：
监理项目部（盖章）：
总/专业监理工程师（签字）：
日 期：
本表（含附件）一式 份，监理项目部存 份，承包单位存 份。
表B.0.18 主要测量计量器具/试验设备检验报审表 ★
工程名称： 编号：
致： （监理项目部）
现报上拟用于本工程的主要测量、计量器具和试验设备的清单及其检验证明，请查验。工程进行中如有调整，将重新统计并上报。
附件：测量、计量器具和试验设备检验证明复印件
承包单位（盖章）：
项目经理（签字）：
日 期：
名称
型号/编号
检验证编号
检验单位
有效截止日期
监理项目部审查意见：
监理项目部（盖章）：
专业监理工程师（签字）：
日 期：
本表（含附件）一式 份，监理项目部存 份，承包单位存 份。
表B.0.19 施工质量验收及评定项目划分报审表 ★
工程名称： 编号：
致： （监理项目部）
现报上 工程施工质量验收及评定项目划分表，请审查。
附件：施工质量验收及评定项目划分表
承包单位（盖章）：
项目经理（签字）：
日 期：
监理项目部审查意见：
监理项目部（盖章）：
专业监理工程师（签字）：
总监理工程师（签字）：
日 期：
建设单位（业主项目部）审批意见：
建设单位（业主项目部）（盖章）：
项目负责人（签字）：
日 期：
本表（含附件）一式 份，监理项目部存 份，建设单位（业主项目部）存 份，承包单位存
份。
表B.0.20 安全文明施工措施费使用情况报审表 ★
工程名称： 编号：
致： （监理项目部）
我方已根据审批的工程安全、职业健康和环境管理策划文件有关规定完成了 安全文明施工措施费用使用，请予以审查。
附件：安全文明施工措施费用使用表
承包单位（盖章）：
项目经理（签字）：
日 期：
监理项目部审查意见：
监理项目部（盖章）：
专业监理工程师（签字）：
总监理工程师（签字）：
日 期：
建设单位（业主项目部）审批意见：
建设单位（业主项目部）（盖章）：
项目负责人（签字）：
日 期：
本表（含附件）一式 份，监理项目部存 份，建设单位（业主项目部）存 份，承包单位存
份。
表B.0.21 见证取样送检记录表 ★
工程名称： 编号：
样品名称
样品数量
合格证编号
试验委托编号
代表批量
代表工程部位
见证记录：
承包单位（盖章）：
代表（签字）：
见证单位（盖章）：
见证人（签字）：
取样日期：
送检日期：
本表（含附件）一式 份，监理项目部存 份，承包单位存 份。
表B.0.22 试品/试件试验报告报审表 ★
工程名称： 编号：
致： （监理项目部）
试品/试件经 试验单位试验，现报上试验报告，请查验。
附件：试品/试件试验报告单
承包单位（盖章）：
项目经理（签字）：
日 期：
监理项目部审查意见：
监理项目部（盖章）：
专业监理工程师（签字）：
日 期：
本表（含附件）一式 份，监理项目部存 份，承包单位存 份。
表B.0.24 调试/交接试验报告报审表
工程名称： 编号：
致： （监理项目部）
经我公司调整试验， 项目符合国家
标准
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和技术规范以及设计的要求，现报上调试/交接试验报告，请审查。
附件：项目调试/试验报告
承包单位（盖章）：
项目经理（签字）：
日 期：
专业监理工程师审查意见：
专业监理工程师（签字）：
日 期：
总监理工程师审核意见：
、
监理项目部（盖章）：
总监理工程师（签字）：
日 期：
本表（含附件）一式 份，监理项目部存 份，建设单位（业主项目部）存 份，承包单位存
份。
表B.0.25 工程质量验评记录汇总报审表
工程名称： 编号：
致： （监理项目部）
现报上 工程 质量验评汇总，请查验。
序号
单位工程名称
检验批/单元工程
质量等级
分项工程质量等级
分部工程质量等级
单位工程质量评定等级
检验批数量
合格项数
分项工程数量
合格项数
分部工程数量
合格项数
合 计
承包单位（盖章）：
项目经理（签字）：
日 期：
监理项目部审查意见：
监理项目部（盖章）：
总监理工程师（签字）：
日 期：
本表（含附件）一式 份，监理项目部存 份，建设单位（业主项目部）存 份，承包单位存
份。
表B.0.26 设计变更通知单 ★
编号：
项目名称
项目编码
单项工程
建设单位
单位工程
提出单位
变更性质
□小型设计变更
□一般设计变更
□重大设计变更
时 间
年 月 日
变更费用
万元
变更原因
□设计错误 □设计漏项 □专业配合 □设计改进
□设备材料变化 □材料代用 □其它：
修改内容
设计人员
校核
审核
批准
造价人员
校核
审核
监理单位
意见
专业监理
工程师
项目总监
监理单位
技术负责人
业主项目部意见
项目经理
建设单位管理部门负责人
主管领导
完工工程量确认
监理单位
业主项目部
相关人员按设计变更性质对应的要求签署并盖公章。本表一式五份，分子公司基建部、建设单位、监理单位、承包单位、设计单位各持一份。
表B.0.27 工程量签证单 ★
工程名称： 编号：
致： （监理项目部）
根据（依据文件编号： ），我司已完成 相关工作，并经质量验收合格（质量报验单编号： ），现申报工程量如下（或见附件），请确认。
申报工程量：
附件：1、申报依据 2、工程量计算书及附图 3、质量验收记录
承包单位（盖章）：
经办人（签字）： 审核人（签字）： 项目负责人（签字）：
日 期： 日 期： 日 期：
监理项目部审核意见：
本工程量为： □合同内工程 □零星委托工程 □设计变更工程
核定工程量为：
附审核意见
监理项目部（盖章）：
专业监理工程师（签字）： 总监理工程师（签字）：
日 期： 日 期：
设计单位审核意见：
设计单位（盖章）：
项目负责人（签字）：
日 期：
建设单位（业主项目部）意见：
建设单位（业主项目部）（盖章）：
项目负责人（签字）：
日 期：
本表（含附件）一式 份，监理项目部存 份，建设单位（业主项目部）存 份，设计单位存
份，承包单位存 份。
表B.0.28 质量缺陷整改回复单 ★
工程名称： 编号：
致： （监理项目部）
我方接到编号为 的质量缺陷通知单后，已按要求完成了质量缺陷的整改处理工作，现报上，请予以复查。
附件：质量缺陷整改报告及照片
责任单位（盖章）：
项目负责人（签字）：
日 期：
监理项目部验收意见：
监理项目部（盖章）：
总/专业监理工程师（签字）：
日 期：
设计/物资单位验收意见：
设计/物资单位（盖章）：
设计/物资负责人（签字）：
日 期：
建设单位（业主项目部）意见：
建设单位（业主项目部）（盖章）：
项目负责人（签字）：
日 期：
本表（含附件）一式 份，建设单位（业主项目部）存 份，监理项目部存 份，责任单位存 份。
浙公网安备 33021202002483