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二甲双胍,可致维生素B12缺乏.doc

二甲双胍,可致维生素B12缺乏

Primo杰
2018-01-05 0人阅读 举报 0 0 0 暂无简介

简介:本文档为《二甲双胍,可致维生素B12缺乏doc》,可适用于综合领域

二甲双胍可致维生素B缺乏二甲双胍可致维生素B缺乏C…linica床lT研ri究al躲JagerdeJKooyALehertP,eta使用胰岛素降糖的型糖尿病患者,服剧二甲双胍是否会影响机体维生素Bz,叶酸以及高半胱氩酸浓度此项随机多中心安慰剂对照试验对此进行了研究试验入组例接受胰岛素治疗的型糖尿病患者,给予二甲双胍mg,bid或安慰剂,持续年土要观察终点为与基线相比,维,{一素B叶酸以及同型半胱氨酸浓度在,l,,个月时分比变化结果显示,与安慰剂相比,二甲叔胍导致维生素B浓度下降(P),叶酸浓度下降了(P),『刊型仁胱氨酸浓度则增加了(P)在调整体重指数和吸烟后,=此项人群纵向研究分析了英国国立健康机构泰赛德和苏格兰地区螺内酯的使用情况,对该药进行安全性评价患者均在~年接受了一种或多种螺内酯治疗主要评价指标为在随机螺内酯评价性研究(RALES)公布前后,螺内酯处方率,高钾血症住院率,未住院者高血钾和肾功能情况结果显示,在年RAIFs结果公布后,患者不管有无心衰,泰赛德地区螺内酯处方以及血肌酐和血钾浓度呈平行上升(分别从年上半年的,和卜升年下半年的,,,以及年的,~D),基本没有因高钾血症入院的患者:年第一季度:{例,年第四季度例,年ff在使用了管紧张素转化酶抑带lJ剂以及随后冈心衰入院的患者中,螺内酯的使用率从l年O人f升至年年底人和年人尽管螺内酯的使用增加,但门诊观察到的高钾血症(mmoI)发生率同期并没有增加(年年初:人,年年底:人,年:人)此项研究结果表明,不管患者有无心衰,螺内酯的使用明显增加,不过高钾血症入院率并未增加,门诊高钾ffIL症患者还有降低趋势可见,在密切监控的前提下,使用螺内酯并不会增加高钾血症的发病风险BMd,,:CI中国处方药NQ甲双胍对叶酸浓度无显着影响在研究终止时,维生素B缺乏(pmoli),低浓度(~pmolL)的绝对风险二甲双胍组分别高出安慰剂组个百分点(P=)和个百分点(P=),所需治疗的病例数(NNH)分别为年和f维生素B缺乏的患者平均同型半胱氨酸水平为~nolL,而低浓瞍和正常水平(pmolL)的患者分别为帅o(P=)和IJmoll(与维生素Bl缺乏相比P与低浓度维生素Bl相比:p)随之导致长期使用二甲双胍降糖会增加维生素B:缺乏的风险,同型半胱氦酸浓度卜升但维牛素B缺乏可预防,因此,此研究提示长期使用二甲双胍需考虑定期测定维生素B的浓度,必要时及时补充BMTcMclntoshAM,McMahonJ,DibbensLM,eta一项州顾十牛研究分析显示,l例百曰咳疫苗性脑病患者中有l'~发生了)ravet综合征,并认为该现象与钠离子通道基因SCNIA新生突变相关此项研究在于确定Dmvet综合征与百日咳疫苗的明显关联是否由回忆偏倚造成若不是,此疫苗是否能影响该病的发生与转归该研究将SCNIA突变,首次癫痫发作出现抽搐的Dravet综合征患者纳入分析,根据在接种疫苗(近疫苗组)或未接种(远疫苗组)后是否有短暂的癫痫发作将患者分为两组,并对两组临床特征,智力~HSCNA突变类型进行比较O例患者的疫苗和癫痫发作资料可溯源总体分析,在接种疫苗后两天内出现癫痫发作高峰,据此将疫苗接种当天或次日有癫痫发作者纳入近疫苗组(n=),d(=)或疫苗接种前(n=)有发作者纳入远疫苗组近疫苗组癫痫发作的平均年龄为N(SD),远疫苗组为周(SD)(相差周)智力,癫痫发作类型或突变类型两组没有差异(PO)析冈分析发现,在癫痫发作后两组患者智力没有差别该分析表明,SCNA突变者接种百目咳疫苗可导致Dravet综合征更早发作但其不应该拒绝接种疫苗,因为目前没有证据显示疾病发作前后接种疫苗对于病情的转归有影响LancetNeurol,,():

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