B-D试验不合格原因分析
B-D试验不合格原因分析 ?
112?ChineseJournalofDisinfection2005;22(1)
文章编号:1001—7658(2005)01—0112—01
台州市33家性病门诊消毒效果监测
赖江
(台州市疾病预防控制中心,台州318000) 中图分类号:R187文献标识码:B
近年来性病疫情大幅上升,为了解性病诊治单位的污染 状况及其消毒效果,控制医源性感染,于2002年对本辖区的 33家性病诊治单位消毒工作质量进行监测.
物体表面,使用中 监测样品采自性病门诊场所的空气,
的消毒液,医护人员的手.
采样
方法
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分别为平板沉降法和棉拭涂抹法,对各采样对 象检测细菌总数.
评价
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标准
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,按照GB15981—1995((医院消毒卫生标准》规 定的指标.
结果,采样共280份,细菌总数检测合格率为68.20%. 其中综合性医院性病门诊合格率为71.14%;疾病预防控制 中心性病门诊合格率为80.82%;乡镇级卫生院性病门诊合 格率为50.55%(表1).
监测发现,注射室,治疗室等重要科室室内空气细菌总 数合格率仅为26.8%,其中检查室与注射室合格仅为 14.6%.造成空气污染的原因主要是人员流动过频及通风 不良以及室内紫外线灯管功率不够或数量配备不足等. 【医院消毒与监测】
表133家性病诊治门诊消毒质量检测结果
性病门诊医生的手细菌总数合格率为41.18%,原因是 医生们多次接触病人查体后不注意洗手消毒所致. 目前社会上存在着性病门诊有转让或承包给组织和个 人的倾向,为获取经济利益而忽视管理工作,特别是消毒工 作的管理,给控制医源性感染带来极大的隐患.因此,整顿 性病医疗市场,做好消毒工作是保证医疗机构消毒工作效果 的关键.强化医疗单位消毒科学管理,完善消毒质量保证体 系,加强对性病诊疗门诊的监督和消毒知识和技术培训,防 止医源性感染的发生.
(2004—0l—l5收稿)
B—D试验不合格原因分析
符爱娟陈桂
(海南医学院附属医院,海口570102)
中图分类号:R187文献标识码:B文章编号:1001—7658(2005)01—0ll2—01
B—D试验是专用于预真空压力蒸汽灭菌器冷空气排除
我院对2台灭菌器的720次B—D试验,发现 效果的监测.
有22次不合格,对此专门进行了分析调查.
采用抽真空3次,真空度为一0.086,一0.09MPa,灭菌 温度为134oC,灭菌时间4min,灭菌压力为2.1MPa.自 2002年9月至2003年9月1年时间共检测720次. 1方法2结果
所监测的灭菌器为DMQ一0.3型预真空压力蒸汽灭菌 器和DMQ一0.3?型脉动真空压力蒸气灭菌器(江苏省连云 港千樱医疗设备厂生产).其使用年限分别为6年和3年. 监测方法是将B—D测试图(3M公司产)夹于测试包中 央布层之间,包布包裹后用化学指示胶带固定.将测试包水 平置于灭菌器底层排气口附近.
取出B—D试纸观察颜色变化,均匀一致变色为合格. 图案边缘黑,中间白或褐色为不合格.结果,在720次B—D
试验中,发现有22次不合格.对每次不合格的原因均进行 各种可能原因排查,并进行相应处理.直至B—D测试合格 后灭菌器方能使用.
结果发现,密封性能不好有5次,真空系统故障3次,自
中国消毒学杂志2005年第22卷第1期?ll3? 控失灵2次,夹层蒸汽压不够2次,阀门故障6次,新布巾漂 洗不彻底2次,常期用布巾不清洗2次.
经分析发现,B—D试验不合格原因除各种人为因素外, 主要为灭菌器柜室内有冷空气团残留.
柜室密封性能欠佳主要是密封圈老化破裂,门自锁皮碗 破裂;门锁皮碗固定螺丝松弛等.
真空系统故障为真空泵与电机传动轴之间的密封圈损 坏;灭菌室管道与真空泵进气口连接处漏气.
灭菌器预热时间不够,造成夹层压力未达0.2MPa即启 动真空程序,使不饱和蒸汽和部分冷空气送人柜室内. B—D试验包布巾反复用于测试后未经洗涤和新巾清洗 不彻底,其密度增加,加之测试图的化学物质粘贴于布巾表 面,使蒸汽不易穿透,影响指示图变色.
6次为人为因素主要是夹层压力不够即启动灭菌器,测 试包的不规范制作.因此,对使用时间较长的灭菌器要加强 监测及检修.对老化或有故障的零部件要给予更换,以免影 响灭菌效果.
(2004—01—15收稿)
金昌市区医疗卫生单位消毒质量监测
王水香
(金昌市疾病预防控制中心,金昌737100) 中图分类号:R184文献标识码:B文章编号:1001—7658(2005)01—0ll3—0l
消毒工作是消除病原微生物,改善环境卫生,预防和消
除传染病的重要手段.为了促进医疗卫生单位的消毒工作 经常化,制度化,规范化,控制医院内感染,在1996—2003年 期间对市区部分医疗单位消毒质量进行了定期监测. 1方法
监测对象是金昌市区7所医疗单位的手术室,供应室无 菌区,产房,妇产科检查室,治疗室空气,治疗台和手术台等 物体表面,医护人员手,使用中消毒剂,紫外线灯及压力蒸汽 灭菌器等.
采样方法是空气用9cm直径普通营养琼脂平板在采样 点暴露5min,然后置37%培养48h计数菌落数.物体表面 和医务人员手用浸有无菌生理盐水棉拭进行涂抹采样,检测 细菌总数和致病菌.取使用中消毒剂1ml加入9ml中和剂 中,中和作用后取样接种检测细菌总数;紫外线灯强度用紫 外线辐射照度计测定;压力蒸汽灭菌器用化学灭菌指示卡检 测.结果判定以?类空气细菌总数4200cfu/m,物体表面 和医护人员手?5cfu/cm;III类空气细菌总数<~500cfu/m,
物体表面和医护人员手?100cfu/cm;使用中消毒剂?100 cfu/ml,并检不出致病菌为合格.
2结果
结果表明,8年来,各医疗单位的重要部位空气卫生合 格率一直比较低,波动在55%一80%;物体表面和医务人员 手合格率均比较高,紫外灯合格率亦比较低(表1),压力蒸 汽灭菌器的化学监测合格率均为100%.
表11996—7.003年金昌市医疗单位消毒质量监测结果 3结语
监测表明,医院内空气和紫外线灯合格率较低反映了二 者之间的必然联系,空气主要靠紫外线灯照射消毒,有些灯 具辐射强度达不到标准,又缺乏有效的消毒质量监测制度, 致使空气消毒不合格.消毒剂使用也存在更换不及时,使用
不合理,有的消毒剂内细菌总数超标几倍,仍在继续使用. 压力蒸汽灭菌器监测虽然合格率为100%,但监测样本太 少,且没有生物监测结果.
通过监测认为,应加强医院感染管理工作,对业务人员 进行消毒灭菌技术培训,自觉执行消毒制度,对监测中发现 的问
题
快递公司问题件快递公司问题件货款处理关于圆的周长面积重点题型关于解方程组的题及答案关于南海问题
及时解决,以防院内感染事故的发生.
(2003一lO—o9收稿)
浙公网安备 33021202002483