《扶阳论坛》读书笔记

《扶阳论坛》读书笔记 (癸巳 年 壬戌 月 甲辰 日 庚午 时志于万州一二阁) 读李可、卢崇汉、吴荣祖、刘力红之论，经典论述和创新主张较多，颇有收获和感悟。 扶阳，即温阳、宣阳、扶阳，这有时代背景，主要是当今病人，阳虚者十有八九，而实热证者少之又少，概因当今人所处环境较差极易生病，生态环境差，污染重;饮食环境差，添加剂，反季节疏菜;生活空间差，空调，暖气;医疗环境差，易误治错治，西医滥用抗生素，所以人上了年纪，阳多虚损。丹溪言“阳常有余，阴常不足”，系说人之环境及生命运动，是应处于这样的状态才佳。卢氏认为阳主阴从，这个世界是由阳主宰，阳长阴生。荣氏认为扶阳并不是全部，其核心还是要辩清阴阳，要辨证论治。扶阳派用附子剂量大，李氏发现伤寒论中的一两约等于今天之15.625克，故伤寒论中附子剂量与今之教材等差10倍，辨证准确，当用之时，用至100，甚至300克均是安全的，关键是剂量大才有效。 卢氏论扶阳，一是寒邪伤阳应温之，二是阳气被郁应宣散，三是阳虚应大剂量温阳，四是阴阳气不相接应扶阳顺接，五是外邪闭阻阳气不能正常枢达应枢转阳气。卢氏提出阳主阴从观。讲周易整个是从阳的，第一卦即是纯阳乾卦。世界各地都有太阳崇拜。扶阳强调治未病，如糖尿病防并发症，慢性肾炎扶阳防肾功衷。肝病有阴病也有阳病，现之临床多清热解毒，忽略了助肝阳，如肝阳疏泄正常，就能正常藏血，正常调节血量，肝病就不会发展下去。仲景六经证治极其重视把好太阳和少阴两大关。太阳病仲景有麻黄、桂枝汤，而卢氏提出桂枝法。少阴病仲景有四逆汤，而卢氏提出四逆法。外邪至病，多首犯太阳，太阳为一身之藩蓠，所以太阳是外邪损伤阳气的起始点。伤寒论太阳篇有180多条，几乎全书一半。太阳与少阴有经络相联系，郑钦安谈到太阳之底面为少阴，少阴之底面又为太阳，少阴真阳蒸化太阳经气，从而成为人体气化的主要来源，亦为两者联系之核心。 李氏提同中医复兴之路在于《易经》与《内经》的结合。郑钦安认为元阳为生命之本。彭子益的学术主张凡是病都是人体本气致病。中气为后天之本，中气为生命之轴，十二经的经气好像轮子，中气的升降带动了十二经气的旋转，于是生命运动不停。彭子益之论源于河图五行理论。五行以土地为中心，运中土可以溉四维，中气升降源源不断地供应五脏以生命的活力。为可以生土，假使脾胃病用本药治疗无效，就要益火之源以生土。先天阳气属火，命门之火叫阳根，阳根一拔，生命终结。两者一个重视先天，一个重视后天，火与土之论。中医之医易结合，伤寒论的全部奥秘，一个河图尽矣。 一、李氏救治危急心病颇有心得。包括风心病，肺心病，冠心病，扩张型心肌病，据统计，全球每年死于这个疾病有500-700万人。 (一)风心病方:芪物麻辛父子汤(由乌头汤化减) 生北芪120-250g，制附片45g，制川乌30g，黑小豆30g，防风30g，桂枝45g，赤芍45g，炙甘草60g，麻黄10-45g(按照伤寒论的煮麻黄的方法，先煎去沫，水开了一分到一分半钟左右上边有一层沫，另煎出来放到一边，用本方的时候每次兑麻黄汁三分之一，得汗止)，辽细辛45g(后下十分钟)，红参30g，蜂蜜150g，生姜45g，大枣12枚，九节菖蒲10g 。 (二)肺心病方:小青龙汤证虚化 麻黄10-45g，制附片45-200g，辽细辛45g，高丽参15g研粉冲服，半夏45g(用开水冲洗)干姜30g，五味子30g，制紫苑15g，制款冬花15g，柯白果打20g，肾四味各30g，炙甘草60g，桂枝赤芍各45g。 (三)冠心病方:破格桂灵丹参饮加减，即破格救心汤的中剂再加生半夏45g生南星30g 心衰破格救心汤:附子30-100-200g，干姜60g，炙甘草60g，高丽参(另煎浓汁兑服)10-30g，净山萸肉60—120g，生龙牡粉30g，活磁石粉30g，麝香(分次冲服)0.5g.病势缓者加冷水2000ml，文水煮至1000ml，5次分服，2小时1次，日夜连服1-2剂。病危急者，开水武火急煎，随煎随服，或鼻饲给药，24小时内，不分昼夜频频喂服1—3剂。 如果出现痰堵得厉害胸憋得厉害就合瓜蒌薤白白酒汤，瓜蒌45g薤白30g加白酒2两，事先浸泡薤白，雪丹参120g檀香、降香、沉香各10g砂仁泥30g桂枝45g桃仁泥30g麝香0.5g冲服，北京同仁堂苏合香丸，一天1-2丸。 治疗冠心病的培元固本散，要加藏红花和生水蛭。 (四)扩张型心肌病:温氏奔豚方 制附子(日加10-200g为度)45g，油桂(后5分)，沉香(后5分)，砂仁(后5分)各10g，山药60g，茯苓45g，泽泻30g，怀牛膝30g，生晒参(捣碎入煎)30g，五灵脂30g，车前子(包)30g，炙甘草30g，生姜45g，大枣25枚。 二、李氏大小续命汤方 续命煮散:《千金卷八诸风门》 麻黄、川芎、独活、防己、甘草、杏仁各三两，肉桂(紫油桂较好)、附子(生附子比较好)、茯苓、升麻、辽细辛、人参、防风各二两，透明生石膏五两，白术四两。一两等于十五克，打成粉，一天14g。两层纱布包煎。加生姜45g，1000ml水煮到500左右，一天分四次服。,小时一次，如果病很重，就可以加倍。24小时不断药。 此方是在孙思邈老人家近100岁时写的，他自己中风了，整天被病人包围，劳累了。然后就病倒了，这个病有些什么表现呢,吾尝中风，言语强涩，四肢朵颐，出此方，(他自己开的，让她弟子给他煎好)日服四服，十日十夜服之不绝，得愈。古代写书的，还没有谁自己得了病以后写出来，所以这个病，孙思邈最有发言权。 主治诸风无分轻重，节至则发，比大小续命汤更广泛，可以治急中风，慢中风，中风后遗症。 对于出现中风的预兆，或手指麻木，或肌肉跳动抽搐，比较重的麻木，就可以用它预防。 急性期用此方也有效，需要加减，先用三生饮:生南星，生半夏，生川乌，用150,蜂蜜，适量水煮好后加九节菖蒲30,，麝香0.5,把病人救醒以后再用这个方子来纠正四肢偏瘫。 大续命散: 麻黄、乌头、防风、油桂、甘草、川椒、杏仁、石膏、人参、芍药、当归、川芎、黄芩、茯苓、干姜等分，研末，酒服方寸匕， 3g，一天二次，不知稍加，加到以知为度。出现一些轻微反应为度，口舌麻木，不至于引起其他问题。 主治八风十二痹。(包括类风关)偏枯不仁，手足拘挛，疼痛不得伸屈，头眩不能自举，或卧，苦惊如堕地状。盗汗，临事不起(阳痿)，妇人带下无子，风入五脏，甚则恐怖，见鬼来收录，或与鬼神交通等等的这些毛病。可治:中风后遗症，类风关，癔病，各种精神神经症状(与鬼神交通，鬼来收录)，男子阳痿，女子宫寒无子，各种抑郁症(可以使肝阳升发，少阴的阳气得到升发)。李老还 计划 项目进度计划表范例计划下载计划下载计划下载课程教学计划下载 用这个方子，试用于运动神经元疾病，这个方子加等量制马钱子粉，看看会不会对这个病起到一定的效果。 吴氏学术特点: 一是重视阳气的生理功能。阳气者，若天与日，失其所则折寿而不彰。故天运当以日光明，是故阳因而上，卫外者也。 二是阳气的生理易损性。壮火之气衰，少火之气壮，壮火食气，气食少火，壮火散气，少火生气。不活一口气，就是阳气。生长壮老已这个变化其实就是肾气的变化，就是肾阳，所以说命门为生命之门户，命门火为阳之根。中藏经云，阳者生之本，阴者死之基，阴宜常损，阳宜常益。顺阳者生，顺阴者灭。 三是重视疾病的转归，治疗中固护阳气: 1，灭壮火以护气阴，扶少火以固元阳。 2，防误治失治以致邪陷三阴。 3，少阴寒化证是六经病之危重证型。 4，扶阳抑阴，补命门以运阴枢为三阴寒化证之治疗纲领。 5，温阳扶正，散寒解表是两感证的核心治则。麻黄附子细辛汤。 6，理中不中也，当以四逆汤补火生土。 7，水寒土湿木郁与温水燥土达木法。三阴证，肾水寒命门火衰，脾土湿，肝木郁均为阳虚致，宜扶阳温之。 8，阳生阴长，天一生水与真阴真阳的关系。 9，火分虚实，治法迥异，防虚虚实实，诛伐无过之错。 10，温水潜阳，导龙归海，阴平阳秘，精神乃治。 四是麻黄细辛附子汤的圆通应用。“少阴病，始得之，反发热，脉沉者，麻黄细辛附子汤主之。”不能把感染和热等同起来，应辨寒热。 五是温阳扶与阳虚的亚临床状态。 六是附子之用法与安全性。附子通十二经，走而不守。用附子一定要者透，就像煮土豆一样，用筷子一压就“面了”，然后尝尝，十多分钟后嘴、舌头没有任何麻木的感觉就是安全的。吴氏还主张用附子颗粒剂。江阴产的。 WHO循证医学提出来的疗效最新评判 标准 excel标准偏差excel标准偏差函数exl标准差函数国标检验抽样标准表免费下载红头文件格式标准下载 。第一是生物标准，第二是生存质量标准，第三是病人的自我感觉，第四是病人的满意度。 药不眩冥，厥疾不瘥。 刘力红倡导应熟背经典。黄帝内经前九篇。伤寒论多数条文。读书，眼、口、鼻、舌、耳要动，即肝、脾、肺、心、肾之窍均动起来。