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首页 麻醉第一类精神药品使用知情同意书

麻醉第一类精神药品使用知情同意书.doc

麻醉第一类精神药品使用知情同意书

孔万木
2019-01-11 0人阅读 举报 0 0 0 暂无简介

简介:本文档为《麻醉第一类精神药品使用知情同意书doc》,可适用于医药卫生领域

麻醉药品、第一类精神药品使用知情同意书《麻醉药品和精神药品管理条例》于年月日实施。为了提高疼痛及相关疾病患者的生存质量,方便患者领用麻醉药品和第类精神药品(以下简称麻醉和精神药品),防止药品流失,在首次建立门诊病历前,请您认真阅读以下内容:一、患者所拥有的权利:(一)有在医师、药师指导下获得药品的权利(二)有从医师、药师、护师处获得麻醉和精神药品正确、安全、有效使用和保存常识的权利(三)有委托亲属或者监护人代领麻醉药品的权利(四)权利受侵害时向有关部门投诉的权利。受理投诉卫生行政主管部门:英德市卫计局医政处电话:()二、患者及其亲属或者监护人的义务:(一)遵守相关法律、法规及有关规定(二)如实说明病情及是否有药物依赖或药物滥用史(三)患者不再使用麻醉和精神药品时,立即停止取药并将剩余的药品无偿交回建立门诊病历医院(四)不向他人转让或者贩卖麻醉和精神药品。三、重要提示:(一)麻醉和精神药品仅供患者因疾病需要而使用,其他一切用作他用或者非法持有的行为,都可能导致您触犯刑律或其他法律、规定,要承担相应法律责任。(二)违反有关规定时,患者或者代办人均要承担相应法律责任。四、医疗机构告知患者:、为了使您的治疗安全有效,请按医生的医嘱服用药物。不规范使用麻醉药品及第一类精神药品,将有导致精神依赖的风险。、请每三个月复诊或随诊一次。、您的专用病历由医疗机构保存。再次取药时请先拿取病历,然后去医师处就诊,待取药后再将该病历留存在医疗机构。、医疗机构受理投诉部门:英德市卫计局医政处电话:()以上内容本人已经详细阅读,同意在享有上述权利的同时,履行相应的义务。医疗机构(章):患者(家属)签名:经办人签名:年月日年月日

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