深圳市中医院
压疮风险评分表/预报表
科室：
床号：
姓名：
性别：男/女
年龄：
入院日期：
诊断：
压疮风险评分表（braden评分表）
项
目
感觉
知觉
潮湿
程度
活动
能力
移动
能力
营养
状况
摩擦力剪切力
备注
病人情况
完全受损
中度受损
轻度受损
未受损害
持久潮湿
中度潮湿
轻度潮湿
皮肤干燥
卧床不起
局限于椅
偶尔步行
经常步行
完全受限
中度受限
轻度受限
不受限
非常差
中量不足
少量不足
良好
有问题
有潜在问题
无明显问题
Braden压疮风险评分法最高分23分，最低分6分，分值越小发生压疮的风险越高。轻度危险15-18分，中度危险13-14分，高度危险10-12分，≤9分为极度危险，需及时上报，9分以上酌情上报；首次评估后根据不同的危险程度决定每班次、每24h、48h或72h再评估，病情变化随时评估；长期护理的患者病情稳定一周评估一次，1个月后可每月评估1次。
评分日期
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总分
跟踪记录皮肤情况/签名
护理
措施
《全国民用建筑工程设计技术措施》规划•建筑•景观全国民用建筑工程设计技术措施》规划•建筑•景观软件质量保证措施下载工地伤害及预防措施下载关于贯彻落实的具体措施
1.使用减压用具：应用海绵床垫/气垫床/水垫/啫喱垫/其它；
2.床头有防压疮警示牌，定时翻身检查按摩受压部位皮肤；更换正确体位，避免侧卧90度，最佳半坐卧位或侧卧位角度为＜30度；
3.加强皮肤护理，避免潮湿等不良刺激，每日1-2次皮肤清洁或必要时随时；
4.避免/减少摩擦力和剪切力；保持床单位、病人衣裤平整、干燥清洁无屑；
5.营养支持，积极治疗原发病；鼓励患者行主动或被动活动，促进肢体血运循环；
6.使用水胶体敷料保护局部受压处；
7.使用赛肤润指腹轻柔环形按摩受压处；
8.做好患者及家属/照顾者的宣教，取得配合；做好交接班。
9.其他：
签名： 日期：
皮肤管理员审查： 护士长检查 ： 是否上报： 是/否 上报日期：
压疮小组审核：
签名： 日期：
是否申报难免压疮：是/否 申报日期：
注：若需申报难免压疮，请填写“难免压疮申报表”。
浙公网安备 33021202002483