【word】 眼科老年患者跌倒的预防及护理

【word】 眼科老年患者跌倒的预防及护理 眼科老年患者跌倒的预防及护理 医学信息2010年08月第23卷第8期MediealInformation.Aug.2010.Vo1.23.No.8 人性化护理是一门艺术?,是以关爱生命,关爱患者为主 题 快递公司问题件快递公司问题件货款处理关于圆的周长面积重点题型关于解方程组的题及答案关于南海问题 ,把 爱心,同情心,责任心融人到每一项护理工作中.门诊是一个医院的 门面,负责接待所有的患者及工作人员,对各种人员的应对,体现了 一 个医院的精神风貌,因此门诊护士特别是分诊护士要有丰富的理 论知识,还要有责任心,耐心,爱心,敬业精神,为患者创造一个舒适 的就医环境. 1人性化护理内涵 人性化护理是指护理服务全过程中以人为本,为服务对象提供 精神的心理的和情感的服务,把他们看作是有思想,有情感且生活 在特定环境之中的完整的社会人,最大限度地满足其要求,服务对 象享有知情权,选择权,保密权,享用权[21.因为服务对象是有生命的 人,所以它既是关怀照顾的专业实践,又是真诚服务理念和责任的 体现,是立足于学问理想和理论基础之上的,直接为人们的健康捉 供最佳服务的专业,是一种特殊的人对人的服务.21世纪医学服务 模式倡导以患者为中心,全方位的护理.坚持以患者为中心的服务, 高度尊重患者的生命价值,人格尊严和个人隐私,加强护患之间的 沟通,给患者更多治疗以外的服务关怀和体贴,晓之以理,动之以 情,在细微之处下功夫,并注重医院文化建设,将现代人文文化融入 医院的服务中,努力创造一个”优质,文明,温馨,舒适,便捷”的现代 化就医环境,确实保障人民群众的身体健康[31. 2人性化护理的实施 人性化护理要求护理人员高度重视患者对服务的感受,注意激 发患者的潜在意识,动态发现患者的潜在需求,鼓励患者参与提高 护理服务质量的过程,从各方面来满足患者的需求,细心体会患者 的心理感受,以达到在护理实践活动中对他人情感的建立是发自肺 腑的自然流露.如此高尚的情操是建立在对生命的高度尊重,热爱 及对患者的高度责任感的基础之上,对患者有高度同情心,爱心,为 患者尽职尽责是最基本的道德义务.把向患者个体尽义务提升到为 社会提供服务的高度,在这个过程中体现对患者满腔热情的服务, 以真诚,良知作为自我评价的依据和出发点,使护理人员的价值在 为患者服务中不断得到升华,满足人们的身心护理,康复护理,预防 保健,健康教育等多方面的护理需求,使以人为本,人文关怀的护理 理念不断融入医疗护理服务中. 3在门诊分诊工作中实施人性化护理 预检分诊是护理工作的第一关,分诊护士是患者来院就诊接触 的第一位医务人员,其仪表,态度,言行直接或间接影响着患者及家 属的心情及治疗效果.因此,要求分诊护士不但要有丰富的理论知 识及经验,准确分诊,还要改善服务态度,坚持以患者为中心,一切 为了患者的原则实施人性化护理,由满意服务变感动服务. 在分诊中实施人性化护理?当患者走近挂号处,对环境的陌 生,病情影响患者感到孤独,烦躁或恐惧,护士主动热情礼貌地询问 患者”您好,您哪儿不舒服?”患者介绍,诉说病情时要认真倾听,细心 观察,态度和蔼,语言温和的指导患者挂号,不漏分,错分每一位患 者.?分诊护士要经常仔细巡视了解候诊区所有患者的病情变化, 对病情较重或年老体弱者,给予优先就诊,并根据需要提供轮椅或 担架服务,对于无家属陪同病情较重者给予全程服务.满足患者的 一 切需求,创造良好的人性化服务氛围,营造一种充满人性的,人情 味的人文环境,关心患者,尊重患者,以患者满意为质量 标准 excel标准偏差excel标准偏差函数exl标准差函数国标检验抽样标准表免费下载红头文件格式标准下载 ,增加 患者的信赖度和愉悦感.?仪表端庄,精神饱满,热情迎送患者.护 士的仪表,仪态以及举手投足,扬眉舒颜,对患者能产生强烈的知觉 反映,整洁的服装,大方的仪表给患者一种安全而受尊重的感觉.站 立微笑服务,给患者以尊重,平等的感觉,拉近距离感,做到首问负 责制,有问必答.?候诊区保持整洁干净,无杂物,无死角,无异味, 并设有电视机,自动饮水机,一次性口杯,给患者以极大的方便,折 射出以人为本的服务理念.?患者候诊期间,给患者及家属分发一 些健康教育处方,介绍一些常见病,多发病及流行病的预防和治疗 知识,指导患者增强健康意识. 4讨论 4.1实施人性化护理,提高了护理人员的服务能力,更新了护理人员 的服务理念,一切以患者为中心,患者的需要就是我们的追求,注重 语言沟通,形体沟通以及心灵上的沟通.满足患者的一切合理需求, 保护其隐私,尽量消除患者的顾虑,在服务的全过程中体现出深厚 的人情昧.人性化护理促进了护理工作的开展,提高了护士职业形 象. 4.2实施人性化护理,密切了护患关系,患者接受护理服务过程中,充 分感受到护士的热心,爱心,细心,诚心和责任心,主动接近患者,通 过与患者及家属的交流与沟通,让彼此像朋友一样,很大程度上缓 解了护患矛盾,杜绝了许多护患纠纷的发生. 4.3实施人性化护理,护士价值充分体现,作为一名护理工作者,要热 爱护理事业,充分满足患者渴望理解与沟通的需要,尊重患者,并赢 得患者的信赖,从而提高患者对医院的满意度,让在患者最痛苦最 恐惧时感受到最直接和无微不至的关心,唤起患者战胜疾病的信心 和勇气,促进康复进程,使医院的社会效益和经济效益得到进一步 提升. 参考文献: 【1】高虹.医院人性化服务的阐释和运作【J1.中国卫生事业管理,2004,20(8): 466,468. 【2】席淑华,周立,杨亚婧.医院文化导入cI的必要性【JJ_中化护理学杂志, 2003,38(9):711713. [3]赵萍,谢凌云.人性化护理在手术室护理中的应用fJl_职业与健康,2009,1 (25):86,87. 编辑/贺丽 眼科老年患者跌倒的预防及护理 林绍冰 (广州市红十字会医院眼科,广东广州510220) 摘要:老年人跌倒已成为诱发其死亡的重要因素之一,对老年人健康生活造成严重危害.而导致老年人跌倒的原因主要有两个方面,自身因 素和环境N素.因此预防老年人跌倒就必须从这两个主要因素着手.做到确立高危人群,加强预见性措施,加强护理风险管理,切实有效地进行 健康教育,创造有利于老年患者的安全环境.对于医院而言要将安全护理纳入病房管理.做好有效全面的预防措施,才能较好地防止老年人跌 倒,保障老年人的生命健康. 关键词:老年人:跌倒:预防及护理 瓣 一 加 朗 日 稿 收 医学信息2010年08月第23卷第8期MedicMInformmion.Aug.2010.Vo1.23.No.8 据统计6o岁以上的老人平均每年约有1/3的人跌倒一次或几 次,并随着年龄的递增而增加,由此带来严重的后果.跌倒所造成的 骨折,软组织甚至脏器的损伤,导致其严重心理或社会障碍,降低了 老年人的生活质量,并成为诱发老年人死亡的重要因素之一.老年 人住院期间由于病情或体质特殊,可能难以预料地发生跌倒,因此 应引起我们护理人员的重视.我科是眼科病区,所收入的住院患者 都是一些老年人,视力下降,甚至失明以及听觉的减退等均可造成 患者感觉迟钝,反应差,易导致意外跌倒.另外,老年性自内障患者往 往存在不服老的心理,生活上怕麻烦他人,有时又过高估计自己的体 力,常在拒绝他人帮助的情况下发生意外跌倒.回顾2007年1月1 日至2009年1月1日这两年来我科所发生的跌倒事例,进行深入分 析,剖析其原因,加强宣传教育,并做好老年患者跌倒的预防及护 理,对减少老年患者跌倒有着重要的意义. 1临床资料 2007年1月1日至2009年1月1日我科共住院1250人,6O 岁以上占1026人,其中女635人,男391人,45%以上患者多种疾病 并存.共发生跌倒4例,其中造成损伤2例,均为基本生活能自理的 老人,l例股骨颈骨折,1例颅脑外伤,其余为软组织挫伤.其中1例 跌倒损伤后转骨科治疗,因诱发心衰,危及生命,经抢救无效而致死 亡. 2原因分析 2.1诱发老年患者跌倒的自身因素因人体姿势稳定性有赖于感觉 器官,中枢神经系统及骨骼肌肉功能的协调一致.扰乱这一功能系 统任一因素,均能破坏机体的内在稳定性,而成为诱发跌倒的内在 因素. 2.1.1某些导致晕厥的老年患者疾病影响脑血流灌注及氧供应的心 血管疾病.如血压过高,糖尿病患者低血糖,症状性低血压,心房纤 颤,心律失常等均可导致头晕,体力不支而跌倒. 2.1.2骨骼关节肌肉疾病老年患者由于髋,膝,踝关节活动障碍,肌 无力而跌倒. 2.}.3药物副作用可以影响神志,视觉,步态,平衡,血压等,增加跌倒 的发生率.这些包括镇静催眠药,抗焦虑抑郁药,降压与利尿药等. 2.1.4听觉,视觉功能障碍,患有脑血栓,帕金森氏病,小脑功能不全 的老年患者因平衡功能较差容易跌倒. 2.2诱发老年患者跌倒的环境因素对于老年患者来说,由于存在 步态不稳及平衡功能较差的问题,许多习以为常的环境因素都可以 导致跌倒.光滑的地面,松脱的地毯,过道障碍物等均可使老年患者 站立不稳而跌倒.过强或过暗的灯光,洗手问,浴室,走廊或楼梯缺 少扶手,使用蹲厕以及突然改变体位时可造成老年患者意外跌倒 病室里家具摆放不当等均是构成老年患者跌倒的危险因素. 3预防及护理 3.1确立高危人群,加强预见性措施,加强护理风险管理. 3.1.1通过”止步交谈”现象的观察,平衡功能的测定及跌倒预测指数 等多项危险因素检查,筛选易跌倒高危人群,有效地预防老年患者 的跌倒. 3.1.2全面评估患者,人院后由主管护士进行人院评估的同时并进行 跌倒危险评估.分为轻度危险跌倒患者(O,24分),中度危险跌倒患 者(25—45分),高度危险跌倒患者(>:45分),并采取相应的护理措 施.对高度危险跌倒患者让医师开陪护医嘱,向家属解释陪护的必要 性并签字,以免发生跌倒时产生医患纠纷而口说无凭. 3.1_3加强护患交流,患者人院时做好人院宣教工作,特别是有关安全 方面,如病房环境,需要帮助对按铃,离开病房要请假,床栏的使用等 作为人院宣教必须内容.将制定的预防跌倒十知道张贴于病室内. 术前与患者及家属充分交流有关术后注意事项. 3.1.4临床上能自理的老年患者往往存在不愿麻烦护士,不服老的心 态,跌倒的发生恰恰多数出现在这些既能活动又身体虚弱的老年患 者身上.这提醒我们对高龄老年患者的安全问题需引起足够重视, 根据老人夜间起夜多的生理特点,夜班护士要给予更多时间用于患 者的安全护理. 3.1.5预防某些老年性疾病致头晕目眩而跌倒对患有高血压,冠 心病,糖尿病,体位性低血压的老年患者,入院时了解其晕厥史,帮助 患者分析可能的危险因素及发病的前驱症状,掌握发病规律.在患 者下床活动时给予照顾,同时增加与患者及家属的交流与沟通,掌握 患者的生活习惯和心理变化,在加深对患者了解的基础上,制定护理 计划,根据患者的实际情况采取不同的护理措施.经常巡视病房,观 察病情,在查房中发现和解决问题. 3.1.6预防平衡功能障碍,听视觉障碍所致跌倒其日常活动如起 床,散步,上厕所,洗澡等随时有人照顾,防跌倒.视力,听力差的老 人外出一定要有人陪同,遇到危险时及时提醒,以减少跌倒的发生. 3.2切实有效地进行健康教育帮助老年患者分析所发生跌倒的相 关因素,给予充分的讲解,指导,让老年患者明白跌倒的不良后果以 及自我防护措施.提醒老年患者生活起居做到3个30s,即醒后30 s再起床;起床后30S再站立;站立30s后再行走.晚上尽量在床旁 使用便器小便.从椅子中站起动作应缓慢或扶稳椅把或有人搀扶, 以防跌倒. 3.3创造有利于老年患者的安全环境老年患者入院后要帮助其尽 快熟悉环境.病区要有足够的亮度,光线分布均匀并避免闪烁;地面 平坦而不滑,通道不应有障碍物;座椅应较高使之容易站起,走廊,厕 所,浴室要设扶手.以防滑倒. 3.4将安全护理纳入病房管理老年人在住院期间的安全防护应贯 穿于整个住院治疗护理之中.建立安全检查 制度 关于办公室下班关闭电源制度矿山事故隐患举报和奖励制度制度下载人事管理制度doc盘点制度下载 ,对影响安全的各 个环节每周进行1次详细检查发现并解决各种隐患.定期组织护士 学习有关法律法规及各种 安全管理 企业安全管理考核细则加油站安全管理机构环境和安全管理程序安全管理考核细则外来器械及植入物管理 制度,制定护理安全防范措施,建 立预防老年人跌倒 应急预案 办公室装修施工应急预案 下载公司关于消防应急预案火灾的应急预案防汛防洪应急预案施工生产安全应急预案 ,提高护士安全护理意识. 4总结 我国已进入老龄化社会,老年住院患者越来越多,预防老年患 者的跌倒是护理工作中的重中之重.通过全面的评估,制定相应的 护理措施,改善住院环境,重视健康教育,做好心理护理,消除各种危 险因素,使老年患者跌倒的发生率降至最低,确保每位住院患者的安 全.我科经过1a来的防范措施,使老年患者跌倒的因素得到了极有 效的控制,老年患者跌倒的人数逐渐减少,安全得到了保证. 参考文献: 【l】戴青梅,陈丽英,徐雪艳,等.护理风险管理研究进展【J】.中国护理管理, 2006,6侣):36-38. 【2】朱莉.住院老年患者跌倒的防范护理及展望【J】.中华现代临床护理杂志, 2006,9(1):771-772. I3]徐建鸣.预防住院患者跌倒的最新护理实证『J】.实用护理杂志,2001,17f7) :38—39.编辑,贺丽