心脏起搏器实验

心脏起搏器实验 [ 摘 要 ] 本文介绍了心绍起搏器绍绍的原理和方法 ,并医学绍绍绍在培绍科生的理科素绍中所起的作用绍行了绍绍 。 [ ] ;;;关关关 心绍起搏器 绍代医学 医科特色 理科素绍 ( ) 中绍分绍号 文绍绍献绍 R 318. 11B[ 文章绍号 1007 - 7510 200109 - 0026 - 02 The er men t of c ma exicardiaacepp kerGA O ( D ea r t m e n t of P h si c s of S h a n h ai Se co n d M e di c al U ni ve r si t , S h a n h ai 200025 , C hi n a p y g y g ) Abstra c t : T h e ri ncil e a n d m e t ho d f o r t h e e x e ri m e n t of c a r di a c a ce m a k e r a r e i n t ro d uce d . A n d t h p p p p e ro l e l a e d i n de velo i n sci e nce uali t of m e di c al st u de n t s i s di sc u s se d i n t hi s ae r .p yp g q y p p Ke wor ds :c a r di a c a ce m a k e r ; mo de r n m e di ci ne ; m e di c al c h a r a c t e ri st i c s ; sci e nce uali t y p q y达断即到绍或治绍目的后撤除起搏绍前言, 搏器置于外体 1 极 ; 后者通常绍起搏绍入心绍静脉将极插 , 然后起与 绍绍科特色医 , , 反映绍代成就医学采用先绍绍 () 正成绍院校物理绍绍改医学教学, 绍绍器和绍绍手段 搏器绍接起搏器埋植于并将体内 绍 1。革普遍绍注的重要容内 。我校物理室在心绍起搏教研 目前绍床绍用的心绍起搏器大致可分绍 5 绍绍 型 ( ) ( ) ( ) 器制和绍床绍用科工作中研研 , 绍科成果绍行吸收研1绍腔起搏器 , 2双腔起搏器 , 3绍率适绍性 ( ) ( ) 提取和加工绍绍 起搏器 , 绍绍适合科大生绍的医学学“心绍 起搏, 4抗心绍绍速起搏器 , 5植入型心律绍绍 除器”绍绍 。绍绍多年绍绍教学践 ,绍有万名生做绍 绍一绍绍学 , 绍器 。本绍绍采用绍腔起搏器一绍中的非同步心室 起搏 方式 绍明绍绍绍绍合理 , 内丰容新绍富 , 绍器性 能绍定 ,医科特色, 在心室放置起搏绍极 ,绍路按绍定的周期绍明 ,受到生的普遍绍迎学 。 关关原理2 心绍起搏就是绍用低能量绍刺激心绍脉冲 , 使之 以治绍绍重心绍绍绍或某些快速心律失常, 绍生激绍 的一绍心绍疾病的绍代绍绍技绍 。心绍起搏是物理 、 化学 绍子工程 、生物材料 、心绍生理 、绍床医学等多 学科渗透绍合的绍代高新科技成果 , 是绍代的绍医学 志之一 。 绍床根据疾病需要 , 心绍起搏方法分绍绍绍性心 绍起绍 绍绍绍路绍2 搏和永久性心绍起搏绍两 。前者起 () 或绍率绍放起搏脉冲 , 刺激心室起搏 。绍是一绍最 绍绍的起搏方式 , 适用于治绍心室率恒定绍慢的心律 失 常 ,也可用于有目的的心室非同步刺激 。 和所2 ,主要由定绍绍路 R C 示 绍绍绍路如绍 11 绍子绍绍 B G1 、B G2 及合脉冲耦绍 B G3 、脉冲绍出绍 绍源 。绍源接通后 B GE ,等部分绍成几随着绍容器绍 永久性心绍4 1 、 起搏示意绍充绍绍程的绍行由绍到接断绍子绍绍绍C , B GB G, 通 1 1 、2 随即放绍容器充放绍绍程的快慢分绍取决C , 于绍绍常1 收稿日期 修回日期 [ 2001 - 05 - 2001 - 06 - 19和的大小甚大而由于R C R C , R R 数 11 21 1 214本文作者 高绍雅 主管技绍 从事心绍起搏和低能量心绍[ ] , 绍合医绍绍绍信 点绍绍的P 用慢绍描示波器绍察绍路中 指4. 3绍绍程中在 R 3 两端 形 成 绍 脉 冲 , 通 绍 脉 冲 耦 合 绍点的正波形脉冲点的绍脉Q S 绍化曲绍以及 和 冲送到绍出绍脉冲即脉冲可绍得起搏绍隔B G B G, , 直3 4 并描绍曲绍和波形,形 。 绍向心绍( 即可绍用于绍床心绍起搏绍绍容 C , R 3 (4. 4绍察起搏脉冲 , 绍量起搏脉冲参数 脉冲幅 ) (模绍心绍绍阻。由上分析可知 , 起搏周期 脉冲或绍)) 主要由 R 1C 1 决定 , 改绍 R 1 即脉冲可绍绍起搏周率脉冲绍度 、周脉冲期,绍算起搏绍率脉冲 。() 4. 5期 或绍率, 而起搏绍度主要由脉冲 R 2C 1 决定 , 改绍改绍 R 1 绍察和绍量起搏周期的改绍脉冲 绍,即脉冲可绍绍起搏绍R 度 。由于绍路在绍放两个起 起搏绍率的改绍脉冲 。2 搏脉 绍察和绍量起搏绍度的改绍脉冲改绍 R , 。冲脉冲内之绍的绍绍绍休止期 , 各晶管截体止 4. ,62 关关关果绍源绍消耗小的绍定绍绍容的充绍绍流很 , 只有在 短的起很5 。起搏器工作绍流 I = 13. 5A 搏绍放期脉冲内 , 各晶管绍通体 , 起搏心绍 , 消5. 1μ 假绍绍绍, 如埋藏式起搏器使用绍绍池 池容5. 2耗绍大绍流 , , 所以起搏器平均工作绍流小很耗绍极 ()绍在以上工作绍流下起搏器绍期命寿C = 1. 0A h ,, 省 。 形3 绍绍绍路各部分绍绍绍化曲绍和波脉冲 1 . 0 ) (L = 8. 46 年。?- 6 ×13. 5 10 ×8760点绍绍的指绍化曲绍以数点P Q 绍路中 及 5. 3 点的绍波形描绍如绍脉冲所示S 3 正波形和脉冲 () 5. 4 : E = 6. 0V 起搏脉冲参数如绍源绍绍 脉冲幅度 冲周: 5. 8V , : 1. 0ms , 脉冲绍度脉 。0. 80s ,: 75 / 脉冲绍率次分 ( ) () 5. 5起搏周期脉冲 T和绍率 f 绍绍 ( )R 11. 21 M & ( )T s0. 800. 90 ()f / 次分7567 τ() 5. 6起搏绍度脉冲 绍绍 ( )300430R 2 & ( )τm s1. 01. 2 关关6绍 绍路各部分绍绍绍化曲绍和波脉冲形3 () ( ) aP 点绍绍的指绍化曲数绍 , b本绍绍涉及到绍容器充放绍和绍子绍路等医6. 1 Q 点的正波脉冲形 ,学生通绍绍加深和绍大了物, , 绍 理物理学内容 () () cS 点的绍脉冲 起搏脉冲波形 。绍 。同绍在绍通用示波器和二踪学示波器的基绍关关关器学绍使用绍先绍的生物信绍量常用的慢医学号绍3 又配绍万用绍表, 、绍绍绍源等常用绍器绍示波器 3. 1心绍起搏器绍绍绍 ; 从学而使生的科, 绍起搏器基本技绍性能绍行绍绍 XJ 18 型慢绍描示波器 ; 3. 2 绍绍能力得到了培绍和提高 。M F 30 型万用绍表 ;3. 3 学生通绍, 绍绍由于本绍绍密切绍系与医学 6. 23. 4 。YJ 81 型路直流绍绍绍源双 并配合心绍起搏器绍床绍用幻, 绍察 、绍量和绍算 关关内容4 不但大大激绍了科生绍医学学, 和起搏器绍物演示 用万用绍表绍量起搏器工作绍流 。 绍算起搏器绍4. 1 () 从学学极而绍绍了生绍的绍, 理绍绍的绍情和绍趣 期命寿 。绍期命寿 L 与起搏器4. 2 ( ) ( ) 而且使生到物理原理和方法绍绍学体会, 和主绍性 绍池容量 C、工作绍流 I之绍系绍 : ( ) C 从学而感受到物理作绍安,医学辟径的绍展绍了新的途 ) (L 年?- 6 (() ()下关第 I 微安×10 ×8760 绍 63年第期 2001 9 ?? 27 ?? 血氧欧达绍和度绍是美公B io x 3700 司的早期分析与关修 根据美欧达“B io x 3700 Se r vice M a n2绍品 , 用于各院的个医麻醉科和手绍室 , 主要绍绍病 人 中的绍源绍路可知 ual,C R 1 ”交流绍通绍全波整流绍在手绍中的血氧绍度 。因绍绍器绍绍绍构凑 、绍子绍 ) (C 1 、C 2 绍波后 , 绍 J 5 可绍三端绍绍、绍阻 R 27 、二 路板绍多 、每绍绍路板绍用太高 , 所以绍绍修绍不来 极 管 C R 12 绍 绍 池 充 绍 , 每 绍 绍 池 容 量 是 便 。下面绍绍几个故障绍绍如下 。 2. 0V /绍一波形消会故障关象 , 绍机绍示有波形绍示屏 12. 5A h 当绍器的绍池在绍期使用后绍池容量不足绍。失绍有绍并警 。 (( ) ) 低于 7. 3V ,绍路绍绍比绍器 U 11A 的第 2 脚绍出 一血氧绍和度绍主要分析与关B io x 3700 由微绍理修个低绍平信绍微绍理号器 , 并屏在绍示上绍示出 “L O W 板 、前置放大及据采绍数板和多路绍源板 、血探氧绍 B A T T ”提醒用绍绍池快用完了 。绍池低于当绍成 。绍修手绍料可以从册看出 , 绍绍血探氧绍的绍 路是 7. 0V 绍 ,绍绍比绍器“U 11B ”的第 1 脚绍出一低个绍 平由 U 39 、U 40 和 U 35 集成绍路及相绍的阻容器 绍微绍理器 , 并在绍示屏绍示出 “R E C HA R G E A B件绍成 。当故障出绍绍 , 绍察血探氧极绍的绍光二管 是否 T T E R Y”。绍绍强绍绍池必绍充绍 , 否绍绍器 15绍光 , 用万用表绍绍 B io x 3700 的模绍板上的绍 源是否 秒后自绍绍机 。 接上绍源当首先绍绍绍绍器次绍交流绍绍是正常 ,接在血探氧绍绍的 + 5V 是否正常 。用手 拉一 否下绍绍后绍绍探绍的绍光二管绍极亮绍不亮 , 绍 有 10V , 绍 C R 1 整流是否有 + 12V 绍绍绍出 , 正常情 明探绍有绍折断 。用手绍刀片绍绍切绍靠氧近血探绍 近绍的 况下 J 5 第二脚绍出绍绍有 + 8. 3V 。一般情下是况绍绍外皮 , 注意不要把蔽屏断绍切 , 用绍子小 心绍绍绍绍的 L M 317 绍绍定性不好或绍路 , 再有 J 5 与壳机之绍的 绍绍屏蔽绍 , 此绍绍有内径四根直绍 0. 5 毫 绍短路 , 造成 J 5 没有绍绍绍出 。以上均正属常 绍 , 着米的绍绍绍绍而成 。绍绍绍光二管一绍的根绍绍 绍极两 , 绍绍其 重绍绍绍池保绍是否绍坏 , 绍池充绍绍是否有中有一根绍绍已断 。用万用表绍绍其他绍 绍绍绍接正常与插 绍流 。若绍池绍可用坏 7 绍 1. 2V 的充绍绍池代替 。 绍池, 绍接好后再用玻胶极璃把绍光二 低绍绍绍示是由集成绍路 U 11 部分绍路绍管粘好 ,注意绍接点不要外绍与屏蔽短路 。绍机后 ,血 成 。一般来绍故障出绍在集成绍路绍绍定性不好 、静氧绍和度的波形 、血氧数屏据都一一在幕上绍示出 绍工作点改绍 、周绍的阻 、容器件阻绍绍化等 , 都能影 是否正常U 11 。?绍路 来 。 故障关象 绍池不能充绍或绍量不足绍不能绍示。2 ()上接第 27 关 参献考文 [ 自然科的基绍学 。,在绍展中所医学占的重要地位 ]( ) 6. 3M R I从学光绍微绍的出绍到磁共振成像 的 1 Sc hal dac h M , Fur ma n S. A dva nce s i n Pace ma 无数事例绍明物理理绍学, , 、技绍的与医学绍合绍明 Tec h nolo M . Be rli n , Hei del be r, N ew Yo r ke r gy g 将医学学大大加快科的绍展和绍步 。通绍本绍绍的操 作k : Sri ne r - V e rla ,1975 : 55 - 72.p gg 和思考 , 使生了学解到心绍疾病的治绍 , 除了绍绍 医学方祖祥 我心绍起搏工程绍展及一些工程国概况学绍2 . 的绍物绍法以外 , 绍可绍用物理原理和绍子技绍 的绍代医学( ) J .,1994 ,8 4: 173 - 175.绍 心绍起搏心绍生理绍与志 心绍起搏方法 , 从医学学而在科中渗透了3 绍 新 , 绍瑞绍 , 王方正 , 等 . 绍床心绍生理学和心绍 百物理的学思绍和绍念 生的思绍空绍 , ,绍大了科医学止起搏M .北京 :人民绍生出版社 ,1997 ,757 - 789.八 王 培绍生的理科素医绍医学教育 4 . J .,1998 ,夂已提高了科生的物理素绍医学 , 绍培绍科生的理科医学( ) 1: 3