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喉肿物患者护理计划单.doc

喉肿物患者护理计划单

一光彩沧已海
2018-12-02 0人阅读 举报 0 0 暂无简介

简介:本文档为《喉肿物患者护理计划单doc》,可适用于医药卫生领域

护理计划单姓名 崔玉华科别 耳鼻喉 病区四 床号 抢 住院号日期护理诊断护理目标、措施评价签名:P焦虑、恐惧:与环境陌生及不了解病情预后有关P疾病知识缺乏患者在天内焦虑、恐惧感减轻。。护理措施、热情接待患者介绍住院环境、负责护士、护士长、床位医生帮助认识同病室病友。、介绍同种手术病例效果较好的病友。、让患者表达自我感受予以同情、安慰与疏导。、指导患者禁烟酒做好术前指导消除其对手术的恐惧及预后的担心。、介绍主诊医生高超水平,强调我院的医疗优势成功病例鼓励患者树立战胜疾病的信心。目标:患者在天内掌握相关疾病知识。处理措施:、向患者讲解手术及麻醉过程术后护理要点。、向患者讲解喉部手术后不能发音的现状使患者有充分的思想准备和接受现实的心态。、与患者及家属共同讨论术后采取交流的有效方式教会患者用简单手语交流并指导其备写字板、笔等物品。指导患者练习床上大、小便深呼吸及有效咳嗽。、讲解术前禁食禁饮的目的和意义。:患者顺利接受手术治疗恐惧感消失焦虑感明显减轻。:患者已能复述相关知识并能用简单手语交流。马艳马艳     护理计划单姓名 崔玉华科别 耳鼻喉 病区四 床号 抢 住院号日期护理诊断护理目标、措施评价签名::P呼吸模式改变:与气管切开有关P语言沟通障碍:与气管切开丧失发音功能有关、患者能适应现有的呼吸模式、患者在留置气管导管期间呼吸通畅能自行咳出呼吸道分泌物。护理措施:、妥善固定气管套管每班检查系带情况以能插入一指为宜病人剧烈咳嗽时指导病人扶住套管边缘防止气管导管滑脱观察呼吸是否平稳、导管是否通畅及分泌物的性质、量。、床边备吸痰装置告诉患者新的呼吸方式指导患者及家属勿遮盖或堵塞导管口。、经常巡视病房及时清除呼吸道分泌物吸痰时动作轻柔两次吸痰间歇予氧气吸入。、气管导管口接人工鼻予持续气道湿化或雾化吸入使痰液稀薄易于清除。、指导患者深呼吸、有效咳嗽并教会家属正确的拍背方法。在置管期间能使用非语言沟通护理措施:教会患者使用传呼器简单手势。使用写字板、纸笔等文字交流。指导专人陪护利用家属和患者的熟悉默契帮助沟通。指导患者可短暂赌管发音。:目前患者能适应现有的呼吸模式维持气道畅通。:患者学会非语言沟通。马艳马艳     护理计划单姓名 崔玉华科别 耳鼻喉 病区四 床号 抢 住院号日期护理诊断护理目标、措施评价签名::P潜在出血:与手术创伤有关P潜在感染:与气管切开有关患者出血征象能得到及时发现和有效的处理护理措施:、术后天内予心电监护密切观察生命体征变化。若有异常及时汇报医生并协助处理。观察颈部敷料、口腔血性分泌物及气管导管内分泌物情况。将患者头部抬高以减轻切口处缝合的张力指导患者颈部制动。、指导患者轻轻吐出口中分泌物勿咽下、勿用力咳嗽。、遵医嘱使用止血药物。患者在住院期间不发生院内感染护理措施:、观察患者体温情况并记录。、观察气管切开处敷料情况如有污染及时更换。、保持呼吸道通畅及时吸出痰液严格执行无菌技术操作。、病室电子灭菌灯消毒每日次每日开窗通风两次每次分钟。、限制病房探陪人员每床不多于人。、保持床单元清洁。、遵医嘱予气管滴药静脉应用抗生素。:患者生命体征平稳颈部敷料清洁干燥口腔及气管导管内均无血性分泌物。:目前患者体温正常颈部敷料清洁干燥气管内分泌物为稀白粘痰无感染征象。马艳马艳     护理计划单姓名 崔玉华科别 耳鼻喉 病区四 床号 抢 住院号日期护理诊断护理目标、措施评价签名::P自理能力下降:与术后体质虚弱、病情需卧床有关P舒适改变:疼痛与手术创伤有关、患者在卧床期间生活所需能及时得到满足。、患者在一周内生活能够部分自理。护理措施:、教会患者及家属使用床头传呼系统并将传呼器放于患者伸手可及处。、及时应答红灯经常巡视病房主动提供帮助。、鼓励家属专人陪护协助生活所需。、待病情允许时鼓励患者早期下床活动循序渐进逐步增加自理能力。患者在天内诉舒适感较前增加疼痛感减轻或消失。护理措施:、评估患者疼痛程度。、帮助患者取舒适的卧位颈部制动头部前倾减轻伤口张力。、安慰并同情患者嘱家属陪伴予心理支持。、保持病室整洁、安静提供舒适的休息环境避免不良刺激。、指导患者采用深呼吸、转移注意力等放松技术。、必要时遵医嘱予止痛药物应用。:患者生活能够部分自理。。:患者诉疼痛感明显减轻舒适感明显增加。马艳马艳     护理计划单姓名 崔玉华科别 耳鼻喉 病区四 床号 抢 住院号日期护理诊断护理目标、措施评价签名:P饮食知识缺乏患者及家属在天内掌握相关的饮食知识。护理措施:、与患者及家属一起探讨患者的饮食喜好。、指导患者先试饮水无呛咳后方可进食。、指导患者进食营养丰富易消化流质饮食如牛奶、米汤、鱼汤、果蔬菜汁等。、进食宜少量多餐避免急食、过饱。、必要时遵医嘱予营养支持治疗。:患者及家属已能掌握相关的饮食知识。。马艳     

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