调查问卷范例
第四章 调查问卷范例 一、产品类调查问卷
小型家用电器销售情况调查问卷
一、您的职业:
?工人 ?干部 ?教研人员 ?个体经营者 ?“三资”企业职员 ?文体工
作者 ?军人 ?其他
二、您家庭(或个人)月人均收人(包括各种收入): ?300元以下 ?300 -- 500元 ?500元--700元 ?700元以上 三、您目前拥有的小家电产品及其品牌是:
序号 小家电类型 品牌
01 电动刮胡刀 a( b( c(
02 电吹风 a( b( c(
03 美容脱毛器 a( b( c(
04 电熨斗 a( b( c(
05 吸尘器 a( b( c(
06 电暖炉 a( b( c(
07 电风扇 a( b( c(
08 空气清新机 a( b( c(
09 搅切机 a( b( c(
10 榨汁机 a( b( c(
11 电饭煲 a( b( c(
12 电咖啡壶 a( b( c(
13 电热炉 a( b( c(
14 制冰淇淋机 a( b( c(
15 电炸锅 a( b( c(
16 电水壶 a( b( c(
17 三明治烘架 a( b( c(
18 铁板烧 a( b( c(
19 按摩器 a( b( c(
20 红外线健康灯 a( b( c(
21 电子探热针 a( b( c(
22 电动牙刷及漱口机 a( b( c(
四、您了解和喜欢本公司吗?
?了解 ?不了解 ?喜欢 ?不喜欢
五、您了解和喜欢本公司的小家电产品吗?
?了解 ?不了解 ?喜欢 ?不喜欢
六、您是通过什么信息渠道熟悉或了解本产品的? ?广告宣传 ?专柜销售 ?商品展销 ?人员宣传 ?其他 七、您现有本公司小家电的购货渠道是:
? 商场购买 ?他人馈赠 ?单位福利 ?其他
八、与同类产品相比，您认为本公司小家电的优点是: ? 价格合理 ?品质优良 ?款式新颖 ?功能齐全 九、与同类产品相比，您认为本公司小家电的缺点是: ?价格太高 ?不适用 ?购物不便 ?其他
十、您是否打算购买小家电?
?是 ?否
十—、您打算购买的小家电是(可以选择多项):
A(个人护理产品类 B(家居舒适电器系列 C(厨房电器系列 D(医疗保健系列
?电动刮胡刀 ?电吹风 ?电熨斗 ?吸尘器 ?搅切机 ?榨汁机 ?按摩器 ?红外线健
?美容脱毛器 ?电暖炉 ?电风扇 ?电饭煲 ?电咖啡壶 康灯 ?电子探热针
?空气清新机 ?电热炉 ?制冰淇淋机 ?电动牙刷及漱口机
?电炸锅 ?电水壶
?三明治烘架 ?铁板烧
十二、您打算何时购买小家电?
?半年以内 ?1年半以内 ?2-3年以内 ?5年以内 十三、您打算购买本公司小家电吗?
?打算 ?不打算
十四、您认为本公司小家电产品目前应该:
?增加销售点 ?扩大宣传 ?降低价格 ?增加品种 ?改进售后服务 ?
维持原状 ?其他
衷心感谢您的合作
洗衣机产品市场调查问卷
,,:
太太，我们想请教您一些对于洗衣机的意见，这是我们带给您的一点小礼物。
,(请问府上有没有洗衣机,
? 有牌子 ? 没有
,(府上的洗衣机是在什么时候购买的,
? 最近半年内购买的。 ? 已购买一年了。 ? 已购买一年半以上了。
,(请问府上购买洗衣机时，是由谁提议的,
? 先生 ? 主妇 ? 子女 ? 佣人
,(府上决定购买洗衣机是由于下列哪些因素造成的,
?为了节省劳务 ?因为家务忙碌，没有时间洗衣服 ?因为找不到佣人 ?左右邻居都已购买洗衣机，他们都说有洗衣机方便多了 ? 利用年终奖金或额外收入购买洗衣机做生日或结婚周年的礼物
? 家里孩子多，衣服多 ? 因为身体不好，缺乏体力洗衣服，所以买了洗衣机 ? 因为在外就业
,(请问您对于府上目前使用的洗衣机满意吗,
? 满意(续问第,题) ?不满意。
,((如不满意)请问您那方面觉得不满意,
? 机件常常故障，修理不但麻烦而且花钱 ? 衣服洗不干净，久了会变黄 ? 操作时必需在旁照料，花费时间，省力不省时 ? 水费加上电费，操作费用太高 ? 洗衣机生锈 ? 衣服容易洗破，扣子也容易脱落 ? 其他
,(假如您现在使用的洗衣机，将来有一天坏掉了，您是否准备再购买一台,
? 准备购买(继问,,) ? 不准备购买(续问,,)
,,(假如准备购买)请问您购买时，会考虑哪些因素,
? 购买和现在同样的牌子 ? 比较各牌的价格，选择一种价格较为合理、低廉的牌子 ? 注意机件是否坚牢，是否有新的格式或花样 ? 注重外形美观，颜色好看，新型的洗衣机 ? 购买容量大的洗衣机 ? 比较各牌洗衣机的性能和特点，选择一种具有与众不同特点的洗衣机 ? 其他。
,,(假如不准备购买)请问您为什么不购买,(问完此题后，续问第,,题)。
,(请问府上的衣服是由谁洗的,
? 主妇本人 ? 佣人 ? 包给洗衣妇 ? 其他。
,(府上最近有没有计划购买洗衣机,
? 有(续问,,) ? 没有(续问,,)
,,(假如有)请问您要购买洗衣机时，考虑那些主要因素,
比较类似品牌的价格 ? 考虑洗衣容量大的，如超大型 ? 询问电器行?
有关洗衣机的性能
? 注意洗衣机的耐用性 ? 听听已购买洗衣机的人的意见
? 考虑洗衣机是否费水费电 ? 其他
,,(假如没有计划)请问您为什么没计划购买,
? 因为家里有佣人了 ? 因为衣服包给洗衣妇了，既方便又便宜 ? 因购买洗衣机必须付出数千元，经济上划不来 ? 听人家说用洗衣机衣服洗不干净
? 家庭人数不多，不必用洗衣机 ? 家里房间小，没有地方可以放置洗衣机 ? 其他
,,在您想象中，拥有洗衣机的家庭是什么样子的家庭,
请按下列表格根据两端形容词所题示的意义，依照您认为适当的程度，在相当的位置打一“?”记号。
,,请问府上有多少人,
? ,—,人 ? ,—,人 ? ,—,人 ? ,—,人
,,,其中,,岁以下的未成年人有人,
,,请问您的芳龄多少,
? ,,岁以下 ? ,,—,,岁 ? ,,—,,岁 ? ,,—,,岁 ? ,,岁以上
,,请问府上户主的职业是什么,
,,,主妇的职业
?家庭管理(包括参加家庭事业工作) ?职业妇女(在外正式就业) ?兼任有酬工作
,,这里有几种被访问者表示过的家庭每月所得，府上大约属于哪一组,
?,,,,元以下 ?,,,,—,,,, ?,,,,—,,,, ?,,,,—,,,,
?,,,,—,,,, ?,,,,—,,,,
?,,,,—,,,, ?,,,,以上。
谢谢您的合作，再
见～
空调市场消费者调查表
女士，先生:您好～
我是×××，××大学商学院学生，为了解空调市场情况，特利用课余时间
从事电话访问，请您拨给我们20分钟时问请教您一些问题，谢谢您的合作。 1(请您尽量指名您所知道的空调厂家名称。
2(请问府上有没有装设空调? ?有 ?没有(跳问第8题) 3(家中空调是什么牌?
4(装在何处?
5(请问当初购买时所考虑因素? ?省电 ?无声 ?清凉 ?口碑
好 ?赠品多
?价格合宜 ?其他
6(当初购买空调时由谁决定? ?自己 ?配偶 ?父母 ?其
他
7(当初根据什么选择厂牌? ?家人共同决定 ?亲友介绍 ?经
销商介绍 ?广告
8(您有没有计划再添装空调? ?是 ?否(跳问基本资料) 9(您想何时添置?装在何处?装设地点?
10(会不会再装原厂牌? ?会 为什么 ?不会 为什么 l1(您最希望空调公司赠送何种赠品?
12(您平常看哪三个电视节目? (l) (2) (3)
13(空调公司售后服务，您感到重要吗? ?是 ?不很重要 基本资料
年龄:
?21—30岁 ?31—40岁 ?41—50岁 ?50岁以上
人口:
?2人 ?3人 ?4人 ?5人以上
房屋:
?自有 ?租赁
被调查人 日期
访问人 督导员
被访者姓名
地址: 市 区 路
( 街 ) 段 巷 弄 号
访问员姓名: 时间 : 年 月 日
编校员姓名: 时间 : 年 月 日
热水器家庭用户意见征询表(1)
,,:
太太，我是×× ×(提示证件)，我们打扰您几分钟的时间，请教您一些关于热水器的意见，这是我们赠送给您的一点小礼物(送礼物)。
,(请问府上有没有热水器,
? 有 ? 没有(跳问第,,题 )
,(请问府上的热水器是哪一种型式的,
? 电热式热水器 ? 瓦斯热水器 ? 锅炉热水器 ? 煤油热水器
? 电热式热水器牌子是 : ? 瓦斯热水器牌子是 :
? 锅炉热水器牌子是 : ? 煤油热水器牌子是 :
,(请问府上热水器是多久以前装置的,
? 最近半年内 ? 最近一年以内半年以上 ? 一年以上，一年半以内 ? 属于原来房屋设备之内
,(( 如回答,,,)，请问府上购买热水器是由谁提议或决定的,
? 先生 ? 主妇 ? 子女 ? 亲朋 ? 其他(请注明)
,(府上现在使用的热水器的品牌是由谁决定的,
? 先生决定的 ? 主妇决定的 ? 先生和主妇共同决定的 ? 全家人共同决定的 ? 听取亲朋的推荐而决定的 ? 其他
,(府上的热水器，其主要用途如何,
? 供应洗脸水及洗澡用水 ? 除供应洗澡用水外，也供应厨房用水 ? 全天候供应热水 ? 其他
,(请问府上购买热水器的原因是什么,
? 冬天洗澡较为方便 ? 可以省去烧热水的麻烦及时间 ? 家里人多，
用热水器烧热简单方便
? 因为经销商店极力推广 ? 建造房子时，营造商推广装置 ? 附近邻居
都已装置热水器了
? 看了电视及报纸广告觉得热水器很理想 ? 从亲戚朋友处得知热水器的
好处而激发购买欲望 ? 其他
,(请问您对于府上所使用的热水器的满意程度如何, ? 很满意 ? 满意 ? 尚满意 ? 不满意 ? 对于供应热水时，水温与水量的控制 :
? 对热水器之使用及操作方面 :
? 对热水器在使用上的安全性 :
? 对热水器的可靠性 :
? 对热水器所给予您全家的舒适感觉:
? 对热水器机件的坚牢性:
? 对于操作费用的经济性:
,(如果您目前使用的热水器，将来报废了，您是否准备再购买, ?准备购买 ?不准备购买
?(如果准备购买)请问您购买时会考虑那些因素, ? 购买目前使用之品牌
? 注意热水器有无自动调节设备
? 注意机件是否牢固耐用。
? 比较各品牌的价格，选择一种价格比较合理或便宜的品牌。 ? 比较各品牌热水器的性能或特点，选择一种具有优越特点的热水品牌 ? 其他
? (如果不准备购买)请问您为什么不购买,
,,。请问府上的洗澡用水是如何准备的,
? 用大锅烧热了，再倒来使用 ? 在洗澡盆内烧热水 ? 其他 ,,。府上最近有没有计划购买热水器,
? 有 ? 没有
? (如果有)请问您要购买热水器时，考虑那些因素, ? 考虑使用热水器是否费瓦斯或费电
? 询问经销店有关热水器的性能
? 比较类型品牌的价格
? 请教已购买热水器的人之意见
? 注意热水器是否常发生机件故障
? 考虑热水器是否会发生危险性现象
? 看看有没有分期付款办法
? 考虑购买名牌
? (如果没有计划)请问您为什么没有计划购买, ? 因购买 ，须付出几千元，经济不许可 ? 家里房间太小，装置热水器不便
? 家庭人数不多，不必使用热水器
? 因为自来水压太低
? 据人家说热水器常有瓦斯外泄现象缺乏安全性 ? 没有热水供应之水管系统
? 其他
,,。 请问府上的供水来源是:
? 自来水 ? 抽取的井水 ? 其他
,,。请问府上所使用之燃料系属于那一种 ? 管道瓦斯 ? 罐装瓦斯 ? 其他
,,。请问府上有没有使用煤气炉,
? 有品牌 ? 无
,,。请问府上之浴室有无澡盆或淋浴设备 ? 有 ? 无
,,。请问府上有几人,
? ,—,人 ? ,—,人 ? ,—,人
热水器家庭用户意见征询表(2)
被调查 姓名: 住址: 者项目 邮政编码: 居住面积 米
联系电话:
调查 您家中是否有热水器:?有 ?无
项目 有热水器请填写I至?栏 无热水器请填写一至四栏
?(购买时间: 1(未购买原因:
?1986年以前 ?1986—1989?收入低 ?住房条件不好 ?怕不安全 ?其他
年 ?1990—1994年
?(类型: 2(如您打算购买，请填写该栏至四栏，您大致
?电热水器 ?燃气热水器 在何时购买:
?1994年底前 ?1994至1995年 ?1995年以
后
?(您家中的热水器是: 3(如您要购买，您喜欢:
?牌子 ?产?电热水器 ?燃气热水器
地
?(在使用过程中，您发现这种牌子4(如果以下条件不能同时满足您，您最先考虑
的热水器最大的缺点是: 选择哪一种?
?比较耗电(气) ?不太安全 ?易出?省电(气) ?出水量大 ?操作方便
故障 ?不易出故障 ?安全性好 ?其
?操作不便 ?出水量小 ?其他
他
注 释:1(包括亲友赠送，但不填写?栏，只填写?-?。 填表说明:
1(在合适的答案中，以“O”圈填该答案号码;
2(在有“ ”的地方，必要时请填写相应的意见。
调查员: 调查时间: 年 月 日
二、服务类调查问卷
《宾士娱乐》拜访表
拜访时间 拜访单位 访
问员
先生/女士:我们是宾士娱乐有限公司的访问员，为了装修改造“宾士娱乐
场馆”使其更符合顾客的需要，吸引更多的顾客光临，我们先期进行一次市场调
查，需占用您几分钟的时间，请您给予帮助，在此非常感谢～ 1(您在选择一家娱乐场所首先考虑的是(单项选择)
()交通地点( )娱乐设施( )服务项目( )娱乐环境( )收费价格 2(你认为在娱乐设施中最重要的是
()娱乐设施先进( )娱乐设施完备( )娱乐设施配套
3(您对天津地区娱乐场馆的条件最满意的是那一家，请说明原
因
4(您对天津地区娱乐场馆的条件最不满意的是那一家，请说明原
因
5(您认为目前娱乐场所应增添那些功能
()餐饮( )淋浴( )休息厅( )咖啡厅( )酒吧( )其他 6(您认为娱乐场所环境应是
()豪华( )舒适( )普通
7(你认为娱乐场所最吸引顾客的是那些方面
()娱乐项目( )娱乐环境( )交通地点( )服务完善( )收费价格 8(你希望娱乐场所应增添那些服务性设
施
9(通过增加或改进娱乐设施、环境、条件后达到你的满意，请问你是否能
经常光临
()经常光临( )不经常光临
10(您到娱乐场所的目的
()交友( )请客( )商务接待( )纯娱乐
11(你认为娱乐场所给你带来最大的利益是什么
12(您对娱乐场所的地点是否在乎
()非常在乎( )不在乎
13(您队娱乐场所的娱乐设施是否在乎
()非常在乎( )不在乎
14(您对娱乐场所的价格收费是否在乎
()非常在乎( )不在乎
15(您对娱乐场所的服务管理是否在乎
()非常在乎( )不在乎
16(您是否知道宾士娱乐
()知道( )不知道
17(您对宾士娱乐现在的娱乐环境是否满意 ()非常满意( )基本满意( )不太满意 18(您不满意的原因是什么
19(您对宾士娱乐的改造有什么建议
()增加娱乐项目()改造现有娱乐设施()增加辅助设施
()增加服务项目()改善交通条件
20(请您将意见详细描述
21(您希望在休闲娱乐中为您提供什么样的服务
22(您在休闲娱乐中想得到什么样的特殊服务
基本资料
姓 名 年 龄 职 业 职 务 收 入
航空业顾客意见调查问卷
一、旅客调查
1(有关此次飞机的情况
(1)你乘坐哪种客舱?
口一等客舱 口 二等客舱
(2)谁付了或将要付票价?
口公司 ? 客户 ? 合作 ? 公司 ? 饭店 口 自己 口 亲戚朋友
(3)此次旅行的主要目的:
口公事 口私事
(4)可以在其他航空公司完成此次飞机吗?
口是 口否
(5)如果是，那你为什么选择我们公司?
口价格 口信誉 口时间方便 口常客
方案
气瓶 现场处置方案 .pdf气瓶 现场处置方案 .doc见习基地管理方案.doc关于群访事件的化解方案建筑工地扬尘治理专项方案下载
口服务质量好 口其他
2(对我们服务的意见
(6)请对我们的服务打分(对数字画圈)
A( 选择数字 B( 选择数字 C( 选择数字 订票时: 在飞机场: 在飞机上 人员工5 4 3 2 1 人员效率 5 4 3 2 1 人员效率 5 4 3 2 1 作效率
人员是5 4 3 2 1 人员是否5 4 3 2 1 人员是否5 4 3 2 1 否友善亲切友善 亲切友善 亲切
食宿 5 4 3 2 1 舱内整洁5 4 3 2 1
舒适
餐饮服务 5 4 3 2 1
飞机中的5 4 3 2 1
报刊,音
响选择
(7)你如何描述我们航空公司(对合适的词语划?)?
口可靠 口 方便 口 有效 口 便宜 口 友好 口 有竞争力 口 创新
口服务周到
(8)你对此次飞行如何评价?
? 很好 口 差 口 好 口 非常差 口 一般
(9)把各种事情考虑在内，对此次飞行的意见是:
口很好 口 差 口 好 口 很差 口 一般
(10)同其他航空公司相比，我们公司的
好 相同 差
整体服务 3 2 1
价格 3 2 1
(11)在航班与费用相同的情况下，你首选的航空公司将是:
3(有关你的旅行的部分情况
(12)在过去一年中，包括这次，共有多少次飞行?(往返旅程算一次)
(13)有多少次飞行是因为公事的原
因:
(14)有多少次飞行是乘坐我们公司的飞
机:
(15a()你是常客方案的成员吗——这个方案是对积累飞行里程数达一定数量的乘客提供免费飞行。
口是(请回答15b(15c(15d(和15e) 口否(请跳到问题16)
(15b()你对公司的哪些里程方案参与最积极(列出最常使用的2个)?
(15c()除了飞行计划和目的地因素外，你为什么参加常客方案?
(在适合的原因前划?)
口参加方案可订到一等舱 口 可支付二等舱的费用而坐一等舱 口 奖励表上的一等舱升级
口减少飞行费用 口 免费飞行 口 累计里程数奖励
口国际航线网 口 租用汽车联网服务 口 其他(请具体
些)
(15d)考虑常客方案的好处，你愿花多少钱作为入会费?
口不花钱 口至多20美元 口20到30美元之间 口30到50美元之间 口50到75美元之间
口75到100美元之间
(15e)请在下列方面比较其它公司和我们公司的常客方案;
好 相同 差
方案管理 3 2 1
奖励 3 2 1
奖励履行过程 3 2 1
解决问题 3 2 1
促进性因素 3 2 1
月度报表 3 2 1
应用过程 3 2 1
4(回答下列问题以便使我们对你的答案进行分类:
(16)你的职业:
口高级管理人员 口 家庭主妇 口 专家 口 航空公司或运输行业雇员 口推销商 口学生
口其他(具体)
(17)你是个体户吗?
口是 口否
(18)你的年收入:
口$10000以下 口$50000,$S9999 口$10000,$19999 ?$60000,$74999 口$20000,$29999 ?$75000,$99999 口$30000,$39999 口$100000以上 口$40000,$49999
(19)你所受的教育(在接受到的最高教育上划?):
口无正式学位 口 学士学位 口 高中毕业 口硕士学位 口博士学位
(20)你的年龄:
口18岁以上 口35,49岁 口18,24岁 口50—64岁 口25,34岁 口65岁以上
(21)性别:
口男 口女
(22)经常阅读下列哪些出版物?(对符合的都划?)?
口当地报纸 口体育画册 口华尔街日报 口领悟 口今日美国 口公司 口纽约时报 口福布斯
口时代周刊 口职业妇女 口新闻周刊 口商业周刊 口美国新闻与世界报道 口富翁 口人物
口航空公司常客
占用了您的时间，非常感谢您的合作。请在下面空白处写上您的意见和建议:
读者登记卡
编号: 区域:
您的意见十分重要～我们期待您填写的登记卡，您的回答将严格保密并进入读者数据库，届时，您可在邮购图书时得到优惠(不但可免邮寄费，更可享受书
价九折优惠)。您对所读书籍有任何意见，请另附纸张一并寄给××公司，我们
将十分感谢～
请在您选中答案的数字上打“?”，或将您的答案填在横线上: 1( 姓名: ________
2( 性别: ?男 ?女
3( 出生日期: 年 月 日
4( 文化程度:?高中 ?大专 ?大本 ?大本以上
5( 通讯地址: _______________________ 邮政编码:
_________________
6( E-mail地址:
7(您阅读的书名是:
8(您是怎样得到这本书的,
?购买 ?借阅 ?邮购 ?教材 ?别人送
9(您是怎样知道这本书的,
?别人介绍 ?在书店看到 ?培训班购买 ?报纸 ?杂志 ?网络 ?其他 10(您认为这本书的质量如何,
?好 ?中 ?差
11(请在以下几个方面予以评价
很好 好 一般 不太好 差 ?理论、专业水平的角度 5 4 3 2 1
?实用、可操作性的角度 5 4 3 2 1
?内容新颖、创新的角度 5 4 3 2 1
?文笔、案例生动的角度 5 4 3 2 1
?印刷、装帧质量的角度 5 4 3 2 1
12(您所在单位的行业
?制造业 ?咨询业 ?金融业 ?服务业 ?商业 ?机关 ?教育 13(您的职位
?总经理 ?营销总监 ?部门经理 ?职员 ?教师 ?公职人员 ?学生 ?
其他
14(您单位的员工数
?100以下 ?100—500人 ?500—1000人 ?1000—5000人 ?5000以上 如有任何疑问和要求，请与我们联系～
地址:略
邮编:略
电话:略
传真:略
饭店顾客消费调查表
(1)你认为我们的饭店从总体上来说如何?
口很好 口 好 口 中等 口 一般稍差 口 差
(2)在你到店登记时你预约的房间是否已准备好?
口是 口否
(3)你对下列各条如何评价?
进店登记的快
慢: 初入房间时的整洁程度:
在你住留期间，房间的整洁和服务: 房间的装饰:
离开时结帐的速度: 房价是否合理:
(4)房间内是否井井有条?
口是 口否
如果不是，能告诉我们有哪些故障吗?
口空调 口暖气 口浴室管道 口电视 口灯泡 口其
他
(5)对他们服务的友好和效率评价如何?
预订人员 前台 一般服务客房服务接线员 礼品店 工程人员 前台
服务员 人员 人员 人员 出纳员 很好 口 口 口 口 口 口 口 口 好 口 口 口 口 口 口 口 口 一般 口 口 口 口 口 口 口 口 差 口 口 口 口 口 口 口 口 很差 口 口 口 口 口 口 口 口
有哪些人员对你服务特别周到，请列出他们的名字和他们所做的工作，以便我们进行表扬。
姓名:
业
绩:
(6)请对下列你在这次住宿中使用过的服务作一个评价:
A(餐厅:写出餐厅名称:
口早餐 口中餐 口晚餐
是 否 是 否 是 否
你能马上就座吗? 口 口 口 口 口 口
你能很快点菜吗? 口 口 口 口 口 口
你点的菜能很快口 口 口 口 口 口 送上吗?
服务态度 食物质量 食物品种 价格 供餐时间 卫生状况 很好 口 口 口 口 口 口 好 口 口 口 口 口 口 一般 口 口 口 口 口 口 差 口 口 口 口 口 口 很差 口 口 口 口 口 口 B(客房服务
友好服务态 及时服务 食物质量 食物种类 价格 卫生状况 度
很好 口 口 口 口 口 口 好 口 口 口 口 口 口 一般 口 口 口 口 口 口 差 口 口 口 口 口 口 很差 口 口 口 口 口 口 C.鸡尾酒会
及时服务 友好服务态饮料质量 饮料种类 价格 卫生状况
度
很好 口 口 口 口 口 口 好 口 口 口 口 口 口 一般 口 口 口 口 口 口 差 口 口 口 口 口 口
很差 口 口 口 口 口 口
D(宴会或聚会
友好服务态 及时服务 食物质量 食物种类 价格 卫生状况
度
很好 口 口 口 口 口 口
好 口 口 口 口 口 口
一般 口 口 口 口 口 口
差 口 口 口 口 口 口
很差 口 口 口 口 口 口
(7)你使用过热线电话投诉对饭店的不满吗? 口没有 口有，问题解决了 口有，问题没解决 请说明一下没能解决的问
题:
(8)此次住宿的目的是 口休闲 口聚会或宴会 口公事(或其他)
(9)以前住过这家饭店吗? 口是 口否
(10)若再到这个地区来，还会住这家饭店吗? 口是 口否
请填充下列信息: 离开时间 逗留时间 天。房间号
口先生 口 夫人 口 小姐 ? 女士
姓名: 家庭住
址: 邮编:
公司或组织名称:
商务联系地址: 邮编:
非常感谢您的合作，我们将根据您的评价作必要的改进。
宾馆饭店顾客意见反馈表
三、需求类调查问卷
啤酒公众消费情况调查问卷
您好!我是市场调查公司的调查员，目前我公司正在进行本市啤酒消费的调研。如果您能帮助回答以下问题，我们将不胜感激。这不需要很多时间，但由于您的合作，将使我们顺利地了解市场现状。
1(调查被采访者
(1)您或您的一家人是否在以下企业里工作?
口啤酒制造厂 (停止)口 啤酒销售公司 (停止)口 广告公司 (停止)
口 市场调研公司 (停止)口 公共关系和促销公司 (停止)口 其他 (继续) (2)过去的两个月中，您至少喝过一次啤酒吗?
口是 (继续)口 否 (停止)
(3)您的年龄是否在22-45岁之间?
口是 (继续)口 否 (停止)
(4)您的学历是否是高中或高中以上?
口是 (继续)口 否 (停止)
(5)您的月收入是否高于人民币700元?
口是 (继续)口 否 (停止)
2(无提示提问
您能列举所知道的啤酒种类吗?
列举: 3(有提示提问
以下各种啤酒您知道哪些?
口Reeb 口 蓝带 口 贝克 口 嘉士伯 口 喜力 口上海 口淀山
湖 口青岛 口 崂山 口 五星 口 虎 口北京 口豪门 口西湖 口中
华 口吉林 口珠江
4(偏爱
(1)您最喜爱的啤酒是什么牌号? (2)为什么?(无提示) (3)为什么?(有提示) 口价格合理 口 泡沫多 口 口味好 口 著名 口 上品 口 经济实
惠 口 包装好 口 时髦 口 颜色诱人
5(所喜欢包装
(1)您喜欢哪一类型的包装?
口玻璃瓶 口 铝罐 口 缸
(2)为什么? 6(买啤酒次数
(1)您一般多久买一次啤酒?
口一月一次 口一月二次 口一周一次 口一周二次 口一周三
次以上
口其他
(2)您一般在哪里买啤酒?
口超市 口大型食品商店 口中小型食品商店 口离家不远的商
店
口其他
(3)如果是640ml瓶装啤酒，您一次买几瓶?
口1到3瓶 口4到6瓶 口7到9瓶 口10到12瓶 口13瓶以上 口其他
(4)如果是355ml罐装啤酒，您一次买几罐?
口1到3罐 口4到6罐 口7到9罐 口10到12罐 口13罐
以上
口其他
7(消费习惯
(1)您平均多久喝一次啤酒?
口一月一次 口一月二次 口一周一次 口一周二次 口一周三或三次以上 口其他
(2)您一般什么时候喝啤酒?
口午饭 口晚饭 口晚饭后 口其他
(3)您一般在哪里喝啤酒?
口家里 口饭店 口酒吧 口晚宴 口其他
(4)您是否大多在吃饭时喝啤酒?
口是 口不是
(5)您每次平均喝多少啤酒?
口少于250ml 口250—500mi之间 口500,750ml之间 口750—1000ml
之间 口大于1000ml
(6)您为什么要喝啤酒?
口止渴 口伴随用餐 口轻松一下 口享受好口味 口替代其他烈性
酒 口创造谈话气氛 口其他
(7)哪个季节您啤酒喝得较多?
口春 口 夏 口 秋 口 冬
8(口味爱好
(1)哪种类型的啤酒您较偏爱?
口散装啤酒或桶装啤酒 口瓶装啤酒或罐装啤酒
(2)哪种口味的啤酒您较偏爱?
口清淡的，因为 口味浓的，因为
9(喜欢进口的、合资企业的或国产的啤酒
(1)如果价格不是挑战的
标准
excel标准偏差excel标准偏差函数exl标准差函数国标检验抽样标准表免费下载红头文件格式标准下载
，您喜欢哪一种啤酒?
口进口啤酒 口合资企业生产的啤酒 口国产啤酒
(2)为什么?
?喜欢进口的，其原因:
口口味好 口时髦 口符合本人身份 口质量好 口价格合适 口知名度高 口其他
?喜欢合资企业生产的啤酒，其原因:
口口味好 口时髦 口符合本人身份 口质量好 口价格合适 口知名度高 口其他
?喜欢国产的啤酒，其原因:
口口味好 口时髦 口符合本人身份 口质量好 口价格合适 口知名度高 口其他
10(可承受的价格
(1)对进口啤酒，您可承受的零售价是多少?
?640ml瓶装啤酒
口人民币20元或以上 口人民币20元以下 口人民币16元以下 口人民币12元以下
口人民币8元以下 口人民币4元以下 口人民币2元以下
?355ml罐装啤酒
口人民币10元或以上 口人民币10元以下 口人民币7元以下 口人民币4元以上
(2)以合资企业生产的啤酒，您可承受的零售价是多少?
?640ml瓶装啤酒
口人民币10元或以上 口人民币10元以下 口人民币8元以下 口人民币6元以下
口人民币4元以下 口人民币2元以下
?355ml罐装啤酒
口人民币8元或以上 口人民币6(5元以下 口人民币5元以下 口人民币3(5元以下
(3)对国内生产的啤酒，您可承受的零售价是多少?
?640ml瓶装啤酒
口人民币5元或以上 口人民币5元以下 口人民币4元以下 口人民币3元
以下
口人民币2元以下 口人民币1元以下
?355ml罐装啤酒
口人民币5元或以上 口人民币5元以下 口人民币4元以下 口人民币3
元以下
11(啤酒广告知晓度
(1)您见过何种啤酒的广告?
口Reeb 口蓝带 口贝克 口嘉士伯 口喜力 口上海 口淀山湖 口青岛 口
崂山 口五星
口虎 口北京 口豪门 口西湖 口中华 口吉林 口珠江 (2)您是否尝过Beck’s(贝克)啤酒?
口是 口否
(3)您是否见过Beck’s(贝克)啤酒广告?
口是 口否
(4)(就回答“是”的被访者)您见过怎样类型的Beck’s(贝克)啤酒广告? 口电视广告 口报纸广告 口广告牌 口霓虹灯广告 口海报 口饭
店、酒吧里的广告
(5)您对Beck’s(贝克)啤酒的了解度如何?请在下列各项中打分 “1”表示完全不同意，“3”表示中立，“5”表示完全同意。 口获奖产品 1 2 3 4 5
口进口产品 1 2 3 4 5
口时髦产品 1 2 3 4 5
口质量好 1 2 3 4 5
口值得饮用 1 2 3 4 5
(6)您对该啤酒还有其他评价吗? 口 12(被访者的个人档案
感谢您与我们合作，我们想了解您的某些个人档案，目的是为了市场调
查。 当然，我们会保密的，请回答下列问题:
姓名:
年龄:
性别:
学历:
月收入:
工作单位:
电话号码:
13(感谢您对我们的帮助，请收下这份礼物
葡萄酒市场调查问卷
平时在家里或外面就餐时，您一般会饮用(多选、排序): 1.
?白酒 ?啤酒 ?葡萄酒 ?饮料 ?其他
2.在您心里，葡萄酒作为哪类来饮用:
?酒类 ?饮料类 ?非酒非饮料类
3.您目前知道的葡萄酒牌子:
?王朝 ?大唐开元 ?张裕 ?长城 ?威化 ?其他
4.您饮用葡萄酒经常更换牌子吗,
?经常------------续问5 ?不经常----------跳问6 5.您经常更换的原因:
?朋友推荐 ?广告影响 ?店员促销影响 ?随意 ?感觉喝过的那种不
好 ?求新 ?其他
6.您不经常更换的原因:
?对目前喝的牌子已成习惯性购买 ?不相信广告及推销员对新产品的介绍
?特别喜爱目前喝的这种酒的口味 ?购买这种酒方便 ?其他 7.您最满意的一个牌子是:
?王朝 ?大唐开元 ?张裕 ?长城 ?威化 ?其他
8.您感到满意的原因是(选1-2项):
?口味纯正，适合自己的饮用习惯 ?包装精美，上档次 ?厂家信誉好，直
得信赖 ?价格实惠 ?名牌产品，喝着放心 ?其他
9.您第一次购买这种酒的原因:
?朋友介绍 ?曾经偶尔喝过，感觉好 ?广告影响 ?店员的大力推荐 ?其
他
10.厂家对这种酒有优惠措施吗,
?从来没有 ?节日期间，偶尔有促销优惠 ?厂家邮寄资料 ?其他 11.对这种酒的下列各个特性感到绝对满意，认为不需要改进的是 认为不太满意，需要改进的是 认为无所谓，改与不改都可以的是:
?酒水颜色 ?包装设计 ?口味 ?价格 ?产地 ?配料 ?度数 ?瓶子
规格 ?保质期 ?透明度?厂家给予消费者的优惠措施
12.您对这个厂家的了解情况:
?很了解 ?一般了解，知道厂家名字及地址 ?不清楚 13.您对葡萄酒的配料及生产工艺的了解情况: ?很了解 ?一般了解 ?不太了解 ?不了解 14.您购买葡萄酒，主要用于:
?家人饮用 ?当作礼品 ?朋友聚会席间饮用 15.您购买葡萄酒，选择时特别注重:
?口味 ?价格 ?包装 ?牌子 ?其他
16.您购买葡萄酒，经常是:
?家人一起喝 ?老人喝 ?孩子喝 ?自己喝 17.在您心里，它是一种:
?和白酒、啤酒一样的酒 ?认为适合孩子、老人、女人饮用的酒 ?闲暇时
饮用的酒，休闲产品 ?是一种饮料，何时都可饮用 ?其他 18.您一般饮用哪种类型的葡萄酒:
?干红 ?干白 ?半干白 ?半甜红 ?半甜白 19.您和您的家人或朋友一般什么时间饮用葡萄酒: ?就餐时 ?闲暇时
20.每月的饮用量大约是:
?5瓶以内 ?5-10瓶 ?10瓶以外
21.您家里的葡萄酒:
?时常存放 ?喝时才买
22.您喝葡萄酒主要是因为:
?自己浓厚兴趣，喜欢其口味 ?增强气氛，丰富生活 ?接待女士宾客 ?
追求酒类齐全 ?尝新鲜 ?对健康有好处 ?其他 23.每次家人就餐或朋友聚会，葡萄酒的出现情况: ?每次必备 ?大多时候 ?偶尔几次 ?几乎没有 24.您每次购买葡萄酒:
?购买以前已决定购买何种牌子，如果没有，则不买 ?购买以前已决定购
买何种牌子，如果没有，则对商店现有的牌子进行选择 ?事先没有决定购买何
种牌子，只对商店现有的牌子进行选择
25.您比较能接受的价位:
?10元以下 ?10-25元 ?25-50元 ?50元以上 26.每月您和您的家人购买葡萄酒所支出的金额: ?20元以下 ?20-50元 ?50-100元 ?100元以上 27.您认为葡萄酒作为送人的礼品合适吗,
?很合适----续问28 ?合适----续问28 ?一般----跳问32 ?不太合适----跳问32 ?不合适----跳问32
28.您用此酒做过送人的礼品吗,
?经常------续问29 ?有时------续问29 ?没有----跳问32
29.如果有，每次多少瓶:
?2瓶 ?4瓶 ?一箱 ?其他
30.如果合适做为礼品，对此种酒应有什么要求:
?包装精美，体现档次 ?口味各异，可供选择 ?规格多样，利于挑选 ?其他
31.您希望做为礼品的葡萄酒价格:
?低些，多购( ) ?不高不低，中档( ) ?价格高些，体现礼重( ) ?高低无所谓( )
32.您对一种葡萄酒是否在国际、国内获奖在乎吗,
?很在乎 ?在乎 ?一般 ?不太在乎 ?不在乎
33.您喜欢那种销售方式:
?商场柜台销售 ?自选超市销售 ?厂家直销 ?人员推销 ?电视直销 ?批发销售 ?其他
34.您经常喜欢在什么地点购买葡萄酒:
?商场、超市 ?酒店、饭店 ?小的便利店
35.对于一种产品而言，您比较能接受那种宣称方式:
?广告 ?人员推销 ?店门前促销 ?柜台前漂亮的商品陈列形式 ?其他
36.对于广告，您最容易信服那种形式:
?电视广告 ?报纸广告 ?电视直销广告 ?杂志广告 ?广播广告 ?路牌广告
37.一般什么时间的电视广告会引起您的注意:
?新闻联播后的黄金时间 ?喜爱的节目播放之前 ?喜爱的节目播放之中 ?喜爱的电视剧节目两集之间 ?其他
38.一种新的葡萄酒，下列那种方式会让您去购买它:
?促销期大幅度让利销售 ?有赠品，可以获奖 ?强烈的广告攻势 ?店员的大力促销 ?朋友推荐 ?柜台商品陈列吸引人 ?都不会 ?其他
39.您心目中理想的葡萄酒是:
40.您全家每月人均收入水平是:
41.您的性别: 年龄: 职业:
42.您的姓名: 联系电话: 通信地址:
调查者:
调查日期:
果汁饮品消费调查问卷
区 域: 调查员: 调查场所: 日期: 您的姓名: 性 别: 男 口 女 口 联系电话: 您的年龄: 15-25口 26-35口 36-45口 46-55口 55岁以上口
一、您选择饮料是因为,
A.品牌口 B.广告口 C.口味口 D.价格口 E.优惠、有赠品口
二、您是否经常购买饮料,
是口 否 口
三、您是否经常购买同一种饮料,
是口 否口
四、您最喜欢的饮料类型:
A.碳酸饮料 口 B.果汁饮料口 C.茶饮料 口 D.保健饮料口C. 其它口
五、您最喜欢的果汁饮料是:
A.橙汁 口 B.梨汁 口 C.苹果汁 口 D.多重口味 口
六、您最常购买的3种饮料是(根据喜好程度按顺序填写品名):
。
七、您最喜欢的饮料包装是:
A.玻璃瓶 口 B.塑料瓶 口 C.易拉罐 口 D.利乐包 口
八、您最喜欢哪种饮料的包装(根据喜好程度按顺序填写品名):
。
九、您最常购买饮料的场所是:
A.商超 口 B.小卖部 口 C.冷饮滩 口 D.酒店 口
十、除了现在市场的饮料外，你会建议本公司开发什么产品,
十一、如果有一种新产品上市，你会马上购买吗,
十二、在那种促销方式下，你会购买:
A.特价 口 B.抽奖 口 C.买赠 口 D.礼品 口 E.其它 口
电子产品市场需求调查问卷
受访者姓名: 职 务: 地 址: 联系电话: 工作单位: 邮政编码:
单位性质:? 国有 ? 集体 ? 民营 访问者姓名: 访问日期: ? 股份公司 ? 中外合资
一、介绍
!我们X X X X投资公司的工作人员，想了解一下你们对电子产品的需你好
求情况，非常感谢你们能抽出时间来协助我们工作，调查结束以后，我们将赠送一份精美的小礼品。
二、问题
1(贵公司使用某种电子产品吗?
? 是 ? 否
2(如果使用，则近三年每年的用量是多少,
其中:各种不同规格的产品各占多少比例,
(1) (2) (3) (4)
3(今后三年每年的用量是多少,
其中:各种不同规格的产品各占多少比例
(1) (2) (3)
(4)
4(贵公司现在使用的产品主要有哪些厂家供货?
1( 5(
2( 6(
3( 7(
4( 8(
5(他们各占的比例大体是多少?(列出4家)
(1)厂家 (2)厂
家
(3)厂家 (4)厂
家
6(在这些厂家的产品中，你们认为谁家的产品:
厂家
(1)技术含量最高 (2)质量最好 (3)价格比较适当 (4)交货最及时 (5)服务最周到
厂家:
(1)技术含量最高 (2)质量最好 (3)价格比较适当 (4)交货最及时 (5)服务最周到
厂家:
(1)技术含量最高 (2)质量最好 (3)价格比较适当 (4)交货最及时 (5)服务最周到
7(某某厂家生产的产品你们使用多少年了,
厂家: 使用 年、 厂家: 使用 年、 厂家: 使用 年、 厂家: 使用 年
使用以后有哪些感受
8(今后会不会继续使用?
(1)如会继续使用，则每年的用量有多大，希望他们做哪些改进。 (A) (B) (C)
(2)如不再使用，则主要原因是:
(A) (B) (C)
9(贵公司使用这些产品主要的信息来源是:
(1)厂家上门推荐 (2)通过查找产品目录 (3)通过互联网 (4)通过广告 10(贵公司使用这些产品的进货渠道是:
(1)通过生产企业直接进货 (2)通过经销商进货
房地产行业拜访表
编号:
企业名称 企业地址 法人代表 联系人 邮编
经济性质 联系电话 BP
传 真 手机
物业名称 物业地址 物业类型 建筑面积 入住时间
使用面积 入住率
房型 房间套数 销售方式 销售价格 优惠政策
广告时间 企业对房地产广告的看法及建议
广告频率
广告媒体
广告效果
促销手段
广告目标
四、客户类调查问卷
经销商调查问卷(1)
1(介绍
你好!我的名字是 。我是 大学 系的学生。我们正在进行一项有关啤酒的公众意见的调查。(注意:这是不能提及任何特定的品牌或公司名称。)非常感谢您能抽出一点时间来参与访问，告诉我们您的观点。
背景资料:贵店单位名称: 接待
人:
联系电话: 贵店店址:
贵店企业性质: ([1]个体户,私营业主 [2]集体企业 [3]国有糖酒公司 [4]其他，
请注明 )
2(一般问题
C1(贵店的主要批发对象是 (按先后次序，选三种)
(1)星级酒店 (2)普通酒店(带客房) (3)中餐厅、饭店、酒楼(4)歌舞厅、练歌房、夜总会 (5)酒吧、酒廊、酒城 (6)西餐厅、咖啡厅 (7)快餐厅 (8)小饭馆、大排档 (9)商场、超市(10)零售店、集贸市场批零点 (11)机关、团体食堂 (12)其他，请注明
C2 贵店主要经销有哪几种品牌的啤酒? 按先后次序，选五种)(
(1)嘉士伯 (2)百威 (3) 生力 (4)贝克 (5)威乐 (6)朝日 (7)麒麟 (8)青岛 (9)舒波乐 (10)蓝带 (11)蓝妹 (12) 虎牌 (13)琥珀 (14)喜力 (15)五星 (16)雪花 (17)富士达 (18)科罗娜 (19)普通棒棰岛 (20)大连啤酒 (21)大连 干啤酒 (22)金装棒棰岛 (23)棒棰岛王牌 (24)凯龙 (25)金装凯龙 (26)黑狮 (27)大雪
C3(贵店哪个品牌的啤酒销售最好?(参照C2答案) 该啤酒在贵店的年销量是多少? 箱(一箱 瓶)占贵店总销量的多少? 。
C4该啤酒销量好的主要原因是
(1)大量广告宣传 (2)品牌对消费者影响大 (3)品质优良、口感好 (4)价格适中 (5)包装精美 (6)(非广告)促销力度大(如瓶盖奖、促销小姐等) (7)服务好，送货及时 (8)酒扣大，赚得多 (9)其他，请注明
C5(贵店在选择啤酒厂商时首要考虑的因素是
(1)酒扣 (2)送货服务及时，旺季能保证货源 (3)老品牌，在消费者中影响大 (4)质量稳定 (5)品质好，适合大众口味(6)广告投入 (7)促销力度大，能吸引大量消费者 (8)价格适中(9)其他，请注明
C6(贵店一般为所经营的啤酒进行广告促销投入吗?
如果有，一般投入量占销售收入的比例为多少?
C7(贵店所管辖的零售商是多少家? 一般多少天送一次货? 送货时，几种主要品牌的啤酒是按多少的比例进行配送的?
其配送主要依据什么?
3(特殊问题
S1(贵店经营棒棰岛啤酒主要考虑到
(1)大连本地老品牌，在消费者中影响较大 (2)酒扣大 (3)广告宣传 (4)服务及时，货源有保证 (5)酒的质量好，适合消费者口味 (6)价格适中 (7)其他，请注明
S2 贵店认为棒棰岛啤酒目前给予贵店的优惠条件是否合理?
(过大[ ] 过小[ ] 适中[ ])
棒棰岛啤酒要想进一步扩大市场份额，下一步应该采取哪些措施,
(1)广告宣传 (2)提高质量 (3)开发新口味的产品 (4)改善服务质量 (5)调整价格 (6)进一步加大优惠措施 (7)其他，请注明
S3(贵店所经营的棒棰岛品牌的啤酒中，哪个品种的销量最好?
哪个品种盈利性最好?
大棒 (2)小棒 (3)金棒 (4)王牌 (5)干啤 (1)
S4(您认为贵店与啤酒公司采取什么合作方式最好?
(1)买卖关系 (2)合资 (3)代理 (4)相互参股
S5(尽量说服受访者完成下面表格:
单位:
箱、元
大雪 华润 棒棰岛 外地啤酒 国外品牌 项目 年销平均 年销平均 年销平均 年销平均 平均 年销量 量 价格 量 价格 量 价格 量 价格 价格 普通 酒
精制 酒
普通酒 偏偏合偏高 合理 偏低 偏高 合理 偏低 偏高 合理 偏低 偏高 合理 偏低
低高理(价格) 精制酒 偏偏合
偏高 合理 偏低 偏高 合理 偏低 偏高 合理 偏低 偏高 合理 偏低 (价格) 低 高 理
4(干啤
N1(贵店知道新上市的大连干啤酒吗?
(1)知道 (2)不知道
N2(贵店是否已经经销大连干啤酒?
(1)是 (2)否 如果回答“是”则跳到N4
N3(贵店是否打算经销大连干啤酒?
(1)是 (2)否 如果经销，希望得到什么样的优惠条件?
请注明
N4(您认为棒棰岛啤酒公司与其他啤酒公司相比有哪些优势?
N5(您认为棒棰岛啤酒公司与其他啤酒公司相比有哪些劣势?
N6(您对棒棰岛啤酒公司有何建议?
经销商调查问卷(2)
◎问卷编号: 调查时间: 业态类别: ? 商场(大、中、小) ? 超市(大、中、小) ? 零售店 ? 特殊通路 ? 冷批(大、中、小)
调查客户名地点区域及城市:
称:
贵店的主要客
户
二(贵店的主要经营品
牌
三(贵店销售最好的产品(5个)
1( 企业生产，原因 占贵店的销售量
进货价 销售价 零售价
销售促销政
策:
其配送及服务:
2( 企业生产，原因 占贵店的销售量
进货价 销售价 零售价
销售促销政
策:
其配送及服务:
3( 企业生产，原因 占贵店的销售量
进货价 销售价 零售价
销售促销政
策:
其配送及服务:
4( 企业生产，原因 占贵店的销售量
进货价 销售价 零售价
销售促销政
策:
其配送及服务:
5( 企业生产，原因 占贵店的销售量
进货价 销售价 零售价
销售促销政
策:
其配送及服务:
四(贵店选择经销品牌首要因素
是:
五(贵店知道XXX公司吗, ?是 ?否
六(知道XXX公司的多少品种及价
格
七(XXX食品在贵店的销售排名 占贵店的销售量比例
原因:
那几种卖的不
好
原因:
八(贵店对“XXX”品牌的看法:
1(品种是否满足市场需要
2(“XXX”的产品(包装、规格、口味)有何优缺点,希望如何改进,
3(您希望公司销售政策、促销政策、服务体系上比其他公司有何优点,
4(您最爱买的产品是:
(1. 原因(1. )。
2. 3. 2. 3.
5.假如让您设计新产品您认为是何种产品,
口味 规格 形状 价格
零售终端访问问卷
编号: 访问员姓名: 访问日期: 访问时间:
您好，我们受某公司委托正在对各零售商家进行调查，请以您的积极回答给我们以帮助，谢谢。
1(请问这个店是从什么时间开业的,
2(在您店里经营主要商品大类有几种,
3(请问你们供货的主要批发商和生产商有哪些,
4。(对于您刚才向我提到的这些批发或生产商，如果对他们的花色品种进行一番比较，进货时应该找哪家条件会更有利些,其次呢,
5(对于您刚才向我提到的这些批发商或生产商，如果比较他们的供货价格与条件，您觉得应该找哪家进货条件更有利些,
6(如果说再从所提供的服务内容方面，对您所提到的批发商或生产商进行曲一番比较，您会选择哪些批发商作为自己的主要进货来源,
7(如果您稍微估计一下你们与这些批发商之间所交易的金额，您会认为哪家批发商可以当您的首要供贷商,
8(您如何评价可以当您的首要供货商的这家批发企业的下述各方面,
很糟 糟糕 一般 好 很好 不回答
经营品种齐全 ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( )
供货价格与条件 ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( )
正常备货 ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) 降价商品 ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) 电话服务 ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) 店外服务 ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) 投诉处理 ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) 店内服务 ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) 9(我知道你们至今还没有将批发商A当作你们的供货商。您能告诉我不将
这家批发企业当作供货商的理由吗,
10(您是自己企业的所有者，还是在其中担任别的工作,
企业主 ( )
业务主管兼合伙人 ( )
业务主管 ( )
前来协助的家族成员( )
11(其他
备注:
零售终端观察记录
1(客户经营位置在
A. 附设有郊区的城市的
城内主要交通要道( )
城内次要交通位置( )
城内偏僻交通位置( )
郊区或远郊的主要交通要道( )
郊区或远郊的次要交通位置( )
位于自成一体的城区或郊区住宅区( )
B.不附设郊区的城市的
主要交通要道( )
次要交通位置( )
2(客户停车条件是
经营场所外有停车位 个
距经营场所 米，有停车位 个
没有现成停车位( )
3(客户是
只有一个橱窗的商店( )
拥有一个橱窗的商家( )
没有现成橱窗的商家( )
4(客户全貌
很糟 糟糕 一般 较好 很好 企业外观 ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) 橱窗陈列 ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) 营业环境 ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) 5(客户拥有售货收银机
台( )
无( )
6(客户服务种类
售货员柜台服务( )
电话预定服务 ( )
顾客自选商品 ( )
五、管理类调查问卷
教育培训需求访问表
编号:
1(贵企业需要培训的人员类型:
( )厂长、经理 ( )管理部经理 ( )市场部经理 ( )营销部经理 ( )
企划部经理
( )市调部经理 ( )研究部经理 ( )培训部经理 ( )销售人员 ( )
管理人员
( )策划人员 ( )培训人员
其他人员(请详细列
明) 2(企业喜欢利用的培训时间
( )平日白天 ( )平日晚上 ( )周六、周日白天 ( )周六、周日晚上
( )平日晚上与周六、周日白天 其他时间(请详细列
明)
3(培训形式
( )研讨形式 ( )讲座形式 ( )案例培训形式 ( )课堂授课形式
( )角色扮演形式 ( )多种形式相结合
其他形式(请详细列
明)
4(培训期限
( )1---3天 ( )4---6天 ( )10----15天 ( )1个月 ( )1个月以上
5(培训费用
( ) 400—600元/人 ( ) 600—800元/人 ( ) 800—1000元/人
( ) 1000—1200元/人
6(企业需要培训的课题项目
请您列出需要培训的课题:(将题号填写在后面的线
上)
企业内部员工调查问卷
调查的目的在于衡量组织内部不同部门之间如何对各自的要求进行有效的合作。它将人们对内部需求的服务满足的认识进行量化。例如，调查不同部门或子公司之间相互提供的产品和服务的质量，及时性和责任性。
这个调查的基础是一个被服务业一些杰出领导者所证明的事实，即:如果在相互提供产品和服务的部门及子公司间没有有效的合作那么公司不可能为外部客户提供优质服务。真正的优质服务要从组织内部做起。
问题30到47与前面的问题有关。在分析数据时，你可能会想把相关问题的答案放在一起以迅速比较对服务、质量、及时性和责任性等方面认识上的差别，下面给出了问题的相关关系:
l一30 2—3 3—32 4—33 6—34 7—35
8—36 9—37 10—38 ll一39 12—40 3—4
14—42 15—43 16—44 19—45 20—46 21—47
很满不太 很有不适调查课题 部门 满意 评述 意 满意 限 用 A 1 2 3 4 5 B 1 2 3 4 5 (1)请指出下列部门或子公司对你们 的业务需求进行答复的程度 C 1 2 3 4 5 D 1 2 3 4 5 A 1 2 3 4 5 B 1 2 3 4 5 (2)每一个部门或子公司给你提供的 产品或服务质量能达到何种程度 C 1 2 3 4 5 D 1 2 3 4 5 A 1 2 3 4 5 (3)其他部门或子公司在预先决定对B 1 2 3 4 5 你们所提供的产品和服务的质量标准 C 1 2 3 4 5 能达到何种程度? D 1 2 3 4 5
很满不太 很有不适调查课题 部门 满意 评述 意 满意 限 用 A 1 2 3 4 5 B 1 2 3 4 5 (4)服务完成的及时性如何? C 1 2 3 4 5 D 1 2 3 4 5 A 1 2 3 4 5 B 1 2 3 4 5 (5)当你和其他部门或子公司发生争 执时，知道找谁来解决问题。 C 1 2 3 4 5 D 1 2 3 4 5 A 1 2 3 4 5 (6)你对其他部门的人员了解到什么B 1 2 3 4 5 程度9例如，你们之间如何会互相影 C 1 2 3 4 5 响工作? D 1 2 3 4 5 A 1 2 3 4 5 B 1 2 3 4 5 (7)你认为其他部门对你和你的问 题，困难，障碍了解到什么程度? C 1 2 3 4 5 D 1 2 3 4 5 A 1 2 3 4 5 (8)你认为其他部门或子公司的人员B 1 2 3 4 5 在帮助你解决问题时的积极程度如 C 1 2 3 4 5 何? D 1 2 3 4 5 A 1 2 3 4 5 (9)当产生问题时，双方解决问题的B 1 2 3 4 5 合作程度怎样? C 1 2 3 4 5
D 1 2 3 4 5 A 1 2 3 4 5 B 1 2 3 4 5 (10)其他部门在认识并防止可能发 生的问题时的积极程度如何? C 1 2 3 4 5 D 1 2 3 4 5
很满不太 很有不适调查课题 部门 满意 评述 意 满意 限 用 A 1 2 3 4 5 B 1 2 3 4 5 (11)其他部门同你共同计划以避免 潜在问题的程度如何? C 1 2 3 4 5 D 1 2 3 4 5 A 1 2 3 4 5 B 1 2 3 4 5 (12)总的说来你对其他部门提供的 服务的满意程度如何? C 1 2 3 4 5 D 1 2 3 4 5 A 1 2 3 4 5 B 1 2 3 4 5 (13)在你的工作成果中其他部门工 作的价值作用如何? C 1 2 3 4 5 D 1 2 3 4 5 A 1 2 3 4 5 B 1 2 3 4 5 (14)你认为其他部门在改进他们的 内部服务效果方面做得怎样? C 1 2 3 4 5 D 1 2 3 4 5 A 1 2 3 4 5 B 1 2 3 4 5 (15)与其他部门的交流的效果及其 对你的意义的程度如何? C 1 2 3 4 5 D 1 2 3 4 5 A 1 2 3 4 5 (16)你认为其他部门在计划他们的B 1 2 3 4 5 工作以便更能满足你的服务要求方 C 1 2 3 4 5 面做得怎样? D 1 2 3 4 5
A: (17)在对你的部门的整体服务中，哪B: 三个部门提供了最好的服务? C:
很满不太 很有不适调查课题 部门 满意 评述 意 满意 限 用
A: (18)在对你的部门的整个服务中，哪B: 三个部门提供了最差的服务? C:
(19)你认为在为满足内部服务而明A 1 2 3 4 5
确制定目标和标准时，其他部门做得B 1 2 3 4 5
怎样? C 1 2 3 4 5
D 1 2 3 4 5
A 1 2 3 4 5
B 1 2 3 4 5 (20)你认为涉及到内部服务的有关 决定在其他部门实现的程度如何? C 1 2 3 4 5
D 1 2 3 4 5
A 1 2 3 4 5 (21)你认为其他部门的领导者在与B 1 2 3 4 5 为你的内部需求提供服务时作决定 C 1 2 3 4 5 的自由程度如何? D 1 2 3 4 5
非常同不太 非常不不定，调查课题 较同意 评述 意 同意 同意 不知道 (22)组织结构清晰且有利于部门间1 2 3 4 5 的内部服务。
(23)在这个组织中，我们也承担其他
部门的责任。例如，如果一个部门失1 2 3 4 5
败，那我们就全完了。
(24)我清楚地知道我的工作和为我
们的内部要求提供服务的其他部门
的工作之间的关系。
(25)我们部门的人员常被鼓励为其 他部门提供最优的服务。
(26)奖励制度反映了内部服务的质 量，及时性和有效性。
非常同不太 非常不不定，调查课题 较同意 评述 意 同意 同意 不知道 (27)其他部门的普通工作人员对待
我们的要求与他们本部门的要求一1 2 3 4 5
样尽心尽力。
(28)在这个组织中高级管理人员明1 2 3 4 5 显并积极地提供部门间的合作。
(29)高级管理阶层对这次调查结果
将作有效的处理，发现所存在的问1 2 3 4 5
题。
在下一部分问卷中，请对自己的部门进行评判。这两部分的结果相比可发现在不同层次之间提供的产品和服务
是否有明显的差别以及是否有改进的机会。
非常令调查课题 满意 不满意 有限 不适用 评述 人满意
(30)指出你的部门对其他部门的要1 2 3 4 5 求的反应程度。
(31)你的部门对满足其他部门的需1 2 3 4 5 要的服务的质量如何?
(32)你的部门预先决定为其他部门1 2 3 4 5 所提供服务的标准的程度如何?
(33)你为其他部门提供服务的及时1 2 3 4 5 程度如何?
(34)其他部门对你部门的工作的了
解程度如何?例如，你们之间及你们1 2 3 4 5
的工作是如何相互影响的?
(35)你认为你部门对其他部门及他
们的问题、困难和障碍的了解程度如1 2 3 4 5
何?
(36)你部门在帮助其他部门解决问1 2 3 4 5 题时的积极程度如何?
(37)当与其他部门出现问题时，你努
力达到令双方都满意的解决办法的1 2 3 4 5
程度如何?
非常令调查课题 满意 不满意 有限 不适用 评述 人满意
(38)你的部门在认识并避免与其他1 2 3 4 5 部门发生问题时的积极程度如何?
(39)你的部门在预先处理与其他部1 2 3 4 5 门可能会发生的问题方面做得怎样?
(40)总体上来说，你认为其他部门对1 2 3 4 5 你的服务的满意程度如何?
非常重很重
调查课题 要，关要，必无价值 阻碍 不适用 评述
键性的 要
(41)你认为你们部门在其他部门的1 2 3 4 5 工作成就中的作用如何?
(42)你认为你部门在改进内部服务1 2 3 4 5 效果方面做得如何?
(43)你认为你部门与其他部门的交1 2 3 4 5 流对他们的意义和有效程度如何?
(44)你认为你部门在为改进对其他1 2 3 4 5 部门的服务方面，计划作得如何?
(45)你认为在何种程度上你部门清
楚地定义了对内部顾客服务的目标1 2 3 4 5
和标准?
(46)你认为涉及到内部顾客的有关1 2 3 4 5 决定的执行效果如何?
(47)你认为你的部门负责人在对于
内部顾客的服务的决定时的自由程1 2 3 4 5
度如何?
企业雇员意见调查问卷
你的管理人员让你填这个调查问卷以了解你对工作的感受。这种信息有助于帮助管理人员了解雇员的需要并使企业的经营更加成功。这个问卷中的问题是为了反映你的态度和意见而设的，没有什么对错之分。
正确答案就是最适合你的答案。在选中的数字画个圈。
请认真回答每一项，不要跳过。如果对某个问题的意思不确定，可以要求负责调查的人为你解释。
所有问题包括了人们对工作的很多想法。在回答时，请指明你如何看待你的工作，你喜欢它的什么，不喜欢什么。
请在会议结束前不要与任何人讨论问题;我们想知道你个人的观点，而不希望同事影响了这种观点。
这个调查只有认真完成后才对你和管理机构有用。也就是说，只有你坦诚地，回答每个问题时它才有价值。调查结果将分组由机器计分。这是不记名的，没有人会被认出。且调查结果出来后将马上销毁问卷。
和我无关 非常不 调查课题 非常同意 较同意 较不同意 我不同意 同意
A.管理风格
(1)管理人员用他希望我对待顾客的方式1 2 3 4 5 对待我
(2)我定期接到有关我的服务质量的反馈1 2 3 4 5 信息
(3)我的上级帮助我解决工作中的困难 1 2 3 4 5 (4)管理人员力图创造一种积极的工作环1 2 3 4 5 境
(5)管理人员对我和我的工作感兴趣 1 2 3 4 5 B?管理人员对顾客满意程度的考虑
(1)管理人员将顾客满意放在第一位 1 2 3 4 5 (2)管理人员经常与我讨论顾客服务 1 2 3 4 5 (3)我被鼓励提供一些改进顾客服务的建1 2 3 4 5 议
(4)管理人员坚持最高标准的顾客服务 1 2 3 4 5 (5)管理人员对提供的优质服务给于肯定1 2 3 4 5 和奖励
(6)在我的工作中，改进顾客服务的目标是1 2 3 4 5
被明确定义了的
(7)鼓励合作精神 1 2 3 4 5
C(服务质量
(1)我的部门的顾客服务质量极好 1 2 3 4 5
(2)希望井要求优质服务 1 2 3 4 5 (3)我的部门确立了顾客服务的目标 1 2 3 4 5
(4)我们达到了顾客服务的目标 1 2 3 4 5 (5)我部门中的管理人员尽力使顾客更满1 2 3 4 5 意
(6)在部门中我们互相合作以提高服务质1 2 3 4 5 量
D(公司的领导
(1)我为在这个公司工作感到骄傲 1 2 3 4 5
(2)管理人员尽力提高顾客服务 1 2 3 4 5 (3)管理人员会对这次调查结果作出反应 1 2 3 4 5
E.交流的效果
(1)我能得到工作所需的信息 1 2 3 4 5
(2)有人会把影响我工作的变动 1 2 3 4 5 (3)经常有人向我强调顾客服务的重要性 1 2 3 4 5 (4)我能从公司出版的业务通讯上得到有1 2 3 4 5 价值的信息
(5)公司的业务通讯强调顾客服务的重要1 2 3 4 5 性
F(以下哪些能给我提供大量有用信息
(1)其他雇员 1 2 3 4 5
(2)告示牌 1 2 3 4 5
(3)同上级的面谈 1 2 3 4 5
(4)与上级的小组会议 1 2 3 4 5
(5)公司的业务通讯 1 2 3 4 5 (6)公司管理机构中的其他交流方式 1 2 3 4 5
企业雇员服务行为标准调查表
较好 一般 较差
Ÿ 大多数时候听，偶尔打Ÿ 专心听取别人，不打岔Ÿ 经常打岔、难于准确 岔、通常能准确、清楚地表达及时、准确、清楚地表达信息 Ÿ 及时清楚地表达 信息 沟通技能 Ÿ 很少被别人误解、允许Ÿ 常被别人误解、很少询Ÿ 偶尔被别人误解、有时反馈、并及时处理、言语简练、问反馈意见、很罗嗦 没有反馈或未对其处理、有时切题 口述、书写不简练
Ÿ 不用别人要求或提示Ÿ 在被要求的大多数情Ÿ 被要求帮助时常抱怨 合作 能主动帮助别人 况下主动帮助别人 Ÿ 把个人利益放在部门
Ÿ 把部门利益放在第一Ÿ 通常把部门利益放在之前，抱怨不愉快的工作 位，毫无怨言地完成不愉快的第—位，能完成不愉快的工Ÿ 常说“这不是我份内工作 作，偶尔有怨言在不影响自己的事”特别是其他部门要求Ÿ 帮助其他部门的工作，工作的情况下帮助其他部门 帮助时 提供必要的信息和帮助使其
他部门顺利进行工作
Ÿ 多数时候稳定可靠，大
多能完成工作 Ÿ 稳定可靠、可长期依赖 Ÿ 有时会忘记工作责任，Ÿ 很少迟到，不能来也先Ÿ 准时、几乎不缺勤 不完全可靠 有电话
通知
关于发布提成方案的通知关于xx通知关于成立公司筹建组的通知关于红头文件的使用公开通知关于计发全勤奖的通知
Ÿ 早来晚走，尽力完成工Ÿ 无故退到 可靠性 Ÿ 有多少报酬干多少活 作 Ÿ 每月至少缺勤—天，经Ÿ 未能负责所应承担的Ÿ 有责任感，不需催促才常需要督促和帮助 任务 能完成份内的工作 Ÿ 有时需提醒以完成任
务
Ÿ 积极完成份内的活，且
积极完成份内的活，且常多干 Ÿ 很少抱怨工作量大，完Ÿ 经常抱怨工作量大，不Ÿ 在所有情况下都友善、成份内的活 完成份内的活 亲切 Ÿ 通常愉快 Ÿ 有时不愉快 Ÿ 常鼓励别人，并帮助其工作热情 Ÿ 有时鼓励和帮助他人 Ÿ 言辞常使人泄气 他雇员(同级别的) Ÿ 有时抱怨 Ÿ 常抱怨 Ÿ 几乎不抱怨、即使有，Ÿ 在被问起时，提一些建Ÿ 对他人和公司没有什也提出一个解决办法 议么好的评价 Ÿ 经常给他人和公司提
建议
Ÿ 工作时需要一点监督Ÿ 工作时很少需要指导和动机 Ÿ 完成最基本的工作也 和动机 Ÿ 上面要求时，完成额外Ÿ 监督 Ÿ 寻找并完成额外的服附加任务 Ÿ 根本不或是很难完成务 积极性 Ÿ 发现问题在上级有要任务 Ÿ 发现问题并提出解决求时，提出可选方法以对工作Ÿ 很少发现问题征集中办法 部门和公司提出改进意见在几乎没有贡献 Ÿ 对于可选方法提供建为改进工作、部门和组织而进 议 行的方法
Ÿ 愿意认错、积极改正、Ÿ 有时会认错并同意改Ÿ 不认错、指责他人、造不造谣、不传谣，且制止。 正不传谣，偶尔泄密 谣、传谣 忠诚老实 Ÿ 经常说到做到、一贯有Ÿ 大多数时候愿意做许Ÿ 言而无信明知故犯 原则 诺过的事、经常有原则
Ÿ 几乎能与所有人建立 有时与个别人难于建 经常难于建立和谐关ŸŸ
并保持和谐的关系 立和谐的关系 系
Ÿ 常被别人赞扬被认为Ÿ 偶尔被人称赞为是一Ÿ 别人经常对他表示不人际交往 是—个好相处的人(或者没有个好相处的人(有一些抱怨) 满
人埋怨) Ÿ 不使气氛变得紧张 Ÿ 经常造成一些令人Ÿ 用幽默而激励性的言Ÿ 多数时候表示出关怀不 快的场景
语使气氛变得轻快 有时把自己的利益放在别人Ÿ 很少同情别人，总把自
Ÿ 同情别人，用心听，且前面 己放在第—位
能用一种令他人感觉良好的
方式回答
判断和决Ÿ 在行动前考虑主要的Ÿ 有时在行动前会考虑Ÿ 通常意识不到有必要
策 事实和后果 事实和后果 作决定或是推迟决定的实现
Ÿ 有时碰到很棘手的问Ÿ 在处理紧急的困难或题会忘了从长远考虑和有关Ÿ 碰到棘手的问题时很压力很大问题时一般都从长主次关系的能力 少从长远考虑 远目标着眼 Ÿ 有时不能快速思考、反Ÿ 难于冷静、在危急情况处理压力 Ÿ 思考和反应速度快;能应和立即作决定，结果不总令下常混乱 改善一些方面并取得成果 人满意 Ÿ 在压力下很难按标准Ÿ 即使在压力下也高质Ÿ 偶尔在压力下工作完完成工作 量完成任务 成质量不高
企业管理风气和管理效果调查表
请在对于每个论断最符合你的态度的数字上画圈
和我无非常 比较 较不 非常 调查课题 关我不同意 同意 同意 不同意 知道 (1)我的工作单位中的人经常接到他们的工作成果1 2 3 4 5 与目标间的反馈信息
(2)在我的工作单位中独立的工作要比合作多 1 2 3 4 5 (3)我的同事常被鼓励去积极思考并提出改进工作1 2 3 4 5 环境的建议
(4)在采纳影响到工作单位的一些重要决定前，要得1 2 3 4 5 到一致同意
(5)管理人员在作决定时通常不作解释 1 2 3 4 5 (6)同事们保证可以完成集体的目标 1 2 3 4 5 (7)有问题需要解决时，大家常通力合作 1 2 3 4 5 (8)在作决定前，公司很少征求我们的意见 1 2 3 4 5 (9)我和同事在对我们有影响的一些重要问题上能1 2 3 4 5 参与决策
(10)小道消息比从管理人员处得到的消息更灵通 1 2 3 4 5 (11)同事们定期总结工作，看目标完成得如何 1 2 3 4 5 (12)在工作单位中几，乎没有“集体”的概念 1 2 3 4 5 (13)管理人员欣赏并采用我们的建议来改进工作 1 2 3 4 5 (14)决策的决定权在公司管理人员手中 1 2 3 4 5 (15)可以很容易地去管理部门弄清决策是如何制定1 2 3 4 5 的
企业离职人员调查问卷
每个辞职的雇员须填下表:
姓名 姓名 职务 调查时间 调查人 离职时间 监督人 我们希望把公司变成一个更适于工作的地方，我们需要你的帮助。你愿
意花5到10分钟回答几个问题吗?
1(如果你已接受了另一份工作，有什么东西我们没能提供给你而那份工作却能提供?
2(是什么因素导致了你离开这个公司?
3(是否是愿望没有实现?为什么没能实现?
4(如果你不再在最初受雇的职位上干，再换个职位可以吗?
5(在你被雇用时，对你将进行的工作公司是否描述得准确?你认为你的能力得到什么程度的发挥?
6(为了让我们的公司有更好的发展，你对管理方面有什么建设性意见?
7(在受雇过程中，哪些因素令你感到有部分工作还是很愉快的?
8(你愿意介绍朋友到这个公司工作吗?如果愿意，为什么?不愿意又是为什么?
9(你决定离开公司是受下列因素影响吗?(在合适的项目上划?)
?离开这个城市 ?回学校念书 ?健康状况不好 ?家庭环境 ?退休 ?有更好的机会
10(你所不满意:?工作类型 ?工作条件 ?薪水 ?管理
?其他(请详细写
出)
调查课题 调查项目 很好 好 一般 差 11(你如何评价你的工作和部门的如工作安排 ? ? ? ? 下各方面 工作环境 ? ? ? ?
设备配置 ? ? ? ?
培训是否充足 ? ? ? ?
同事关系 ? ? ? ?
部门内合作 ? ? ? ?
部门间合作 ? ? ? ?
工作量 ? ? ? ?
12(在以下各方面将如何评价你的上公平待人 ? ? ? ? 级 肯定工作中的成果 ? ? ? ?
化解矛盾和问题 ? ? ? ?
稳定的政策和措施 ? ? ? ?
通知雇员与其工作有关? ? ? ?
的情况
欢迎反馈意见和有关建? ? ? ?
议
清楚地发布指示 ? ? ? ?
进行合作 ? ? ? ? 13(如何评价下列各项 你的薪水 ? ? ? ?
对你的工作的评价 ? ? ? ?
公司的政策 ? ? ? ? (如果是一般或差，说明理由)
六、特许类调查问卷
特许企业调查问卷
1(企业基本情况:
名称: 法人代表: 电话:
传真: 联系人:
2(企业性质:
口国营 口 民营 口 合资 口 独资
3(所属行业:
口超市 口 便利店 口百货店 口正餐 口快餐 口服装服饰 口汽车及配件 口汽车租赁
口汽车美容 口体育休闲用品 口电器销售 口房地产中介 口旅馆 口保健品销售 口美容美发
口教育培训 口钟表眼镜 口彩扩 口家居装修 口商业清洗 口咨询服务 口饮品
口家政服务 口药店 口洗衣 口计算机软硬件销售口书店 口其他(请注明
4(目前拥有直营店 家，特许加盟店 家，区域特许机
构或分公司 家。
5(企业注册时间: 年 月 日。 6(第一家直营店开业时间: 年 月 日。 7(第一家特许加盟店开业时间: 年 月 日。 8(第一家区域特许机构或分公司成立时间: 年 月 日。 9(连锁店在本市有 家，本省有 家，外省
有 家，国外有 家。
10(特许总部共注册 个商标，第一个商标于 年注册。 11(商标注册范围涵盖 类 项。 12(产品类商标 个，服务类商标 个。 13(是否在国外注册商标?
口是 口否
14(企业共获得 项专利。
15(是否有加盟
手册
华为质量管理手册 下载焊接手册下载团建手册下载团建手册下载ld手册下载
?
口是 口否
16(是否有运营手册?
口是 口否
17(是否与加盟者签订了商标使用许可
合同
劳动合同范本免费下载装修合同范本免费下载租赁合同免费下载房屋买卖合同下载劳务合同范本下载
?
口是 口否
18(总部人员总计 人。
19(总部对加盟者开业前的培训时间为:
口1周以内 口1周至2周 口一个月 口一个月以上
20(总部对加盟店是否开展督导工作?
口是 ?否
21(总部是否设立了秘密顾客?
口是 口否
22(加盟店的基本情况:
单店平均人数:
单店营业面积(平方米):
单店年营业额(万元):
23(特许经营合同的期限为——年。
24(从签约至加盟店开业所需的时间为 。
25(开办一家加盟店需要投资约 万元。
26(1999年特许加盟店的销售额占总部总销售额的比例为 ,。
27(特许总部是否实观统一配送? 口有 口没有
28，店铺数量: 1998年为 家，1999年为 家，2000年为 家
29(总部收取的费用包括(选出所有适用项目):
口加盟费 口保证金 口特许使用费 口广告费 口其他(请注明)
30(总部向加盟者收取加盟费 万元。
31(特许使用费提取方式:
口按营业额收取，提取比例为 %。 口按定额收取，定额为 万元 口按保底加比例提取
32(企业总销售额:
1998年为 万元，1999年为 万元，2000年为 万元。
33(特许总部对加盟店是否实现计算机联网管理?
口是 口否
34(你单位开展特许经营所遇到的主要问题、难点是什么?需要得到那些方面的支持?
特许经营公众调查问卷
1(您的基本情况:
性别:
口女士 口先生
您的年龄:
口25岁以下 口26—35岁 口36—45岁 口46—60岁 口60岁以上
2(您的受教育程度:
口初中 高中,中专等 口大专 口本科 口研究生
3(您的就业情况:
口在职 口待业 口下岗 口退休 口学生 口军人
4(您的职位:
口董事长 口部门主管 口总经理,副总经理 口市场营销,销售总监 口财务总监,总会计师 口专业人士 口行政经理,人事经理 口其他(请注明)
5(您以前是否有过从商经验:
口有 口无
6(您是否从事特许经营活动:
口是 口否
7。如果您对特许经营感兴趣，您选择特许项目的标准将依次是: 口加盟费低 口知名度高 口行业有发展潜力 口特许体系完善 8(您在特许经营方面打算投入多少资金?
口1万元以下 口1万—5万元(含5万元) 口5万-20万元(含20万元) 口
20万--50万元(含50万元) 口50万、100万元(含100万元) 口100万元以上 9(您计划何时开始投资(请选一项)?
口未来六个月 口未来两年 口未来一年 口 尚无计划
10(如果您有投资计划，您最感兴趣的行业将是(请选出所有适用项目): (1)餐饮: 口 中式快餐 口西式快餐 口正餐 口饮品
(2)零售业:口便利店 口百货店 口超市 口服装服饰 口药店 口眼镜店 口
其他
(3)商业服务:口会计及审计事务 口速印 口速递 口商业清洗 口其他 (4)汽车服务:口美容保养 口维修 口租赁 口零配件 口其他 (5)其他行业:口教育培训 口洗衣 口美容和保健 口IT行业 口家居装修 口
彩扩店 口房地产中介 口其他(请注明)
11(您认为最有影响力的特许加盟品牌(请填写三家):
中式快餐 中式正餐 西式快餐 餐饮老字号 汽车服务 超市、便利店 洗衣店 药店 美容和保健 服装专卖店 其他 12(您主要从哪些报刊上了解特许经营方面的信息(请列出三个以上)?
———、———、———
13(您了解《商业特许经营管理办法》吗?
口了解 口不了解
14(您是否参加过特许经营研讨会或展览会?
口是 口否
15(您参加活动的主要目的是:
口寻找盟主 口招募加盟者 口了解特许经营相关知识
16(如果您是加盟者，您对您的特许总部的评价为:
口满意 口一般 口不满意
17(您认为合格的特许加盟体系应具备以下哪些条件(请选出所有适用项目):
口独立法人资格 口注册商标 口有直营店 口正式签约十天前需向加盟者披露详细真实的信息 口开展特许经营有一年以上时间 口有向加盟者提供服务和支持的能力 口其他
浙公网安备 33021202002483