二精神症状

二精神症状二精神症状邵阳医学高等专科学校教案首页授课教师朱珍玲课程名称精神科护理学课次编号 1 授课时间 2011 年下学期 1周1 次第1周星期一至五第1，4节授课对象 2010级护理1，18班、助产1.2 班课型理论授课内容精神障碍护理学基本知识学时数 2 教学方法讲授、例证、讨论教学手段多媒体课件教学目的掌握:思维障碍、注意障碍、记忆障碍、智能障碍、定向力、自知力障碍,情感障碍、意志行为障碍等常见精神症状的临床特点。能根据临床表现正确识别各类精神症状。教学内容及...

二精神症状邵阳医学高等专科学校教案首页授课教师朱珍玲课程名称精神科护理学课次编号 1 授课时间 2011 年下学期 1周1 次第1周星期一至五第1，4节授课对象 2010级护理1，18班、助产1.2 班课型理论授课内容精神障碍护理学基本知识学时数 2 教学方法讲授、例证、讨论教学手段多媒体课件教学目的掌握:思维障碍、注意障碍、记忆障碍、智能障碍、定向力、自知力障碍,情感障碍、意志行为障碍等常见精神症状的临床特点。能根据临床表现正确识别各类精神症状。教学内容及时间分配思维障碍 15分钟注意障碍 8分钟记忆障碍 7分钟智能障碍 5分钟定向力、自知力障碍 5分钟情感障碍 15分钟意志行为障碍 20分钟精神障碍常见综合征 10分钟小结 10分钟重点及难点精神障碍的常见症状习题见复习思考题参考资料高等教育出版社精神障碍护理学张雪峰主编人民卫生出版社心理与精神卫生李丽华主编人民卫生出版社精神障碍护理学李显凤主编自评第二章精神障碍护理学的基本知识精神障碍常见症状第二节一、认知障碍 (三)思维障碍包括:思维形式障碍和思维内容障碍思维形式障碍常见症状如下: 1. 思维奔逸 :指联想性速度加快，数量增多，内容丰富生动。可有随境转移、音联、意联。 2. 思维迟缓:联想抑制，联想速度减慢、数量减少和联想困难。 3. 思维贫乏:指联想数量减少，概念与词汇贫乏，患者觉得脑子空空如也，没什么东西可想。 4. 病理性赘述:指思维活动停止不前，迂回曲折，联想枝节过多，做不要的过分详尽的累赘描述。 5. 思维松弛:指思维的目的性、连贯性和逻辑性的障碍。 6. 思维破裂 :指概念之间联系的断裂，建立联想的各种概念内容之间缺乏联系。 7. 思维云集:思维不受患者支配，强制性大量涌现在脑中。 8. 病理性象征性思维:属于概念转换，患者以无关的具体概念代表某一抽象概念，不经病人解释，别人无法理解。 :指患者自创一些文字、图形或符号，并赋予特殊的意义。 9. 语词新作 10. 持续言语 :指患者单调重复某一概念。 11. 重复言语 :患者重复一句话的最末几个字。 12. 刻板言语 13. 模仿言语思维内容障碍: 思维内容障碍中最常见的症状是妄想。妄想(Delusion)是一种病理性的信念，病态的推理和判断。其特点为既?不符合客观现实，没有客观实现基础，但病人对此坚信不移;?妄想内容涉及患者本人，与个人利益有关;?妄想内容因文化背景和个人的经历不同而有所差异妄想的分类 1. 被害妄想 2. 关系妄想 3. 夸大妄想 4. 钟情妄想 5. 嫉妒妄想 6. 影响妄想 7. 内心被揭露感 8. 疑病妄想 9. 罪恶妄想 10. 超价观念 11. 强迫观念 (四) 注意障碍 1. 注意增强:主动注意的显著增强 2. 注意减弱:主动及被动注意的兴奋性减弱 3. 注意涣散:主动注意明显减弱 4. 注意转移:被动注意的兴奋性增强，但不持久，注意的对象不断转移 5. 注意狭窄:注意范围显著缩小 (五)记忆障碍 1. 记忆增强 2. 记忆减退 3. 遗忘 4. 错构 5. 虚构 6. 似曾相识症和旧事如新症 (六) 智能障碍智能障碍可分为精神发育迟滞和痴呆两大类型。 (七)自知力 1. 自知力完整 2. 自知力不完整 3. 自知力丧失 (八)定向力是一个人对时间、地点、人物以及自身状态认识能力。二、情感过程障碍情感指个体对客观事物的态度及相应的内心体验。 1. 情感高涨情感活动明显增高，表现为不同程度的病态喜悦，自我感觉良好，与环境不相符的过分愉快、欢乐。语调高昂，眉飞色舞，笑足颜开，表情丰富。有感染力，易引起周围人的共鸣。 2. 欣快 3. 情感低落患者负性情感活动增强。1.情感脆弱在外界轻微刺激影响下，甚至无明显外界因素时，情绪易波动，变化不定。指对外界任何刺激缺乏相应的情感反应，即使对自身有密切利害关4. 情感淡漠系的事情也是如此。 5. 易激惹表现为极易因小事而引起较强烈的情感反应，持续时间一般比较短暂。 6. 病理性激情 7. 情感倒错 8. 情感爆发 9. 矛盾情感 10. 焦虑 11. 恐惧三、意志行为障碍意志:是指人们自觉地确定目标，并克服困难用自己的行动去实现目标的心理过程。 (一)意志障碍: 1. 意志增强指意志活动增多，在病态情感或妄想的支配下，患者可以持续坚持某些行为，表现出极大地顽固性。 2. 意志减退指意志活动减少。指意志活动缺乏。 3. 意志缺乏 4. 意向倒错患者意向与常情相违背。 (二)行为障碍 1(精神运动性兴奋:协调性、不协调性 2. 木僵 3. 违拗症 4. 刻板动作 5. 模仿动作 6. 作态、离奇行为 7. 强制性动作 8(强迫性动作四、意识障碍意识:指对周围环境及自身状态的认识能力。意识障碍的判断:?感知觉清晰度降低、迟钝，?注意难以集中，记忆减退，出现遗忘或部分遗忘，?思维迟钝、不连贯，?理解困难，判断能力降低，?情感反应迟钝、茫然，?动作行为迟钝，缺乏目的性和指向性，?定向障碍对周围环境的意识障碍 6. 梦游症 1. 嗜睡 2. 意识浑浊 7. 神游症 3. 昏睡 8. 谵妄状态 4. 昏迷 9. 精神错乱状态 5. 意识朦胧状态 10. 梦样状态自我意识障碍 1. 人格解体 2. 交替人格 3. 双重人格 4. 人格转换五、精神障碍常见综合症 1. 幻觉症 2. 幻觉幻想综合症 3. 精神自动症综合症 4. 遗忘综合症 5. 紧张综合症 6. 情感综合症衰弱综合症 7. 脑 8. 急性脑病综合症 9. 慢性脑病综合症

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