工程进度款支付申请表(施工单位填写)
工程进度款支付申请表
(第 * 期)
项目名称 建设单位
施工单位 监理单位
实际开工日期
计划
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竣工日期
本期完成工作量 合同总价
自开工累计 自开工累计 完成工作量 已付工程款
合同支付进度付款条件理由:
我单位负责承建的 工程，本月已完成本工程(形象进度):
等工程内容，现累计完成产值(或供货)为 万元。
根据双方签订的合同付款规定，并结合施工现场的施工阶段，至本期建设单位应按照完成的产值(或供货)金额的 %支付费用即 产值(或供货)金额×付款比例= 万元;原建设单位已支付 万元，故本次申请支付工程款 万元。
施工单位(项目经理签字、单位盖章): 日期: 年 月 日 监理单位审核意见:
监理工程师(签字): 监理总监(签字):
日期: 年 月 日 日期: 年 月 日
审核内容:
1.质量、安全过程控制、报验
资料
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是否齐全;2.已完分部分项工程是否符合设计与
规范
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要求;
3.审核实际形象进度完成情况;4.根据合同规定本期应扣罚款 元;5.其它。
工程部审批意见:
工 程 部 经 理(签字): 工 程 总 监(签字):
日期: 年 月 日 日期: 年 月 日
审批内容:
审核监理审查情况，审查水电费付款或办理确认情况，根据合同规定审查应扣款情况。
成本合约部审核意见:
根据监理公司及工程部审核的工程形象进度，并结合合同计价原则，经审核至本期完成总产值(或供货)为 万元，按照合同付款规定，至本期可支付总金额为 产值(或供货)金额×付款比例= 万元;原已支付 万元，故本次可支付工程款 万元。
预算员(签字): 成本合约部经理(签字):
日期: 年 月 日 日期: 年 月 日
审批内容:
根据监理公司及工程部的形象进度意见，结合合同计价原则及付款条件审核完成产值(或供货)金额及付款金额。
财务部审核意见:
根据监理公司及工程部审核的工程形象进度，并结合合同计价原则，经审核至本期完成总产值(或供货)为 万元，按照合同付款规定，至本期可支付总金额为 产值(或供货)金额×付款比例= 万元;原已支付 万元，故本次可支付工程款 万元。
会计师(签字): 财务主管(签字):
日期: 年 月 日 日期: 年 月 日
审批内容:
根据成本合约部及工程部的形象进度意见，结合合同计价原则及付款条件审核完成产值(或供货)金额及付款金额。 总经理审批意见:
总经 理(签字):
日 期: 年 月 日
审批内容:
审核以上部门审查情况，根据合同规定审查应扣款情况。
备注:1.本表由施工单位提出，经监理单位签署审核意见后报工程部审批。
2.“自开工累计完成工作量”包含本期完成工作量;“自开工累计已付工程款”不包含本期申请数额。
3.本表一式四份:工程部二份，监理单位一份，施工单位一份。
浙公网安备 33021202002483