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ICU护士核心能力培训计划.doc

ICU护士核心能力培训计划

要坚强的夏静
2017-09-28 0人阅读 举报 0 0 暂无简介

简介:本文档为《ICU护士核心能力培训计划doc》,可适用于高等教育领域

ICU护士核心能力培训计划重症医学科创建省级青年文明号人才培养ICU护士核心能力培训计划我ICU护士核心能力培训分三阶段:一、准备阶段:根据核心能力要求及科室临床工作实际需求制定了不同层级护士核心能力培训计划制定NI、NI、NI、N、N、N包括临床实践、理论、个案护理临床实践包括基础护理及专科护理操作(呼吸系统、心血管系统、肾脏系统、神经系统)理论学习包括一对一的教学(带教老师)、集中授课(有N及护长)、自学个案护理:根据不同层级的护士制定了相应的需掌握的个案为了方便护士学习制定了《核心能力培训小手册》护士随身携带根据小手册内容学习各项专科护士操作及专科理论知识并及时的调整学习的重点。完善并制定ICU专科护理指引(基础篇、呼吸系统篇、心血管系统篇、肾脏系统篇、PICC、消毒隔离等)二、实施阶段根据ICU核心能力要求对ICU护士进行自评根据护士自评结果及临床工作能力ICU三个护士长对护士进行他评核心能力培训:根据各层级护士培训计划实施专科护士定期组织专科学习(新技术、护理新进展)、床边查房以解决临床个案护理难点及重点专科护士每月组织专科护理操作规范化培训三、阶段评价效果护长在核心能力培训过程中对培训效果进行监控专科护士在在核心能力培训过程中定期考核不断的探讨培训方式并修订培训计划通过核心能力能分层级管理护士让各层级护士发挥自己的专业特长。护士在协调、教学、专科、均有明显的提高。重症医学科创建省级青年文明号人才培养ICU护士核心能力培训阶段小结ICU护士核心能力是每个ICU护士所必须具备的最主要的能力长期以来我院针对护士开展了一系列的培训工作但是由于省卫生厅出版的《专业护士核心能力建设指南》出台后为我院开展护士核心能力建设工作明确了方向。首先我ICU摒弃了根据护士的年龄、工作年限、学历、职称来评定护士的层级于年根据省卫生厅的ICU护士核心能力要求根据护士工作能力进行了ICU护士的层级评定(N、N、N、N)其次根据病区病人情况根据危重病人的病情、护理工作量、护理难点将危重病人分级让不同层级的护士管不同级别的病人做到组长、高级责任护士管危重病人保证患者安全。再次根据ICU专业护士核心能力的内容我们针对NI级护士开展了ICU核心制度、工作流程、危重症患者基础护理能力、危重病人护理记录、病情观察等培训工作如口腔护理、吸痰、深静脉穿刺口换药、气切口换药、床边交接班、护理评估、镇静评分、GCS评分、常见仪器的使用等。针对N级护士开展了PICCO、CRRT、IABP、SWANGANZ等专题培训培训工作分阶段进行根据培训手册及培训计划开展。经过年多的ICU护士核心能力工作的开展我们最大的收获是将护士分层级管理使各层级护士发挥所长高级责任护士与初级责任护士共同搭班进行护理工作高级责任护士指导并检查初级责任护士的工作质量提高护理质量保证患者安全。但是我们也存在不足由于我ICU新护士占的比例多我们对初级责任护士的培训工作开展得较规范投入的时间较多对高级责任护士核心能力的培训力度不足及不够系统今后我们将根据护士核心能力要求对高级责任护士开展更多的培训工作按呼吸系统、心血管系统、肾脏系统开展一系列的课程。重症医学科创建省级青年文明号人才培养重症医学科创建省级青年文明号人才培养重症医学科创建省级青年文明号人才培养ICU护士培训内容呼吸系统签名签名签名OSPIP一呼吸系统的评估二呼吸系统专业技能经鼻气管插管(一)经鼻气管插管的准备(二)经鼻气管插管的配合(三)经鼻气管插管的固定(四)经鼻气管插管的湿化(五)经鼻气管插管的吸痰(六)经鼻气管插管期间的护理和观察经口气管插管(一)经口气管插管的准备(二)经口管插管的配合(三)经口气管插管的固定(四)经口气管插管的湿化(五)经口气管插管的吸痰(六)经口气管插管口腔护理(七)经口气管插管期间的护理和观察气管切开(一)气管切开的准备(二)气管切开的配合(三)气切口的护理(四)气管切开套管的固定(五)气管切开的湿化(六)气管切开的吸痰(七)气管切开期间的护理和观察呼吸机管道的固定呼吸管道的更换停机吸氧(一)准备(二)操作(三)停机期间的护理及观察气囊的管理(一)气囊的维持、测压、密闭性的检测(二)气囊放气(三)气囊充气(四)气囊漏气检查方法气管插管切开意外拔管的预防重症医学科创建省级青年文明号人才培养气管插管切开意外拔管的处理签名签名签名OSPIP纤支镜治疗准备配合检查过程的护理及观察使用后处理(床边)纤支镜消毒流程气管插管切开拔管准备配合拔管后的护理及观察简易气囊面罩通气(一)准备(二)操作(三)护理及观察简易气囊雾化VAP的预防三、呼吸机的应用呼吸机(DRAGOR)(一)呼吸机基本操作(二)呼吸机的准备(三)设置和检测呼吸机(四)使用后管道和配件的处理(五)雾化呼吸机(DRAGORevitor)(一)呼吸机基本操作(二)呼吸机的准备(三)设置和检测呼吸机(四)使用后管道和配件的处理(五)雾化(六)呼吸机管道的更换呼吸机(PB)(一)呼吸机基本操作(二)呼吸机的准备(三)设置和检测呼吸机(四)使用后管道和配件的处理(五)雾化呼吸机(PB)(一)呼吸机基本操作(二)呼吸机的准备(三)设置和检测呼吸机重症医学科创建省级青年文明号人才培养(四)使用后管道和配件的处理(五)雾化呼吸机(galileo)签名签名签名OSPIP(一)呼吸机基本操作(二)呼吸机的准备(三)设置和检测呼吸机(四)使用后管道和配件的处理(五)雾化呼吸机(VELA)(一)呼吸机基本操作(二)呼吸机的准备(三)设置和检测呼吸机(四)使用后管道和配件的处理(五)雾化无创通气(一)无创通气的准备(二)VISIONBIPAP的操作(三)无创通气期间的护理及观察(四)撤机的准备(五)撤机的操作(六)撤机后的观察及护理(七)使用后机器的处理(八)使用后管道的处理机械通气的通气模式和参数记录控制模式辅助模式自主模式报警的处理四呼吸监测的使用血氧饱和度的监测ETCO监测血气分析(Istat)的使用动脉血标本的采集五胸腔闭式引流术重症医学科创建省级青年文明号人才培养准备配合引流瓶的更换和护理心血管系统签名签名签名OSPIP一心血管系统的评估二心血管系统专业技能无创性血压监测(一)操作(二)护理及观察有创性血压监测(一)准备(二)配合(三)护理及观察(四)动脉穿刺管拔管深静脉穿刺术配合深静脉穿刺口换药深静脉穿刺观察及护理深静脉导管拔管深静脉导管相关性感染的预防CVP监测(间隙性)(一)准备(二)校零(三)测量(四)记录CVP监测(连续性)(一)准备(二)校零(三)测量(四)记录PICCO监测(一)准备(二)校零(三)测量(四)记录三心电图(一)心电监护导联的位置(二)床旁监护仪的使用(三)便携式监护仪的使用(四)心律失常的识别四药物的护理重症医学科创建省级青年文明号人才培养(一)正性肌力药物(二)血管活性药物(三)抗心率失常药物五肾脏系统护理(一)CRRT(二)血浆置换六一般护理药物管饲床上浴压创的预防和护理交接班程序镇静评分(RAMSAY)GCS评分护理评估特护记录入院程序出院转出处理(一)病人转运的准备(二)便携式监护仪的使用(三)便携式呼吸机的使用(四)吸痰包的使用(五)病人转运后的处理静脉滴注泵静脉注射泵喂食泵的使用降温机的使用暖风机的使用血糖测定尿比重测定六感染控制手卫生个人防护装备执行感染控制措施七紧急护理除颤仪的使用CPR小氧房的使用应急处理(一)停电的处理(二)停氧的处理(三)失火的处理重症医学科创建省级青年文明号人才培养

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