深龋的治疗[终稿]
、深龋的治疗，应有利于增强牙髓的防御能力，消除牙髓早期炎症，保护牙髓的功能。在治疗过程中要特别注意避免物理性刺激，如机械损伤、摩擦产热、冷水激惹，也应避免化学性刺激，如消毒药物或充填材料的刺激。1(深龋治疗前的判断(1)深龋的牙本质牙髓复合体反应情况:对患牙的牙髓状态作出较正确的临床判断，特别注意是否伴有可复性牙髓炎。(2)龋洞内龋坏组织能否去净:有些深龋洞，如果去除，洞底近牙髓处的少许软龋，可能引起牙髓穿通。则有意地保留，作为余留龋处理。(3)深龋洞底是否与髓腔穿通，牙髓是否暴露或有慢性牙髓炎，应仔细判断，以选择适当的治疗方法。2(深龋的洞形制备(1)深龋洞破坏较大，入口容易，深度多数已达牙本质深层，接近牙髓。注意除去洞缘的龋坏和无基釉，以便充分暴露洞内壁，前牙唇面允许保留无基釉。(2)抗力形除洞底呈圆弧形以顺应髓室顶的弧形和龋损的圆弧而外，其余侧壁均应制成平直，形成盒状，固位形设计按原则进行。(3)深龋的破坏较大，应对承受he力的牙尖、牙嵴进行修整，适当降低高度。(4)急性龋可用锐利的手用挖器，除去上层变色的腐败组织，保留接近牙色的软化脱矿牙本质。慢性龋一般选用大号球钻以水平向移动提磨。3(深龋治疗方法的选择(1)患者的症状具激发痛性质，但程度不严重，刺激除去后，疼痛立即消除，洞底软龋能够彻底去净，这类病例，可以双层垫底，一次完成充填治疗。(2)
患者的主观临床症状较明显，仍为激发痛性质，程度较重。洞底软龋能彻底去净，则可先作安抚疗法，待1,2周复诊后症状消除时，再以双层垫底充填。若症状未能缓解，需再进一步检查，考虑是否须作牙髓治疗。(3)患者的主观临床症状不明显，属深龋范围内应有的临床
表
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现，但洞底软龋不能去除净。在急性龋患者，可以用间接盖髓法治疗，待3个月后，经检查牙髓活力正常，并经X线照片检查，可作永久充填。若系慢性龋，应继续去除软龋，去净后，如果牙髓暴露，则需进一步作牙髓治疗，如果未穿髓，也可作间接盖髓术。3个月后再经检查，作永久充填。(4)患者有明显的主观症状，为激发痛性质，洞底软龋又不能去除净者。若为急性龋，应先作安抚治疗，以消除症状，待l,2周后复诊时，作间接盖髓术，3个月后再考虑作永久充填。若为慢性龋，应继续去净软龋，如果牙髓暴露，则进行牙髓治疗。4(深龋的治疗方法(1)垫底充填术:适用于龋坏能完全彻底去净而牙髓基本正常的患牙。注意对牙髓采取保护
措施
《全国民用建筑工程设计技术措施》规划•建筑•景观全国民用建筑工程设计技术措施》规划•建筑•景观软件质量保证措施下载工地伤害及预防措施下载关于贯彻落实的具体措施
，用丁香油氧化锌糊剂均匀地被覆于洞底，待固化后，再用磷酸锌粘固粉作第二层基底，最后用银汞合金或复合树脂完成充填。(2)安抚疗法:用消炎镇痛药物消除临床症状的疗法。深龋患者有明显的主观症状。温度或化学刺激均引起程度较重的激发痛，或一次治疗充填完成把握性不大，可先用安抚疗法，待消除症状后，再作进一步处理。药物多选用丁香油，以小
棉球蘸药，放入已备好的洞底，再用丁香油氧化锌糊剂封闭窝洞，观察l,2周，复诊时去封物，取出棉球，再酌情作进一步处理。安抚疗法是一种临时性治疗措施，在症状缓解后，再行垫底充填术。(3)间接盖髓术:以促进牙本质-牙髓复合体的修复反应，促进组织再矿化的治疗方法，用于软龋不能去净，牙本质-牙髓反应能力尚好，少许余留龋在髓壁的患牙。制备好洞形后，第一次治疗在髓底均匀放置一层氢氧化钙盖髓剂，再用丁香油氧化锌粘固粉和磷酸锌粘固粉双层充填。若用聚羧酸锌粘固粉则可单层封洞。第二次，经过3个月观察，患牙无症状，牙髓活力良好，X线照片检查正常，可去除上层封物，作永久充填。
2、要矫正牙齿要看你对美观的态度了～嗬嗬~自己决定把～
3、智齿不正要看牙根情况，情况不好一定要拔～不然对其他牙齿是有副作用的～建议去医院拍片，看医生的论断～
希望我的回答能给你帮助～祝你越来越漂亮～～
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