呼吸相关疾病病情评估
表
关于同志近三年现实表现材料材料类招标技术评分表图表与交易pdf视力表打印pdf用图表说话 pdf
单
慢性阻塞性肺疾病病情评估表
支气管哮喘病情评估表
表1 病情严重程度的分级
分级 临床特点
间歇 症状<每周1次
状态 短暂出现
(第1级) 夜间哮喘症状?每月2次
FEV1占预计值%?80%或PEF?80%个人最佳值,PEF或FEV1变异率<20%
轻度 症状?每周1次,但<每日1次
持续 可能影响活动和睡眠
(第2级) 夜间哮喘症状>每月2次,但<每周1次
FEV1占预计值%?80%或PEF?80%个人最佳值,PEF或FEV1变异率20%,30%
中度 每日有症状
持续 影响活动和睡眠
(第3级) 夜间哮喘症状?每周1次
FEV1占预计值% 60%,79% 或PEF 60%,79%个人最佳值,PEF或FEV1变异
率>30%
重度 每日有症状
持续 频繁出现
(第4级) 经常出现夜间哮喘症状
体力活动受限
FEV1占预计值% <60%或PEF< 60%个人最佳值,PEF或FEV1变异率>30%
表2 控制水平分级
完全控制 部分控制 未控制
(满足以下所有条件) (在任何1周内出现 (在任何1周内
出现?3项部分以下1,2项特征)
控制特征 ) 白天症状 无(或?2次周) >2次/周 >2次/周 活动受限 无 有 有 夜间症状/醒 无 有 有 需要使用缓解药的次数 无(或?2次周) >2次/周 >2次/周 肺功能 (PEF 或FEV1) 正常或 ?正常预<正常预计值 <正常预计值
计值/本人最佳值(或本人最佳(或本人最佳
的80% 值)的80%
值)的80%
急性发作 无 ?每年1次 在任何1周内出
现1次
表3 哮喘急性发作时病情严重程度的分级 临床特点 轻度 中度 重度 危重 气短 步行、上楼稍事活动 休息时
时
体位 可平喜坐位 端坐呼吸
卧
讲话方式 连续单词 单字 不能讲话
成句
精神状态 可有时有焦虑常有焦虑、烦嗜睡或意识模糊
焦虑,尚安或烦燥 躁
静
出汗 无 有 大汗淋漓 呼吸频率 轻度增加 常,30次
增加 /min
辅助呼吸肌活动及三凹征 常无 可有 常有 胸腹矛盾运动 哮鸣音 散在,响亮、弥响亮、弥漫 减弱、乃至无
呼吸末期 漫
脉率(次/min) ,100 100,120 ,120 脉率变慢或不
规则
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奇脉 无,,可有,常有,,25 无,提示呼吸肌疲劳
10 mm Hg 10,25 mm mm Hg(成人)
Hg
最初支气管扩张剂治疗后PEF占预,80% 60%,80% ,60%或,
计值或个人最佳值% 100 L/min或
作用持续时
间,2 h
PaO2(吸空气,mm Hg) 正常 ?60 ,60 ,60 PaCO2(mm Hg) ,45 ?45 ,45 ,45 SaO2(吸空气,%) ,95 91,95 ?90 ?90 pH值 降低
注:只要符合某一严重程度的某些指标,而不需满足全部指标,即可提示为该级别的
急性发作; 1mm Hg=0.098 kPa
社区获得性肺炎病情评估表
肺炎严重度评分(PORT评分)
患者情况 分值 得分 人口学因素
性别 男性 年龄
女性 年龄 -10
护理之家居住 10 合并症
肿瘤 30
肝病 20
充血性心衰 10
脑血管病 10
肾病 10 体格检查
神志改变 20
呼吸频率>?30次/分 20
收缩压<90mmHg 20
体温<35?或?40? 15
脉率>125次/分 10
实验室和X线发现
动脉血 PH<7.35 30
血尿素氮 >30mg/dl(10.7mmol/L) 20
血钠 <130mmol/l 20
血糖 >250mg/dl(14mmol/L) 10
红细胞压积 <30% 10
动脉氧分压 <60mmHg或血氧饱和度<90% 10
胸腔积液 10
PORT积分
PSI分级
PSI分级与预后
分级 PORT积分 30天病死率(%) 建议治疗场所
I级 年龄<50岁,无危险因素 0.1-0.4 门诊
?级 积分?70 0.6-0.7 门诊
?级 积分71,90 0.9-2.8 留观
IV级 积分91,130 8.5-9.3 住院
V级 积分>130 27-31.1 ICU
CURB-65评分
项目 评分 意识障碍 +1 血BUN>7.0mmol/L +1 呼吸频率?30次/分 +1 低血压(SP<90mmHg或DP?60mmHg) +1 Age?65岁 +1 总分 分 注:0分者为家庭或门诊治疗;1分或2分为可短期住院治疗和观察;3分或4分者为重症肺炎必须住院治疗(ICU)。
SMART-COP及CAP-PIRO评分系统
SMART-COP 分值 PIRO评分内容 分值 SP<90mmHg +2 COPD或免疫缺陷 +1 多肺叶浸润 +1 年龄>70岁 +1 白蛋白<35g/L +1 菌血症 +1 呼吸频率(按年龄分) +1 多肺叶浸润 +1
年龄?50岁且呼吸频率?25次/分 休克 +1
年龄,50岁且呼吸频率?30次/分 重度低氧血症 +1 心动过速?125次/分 +1 ARDS +1 意识障碍 +1 急性肾衰竭 +1 氧合作用(按年龄分) +2
年龄?50岁:PaO<70mmHg 2
或SO93%或PaO/FiO<333 2?22
年龄,50岁:PaO<60mmHg 2
或SO?90%或PaO/FiO<250 222
PH<7.35 +2
SMART-COP评分 分 PIRO评分 分 注:SMART-COP各字母的意义:S:Systolic blood pressure;M:Multilobarin filtrates;
A:Albumin;
R:Respiration rate,T:Tachycardia;C:Confusion;O:Oxygen;P:pH;SMART-COP
评分?3分建议入住ICU ;
PIRO各字母的意义:P:Predisposition;I:Insult;R:Response;O:Organ dysfunction;
PIRO评分?5分建议入住ICU
Sepsis评分
分为无毒血症,毒血症,严重毒血症和感染性休克四级,记为0、l、2、3分。
符合以下两项或以上的为毒血症: (1)体温>38?或<36?;(2)心率>90次/分;(3)呼吸频
33率>20次,分或PC0<32mmHg;(4)白细胞>12000,mm或<4000,mm。 2
严重毒血症为毒血症合并灌注异常,器官功能障碍,需符合以下6条
标准
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中的一条: (1)pH<7(3; (2)肺炎引起的意识改变; (3)急性肾功能衰竭; (4)弥漫性血管内凝血; (5)收缩压<90mmHg;(6)PaO/Fi0<200。 22
感染性休克为感染导致的休克(排除血容量不足引起的休克)。
睡眠呼吸暂停综合征病情评估表:
SAS诊断与分度标准:
AHI SaO2 轻度 5 , 20 ?86 中度 21 , 50 80 , 85 重度 >50 ?79
打鼾程度评价
程度 评价标准
轻度打鼾 较正常人呼吸声音粗重
中度打鼾 鼾声响亮程度大于普通人说话声音 重度打鼾 鼾声响亮以致同房间的人无法入睡