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前列腺增生症的药物治疗.doc

前列腺增生症的药物治疗

李可即
2017-09-20 0人阅读 举报 0 0 暂无简介

简介:本文档为《前列腺增生症的药物治疗doc》,可适用于综合领域

前列腺增生症的药物治疗前列腺增生症(BenignProstaicHypertrophyBPH)是老年性常见病。临床治疗药物较多现将临床常用的四种药物:特拉唑嗪、阿呋唑嗪、普适泰、非那雄胺、坦洛新及坦索罗辛的疗效及作用特点加以比较从而加以指导临床用药。一、作用机理、特拉唑嗪:为选择性α受体阻滞剂具有松弛膀胱和前列腺平滑肌的作用可缓解良性前列腺肥大而引起的排尿困难症状。、阿呋唑嗪:是一种喹唑啉类衍生物是神经突触后膜α肾上腺受体的选择性拮抗剂作用于前列腺、尿道及膀胱颈的平滑肌降低其张力从而改善良性前列腺增生患者排尿困难的相关症状。本品对严重肾功能不全的病人没有不良影响。、普适泰:特异性地阻断雄性激素二氢睾酮以及抑制白三烯、前列腺素合成阻止受体作为转录因子发挥作用从而抑制前列腺细胞增生达到治疗目的。本品个月起效个月达最佳疗效。、非那雄胺:是一种合成氮甾体激素化合物为特异性Ⅱ型α还原酶抑制剂抑制外周睾酮转化为二氢睾酮降低血液和前列腺、皮肤等组织中二氢睾酮水平。抑制前列腺增生、改善良性前列腺增生的相关临床症状。可以降低发生急性尿潴留的危险性。本品起效慢长期用药效果更佳。、坦洛新:可选择性阻断α受体亚型αA受体对尿道、膀胱颈部及前列腺平滑肌具有高选择性的阻断作用使平滑肌松弛尿道压迫降低降低尿道内压曲线中的前列腺压力而对节律性膀胱收缩和膀胱内压曲线无影响。、坦索罗辛:是长效交感神经α受体亚型αA的特异拮抗剂可以超选择地阻断膀胱颈、前列腺体及被膜平滑肌受体减少下尿路阻力从而改善良性前列腺增生症所致的排尿困难等症状。二、用法用量、特拉唑嗪:推荐剂量为mg次qd睡前服用。、阿呋唑嗪:mg次bid。疗程周建议首剂量在睡前服用。通常成人的常用剂量为一次片(mg)一日次老年患者起始剂量每日早晚各片最多增至一日片(mg)。肾功能损伤患者:起始剂量应一次片(mg)一日次随后根据临床反应调整剂量。轻度及中度肝功能损伤患者:起始剂量应一次片(mg)一日次随后根据临床反应增至一次片一日次。 、普适泰:片次bid疗程~个月可在进食时或单独服用。衰老或肾功能不全者无需改变剂量、非那雄胺:推荐剂量为mg次qd空腹服用或与食物同时服用均可疗程周。、坦洛新:推荐剂量为mg次qd饭后服根据年龄、症状的不同可适当增减。疗程周、坦索罗辛:推荐剂量为mg次qd饭后服根据年龄、症状的不同可适当增减。疗程周三、治疗效果、特拉唑嗪:前列腺体积明显减小。、阿呋唑嗪:前列腺体积改变不明显。、普适泰:前列腺体积明显减小。、非那雄胺:前列腺体积明显减少。、坦洛新:前列腺体积明显减少。、坦索罗辛:前列腺体积几乎无变化。四、副作用、特拉唑嗪:最常见的有:体虚无力、心悸、恶心、外周水肿、眩晕、嗜睡、鼻充血、鼻炎和视觉模糊、弱视等、阿呋唑嗪:有少数出现体位性低血压。、普适泰:无明显副作用。极少数人有轻微的腹胀、胃灼热和恶心。、非那雄胺:不良反应多轻微、短暂(主要是易引起性功能障碍)、坦洛新:不良反应较多但较少发生、坦索罗辛:不良反应较多但较少发生偶见皮肤瘙痒现象。

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