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下肢静脉的解剖[指南]

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下肢静脉的解剖[指南]下肢静脉的解剖[指南] 下肢静脉的解剖 一、 下肢动脉 (一)股动脉 股动脉是下肢动脉的主干,由髂外动脉延伸而来,经腹股沟中点的深面,通过股三角进入内收肌管。在腹肌沟韧带稍下方,股动脉位置表浅,活体上可以触摸到其搏动,当下肢出血时,可以在此处将股动脉压迫进行止血。股动脉在肢体分出股浅动脉和股深动脉。股浅动脉是下肢最主要的供血动脉。股深动脉是股动脉最大的分支,股深动脉又分出旋股外侧动脉和旋股内侧动脉。当股浅动脉出现闭塞和外伤时,肢体的供血主要靠股深动脉及其侧支循环。股动脉是临床上最常应用和解剖的动脉,这其中有血管...

下肢静脉的解剖[指南]
下肢静脉的解剖[指南] 下肢静脉的解剖 一、 下肢动脉 (一)股动脉 股动脉是下肢动脉的主干,由髂外动脉延伸而来,经腹股沟中点的深面,通过股三角进入内收肌管。在腹肌沟韧带稍下方,股动脉位置表浅,活体上可以触摸到其搏动,当下肢出血时,可以在此处将股动脉压迫进行止血。股动脉在肢体分出股浅动脉和股深动脉。股浅动脉是下肢最主要的供血动脉。股深动脉是股动脉最大的分支,股深动脉又分出旋股外侧动脉和旋股内侧动脉。当股浅动脉出现闭塞和外伤时,肢体的供血主要靠股深动脉及其侧支循环。股动脉是临床上最常应用和解剖的动脉,这其中有血管造影、各部位动脉腔内成型、血管支架、带膜支架的置入、下肢血管手术等。临床上还用于股动脉穿刺和急救时压迫止血。 (二)腘动脉 是股动脉在腘窝的直接延续,位置较深。当股骨 髁上骨折时可能伤及腘动脉。腘动脉是大腿和小腿血管连接的枢 纽,在此部位侧支循环很少,心脏附壁血栓脱落后常阻塞该动脉, 造成急性动脉栓塞。由于腘动脉是大腿和小腿动脉血管连接的枢 纽,故腘动脉受伤后必须修复和重建。 (三)胫前动脉、胫后动脉 腘动脉通过腘窝后在小腿分出3 根主要血管:胫前、胫后和腓动脉。在腘窝下角,腘动脉通常分 成两终末支,胫前动脉和胫后动脉。胫后动脉主干经内踝后方进 入足底,起始处发出腓动脉。在肢体急、慢性缺血情况下,三条 动脉通常是下肢动脉拱桥和静脉动脉脉化的吻合部位,而当3条 动脉中有一根通畅,则意味着缺血肢体可以生存、恢复、缓解。 (四)足背动脉 胫前动脉移行为足背动脉。行于足背内侧拇长伸肌腱和趾长伸肌腱之间,经第1、2跖骨间隙至足底。在踝关节前方,内外踝连线中点,拇长伸肌腱的外侧可触及搏动。足部出血进可以压迫此处的足背动脉进行止血。在临床上,足背动脉、胫后动脉搏动的强弱常用来检查下肢动脉重建术后肢端血供的情况。 二、下肢静脉 下肢静脉内有丰富的向心单向开放的瓣膜,阻止静脉血逆流,保证下肢静脉血由下向上,由浅入深地单向回流。下肢静脉分为浅,深两组,浅静脉和深静脉有许多交通支相连,最终汇入深静脉。 (一) 浅静脉 主要有大隐静脉和小隐静脉。大隐静脉在足内侧起自足背静脉弓内侧端,经内踝前方沿小腿内侧和大腿前内侧面上行,至耻骨结节外下方入深面,注入股静脉。大隐静脉在内踝前方位置表浅,易发生静脉曲张。临床上也常用来作静脉穿刺或切开输液。它在血管外科常用来作为血管拱桥或血管补片的材料。小隐静脉在足的外侧缘起自足背静脉弓外侧端,在外踝后方上行至腘窝,穿深筋膜注入腘静脉。
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