下列关于分娩机转的描述正确的是
下列关于分娩机转的描述正确的是:
D. 枕左前位分娩当胎头着冠时,胎儿双肩径沿左斜径进入骨盆入口
临产开始的标志为:
B. 规律且逐渐增强的宫缩、进行性宫口扩张和先露下降
产程潜伏期是指:
A.规律性宫缩开始至宫口扩张3cm
某足月顺产新生儿,出生后心率105次,min,呼吸
规则
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,四肢稍屈曲,有轻微喉反 射,躯干皮肤红润,四肢青紫,Apgar评分应为:E.7分
枕左前位分娩
机制
综治信访维稳工作机制反恐怖工作机制企业员工晋升机制公司员工晋升机制员工晋升机制图
正确的是:A
A. 胎头矢状缝衔接在骨盆入口左斜径上
一般自觉胎动开始于B.妊16-20周
妊娠期母体血容量增加约C.1500 ml
诊断正常早期妊娠最准确的依据以下列何种E.B型超声波见到胎囊和胎心搏动 正常分娩保护会阴的时间是E.初产妇胎头拔露使会阴联合皮肤紧张时 --------------------------------------------------------------------------------
关于产程分期下列哪项是错误的D.初产妇与经产妇比主要为第二产程长短有明显差异 产程加速期指临产后E.宫颈扩张3cm到4cm
分娩过程中哪项是正确的,A
A.第一产程避免用腹压
下列名词解释
A.缩复作用:宫缩时子宫体部肌纤维缩短变窄,间歇时,肌纤维松弛,但不完全恢复原来的长度
B.着冠:第二产程时,胎头露出阴道口,不再回缩
C.生理缩复环:指产后由于子宫收缩,子宫上下段之间的肌壁厚薄不同,在子宫内面形成的环状隆起
E.骨盆倾斜度:妇女站立时骨盆入口平面与地平面形成的角度
会阴切开术的指征是E
A.胎儿过大 B.早产儿分娩 C.手术助产 D.会阴过紧 E.以上都是
当胎头下降至阴道口仰伸时,胎儿双肩径进入 C. 骨盆入口斜径 胎头矢状逢在入口右斜径上,小囟在骨盆的左前方,胎位: D.LOA 胎头大囟在9点,小囟在3点,胎位:
C.LOT
潜伏期最大时限为:C.16h
活跃期最大时限为:B.8h
阿普加评判断
标准
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包括;
B. 呼吸、心率、肌张力、喉反射、皮肤颜色
胎头衔接是指:D.胎头颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平
初产妇临产后4h胎头仍未入盆,此时测量骨盆哪条径线最有价值:A.骶耻内径 初产妇,38周妊娠,今晨8时入院,一夜未眠精神疲惫。宫缩10,15s间歇20,30min, 先露入盆,宫口开大1cm,胎膜未破,各项检查无异常。入院后最恰当的处理是:C.哌替啶50~100mg肌注
0000初产妇,胎儿娩出后10min,胎盘未娩出,无阴道流血,下列处理不当的是:
B. 用力牵拉脐带或压迫宫底帮助胎盘娩出
臀位阴道分娩,胎儿脐部娩出后应结束分娩的时间是:A.8min以内 枕先露的分娩机制正确的顺序是;
E.衔接、下降、俯屈、内旋转、仰伸、复位及外旋转、胎肩及胎儿娩出
初产妇急产指总产程不足:C.3h
骨联合上缘中点至骶岬上缘中点的距离:B.入口前后径
骶尾关节至坐骨结节间径中点间的距离:A.出口后矢状径
先露为头,胎背在骨盆的左后方,右下腹触到肢体,胎位:A.LOP * * *初产妇,规律宫缩12h,破膜5h,宫口开大6cm,胎位ROT,先露S-0。除子宫收缩外,
下列哪项因素会影响产程进展: D.中骨盆大小
胎头在俯屈及内旋转的过程中,除宫缩外,下列哪项也是参与因素: C.肛提肌收缩 俯屈动作完成后,胎头在骨盆中的径线为:A.枕下前囟径
阴道检查时,以哪条颅缝结合卤门确定胎位:B.矢状缝
关于骨产道的叙述正确的是:A.中骨盆平面前后径比横径长
下列胎头在内旋转的过程中,发生的变化哪项是正确的B. 使胎头矢状缝与母体中骨盆及骨盆出口前后径一致
产程进展的标志为: B.胎头下降及宫口扩张
正常枕先露分娩时,胎头仰伸发生在:E.胎头后囟转至耻骨弓下时
临产后子宫收缩的特点不包括:B.低张性
胎儿及精神心理因素 影响分娩的因素是: D.产力、产道、
判断胎头位置高低的标志是: D.坐骨棘
分娩时,对于胎儿的描述正确的是:A.分娩过程中,颅骨受压重叠,可缩小头颅体积,利于胎儿娩出
关于分娩动因叙述错误的是:B. 孕妇体内只有子宫能合成前列腺素促宫颈成熟,诱发宫缩 分娩时,最主要的产力是C.子宫收缩力
下列接产步骤错误的是让胎头在宫D.缩间歇时缓慢娩出
经产妇,孕4产2,无难产史,39周妊娠,规律宫缩5h入院。查体发现宫缩30,35s 间歇3,4min,宫口开大5cm,胎心正常,羊膜囊突,此时最恰当的处理是:C.人工破膜 下列不属于肛诊了解的是:C.骶耻内径长度
进入第二产程的标志是:C.宫口开全
骨盆出口径,8cm时,应进一步测哪条径线:D骨盆出口后矢状径
宫缩的特点不包括: D.宫缩起自宫底部再向子宫下段扩散
正常胎头最大径线是: B.枕颏径
潜伏期延长是指时间超过:D.16h
关于不协调性子宫收缩乏力,正确的是:B. 为无效宫缩
产程进展过程中哪项属异常情况:E.宫口开全2h胎头始拨露
如出现宫缩乏力,行人工破膜加速产程进展适用于:C.头先露,宫口开大4cm,无头盆不称,胎头已衔接
关于前不均倾位,下列哪项是错误的:B.阴道检查时,盆腔前半部空虚 活跃期是指宫口扩张: E.3,l0cm
对于宫缩乏力,应用缩宫素的注意事项,下列哪项是正确的:A. 出现胎儿宫内窘迫时立即停药(宫口未开全)
下列哪项不符合持续性枕后位的临床表现:C.宫口未开时即有排便感 初产妇,停经33周,规律宫缩10h,阴道流水2h,LOA,胎心好,宫缩30,35s,5min, 宫口开大3cm,先露S-0,骨盆外测量,髂棘间径21cm,髂嵴间径23cm,骶耻外径16cm, 坐骨结节间径6cm,骨盆出口后矢状经7cm,耻骨弓角略,80?。此病人诊断为: B.均小骨盆
孕妇骨盆对角径,11.5cm,其余各径线均正常,应属哪种类型骨盆:C.单纯扁平骨盆 初产妇,孕1产0,足月临产12h;宫口开大6cm,产程缓慢,胎心140,min,胎头矢 状缝与坐骨棘间径一致,枕骨在母体右侧S+1。下列哪项诊断是正确的: B.持续性右枕横位
有关原发性宫缩乏力的措述,不正确的是: B.产妇烦躁不安,腹痛难忍 关于骨盆狭窄的描述,正确的是:C. 中骨盆狭窄是引起持续性枕横位的主要原因 初产妇第二产程延长是指第二产程时间.超过2H
中骨盆狭窄时主要会导致: B.持续性枕后位或枕横位
关于病理性缩复环,不正确的是: D.环之上宫体有压痛
早产概念正确的是: D.妊娠28足周至不满37足周间终止者
流产治疗错误的是:C.难免流产应等待自然排出
孕妇行剖宫产的绝对指征应是:C.骶耻外径14cm
27岁初孕妇,妊娠38周,枕左前位,胎心146次/分,血压190/120 mmHg,骨盆外测量正常。
下列恰当处理应是: B.积极治疗24-48小时后终止妊娠
不应试产而应行剖宫产的条件是D. 坐骨结节间径7.5 cm, 出口后矢状径6.5 cm , 胎头双顶径9.2 cm, 胎心140次/分
关于胎儿电子监护,提示胎儿缺氧的是D.晚期减速
应用催产素加强子宫收缩,下述哪项是错误的,D.高张性宫缩乏力 流产的定义,以下哪项正确,A.妊娠〈28周,胎儿体重〈1000g B.妊娠〈20周,胎儿体重〈500g
24岁初产妇,足月妊娠临产9小时,破膜3小时。检查宫口开全,先露+3,羊水呈黄绿色,胎心168次/分,枕左前位,
无头盆不称征象,正确的处理应是 C.产钳助产
30岁经产妇,第一胎分娩巨大儿。随后两次妊娠分别在24周及22周时破膜不久流产 最可能造成两次流产的原因是 C.宫颈内口松弛
25岁初产妇,妊娠38周,规律宫缩12小时,自然破膜8小时,宫口开大3cm 胎心110次/分,胎心监护有多个晚期减速出现。本例正确处理应是E.立即行剖宫产术 孕39周,产前胎心监护,NST无反应型,处理哪项正确 D.胎儿生物物理评分 下列哪种情况下可应用缩宫素处理:D.协调性宫缩乏力
初产妇,39周妊娠,规律宫缩10h,破膜8h。肛诊宫口开大6cm,先露S+1,3h后肛诊 仍是宫口开大6cm,先露S+1,宫缩好。下列诊断正确的是:E.活跃期阻滞 下列哪项不是剖宫产术的指征 D.协调性子宫收缩乏力
有关协调性子宫收缩乏力,下列描述正确的是:
A.子宫收缩节律性、对称性和极性均正常,仅收缩力弱
胎盘早剥的发生与下列何项无关: C.不协调的宫缩过强
孕37周后确诊为前置胎盘,下列何项处理正确:
E.大出血时,不需阴道检查即行剖宫产手术
下列何项因素与前置胎盘的发生关系最小:
A.妊娠期高血压疾病
下列哪项不符合胎盘早期剥离:
A.是指附着于子宫下段的胎盘发生过早剥离
胎盘早剥的临床表现正确的是:
D.贫血程度与阴道流血量不成正比
完全性前置胎盘不可能发生下列何种情况:
D.胎位ROA,先露已衔接
--------------------------------------------------------------------------------
妊娠特有疾病(妊高征、ICP、)
A类试题:
孕32周初产妇,近1周水肿加剧,尿量减少,不能平卧,并有头痛,血压180,120 mmHg,尿蛋白(+),心率140次,min,呼吸22次,min,有腹水征,胎心胎位正常, 此时不宜采用何种治疗:C.扩容
记录妊娠期高血压疾病孕妇水肿(++)是指:
C.水肿延及大腿
妊娠39周患重度子痫前期的初孕妇,恰当处理应是: B.治疗24-48小时症状改善后终止妊娠
重度妊高征孕妇拟行扩容治疗,最关键的检查项目应是 D.红细胞压积 女性,25岁,初产妇,孕36周,孕期检查正常,2周来皮肤黄,食欲好,皮肤瘙痒,检查血胆红素3mg/dl,ALT正常,
血胆酸明显升高,血压120/80mmHg,下列哪项可能性大C.妊娠期胆汁淤积症 关于妊高征,哪项是不正确的
E.葡萄胎易早期出现妊高征
子痫患者最重要的死亡原因是B
B.脑溢血
不属于重度妊高征并发症的是 E.肺炎
孕33+4 周,近10天来,血压150/90mmHg,浮肿明显,并出现腹水,尿蛋白定量5.5g/24h, 胎儿生长受限,此时应A. 解痉降压治疗,维持妊娠至36周
孕38周初产妇,首次发现血压升高已2d,尿蛋白(+),下肢水肿(+),眼底检查发现小 动脉痉挛,应首选何种药物治疗: B.硫酸镁
子痫前期的产科处理,下列哪项是错误的:
C.子痫前期病人,经积极治疗24,48h仍无明显好转,应继续积极治疗至病情稳定 后终止妊娠
妊娠水肿(+++)是指下列哪种情况:
D. 水肿延及外阴及腹壁
初产妇,孕38周,头痛,呕吐伴自觉胎动减少1d来院。血压180,110mmHg,尿蛋白 (+++),胎心130,min,宫颈管未消失,OCT呈频繁晚期减速,最适合的处理是: E(积极药物治疗同时立即剖宫产
硫酸镁治疗妊娠期高血压疾病剂量过大时,最先出现的毒性反应是 D.膝反射减退或消失
妊娠期高血压疾病最基本的病理生理改变是:B.全身小血管痉挛
妊娠期高血压疾病最常见的产科并发症是:
A.胎盘早期剥
关于子痫,下列哪项不对:D. 终止妊娠是治疗子痫最根本方法,一旦分娩后子痫就不再
发生
孕32周初产好,近1周水肿加剧,尿量减少,不能平卧,并有头痛,血压180,120 mmHg,尿蛋白(+),心率140次,min,呼吸22次,min,有腹水征,胎心胎位正常, 此时不宜采用何种治疗: C.扩容
硫酸镁用于治疗妊娠期高血压疾病时,下列哪项不对:B. 24h硫酸镁总量不得超过10g 初产妇孕36周,早孕时血压90,60mmHg,近1周来头痛、眼花伴视物不清1d,突然
。查神志尚清,血压130,90mmHg,LOA,胎心148次,min, 全身抽搐1次,急症入院
下述处理哪项正确 D.积极控制抽搐,病情稳定后6,12h内终止妊娠 心脏病孕妇容易发生心衰的时期是: C. 妊娠28-30周
孕妇于妊娠早期患重症肝炎,正确处理应是:
E.治疗肝炎待病情好转行人工流产
可以妊娠的心脏病患者是E
A.既往有心衰史 B.风湿性心脏病伴心房颤动
C.紫绀型先天性心脏病
D.曾发生脑栓塞,现恢复尚不完全 E.以上都不是
25岁,G3P0,宫内孕34周,皮肤瘙痒、发黄4天,一般情况好,产科检查无明显异常。 其姐姐怀孕时也曾出现类似症状,该患者最可能的诊断是C.妊娠期肝内胆汁淤积症 患乙型病毒性肝炎的孕妇,下列哪项不是母儿传播的途径 E.给婴儿洗澡 38周妊娠合并糖尿病,胎膜早破2小时入院。首选处理方法是 C.了解血糖水平 病毒性肝炎对妊娠的影响,下列哪一项不正确:
E(妊娠早期患肝炎发生率高
诊断妊娠期糖尿病的实验室指标是:
A. 两次或两次以上空腹血糖,5.8mmol,L
糖尿病对妊娠的影响,下列哪项不恰当:
故一般应待孕38周后终止妊娠 D. 胎儿成熟较晚,
妊娠对糖尿病和胰岛素应用的影响,下列哪一项正确:
D.孕期尿糖不一定恰当反映病情
孕早期心脏病病人决定能否继续妊娠的重要依据: C.心功能分级 初孕妇30岁,孕20周,有风心病史,无心衰史,自诉昨日受凉后出现胸闷气急咳嗽, 夜间不能平卧,检查心率120次,min,下肢水肿(+)。处理应是: B.控制心衰后剖宫产 妊娠合并肝炎下列处理恰当的是:
D.终止妊娠前需用维生素K1
预防妊娠合并心脏病发生心衰的
措施
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下面哪一项不当:
E.常规服用洋地黄
乙型病毒性肝炎母婴传播的主要途径:
B.产时传播
乙型肝炎传给婴儿的主要方式: D.母婴垂直传播
促使心脏病孕妇死亡的主要原因:
D.心衰与感染
关于妊娠合并糖尿病的处理原则,下面哪一项不对:
D.胰岛素治疗中调节剂量时应注意防止低血糖或酮症酸中毒 围生期心肌病是指哪期内的心肌疾病:
B.妊娠期最后3个月至产后6个月
乙肝病毒表面抗原阳性的孕妇何时接种乙肝免疫球蛋白:
A.孕28周
下面哪一项体征不能作为确诊妊娠合并心脏病的依据: E.室性期前收缩
妊娠合并心脏病孕妇最危险时期是:
A.妊娠32,34周
患急性乙型肝炎的妇女至少应于肝炎治愈后几年怀孕:C.半年
妊娠期治疗糖尿病的主要药物是:C.胰岛素 下列何种情况不能提示胎儿窘迫:
E.宫缩时出现早期减速
胎膜早破预防性应用抗生素应在破膜
C.12h
下列哪项与胎儿宫内窘迫治疗无关:D.抗生素 哪项辅助检查不支持胎膜早破:
D.尿蛋白阳性
最简便而有准确地测定胎儿安危的方法是: A.胎动计数
关于异位妊娠的诊断依据下列何项是错误的: C. 子宫刮出物见蜕膜组织和少量绒毛 输卵管妊娠最常见的疾病部位是; E输卵管壶腹部. 下列不符合输卵管妊娠破损后诊断的是:
E.尿妊娠试验明显阳性
输卵管妊娠特征下列哪项是错误的:
E.后穹隆穿刺常可抽出可凝固的血液
输卵管妊娠的病因,下列哪项是错误的:
E.凝血机制异常
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分娩期并发症(产后出血、羊水栓塞、子宫破裂、) 子宫破裂最典型的临床表现是:
E.子宫缩小,在腹壁下可清楚扪及胎体
子宫破裂正确的是:
C. 剖宫产手术瘢痕破裂时,无先兆征象 羊水栓塞的发生与下列哪项因素无关: E.臀位助产 目前引起我国孕产妇死亡占首位的原因是 B.产科出血 26岁初产妇,妊娠41周,临产后7小时出现烦躁不安,自诉下腹疼痛难忍
检查腹部见病理缩复环,下腹拒按,胎心听不清,导尿为血尿。此例应诊断为A
A.先兆子宫破裂
胎儿娩出后不久,产妇突然出现烦躁不安、呛咳、呼吸困难、紫绀、心率快而弱,此时应
考虑的疾病是C
C.羊水栓塞
产后出血最常见的原因是:
A.子宫收缩乏力