首页 蜂针疗法

蜂针疗法

举报
开通vip

蜂针疗法蜂针疗法 杂............................................................................................................................................................. 2 第一章 绪论 ........................................................................................

蜂针疗法
蜂针疗法 杂............................................................................................................................................................. 2 第一章 绪论 ....................................................................................................................................... 3 第二章 蜂针的结构与蜂毒的发生 ..................................................................................................... 4 第三章 蜂毒的特性 ............................................................................................................................. 5 第一节 蜂毒的物理特性 ............................................................................................................. 5 第二节 蜂毒的化学成分 ............................................................................................................. 5 第三节 蜂毒的毒理 ..................................................................................................................... 6 第四节 蜂毒的体内代谢 ............................................................................................................. 6 第四章 蜂毒的药理作用 ..................................................................................................................... 6 第一节 蜂毒对心血管系统的作用 ............................................................................................. 6 第二节 蜂毒对血液系统的作用 ................................................................................................. 7 第三节 对免疫系统的作用 ......................................................................................................... 8 第四节 对神经系统的作用 ......................................................................................................... 9 第五节 蜂毒的抗菌消炎作用 ..................................................................................................... 9 第六节 蜂毒的抗肿瘤、抗辐射作用 ....................................................................................... 11 第五章 蜂针疗法的原则 ................................................................................................................... 12 第一节 蜂针疗法的选穴原则 ................................................................................................... 12 第二节 蜂针疗法的皮试 ........................................................................................................... 12 第三节 蜂针疗法的治疗手法 ................................................................................................... 13 第四节 蜂针疗法的适应症和禁忌症 ....................................................................................... 13 第六章、蜂针疗法的不良反应与防治 ............................................................................................... 14 第一节 蜂针疗法的不良反应 ................................................................................................... 14 第三节 蜂针疗法的不良反应防治 ........................................................................................... 15 第四节 蜂针疗法的注意事项 ................................................................................................... 16 第七章、蜂针疗法的临床应用 ........................................................................................................... 17 第一节 蜂针疗法治疗类风湿性关节炎 ................................................................................... 17 第二节 蜂针疗法治疗风湿性关节炎 ....................................................................................... 18 第三节 蜂针疗法治疗骨质增生症 ........................................................................................... 19 第四节 蜂针疗法治疗腰椎间盘突出症 ................................................................................... 20 第五节 蜂针疗法治疗颈椎病 ................................................................................................... 21 第六节 蜂针疗法治疗肩周炎 ................................................................................................... 22 第七节 蜂针疗法治疗强直性脊柱炎 ....................................................................................... 23 第八节 蜂针疗法治疗中风后遗症 ........................................................................................... 23 第九节 蜂针疗法治疗关节扭伤(踝关节扭伤) ................................................................... 25 1 杂 掌骨一个头穴,一个足穴,中间是脾胃穴, 胃穴和头分为二分之一处是心肺穴,心肺穴和头穴中间是肩颈穴,心肺和脾胃再分是肝胆穴, 脾胃和足的中间是是肾脏穴,脾胃与肾脏再分二分之一为腰腹穴,肾和足穴二分之一处分为下肢穴。 偏头痛、后脑勺痛、三叉神经痛、牙痛用牙签点头穴,左边头痛点右手,右边头痛点左手。 左边的膝盖痛点左手的腿穴。 心脏病发作点左侧心肺穴。 颈椎病、肩周炎点肩颈穴。 糖尿病每天点脾胃穴。 咽喉痛点心肺穴。 肝脏病点肝胆穴。 脚痛的人点足穴。 左眼痛点右手的头穴下面。 颈椎病、咽喉病、鼻炎、眼病、头痛病、耳病、大脑有问题都是交叉点穴。 耳廓好象一个倒置的胎儿,头部朝下,臀部朝上。 其分布规律是:与头面部相应的穴位在耳垂邻近;与上肢相应的穴位在耳舟;与躯干和下肢相应的穴位在对耳 轮和对耳轮上、下脚;与内脏相应的穴位多集中在耳甲艇和耳甲腔;消化道在耳轮脚周围环形排列。 三角窝区屑成片,白带过多盆腔炎。 盆腔穴区褐色斑,慢性炎症痛无疑。 胰胆穴区见白点,粟粒园隆糖尿病。 耳垂斜线纹加深,全耳青紫血栓成。 兼见颈椎园突起,基底动脉血不足。 颞额穴区片隆起,鼻炎并发偏头痛。 颈椎隆起呈结节,骨质增生可确定。 对耳轮下片隆起,肩背组织纤维炎。 椎脊增厚色暗糙,椎管狭窄步难行。 骶腰椎穴暗红色,腰肌劳损痛缠绵。 坐骨穴区褐条索,坐骨神经痛非常。 膝关节穴色鲜红,损伤疼痛正发作。 肛门穴区凹不平,边缘红晕有痔疮。 颈椎血管呈星状,甲状腺瘤便可知。 腕至锁骨红一线,风湿关节痛绵绵。 指腕穴区条索状,血管充盈风湿殃。 风溪穴区色暗红,药物过敏易常见。 胃区色白条索状,胃癌术后合空肠。 肺胸穴区条索斑,肺癌术后耳鲜红。 三角窝中红条索,子宫切后见紫斑。 食道穴区深褐色,耳廓焦枯为癌症。 胃穴色暗皮肤粗,胃癌灰暗在艇中。 胰胆穴区隆节起,黄黑痛急胰头癌。 耳焦肝隆色泽暗,面黑发白痛肝癌。 肺区色素呈深褐,肺癌耳轮更暗晦。 肺癌转移至颈部,锁骨穴区隆而暗。 内生殖器色清黑,前列腺癌耳更焦。 三角窝呈深褐色,子宫内癌肠转移。 内生殖穴见紫斑,子宫腺癌分化低。 2 三角窝有淡褐斑,宫颈磷癌定当然。 颈见长条索状起,甲状腺癌颈转移。 肝脾穴区片隆起,苍白血枯白血病。 耳部望诊用灵活,病色生克要确定。 病色相生病易愈,病色相克命难全。 君识望耳七决歌,神仙自在也不难。 捏揉耳尖法: 用双手食、拇指肚捏、揉、抖耳尖端半分钟,有镇静、止痛、清脑等功能。 捏弹耳垂法: 以双手食、拇指肚,分别提揉双耳垂,先轻轻捏揉耳垂半分钟,使其发红发热,然后揪住耳垂向下拉,再放手,让耳垂回原形,此法可促进血液循环、延缓老年性耳聋、减少耳鸣。 手摩耳轮法: 双手握成空拳,以食、拇指沿耳轮上下来回擦摩数十下,使至充血发热。此法有保肝、补肾等作用。 王不留行耳穴埋豆法。 首先消毒耳穴或耳廓,待消毒干后,用镊子夹取粘有生王不留行的胶布,对准穴位贴压好。耳穴贴压时要稍施压力,按压数秒即可。 每贴压1次,在耳穴上可保留3,5天,期间患者每日要自行按压2,3次,贴压5天为一个疗程。两耳交替使用。 失眠 神门、肝、胆、脾、胃、心、肾 高血压 降压点、肝穴、肾穴、内分泌穴、肾上腺穴 习惯性便秘 大肠、肺、三焦、内分泌 减肥 内分泌、皮质下、交感 第一章 绪论 一、蜂针疗法的起源 蜂针疗法起源于我国远古时代,古人在猎食蜂蜜时难免遭到蜜蜂的攻击,遭蜂螫后虽然被螫部位红肿疼痛,但原有的关节痛、风湿病等疾病也无影无踪。 古人就逐渐有意识地用蜜蜂螫身上的相应部位来治疗相应疾病,在长时间的经验积累及治疗 总结 初级经济法重点总结下载党员个人总结TXt高中句型全总结.doc高中句型全总结.doc理论力学知识点总结pdf 中发展出蜂针疗法。 二、古代国外应用蜂针螫刺情况 古代的蜂疗基本上用蜂针螫刺,对蜂螫和蜂毒的作用有初步认识。1700多年前,古罗马医学家盖伦记述蜂毒有止痛等多种用途。俄国沙皇伊凡雷帝曾应用蜂螫治好痛风性关节炎。 三、蜂针疗法的概念 是在民间蜂螫治病基础上发展起来的,以中医经络、藏象学说为基础,利用活蜂针作为针具,运用不同的操作 方法 快递客服问题件处理详细方法山木方法pdf计算方法pdf华与华方法下载八字理论方法下载 和不同的刺激强度延经络皮部和穴位针刺,以治疗疾病的方法。 集针(即蜜蜂螫针)、药(即蜂毒)、灸(螫后局部红肿反应)三者于一,有消炎镇痛、活血化瘀、调节免疫功能、促进新陈代谢等作用。 四、近现代国外蜜蜂螫刺疗法发展情况 数百年来,欧、亚各国一直盛行用以治疗风湿、类风湿、神经痛等疾病。 俄国卢润姆斯基(1864年),维也纳医师特尔什(1880年)等先后发 关于同志近三年现实表现材料材料类招标技术评分表图表与交易pdf视力表打印pdf用图表说话 pdf 过蜂毒治疗风湿病的论文。 3 1935年美国贝克博士撰写了《蜂毒疗法》。 1941年苏联阿尔捷莫夫教授出版了《蜂毒生物学作用和医疗应用》一书。 五、现代我国蜂针疗法的发展 陈伟主编的《蜂刺疗法》(1990年)阐述了130多个蜂疗作用点的机制,并介绍了多种疾病的蜂针疗法; 房柱、张碧秋主编的《中国蜂针疗法》(1993年)首次论述蜂针疗法的多种技法和理论基础,系统记载蜂针治疗八十余种病症的辩证论法则; 房柱主编的《百病蜂针疗法》(1996年)兼述蜂针常用十四经穴和奇穴,又拓展蜂针治疗疾病达一百余种; 王金庸、王孟林、王润洲等主编的《中医蜂疗学》详细介绍了80多种常见疾病的辨证论治方法; 葛凤晨、孙哲贤主编的《蜂毒疗法》(2000年)以西医病名方式描写了蜂毒对多种疾病的治疗; 李万瑶主编的《蜂针疗法》(2002年)论述了蜂毒疗法的规律及方法; 陈恕仁主编了《蜂针疗法》教学录象带和VCD光盘; 福建蜂疗医院程林兵总结了针对临床培训人员使用的《蜂针疗法概述》,临床针对性强,特别适合业余爱好和初学者使用。 六、我国已成立的蜂疗学会或专业委员会 中国养蜂学会蜂疗专业委员会 中国蜂产品协会蜂疗保健专业委员会 中医蜂疗学会相继建立 1993年中华预防医学会成立了蜂疗保健学组。 七、福建蜂疗医院治疗方法和治疗病种 福建蜂疗医院利用神蜂精、蜂针、蜂胶、蜂蜜、蜂花粉、蜂王浆等并配合中西医疗法,治疗颈椎病、椎间盘突出症、骨质增生症、急(慢)性损伤、肩周炎、风湿性关节炎、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、脉管炎、偏瘫等疾病,取得了满意的疗效,使许多患者摆脱了病痛的折磨。 第二章 蜂针的结构与蜂毒的发生 一、蜂针的来源 工蜂的蜂刺是由已经失去产卵功能的产卵器演化特变而成,是属于发生不全的雌蜂,雄蜂则没有蜂针。一般蜂针与蜂毒囊包含在蜂的腹部尾端的体腔内。 二、蜂针的结构 蜂针由刺针部、贮毒液囊、碱性腺、中针挺等部分组成。类似人们使用的穿刺针,有外刺与中针形成的双层结构。 中针与分泌液的贮毒液囊相通,可在外刺内滑动自如,与外刺形成一个闭合的输液道。在防卫时,蜂针可从尾部伸出,刺入客体,蜂毒则可经蜂针的输液道到达蜂针的端部,注入客体。是无需消毒的一次性天然微型自动注射器。 三、蜂毒的排出 蜂针尾部有一列弯曲倒钩,当蜂针刺入客体后,由于倒钩的关系,蜂针不能自动拔出,只有将整个刺针连带基部的毒囊等器官,一并脱离蜂体,留落在客体内。 蜂针在刺入客体后,仍在支持蜂针基部的肌肉等器官发动装置的作用下,还会使蜂毒囊有节奏地收缩,肉眼可明显观察到。 4 不但能使蜂针继续深入客体,同时蜂刺的中针也不停上下滑动,使蜂毒液不断排出,直至毒囊排空干瘪为止。 在蜂针疗法过程中,留针一段时间,是为了让蜂毒液进一步排空,发挥更好的治疗效果。 四、蜂毒的主要成分 蜜蜂毒主要有如下几种成分:蚁酸、蛋白质、挥发油、正磷酸、组织胺、氨基酸、磷酸镁、胆毒等。 五、影响蜂毒的质量的因素 蜂毒的质量与蜜蜂的日龄、饲料、蜂种及季节等因素相关。 蜂毒分泌始于羽化出房之前,到10日至16日龄时达到最大值,6日龄全蜂毒约0.22 mg,15日龄全蜂毒约0.3mg,为最大值,并一直储存在毒囊。 老年工蜂的毒量最多,壮年工蜂次之,青年工蜂最少。花粉为必须饲料。 第三章 蜂毒的特性 第一节 蜂毒的物理特性 一、蜂毒的物理特性 蜂毒是一种透明液体,具有特殊的芳香气味,味苦、呈酸性反应,pH为5.0,5.5,比重为1.1313。 在常温下很快就挥发干燥至原来液体重量的30%,40%。 蜂毒极易溶于水、甘油和酸,不溶于酒精。 在严格密封的条件下,即使在常温下,也能保存干蜂毒的活性数年不变。 二、全蜂毒 全蜂毒是储存在蜜蜂毒囊内的透明液体,包括挥发和非挥发成分,每只成蜂的全蜂毒大约有0.3mg。 三、干蜂毒 在空气中,全蜂毒很快就挥发干燥成粉末状,只剩原来液体重量的30%,40%,即为干蜂毒,每只成蜂的干蜂毒大约有0.1mg。 第二节 蜂毒的化学成分 一、蜂毒的主要化学成分 蜂毒是一种成分复杂的混合物,它除了含有大量水分外,还含有若干种多肽类、酶类、生物胺类、酸类、挥发成分、氨基酸及微量元素等。 1. 多肽类 在多肽类物质中,蜂毒肽(Melittin)是由26个氨基酸组成的多肽,约占干蜂毒的50%,是蜂毒的最主要成分,具有多种药理作用,有活血、消炎、调节免疫、修复组织细胞、抗菌、抗肿瘤、抗辐射等功能,蜂毒的临床作用多与其有关。 蜂毒明肽占干蜂毒的2%,3%,具有很强的亲神经性,并且可以透过血脑屏障进入大脑,有明显的镇痛作用。 肥大细胞脱颗粒肽占干蜂毒的2%,3%,是消炎、调节免疫的重要成分。 2. 酶类 蜂毒中的酶类多达55种以上,磷脂酶A2含量约占干蜂毒的12%,有较强的抗炎作用,也是引起蜂毒过敏反应的重要原因。 透明质酸酶含量约占干蜂毒的2%,3%,可以溶解组织间隙和突出椎间盘内的透明质酸,不仅可以促使蜂毒的体内扩散,还是蜂毒治疗椎间盘突出症的重要因素。 3. 生物胺类 多巴胺、组织胺、五羟色胺等。 5 4. 酸类 磷酸、蚁酸、氨基酸、脂肪酸等。 5. 其他 挥发油、甘油、胆碱、多种矿物质等,其中挥发油是引起烧灼痛感,也是温经通络、治疗风寒湿痹的主要成分之一。 第三节 蜂毒的毒理 一、影响蜂针中毒程度的因素 蜂针引起人体中毒程度取决于个体对蜂毒的免疫力、蜂针部位、蜂针数量和蜂种等因素。 1. 对蜂毒的免疫力 每个人对蜂毒的免疫力差异很大,有个别人对蜂毒过敏,表现蜂蜇部位局部红肿反应强烈,或全身寻麻疹,或发热恶寒,甚至出现严重的致命性反应,即过敏性休克。蜂针过程中,大多数人会对蜂毒产生免疫力,常受蜂蜇的蜂农即使同时遭受300只蜂蜇也不会发生任何中毒症状。 2. 蜂针部位 一般来说蜂针靠近大脑和心脏的部位容易引起不良反应,远离大脑和心脏的部位较少引起不良反应。 3. 蜂针数量 蜂毒对哺乳类动物的作用最强,健康人接受1次蜂蜇可引起局部反应;接受200,300次蜂蜇会引起中毒;短时间内蜇500次,可致人死亡,多为呼吸中枢麻痹,也有引起肾脏损害的 报告 软件系统测试报告下载sgs报告如何下载关于路面塌陷情况报告535n,sgs报告怎么下载竣工报告下载 。临床使用蜂毒的治疗剂量很少,一般不超过25只,因此蜂针是安全的。 4. 蜂种 意大利蜜蜂较中华蜜蜂引起的反应重。 二、蜂毒的中毒表现 蜂毒除有广泛的药理作用以外,还有一定的副作用和不良反应。主要是使少数人过敏,极少数人有蛋白尿,甚至肾脏严重损害。因此,临床使用蜂针疗法时应注意安全。 第四节 蜂毒的体内代谢 一、蜂毒的扩散和吸收 蜂毒可直接在组织中扩散,同时通过血液和淋巴吸收。 二、蜂毒在体内的分布 主要分布于肾、肺、心、肝、关节、肌肉中,脑组织中也有少量。 三、蜂毒的排泄 蜂毒主要经肾脏排泄,蜂针后90分钟尿液中蜂毒含量最高,少量经粪便排出。 第四章 蜂毒的药理作用 第一节 蜂毒对心血管系统的作用 1. 疏通微血管,改善微循环 实验证明:蜂针治疗能使血流速度加快、改善红细胞聚集、增加微血管开放、促进渗出及出血的吸收,从而改善输入枝和输出枝,以及溶解微血栓。 微循环的概念 人体循环系统由心脏、动脉、毛细血管、静脉组成,为一个封闭的管状系统,血液在其中循环流动,其中毛细血管部分即为微循环。 2. 可使血管扩张,起降血压作用 蜂毒中组织胺能直接引起血管扩张,血压下降。同时,蜂毒中其他成分:Melittin、PLA2、 MCD-多肽等也能 6 促进人体组织细胞释放组织胺。 血压的概念 指血液对动脉管壁的压力,分收缩压和舒张压,常测部位为右上臂动脉血压,收缩压正常值为90-140毫米汞柱,舒张压正常值为60-90毫米汞柱。 高血压已成为世界上流行最广泛的疾病,被称为“无声杀手”。 中国38-74岁人群中, 高血压的发病率高达27%, 患者人数接近1.3亿, 且每年新增300万以上。 高血压对的危害非常大,有头痛、头晕、失眠、烦躁、耳鸣、心悸、胸闷等一系列症状。 长期将加速动脉粥样硬化,引起冠心病、心力衰竭、心肌梗死、中风、肾功能衰竭、失明等并发症。 我国中风发病率是西方国家的4倍, 每12秒就有1个新发病例, 每21秒就有1人死于中风, 每年新发中风患者260万, 每年死亡中风患者150万。 现存患者750万,2/3需要他人照顾! 3. 可改善冠脉血流量,对心肌有一定影响 临床证明,蜂毒可增强心肌收缩力,改善冠脉供血,缓解心绞痛。 中国08年冠心病死亡人数超过100万, 占城市死亡总人数的第1位。 与1998年相比,2008年中国 男性发病率增加26,, 女性发病率增加19,。 中国即将成为一个冠心病发病大国~ 4. 对肢体血流图的影响 实验发现蜂针治疗使整个机体血流供应增加,出针后5分钟蜂针侧肢体血流仍持续增强,对侧肢体血流则逐渐下降。 蜂针治疗使血管充盈速度加快,血管腔通畅程度增高,血流阻力减小。 5. 活血化瘀、通经活络 蜂毒有利于血液,尤其是红细胞在血管内流动,起到活血化瘀、通经活络的作用,也是蜂毒具有广泛临床作用的药理基础之一。 蜂毒肽是活血化瘀、通经活络的重要成分。 活血化瘀的概念 中医学认为血液一直在经络中运行,惟有如此才能保证人体健康。各种原因导致血液在经络中运行速度变慢,甚至停止运行,成为瘀血,影响人体健康。用各种方法消除瘀血,使血液恢复在经络中运行的过程,叫活血化瘀。 第二节 蜂毒对血液系统的作用 1. 延长血液凝固时间和抗血栓 蜂毒能使血液凝固时间明显延长。 实验研究发现蜂毒肽用于治疗与血栓形成和高粘度血症有关的血瘀证疾病有疗效。 高血脂被称为现代社会危害健康的一大隐形杀手,临床表现有头晕、头昏、胸闷、乏力、易疲劳、嗜睡、肥胖 7 等。 能直接导致脂肪肝、动脉硬化、高血压、冠心病、心肌梗死、中风,甚至死亡。 间接导致高血糖、性功能下降等。 50%糖尿病患者伴有高血压或高血脂, 25%高血压或高血脂患者伴有高血糖。 全世界因高血脂症引发的心脑血管疾病死亡人数每天近 3600 人。 我国 18.6% 的成人血脂偏高, 且以每年 12% 的速度递增。 更为可怕的是,80% 的患者不了解高血脂对人体造成的巨大威胁~~~ 2. 溶血作用 在人体内,蜂毒肽可引起溶血作用。Melittin和PLA2均具有溶血作用,以Melittin的作用最强。 第三节 对免疫系统的作用 一、免疫的概念 所谓“免疫”,顾名思义即免除瘟疫。用现代的观点来讲,人体具有一种“生理防御、自身稳定与监视”的功能叫“免疫”。 免疫系统由 免疫器官(骨髓、胸腺、脾脏、淋巴结、扁桃体、小肠集合淋巴结、阑尾等)、 免疫细胞(淋巴细胞、单核吞噬细胞、中性粒细胞、嗜碱粒细胞、嗜酸粒细胞、肥大细胞、血小板等), 免疫分子(补体、免疫球蛋白、干扰素、白细胞介素、肿瘤坏死因子等)组成。 免疫系统具有高度的辨别力,能精确识别自己和非己物质,以维持机体的相对稳定性;同时还能接受、传递、扩大、储存和记忆有关免疫的信息,针对免疫信息发生正和负的应答并不断调整其应答性。 免疫系统功能的失调也会对人体极为不利: 人体的识别能力异常容易导致过敏现象的发生(使用某种食物、注射药物出现过敏反应,甚至导致休克),反之则会引起反复感染; 人体的自我稳定能力异常,会使免疫系统对自身的细胞作出反应,引发自身免疫疾病,诸如风湿性关节炎、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎等; 人体的免疫监视的功能降低,如同失去了一位“警卫员”,使肿瘤有了可乘之机。 凡是由免疫细胞发挥效应以清除异物的作用即称为细胞免疫,参予的细胞称为免疫效应细胞。 天然杀伤细胞(NK)、巨噬细胞(Mφ) 杀伤细胞(K)、T淋巴细胞介导的免疫均属细胞免疫的范畴。 体液免疫是B淋巴细胞受抗原刺激后,经一系列的分化、增殖成为浆细胞,浆细胞产生抗体,抗体进入体液而形成的特异性免疫。 二、对免疫系统的抑制作用 1. 增加肾上腺皮质激素的分泌 蜂毒对免疫系统具有直接抑制作用。 通过刺激兴奋下丘脑—垂体—肾上腺轴系统,增加了肾上腺皮质激素的分泌,达到抑制免疫的目的。 肾上腺皮质激素的概念 肾上腺皮质合成和分泌的一类甾体化合物,主要功能是调节动物体内的水盐代谢和糖代谢。皮质激素按其生理功能可分为糖皮质激素及盐皮质激素两类。糖皮质激素的合成和分泌受垂体分泌的促肾上腺皮质激素(ACTH)所刺激而加速,具有抗炎、抗过敏、抗风湿、免疫抑制等作用。 2. 抑制LAK细胞的增殖 8 2,200mg/L的蜂毒肽对LAK细胞的增殖有明显的抑制作用。 200mg/L的PLA2对LAK细胞有轻微抑制增殖作用。 LAK细胞的概念 一种非特异性的淋巴细胞,这类细胞可以杀伤多种对NK不敏感的肿瘤细胞。 许多实验表明,LAK细胞的前体细胞是NK细胞和T细胞。 三、对免疫系统的增强作用 1. 增强Th1细胞功能 王秋波证实蜂毒通过增强Th1细胞功能,对机体细胞免疫功能起促进作用。 2. 促进B淋巴细胞增殖 实验发现蜂针治疗可明显升高免疫低下小鼠的脾脏指数,而对胸腺指数无影响,说明蜂针可能对B淋巴细胞的 增殖有促进作用。 四、对免疫系统的综合调整作用 蜂针治疗对免疫系统的综合调整作用有双向调节的特点。 即对免疫功能亢进的患者,如类风湿性关节炎、强直性脊柱炎等可以抑制其免疫功能; 对免疫功能低下的患者,如经常感冒、老慢支等,可以增强其免疫功能。 神经系统是人体的重要调节机构,它与内分泌系统、感觉器官一起,完成对人体各系统、器官机能的调节和控 制,从而使人体成为完整的统一体并保持内外环境的平衡。 神经系统可分为中枢神经系统和周围神经系统两大部分, 中枢神经系统包括脑和脊髓两部分。 周围神经系统包括脑神经和脊神经,也可分为躯体神经和植物神经两部分。 中枢神经系统的机能可以概括为三点:适应、协调和思维。 脑神经主要支配头颅部器官和部分内脏器官的活动。脊神经支配其余身体各部。 躯体神经,主要分布于体表和骨骼肌。植物神经,是支配内脏器官的平滑肌、心肌和腺体的神经。 第四节 对神经系统的作用 1. 蜂毒的镇痛作用 蜂毒有镇痛作用,安度拉平可抑制前列腺素E合成,可用于治疗各种神经痛。 杨毓麟发现其镇痛作用、镇痛指数、镇痛时间均比安替比林长。 黄申发现蜂毒组大鼠脑内脑啡肽较对照组明显升高,这是蜂针疗法经常用于治疗各种痛症的基础。 2. 蜂毒的亲神经特性 蜂毒中的蜂毒肽、蜂毒明肽及磷脂酶A2等具有明显亲神经特性。 可以用来治疗三叉神经痛、坐骨神经痛、肋间神经痛、皮神经炎等。 3. 蜂毒对中枢神经系统的作用 蜂毒明肽可透过血脑屏障直接作用于中枢神经系统而镇痛。 大剂量的蜂毒可致呼吸中枢麻痹,这是蜂毒致死的主要原因。 血脑屏障是指脑毛细血管阻止某些物质(多半是有害的)进入脑循环的结构。这种结构可使脑组织少受甚至 不受循环血液中有害物质的损害,从而保持脑组织内环境的基本稳定,对维持中枢神经系统正常生理状态具有 重要的生物学意义。 第五节 蜂毒的抗菌消炎作用 一、抗菌作用 蜂毒具有强大的抗菌作用。 1. 蜂毒的抗菌谱 9 蜂毒和蜂毒肽对多种革兰阳性和阴性细菌均有较强的敏感性,其中,革兰阳性细菌更敏感。 蜂毒对链球菌、葡萄球菌均有较强的敏感性;对结核杆菌、伤寒杆菌和枯草杆菌均有抑制作用;对大肠杆菌、 变形杆菌、绿脓杆菌等敏感性差。 经一系列染色处理后,菌体呈现紫色的为革兰氏阳性菌,如葡萄球菌、链球菌、乳酸杆菌、破伤风杆菌等; 菌体呈红色的为革兰氏阴性菌,如痢疾杆菌、脑膜炎双球菌等。 这种方法最初是丹麦医师革兰首先发现和使用的,所以得此名。 2. 蜂毒抗菌增效作用 蜂毒不但有抗菌作用,还可与抗菌素,如青霉素、磺胺等药起协同作用。 常见的抗菌药有如下一些: 青霉素类(如青霉素G、青霉素V、阿莫西林、哌拉西林、氨苄西林等) 头孢菌素类(如头孢氨苄、头孢拉定、头孢呋辛、头孢曲松、头孢他啶等) 大环内酯类(如红霉素、罗红霉素、阿齐霉素、乙酰螺旋霉素等) 氨基糖苷类(如链霉素、庆大霉素、阿米卡星等) 四环素类(如四环素、土霉素、 强力霉素等) 氯霉素类(如氯霉素) 喹诺酮类(如诺氟沙星、环丙沙星、左旋氧氟沙星等) 磺胺类 (如复方新诺明 ) 抗菌药在杀菌的同时, 也会造成人体损害,如影响肝、肾功能、胃肠道反应及引起再生障碍性贫血等。 另外,它也可能导致二重感染。 凡超时、超量、不对症使用或未严格规范使用抗生素,都属于抗生素滥用。 《抗菌药物临床应用指导原则》 我国每年因抗生素滥用导致800亿元医疗费用增长,同时致使8万病人不良反应死亡; 我国研制一个抗生素大约需要10年,而产生耐药菌素却在2年之内,未来呈无有效抗生素的可怕趋势。 二、消炎作用 蜂毒有明显的消炎作用。 1. 直接抑制炎症 蜂毒中的蜂毒肽、蜂毒明肽、去甲肾上腺素、多巴胺等物质,具有直接抑制炎症作用。 炎症,就是平时人们所说的“发炎”,是机体对于刺激的一种防御反应,表现为红、肿、热、痛。分为 由感染引起的感染性炎症, 不是由感染引起的非感染性炎症(无菌性炎症)。 通常情况下,炎症是有益的,是人体的自动的防御反应, 但是有的时候,炎症也是有害的,例如对人体自身组织的攻击。 消炎药主要有非甾体类和甾体类。 非甾体类药物包括:阿司匹林、对乙酰氨基芬、双氯芬酸、消炎痛(吲哚美辛)、布洛芬等等。 甾体类主要就是肾上腺皮质激素类药物,即糖皮质激素。 消炎药不是抗菌药, 抗菌药不是消炎药。 “感染”不等于“炎”,抗感染不等于抗炎。 感染:个体外的致病微生物进入人体,引起病理过程,常见的致病微生物包括:细菌,病毒,真菌,立克次体, 支原体,衣原体,螺旋体,寄生虫。 炎:炎是比感染更宽泛的病理学概念,是血管系统对损伤因子作出的防御反应。 有时是感染引起的, 10 有时是其他原因引起的,如类风湿性关节炎,强直性脊柱炎,肩周炎,脉管炎,过敏性鼻炎等。 2. 刺激垂体,肾上腺皮质系统 蜂毒肽和肥大细胞脱颗粒肽能通过刺激垂体,肾上腺皮质系统,使皮质激素释放增加而产生抗炎作用。 皮质激素按其生理功能可分为糖皮质激素及盐皮质激素两类。 糖皮质激素具有调节糖、脂肪、和蛋白质的生物合成和代谢的作用,还具有抑制免疫、抗炎、抗毒素、抗休克 作用。 糖皮质激素类药物是临床应用较多的一类药物。包括: 强的松、强的松龙、甲基强的松龙、去炎松、地塞米松等。 长期大量应引起的不良反应。 皮质功能亢进综合征:满月脸、水牛背、多毛、皮肤变薄、血糖升高等。 诱发或加重感染。 诱发或加重溃疡病。 诱发高血压和动脉硬化。 诱发骨质疏松、肌肉萎缩、伤口愈合延缓。 诱发精神病和癫痫。 3. 抑制肥大细胞脱颗粒 4.增强超氧化物歧化酶的作用 超氧化物歧化酶 具有抗氧化, 对抗自由基、治疗关节炎、治疗癌症、治疗辐射副作用。 可抑制心脑血管疾病具有调节血脂的保健作用,可预防动脉粥样硬化 抗衰老作用 5. 蜂毒肽消炎的优越性 蜂毒肽是蜂毒的低分子多肽成分,蜂毒肽消炎、止痛、消肿的作用强于全蜂毒。 蜂毒肽的变应原性却显著小于全蜂毒。 蜂毒肽作为抗炎镇痛药物用来治疗风湿病等可能比全蜂毒更具有优越性。 肿瘤指细胞在致癌因素作用下,基因发生了改变,失去对其生长的正常调控,导致细胞异常增生而形成的新 生物。这种新生物常形成局部肿块,因而得名。 良性肿瘤生长缓慢,与周围组织界限清楚,不发生转移,对人体健康危害不大。 恶性肿瘤生长迅速,可转移到身体其他部位,还会产生有害物质,破坏正常器官结构,威胁生命。 第六节 蜂毒的抗肿瘤、抗辐射作用 一、抗肿瘤作用 1. 溶解肿瘤细胞线粒体膜 2. 改变瘤细胞膜脂质双层结构 3. 参与抗肿瘤T细胞应答 4. 蜂毒不同组分抗肿瘤效应(蜂毒肽、磷脂酶A2) 二、抗辐射作用 1. 蜂毒具有抗辐射作用 2. 蜂毒抗辐射的有效成分 蜂毒肽和磷脂酶A2。 3. 蜂毒抗辐射的机制 快速修复损伤细胞器,提高了造血功能,增强机体的应激能力。 防电脑辐射 在家庭中或办公室中摆放仙人掌。 11 及时用清水洗脸。 每天上午喝2至3杯的绿茶。 多吃一些胡萝卜、豆芽、橘子、西红柿、瘦肉、动物肝等富含维生素A、C和蛋白质的食物。 第五章 蜂针疗法的原则 第一节 蜂针疗法的选穴原则 根据中医经络穴位原理,常用的选穴原则有近部选穴、远部选穴、随症选穴、按神经节段分布选穴等。 一、 近部选穴 1. 近部选穴的概念 是指选取病痛的所在部位或邻近部位的腧穴,这一取穴原则是根据腧穴普遍具有近治作用的特点提出来的,主要用于局部症状比较显著的病症。 2. 近部选穴的举例 如腰痛可选腰阳关、命门、肾俞、志室等。 膝关节肿痛可选梁丘、血海、内膝眼、外膝眼、足三里、阳陵泉、阴陵泉、委中等。 踝关节肿痛可选解溪、丘墟、太溪、昆仑等。 肩部疼痛可选肩髃、肩髎、肩贞、肩井等。 3. 阿是穴 “阿是穴”:又叫“天应穴”、“压痛点”,是近部选穴的典型方法,这类穴位既无定名,又无定位,而是以压痛点或反应点作为腧穴的,即《内经》所说:“以痛为输”,在蜂针疗法中广泛应用。 二、远部选穴 1. 远部选穴的概念 是指选取距离病痛较远处部位的腧穴,这一取穴原则是根据腧穴具有远治作用的特点提出来的。 既可取所病脏腑、经脉的本经腧穴,也可取表里经或其他相关经脉的腧穴。 2. 远部选穴的举例 面口合谷收,头项寻列缺,腰背委中求,肚腹三里留。 胃痛、呕吐选内关、头痛选太冲、耳鸣选太溪等。 三、随证选穴 1. 随证选穴的概念 亦名“对证选穴”,或称“辨证选穴”,是指针对某些全身症状或疾病的病因病机而选取腧穴,这一选穴原则是根据中医理论和腧穴主治功能而提出的。 2. 随证选穴的举例 身体虚弱选足三里、发热选大椎或曲池、眩晕选太冲、妇科疾病选归来、急救选人中等。 四、按神经节段分布选穴 与脊神经有关的疾病均可按神经节段分布选穴,选取病变神经节段处的腧穴,可以提高蜂针治疗的效果。 如腰椎间盘突出症、腰椎骨质增生症、颈椎病、肋间神经炎等,均可选取相应脊柱节段的夹脊穴或相应部位的腧穴。 第二节 蜂针疗法的皮试 一、皮试的目的 主要是观察患者接受蜂针后可能出现的反应,以判断患者是否适合接受蜂针治疗,以提高蜂针治疗的安全性。 二、皮试对象 首次接受蜂针治疗或曾经接受但间隔一个月以上未接受蜂针治疗的患者。 12 三、皮试部位 一般取一侧外关穴或一侧肾俞穴附近,皮肤无破损、感染处。 四、皮试方法 75,酒精消毒局部皮肤,待酒精完全挥发后,蜂针点刺皮试部位,随即拔除。 五、观察时间 应密切观察15分钟,观察期间患者不得远离医务人员。 六、判定标准 观察期间,局部皮疹直径大于5cm或出现伪足或全身不适、全身皮疹、瘙痒、发热、恶寒、胸闷、声音嘶哑、 头晕等现象均为“阳性”;其余为“阴性”。 七、能否接受蜂针治疗的标准 蜂针皮试“阳性”者不能接受蜂针治疗;“阴性”者可以接受蜂针治疗。 有蜂毒或青霉素过敏性休克患者禁止使用蜂针治疗。 第三节 蜂针疗法的治疗手法 一、直刺法 局部消毒后用镊子夹住活蜂腰段,对准蜂针部位,蜜蜂自然将尾针刺入,一般留5,10分钟后取出,这是活蜂 螫刺的主要方法。 二、散刺法 用眼科镊将蜂针从蜂体拔出,在相关部位点刺即出,镊不离针,随刺随拔,1针可刺3,5点或10余点,多用 于局部畏痛者或过敏体质患者或颜面部。 三、点刺法 与散刺法相似,镊可离针,留针几秒或几分钟不等,适用范围同散刺法。 四、蜂针疗法的疗程 疗程要因人、因病、因时制宜。 对一般的急性病、严重病者,应每日1次,治疗10天休息2天,1个月为1个疗程。对慢性病、病情缓者,可 每周治疗2,3次,1个月为1个疗程。 五、蜂针疗法的用蜂量 用蜂量从每天1,3只开始,每日可加1,2只,一般至每日10,20只维持量,一般最多不超过25只。 如遇不良反应时应维持原量或减量,甚至暂停蜂针。 第四节 蜂针疗法的适应症和禁忌症 一、蜂针疗法的适应症 1. 神经、肌肉系统疾病 如各种神经痛、面神经炎、周围神经损伤、头痛、多发性肌炎、中风后遗症等。 2. 变态反应与免疫性疾病 类风湿性关节炎、风湿病、过敏性鼻炎、强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮、硬皮病等。 3. 骨关节病 颈椎病、肩周炎、腰扭伤、关节扭伤、骨性关节炎、椎间盘突出症等。 4. 内科疾病 高血压病、肝炎、脂肪肝、支气管哮喘、胃肠功能紊乱、前列腺炎等。 5. 外科疾病 13 腱鞘囊肿、腱鞘炎、血栓闭塞性脉管炎等。 6. 皮肤科疾病 荨麻疹、带状疱疹等。 二、蜂针疗法的禁忌症 1(心肺功能衰竭、肝肾功能障碍。 2(严重过敏反应者、体虚不受者或有出血倾向性。 3(严重动脉硬化、孕妇、手术后。 4. 血压过高。 第六章、蜂针疗法的不良反应与防治 第一节 蜂针疗法的不良反应 一、局部反应 1、局部疼痛 1. 1 疼痛的时间 当蜂针刺入患者皮肤的时候,会出现疼痛。一般维持1,2分钟,有的不超过30秒,有的超过10多分钟。疼痛 过后局部感觉温热、麻酥。 1.2 疼痛的程度 疼痛的程度因人而异。 疼痛的程度还与蜂针部位有关,针新穴位,疼痛较重;针曾经针过的穴位,疼痛较轻。 针四肢内侧,疼痛较重;四肢外侧,疼痛较轻。 1.3 原理 a.蜂针刺入机体的机械刺激,蜂针上的倒钩会加重这种刺激。 b.蜂毒成分的化学刺激,如挥发性物质、有机酸、组织胺等。 2、皮丘与红肿 2.1 影响皮丘与红肿程度的因素 蜂针刺入后约3,5分钟,皮肤开始出现苍白色、淡红色或红色皮丘。逐渐扩大,变为红肿,皮温可升高2,6?。 皮丘与红肿的大小因人、蜂针部位、接受蜂针治疗的次数而异。蜂针治疗初期,红肿由小变大,可逐步漫延, 甚至成片,持续2,7天。 接受多次蜂针治疗者,一般没有严重的红肿,且皮丘与红肿一般在1天内消退。 2.2 原理 蜂毒的刺激,使血管扩张,通透性增大,血清外渗。 3、色素沉着 局部多次接受蜂针治疗,可能出现色素沉着,呈黑色点状或片状。停用蜂针后,一般几个月至一年消失。 思 考 题 1.蜂针疗法的不良反应有哪些, 2.如何防治蜂针疗法的不良反应, 3. 蜂针点瘙痒 3. 1 原理 蜂毒中的大分子物质进入机体即成为抗原,使机体出现致敏状态,逐渐产生抗体,多次蜂针后抗体量不断增加, 到一定程度时,抗原和抗体相结合就产生过敏反应。 3.2 蜂针点瘙痒的表现 一般在初期蜂针后的几天就可出现,所有蜂针点均可出现,程度因人而异,3,4次蜂针后局部可有瘙痒的感觉, 夜晚及温暖时严重,越抓越痒、越肿。一般半个月后瘙痒程度可减轻。 4. 淋巴结肿大 14 4. 1 原理 蜂毒可刺激淋巴细胞增生,引起淋巴结肿大; 蜂毒进入淋巴系统,蜂毒量多时淋巴系统不能及时输送和解毒,引起淋巴结肿大。 4. 2 表现 常见于下颌部、颈部、腋窝、腹股沟、腘窝等部位,呈圆形或椭圆形,边界清楚,与皮肤无粘连,有压痛。 二、全身反应 1. 发热、恶寒 发热、恶寒也与过敏反应有关,是蜂针最为常见的反应,发生频率约为95%,第2,7次蜂针是发热、恶寒的 高发期,下午或夜间多发,持续0.5,2天,一般不超过38.5度,多数可自行消退。 ,. 荨麻疹 据报道发生频率约为11%,主要为机体对蜂毒的敏感性增强所致,在皮肤上表现的一种血管性反应。起病突然, 可发生于任何部位,数目不定,可泛发全身,大小不等,红色或白色风团样损害,界限明显,形态不规则,有 剧痒感。 ,.过敏性休克 是蜂针最严重的过敏反应,虽然临床罕见,但仍应引起重视。 3. 1 原理 蜂毒进入致敏的机体,使血管活性物质大量释放,毛细血管扩张,通透性增加,内脏器官水肿和渗出,导致血 容量相对不足造成。 3. 2 症状 胸闷、呼吸困难、面色潮红或青紫等呼吸道阻塞的症状;面色苍白或发绀、脉细弱、血压下降等循环衰竭症状, 甚至出现昏迷、抽搐、大小便失禁等神经系统症状,并可威胁生命。 第三节 蜂针疗法的不良反应防治 一、疼痛 治疗时要轻、巧。 根据病人的敏感程度施治,怕痛者,可用点刺、散刺。 直刺让蜂针与皮肤垂直进针,勿使平刺与斜刺,否则易导致疼痛加剧。 常用的减痛法有: 1. 采用点刺、散刺等方法。 2. 采用拍法、循法、按法、捏法等。 3. 用局部冷冻或冰敷。 二、红肿 用碱性肥皂、洗手液、神蜂精、蜂王浆、蜂蜜、氨水等涂擦; 或用季德胜蛇药片外敷与内服。 红肿严重时可服抗过敏西药,如扑尔敏、苯海拉明等。 三、发热、恶寒 首先要多喝温开水,或蜜水,以促使蜂毒尽快排出,并保证休息。 其次可以对症治疗,适当服用解热镇痛药,如阿司匹林、扑热息痛等。或服用柴葛解肌汤,注射柴胡注射液或 安痛定等。 同时可配合针灸发汗,取曲池、合谷、大椎等穴。 四、荨麻疹 避免搔抓, 宜清淡饮食, 禁食辛辣鱼腥等物。 针刺曲池、血海、足三里等穴 。 风疹患部亦可选用皮炎平、止痒酊等外搽。 瘙痒严重,影响生活和睡眠者,可内服扑尔敏、苯海拉明等抗过敏药。 15 五、淋巴结肿大 多饮开水,同时改变蜂针的位置,或减少蜂针的数量,一般可自行退却,若不退却者,则可局部外敷双柏油膏。 六、过敏性休克 首先必须进行蜂针皮试,前期(反应期)要小量进行蜂针,可循序渐进。对过敏者要严格控制蜂量。 发现晕针先兆要及早处理:拔蜂针,扶持病人立即平卧,应将枕头取出,使头部稍低,放松全身衣领扣带,冬季注意保暖。 给患者喝些热茶或糖水,消除紧张心理。 服用抗组胺药扑尔敏,抗过敏药泼尼松、地塞米松等。 如不恢复,可用指压或针刺人中,或再艾灸百会、足三里。亦可用拇指尖点按患者双侧内关穴,速度每秒5,6次,轻重以患者有胀麻感向上臂放射为度。 严重者,或意识障碍者,给患者0.1,肾上腺素1m1静注,继之皮下注射1ml,或肌内注射。 静推葡萄糖酸钙溶液。 静注抗组胺药如异丙嗪25,50mg;可使用地塞米松5,10mg静脉注射,或与5,葡萄糖液静脉滴注。 反应严重者,要用全身支持疗法,给予输液、利尿等治疗,促进毒素的尽快排出。 有人报道:蜂刺志室穴,是预防与治疗I型超敏反应性疾病的特效穴。认为志室穴是肾上腺的体表投影,刺激志室穴可温补阳气,增加肾上腺皮质的反应,调节垂体,肾上腺系统的功能。 第四节 蜂针疗法的注意事项 一、注意治疗时间与部位 在患者饥饿、口渴、大汗、疲劳或恐惧时不宜接受蜂针治疗。 既往有严重药物过敏史或蜂针皮试阳性者禁用蜂针治疗。 初期接受蜂针治疗尚在反应期(一般为15天)之内的,宜用少量蜂针,反应期后可加大蜂针量。 蜂针头面部可引起剧烈而迅速的反应,且影响美观,因此头面部应该少用蜂针。 二、严格控制蜂针的使用量 人体的耐受性是有一定限度的,超过限度将引起不必要的不良反应,而且蜂针量与疗效不成正比,因此必须严格控制蜂针量。 三、正确对待不良反应 1.防止不良反应产生 要熟悉疼痛、红肿、发热、恶寒、荨麻疹、淋巴结肿大、晕针、过敏性休克等不良反应的预防方法,做到心中有数。 蜂针治疗结束后让患者在诊室休息30分钟,便于医生观察,如有反应,立即处理。 2.正确认识过敏反应 一般过敏反应都是暂时的,经过正确处理或不经处理坚持蜂针一段时间后都会消失,不会对人体造成伤害。 过敏反应的轻重取决于人体对蜂毒的敏感性,有人认为与疗效的好坏没有必然的关系,只是做为使用蜂针量多少的参考。 然而也有人发现某些过敏反应和疗效之间存在一定的联系。 其机理可能是红肿程度与血管扩张度和血流速度相关,对于某些血液循环严重障碍的疾病有较好的改善作用,如肩周炎、类风湿性关节炎、骨质增生症等; 蜂针点丘疹瘙痒、发热和荨麻疹等与机体免疫反应相关,正是由于蜂针引起的免疫反应调整了某些疾病中本来就存在的免疫功能紊乱,如类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、过敏性鼻炎等。 3.严重过敏患者应立即送医院治疗 发现严重过敏反应,尤其是过敏性休克,会危及患者生命,一定要马上送往医院治疗。 16 第七章、蜂针疗法的临床应用 第一节 蜂针疗法治疗类风湿性关节炎 一、类风湿性关节炎(RA)概述 是以累及周围关节为主的多系统性炎症性自身免疫疾病, 特征症状为对称性、周围性、多个关节肿胀、疼痛、功能下降,病变呈持续、反复发作过程。 60,,70,的患者在活动期血清中出现类风湿因子(RF)。 二、病因病理 病因尚不清楚,可能与某种感染因子或遗传倾向有关。 基本病理改变是滑膜炎。 三、临床表现 80,发病于35,50岁,女性约3倍于男性。 最常以缓慢而隐匿方式起病,先有数周的低热、乏力、全身不适等症状,以后逐渐出现典型关节症状。 少数则有较急剧的起病,在数天内出现多个关节症状。 1. 晨僵 95,以上的患者病变的关节在夜间静止不动后出现较长时间(至少1小时)的僵硬。 晨僵持续时间和关节炎症的程度成正比,它常被作为观察本病活动指标之一。 其它关节炎也可出现晨僵,但不如本病明显。 2. 疼痛与压痛 关节痛往往是最早的关节症状,最常出现的部位为腕、掌指关节、近端指间关节,其次是趾、膝、踝、肘、肩等关节。 多呈对称性、持续性,时轻时重。 疼痛的关节往往伴有压痛。 3.关节肿 常见的部位为腕、掌指关节、近节指间关节、膝等关节,亦多呈对称性。 多因关节腔内积液或关节周围软组织炎症引起。病程较长者可因滑膜慢性炎症后的肥厚而引起肿胀。 4.关节畸形 多见于较晚期患者,因滑膜炎的绒毛破坏了软骨和软骨下的骨质结构造成关节纤维性或骨性强直,又因关节周围的肌腱、韧带受损使关节不能保持在正常的位置. 出现手指关节的半脱位如尺侧偏斜、屈曲畸形和鹅颈样畸形等。关节周围肌肉的萎缩、痉挛则使畸形更为加重。 总之,本病的关节炎有以下特点: 它是一个主要累及小关节尤其是手关节的对称性多关节炎。 病情多呈慢性且反复发作,病情发展和转归的个体差异性甚大。 四、实验室检查 1. 血象 有轻至中度贫血。活动期患者血小板增高。白细胞及分类多正常。 2. 血沉 是一个观察滑膜炎症的活动性和严重性的指标。本身无特异性。 3. C反应蛋白 是炎症过程中出现的急性期蛋白之一,它的增高说明本病处于活动期。 4. 类风湿因子(RF) 是一种自身抗体,见于约70,的患者血清,其数量与本病的活动性和严重性呈比例。 但RF也出现在系统性红斑狼疮、原发性干燥综合征、系统性硬化病等其他疾病,甚至在5,的健康人也可以出现低滴度的RF。 阳性者必须结合临床表现,才能诊断为本病。 17 五、蜂针治疗方法 采用活蜂直刺法。 1. 治疗原则 减轻或消除关节症状; 控制疾病的发展,防止和减少关节骨的破坏,尽可能的保持受累关节的功能; 促进已破坏的关节骨的修复,并改善其功能。 提高机体免疫能力。 2.蜂针选穴 a.近部选穴 选取疼痛、肿胀、僵硬处和压痛点; 腕部:阳池、外关、合谷、阳溪; 膝部:血海、梁丘、阳陵泉、阴陵泉、委中、外膝眼、内膝眼; 踝部:昆仑、太溪、丘墟、解溪。 b.辨证配伍 寒湿证,关节酸痛,遇寒加重者配肾俞、关元、气海、风门; 湿热证,关节红肿,遇热加重者配大椎、曲池; 痰瘀证,关节畸形疼痛者配膈俞、丰隆、悬钟。 第二节 蜂针疗法治疗风湿性关节炎 一、风湿性关节炎概述 是一种反复发作的急性或慢性全身性变态反应性炎性疾病, 主要累及关节,以大关节受累多见。其特点为四肢大关节游走性肿痛,很少出现关节畸形, 是风湿热的临床表现之一,多见于青少年,寒冷和潮湿的地区多发。 二、病因病理 风湿性关节炎的病因尚未完全明了。但其发作前常有急性扁桃体炎或咽喉炎等溶血性链球菌感染的病史,病毒 感染可能也有一定关系。 其病理特征是关节、皮下组织的渗出性和增生性炎症。 三、临床表现 发作前常有上呼吸道感染的症状。 发作时几乎总呈游走性,受累关节常为大关节,呈多关节、对称性,尤其是膝、踝、肘和腕关节; 典型表现为关节的红、肿、热、痛、压痛和活动受限。 炎症消退后,关节功能完全恢复而不留畸形。 亦可伴有关节外的表现,如心脏炎、皮下结节等风湿热的表现。 四、实验室检查 1. 血常规检查 常有轻度红细胞计数和血红蛋白含量降低。白细胞计数轻、中度增高,中性粒细胞增多。 2. 红细胞沉降率(血沉)可加快。 3. 血清溶血性链球菌抗体测定 这类抗体增加表示最近有溶血性链球菌感染。 抗链球菌溶血素“O”(简称抗“O”),超过500 IU为增高。 五、蜂针治疗方法 采用活蜂直刺法。 1. 治疗原则 消除炎症,缓解疼痛,改善关节功能,促进临床症状恢复。 18 2. 蜂针选穴 a.近部选穴 选取肿胀、疼痛和压痛点; 肩部:肩髃、肩髎、肩井、臑俞; 肘部:曲池、外关、尺泽; 腕部:阳池、外关、合谷、阳溪; 踝部:昆仑、太溪、丘墟、解溪; 髀部:环跳、居髎、秩边、承扶; 膝部:血海、梁丘、阳陵泉、阴陵泉、委中、外膝眼、内膝眼; 背脊:大椎、命门、肾俞、志室、腰阳关。 b.辨证配伍 行痹,关节走串疼痛,痛无定处者配风门、膈俞、肝俞; 痛痹,关节疼痛较剧,遇寒加重者配肾俞、关元; 着痹,关节酸痛沉重,阴雨天加重者配脾俞、足三里、阳陵泉; 热痹,关节红肿热痛,痛不可近者配大椎、曲池。 第三节 蜂针疗法治疗骨质增生症 一、骨质增生症概述 又称退行性骨关节病,是中老年常见的风湿性疾病,女性比男性多见。 慢性起病,临床特征为关节肿胀、疼痛和功能受限,早期间断发作,中晚期变为持续性。 二、病因病理 ,.病因 a.易感因素 包括高龄、肥胖、性激素、骨密度、过度运动以及遗传因素等。 b.机械因素 如创伤、关节形态异常、长期从事反复使用某个关节的职业、剧烈的竞技运动等。 2.病理 a.关节软骨 b.骨质改变 c.滑膜改变 三、临床表现 1.膝部 以疼痛和僵硬为主,单侧或双侧交替,多发生于上下楼时。 可见关节肿胀、压痛、骨摩擦音,以及膝内翻畸形等。 2. 髋部 多见于老年,男性较常见。 主要症状为隐匿发生的疼痛,可放射至臀外侧、腹股沟、大腿内侧,有时可集中于膝而忽略真正病变部位。 体检可见不同程度活动受限和跛行。 3.脊柱 为椎间盘变性、椎体损伤等引起,以颈、腰段多见。 局部疼痛、僵硬, 神经根、脊髓或局部血管受压,可出现各种放射痛或神经症状。 a.颈椎 主要表现颈项疼痛、僵硬。 脊神经根受压可出现上肢放射痛, 脊髓受压可引起肢体无力和麻痹, 椎动脉受压可致眩晕、耳鸣等。 19 b.腰椎 可引起腰、臀疼痛并放射至下肢。 四、实验室检查 影象学检查对本病的诊断十分重要。X线表现主要为关节间隙狭窄,关节边缘骨赘形成,软骨下骨质硬化及囊 性变等。 五、蜂针治疗方法 采用活蜂直刺法。 1. 治疗原则 消除关节炎症,改善局部循环,缓解临床症状,恢复关节功能。 2. 蜂针选穴 a.近部选穴 髀部:环跳、居髎、秩边、承扶; 膝部:血海、梁丘、阳陵泉、阴陵泉、委中、外膝眼、内膝眼; 背脊:大椎、身柱、命门、肾俞、志室、腰阳关;和阿是穴。 b.辨证配伍 劳损感邪型,关节疼痛不剧烈但持续发展,与职业有关者配关元、气海、大椎、外关; 阳虚血凝型,关节疼痛如刀割样或针刺样,形寒肢冷者配大杼、肾俞、血海、丰隆、阳陵泉; 血虚风入型,疲劳乏力者配足三里、膈俞、关元、风市。 第四节 蜂针疗法治疗腰椎间盘突出症 一、腰椎间盘突出症概述 是腰椎间盘发生退行性变之后,在外力的作用下纤维环破裂髓核突出刺激或压迫神经根、脊髓等组织所引起的 腰痛,伴坐骨神经放射痛等症状为特征的一种病变。 好发于20,30岁的青壮年,男多于女,其发病部位以腰4,5之间为最多,腰5骶1之间次之,腰3,4较少见。 二、病因病理 坐骨神经由腰4、5和骶1、2、3五条神经根的前支组成。股神经由腰2、3、4三条神经根的前支组成。腰4 神经根的前支主要是参加股神经。 腰椎间盘突出症多发生在腰4,5和腰5骶1之间,它以刺激腰5或骶1神经根为主,因而表现为坐骨神经痛。 三、临床表现 腰痛伴坐骨神经痛是主要症状。坐骨神经痛常为单侧,沿患侧的大腿后侧向下放射至小腿外侧、足背外侧。咳 嗽、喷嚏可使症状加重。 疼痛多数为间歇性,少数为持续性,间歇性疼痛经休息,特别是卧床后可明显减轻。 四、实验室检查 1. X线摄片检查 2.电子计算机断层扫描 (CT) 3.核磁共振(MRI) 五、蜂针治疗方法 采用活蜂直刺法。 1. 治疗原则 消除炎症水肿,改善局部循环,减轻椎管压力,解除神经刺激,缓解临床症状。 2. 蜂针选穴 a. 近部选穴 肾俞、大肠俞、秩边、环跳、承扶、殷门、委中、阳陵泉; 腰痛明显配压痛点、夹脊、气海俞。 20 b. 辨证配伍 气滞血瘀配血海、膈俞、足三里; 风寒湿型配风门、风市、阳陵泉、丰隆; 肾阳虚配关元、命门; 肾阴虚配太溪、三阴交。 思 考 题 1. 简述颈椎病、肩周炎和强直性脊柱炎的概念。 2. 简述颈椎病、肩周炎和强直性脊柱炎的临床表现和实验室检查。 3. 蜂针治疗颈椎病、肩周炎和强直性脊柱炎如何选穴, 第五节 蜂针疗法治疗颈椎病 一、颈椎病概述 由于颈椎退变,刺激颈神经根、椎动脉、交感神经或脊髓而出现的症状、体征。 主要的症状有颈肩痛,头晕头痛,上肢麻木,行走困难,甚致四肢瘫痪。 多见于中老年人,男性发病略高于女性。 二、病因病理 1. 外伤 2. 颈椎的退行性变 3.其他 外邪的侵袭、毒邪的感染、先天畸形 三、临床表现 颈椎病按病变的部位、范围以及受压组织的不同,而出现不同症状,临床上将其分为神经根型、椎动脉型、交 感神经型、脊髓型、混合型。各型表现如下: 1. 神经根型 多见于30岁以上,其症状主要是颈肩疼痛,向一侧或两侧上肢放射。 疼痛为酸痛、钝痛或灼痛。颈部后伸等活动,或咳嗽,喷嚏时疼痛加剧。 上肢有发沉、酸软无力或持物易坠落等现象。 2. 椎动脉型 患者常有头痛头晕, 颈后伸或侧弯时眩晕加重,甚至猝倒,猝倒后颈部位置改变而立即清醒, 可有耳鸣,耳聋,视物不清等。 3. 交感神经型 枕部痛、头晕或偏头痛、心慌、胸闷、恶心、手足发热,四肢酸胀等症状, 一般无上肢放射痛或麻木感。 个别患者也可出现听、视觉异常。 4. 脊髓型 以慢性进行性四肢瘫痪为特征。 早期双侧或单侧下肢发紧、麻木、疼痛、易绊倒。走路不稳或有踩棉花感。 继而手部肌肉无力,发抖,持物不稳。 甚至四肢瘫痪,小便潴留或失禁,卧床不起。 5. 混合型 在临床上,以上各型很少单独出现,最为常见的是同时存在两型或两型以上的各种症状,故称混合型颈椎病。 四、实验室检查 X线检查:正位片显示钩椎关节和椎间关节变窄,侧位片显示颈椎变直,骨质增生,韧带钙化。 21 CT、MRI检查。 五、蜂针治疗方法 采用活蜂直刺法。 1. 治疗原则 消除炎症水肿,改善局部循环,放松痉挛组织。 2. 蜂针选穴 a. 近部选穴 大椎、风池、风府、哑门、肩井、阿是穴。 b. 辨证配伍 风湿热型配曲池、外关; 痰湿阻络型配脾俞、丰隆、中脘; 肝肾不足型配肾俞、肝俞、太溪、太冲; 气血亏虚型配脾俞、气海、足三里。 第六节 蜂针疗法治疗肩周炎 一、肩周炎概述 又称五十肩、冻结肩等。 以肩关节疼痛和功能障碍为主要症状。 好发年龄在50岁左右,女性发病率略高于男性。 二、病因病理 岗上肌肌腱炎、肱二头肌肌腱炎、肩峰下滑囊炎、创伤、肩部长期固定不动、内分泌紊乱、慢性劳损等因素, 均可以继发肩周炎。 由于肩部肌肉、肌腱、关节囊、滑囊、韧带充血水肿,炎性细胞浸润形成疤痕,造成肩周组织挛缩,肩关节滑 膜、关节软骨间粘连。 中医认为是年老体衰,气血虚损,血不荣筋为内因,风寒湿邪为外因。 三、临床表现 多数隐匿进行,常因上举外展动作引起疼痛始被注意。亦有疼痛较重及进展较快者。 主要症状为肩周疼痛,肩关节活动受限或僵硬。 分为急性期、粘连期、缓解期。 1. 急性期 病期约1个月,亦可以延续2-3个月。 肩部疼痛。 肩关节活动受限是由于疼痛引起的肌肉痉挛,韧带、关节囊挛缩所致,但肩关节本身尚能有相当范围的活动度。 2. 粘连期 病期约2-3个月。 肩关节活动严重受限,疼痛减轻。 肩关节因肩周软组织广泛粘连,活动范围极小。 3.缓解期 为本症的恢复期或治愈过程。 本病有自愈倾向,随疼痛的减轻,在治疗及日常生活中,肩关节的挛缩、粘连逐渐消除而恢复正常功能。 四、实验室检查 X线检查:肩周炎是软组织病变,所以X线检查对直接诊断无帮助,但可以排除骨与关节疾病。 五、蜂针治疗方法 采用活蜂直刺法。 1. 治疗原则 22 消除炎症,减轻疼痛,松解粘连,恢复关节功能。 2. 蜂针选穴 肩髃、肩髎、肩井、肩贞、臑俞、天宗、曲池、合谷及阿是穴。 第七节 蜂针疗法治疗强直性脊柱炎 一、强直性脊柱炎概述 是以骶髂关节和脊柱慢性炎症为主的周身性疾病,多见于青少年, 病程多呈慢性、进行性、反复发作。 常见症状为腰背僵直和疼痛,活动后可以缓解;晚期可发生脊柱强直、畸形以至功能严重受损。 二、病因病理 病因未明,一般认为遗传因素、感染因素、免疫因素和内分泌因素有关。大部分病例与HLA-B27相关。 为非特异性炎症,常见于滑膜、关节囊、韧带或肌腱骨附着点炎症、纤维化以至骨化。 常于骶髂关节、椎间盘、椎体周围韧带、跟腱、跖筋膜、胸肋连结等部位。 三、临床表现 起病大多缓慢而隐匿,男性多见,发病年龄以20,30岁为高峰。 早期症状常为腰骶痛或不适、晨僵等。静止、休息时加重,活动后可缓解。 约半数患者以髋、膝、踝为首发症状。 典型表现为腰背痛、晨僵、腰椎各方向活动受限。 随着病情进展整个脊柱可自下而上发生强直。 四、实验室检查 90,左右患者HLA-B27阳性。 活动期可有血沉、C反应蛋白、免疫球蛋白(尤其是lgA)升高。 X线片,临床常规摄骨盆正位片,观察骶髂关节和髋关节病变。脊柱“竹节样”变、椎体方形变。 骶髂关节CT检查、MRI检查,能发现更早期的骶髂关节炎。 五、蜂针治疗方法 采用活蜂直刺法。 1. 治疗原则 缓解症状,减缓病情进展,改善生活质量。 2. 蜂针选穴 a. 近部选穴 腰俞、腰阳关、命门、至阳、大椎、风府、肺俞、肝俞、脾俞、肾俞、大肠俞、次髎、阿是穴。 b. 辨证配伍 湿热痹阻证配伍:丰隆、太冲、大椎、曲池等; 寒湿痹阻证配伍:关元、肾俞、丰隆、足三里、阴陵泉等; 瘀血痹阻证配伍:膈俞、血海、委中、足三里等; 肾阳亏虚证配伍:关元、肾俞、命门等; 肝肾不足证配伍:肝俞、肾俞、关元、太溪等。 思 考 题 1. 简述中风后遗症、关节扭伤和过敏性鼻炎的概念。 2. 简述中风后遗症、关节扭伤和过敏性鼻炎的临床表现和实验室检查。 3. 蜂针治疗中风后遗症、关节扭伤和过敏性鼻炎如何选穴, 第八节 蜂针疗法治疗中风后遗症 一、中风后遗症概述 23 中风是以突然昏倒、意识不清为主症的一种疾病。 它包括现代医学的脑出血、脑血栓、脑栓塞、短暂脑缺血发作等病, 是一种死亡率较高的疾病,是中老年的常见病、多发病。 约80%的存活者尚有不同程度的功能障碍,即中风后遗症,主要表现为肢体瘫痪,失语,口眼歪斜,思维迟钝 等。 二、中风病因病理 1.病因 中风病因多样复杂,都与血脂增高,血液粘稠度增高有关: a. 动脉粥样硬化 是中风最主要的原因,70%的中风患者患有动脉硬化,高脂血症是引起动脉硬化的主要原因 之一。 b. 高血压 是中风最主要最常见的病因,脑出血患者93%有高血压病史。 c. 脑血管先天性异常 是蛛网膜下腔出血和脑出血的常见原因。 d. 心脏病 心内膜炎,有可能产生附壁血栓;心动过缓则可能引起脑供血不足。 e. 代谢病 糖尿病与中风关系最密切,有30-40%中风患者患有糖尿病。 2. 诱因 a、情绪不佳(生气、激动)。 b、饮食不节(暴饮暴食、饮酒不当)。 c、过度劳累;用力过猛;超量运动;突然坐起和起床等体位改变。 d、气候变化;妊娠;大便干结;看电视过久;用脑不当等。 e、各种疾病因素,如糖尿病、高血压、高血脂、血友病、心脏病、血粘度高、心动过缓、血管硬化。 f、服药不当,如降压药使用不妥。 3.病理 右侧大脑半球管理左侧肢体运动;左侧大脑半球管理右侧肢体运动。 任何一侧发生病变,都会导致对侧偏瘫。 三、临床表现 1. 中风的先兆症状 a.眩晕,心悸。 b.莫名其妙的舌头僵硬。 c.指端或肢体局部麻木,或行动不听使唤。 2. 中风后遗症(偏瘫)的临床表现 偏瘫又叫半身不遂,是指一侧上下肢、面肌和舌肌下部的运动障碍。 按照偏瘫的程度,可分为轻瘫、不完全性瘫痪和全瘫。 轻瘫:表现为肌力减弱,肌力在4,5级,一般不影响日常生活; 不完全性瘫范围较大,肌力2,4级; 全瘫:肌力0,1 级,瘫痪肢体完全不能活动。 四、实验室检查 1. 血脂、血压、血糖。 2. 脑CT。 五、蜂针治疗方法 在偏瘫康复期,采用活蜂直刺法。 1. 治疗原则 a.预防性原则 早期的康复护理、预防痉挛、预防误用、废用等预防性治疗,是偏瘫康复治疗中最重要的内容。 24 b.对症性原则 预防性康复干预有时只能在一定程度上减轻中枢受损后出现的并发问题,更重要的是进一步治疗出现的各种问题和改善功能。对于未经过早期康复干预的偏瘫患者,更需要采取对症性的康复治疗。 c.促进性原则 预防性和对症性康复治疗提供了病后自发恢复的便利条件,经过早期预防性、对症性康复干预患者肢体功能多有一定程度改善,如果需要肢体功能进一步提高,需要接受促进性的康复治疗。 2. 蜂针选穴 a. 近部选穴 半身不遂取肩髃、曲池、手三里、外关、合谷、环跳、风市、委中、阳陵泉、足三里、昆仑、解溪;口角歪斜取牵正、地仓、颊车;语言不利取哑门、廉泉。 b. 辨证配伍 气虚血瘀型配气海、血海、脾俞; 肝阳上亢型配太冲、行间、太溪; 风痰阻络型配风府、丰隆; 肾虚精亏型配肾俞、太溪。 第九节 蜂针疗法治疗关节扭伤(踝关节扭伤) 一、踝关节扭伤概念 任何关节由于旋转、牵拉或肌肉猛烈而不协调的收缩等间接暴力,使其突然发生超出生理范围的活动时,可使肌肉、肌腱、韧带、筋膜、关节囊过度扭曲牵拉而引起撕裂、断裂或移位,也可以引起关节的微细错缝,称为关节扭伤。 如踝关节因行走或奔跑于不平的道路,或高处跌下,使踝关节突然极度内翻或外翻扭伤,导致踝关节肿胀、青紫、疼痛、行走困难,就属于此类损伤。 二、病因病理 踝关节在过度的强力内翻或外翻活动时,均可引起外侧或内侧韧带损伤、部分撕裂或完全断裂或撕脱骨折。 三、临床表现 1.外侧韧带损伤 由足部强力内翻引起,较常见。 踝外侧疼痛、肿胀、走路跛行;有时可见皮下瘀血;外侧韧带部位有压痛。 2.内侧韧带损伤 由足部强力外翻引起,发生较少。 内侧韧带部位疼痛、肿胀、压痛、足外翻时,引起内侧韧带部位疼痛。 四、实验室检查 X线检查,在踝关节扭伤上主要用于骨折、脱位及骨病等疾病的鉴别诊断。有时对肌腱、韧带及软骨损伤也有一定的参考价值。 五、蜂针治疗方法 扭伤,天后,采用活蜂直刺法。 1. 治疗原则 活血化瘀、疏通经络、解痉止痛。 2. 蜂针选穴 阿是穴、申脉、照海、昆仑、丘墟、解溪、太溪。 第十节 蜂针疗法治疗过敏性鼻炎 一、过敏性鼻炎概念 又称变应性鼻炎,是鼻腔粘膜的变应性疾病,并可引起多种并发症。 25 主要症状为鼻痒,鼻涕,喷嚏,嗅觉下降等。 二、病因病理 ,.病因 a.吸入性变应原 如尘埃、尘螨、真菌、动物皮毛、羽毛、棉絮等,多引起常年性发作;植物花粉引起者多为季节性发作。 b.食物性变应原 如鱼虾、鸡蛋、牛奶、面粉、花生、大豆等。特别是某些药品,如磺胺类药物、奎宁、抗生素等均可致病。 c.接触物 如化妆品、汽油、油漆、酒精等。 2.病理 a.花粉等过敏原进入鼻腔和气管。 b.刺激机体产生特异性抗体IgE。 c.IgE抗体与肥大细胞相结合。 d.花粉等过敏原再次进入体内,引起肥大细胞释放组织胺等物质。 e.组织胺引起打喷嚏,流清水涕及鼻痒和鼻塞症状。 三、临床表现 1. 眼睛发红发痒及流泪。 2. 鼻痒,鼻涕多。 3. 鼻腔不通气,耳闷。 4. 打喷嚏(通常是突然和剧烈的)。 5. 眼眶下黑眼圈(经常揉眼所致)。 6. 经口呼吸。 7. 嗅觉下降或消失。 8. 头昏,头痛。 四、实验室检查 1. 鼻腔分泌物涂片检查 在变态反应发作期间,鼻分泌物中可见嗜酸性白细胞增多,也可查见较多嗜酸性白细胞或肥大细胞。 2. 变应性激发试验 一般用皮肤试验(划痕、皮内及接触法等),原理是有多种假定的变应物质,使与机体接触后,视有无反应出现, 可协助诊断。 五、蜂针治疗方法 采用活蜂直刺法。 1. 治疗原则 避免接触过敏原,抗过敏,提高免疫力。 2. 蜂针选穴 独取足三里。 蜂针疗法漫谈考试安排 第十三周二(11月24日)晚上6点25分 创214:交通、经管、人文、艺术学院(57人) 创114:作物、植保、园艺、林学、生科、资环、机电学院(57人) 26
本文档为【蜂针疗法】,请使用软件OFFICE或WPS软件打开。作品中的文字与图均可以修改和编辑, 图片更改请在作品中右键图片并更换,文字修改请直接点击文字进行修改,也可以新增和删除文档中的内容。
该文档来自用户分享,如有侵权行为请发邮件ishare@vip.sina.com联系网站客服,我们会及时删除。
[版权声明] 本站所有资料为用户分享产生,若发现您的权利被侵害,请联系客服邮件isharekefu@iask.cn,我们尽快处理。
本作品所展示的图片、画像、字体、音乐的版权可能需版权方额外授权,请谨慎使用。
网站提供的党政主题相关内容(国旗、国徽、党徽..)目的在于配合国家政策宣传,仅限个人学习分享使用,禁止用于任何广告和商用目的。
下载需要: 免费 已有0 人下载
最新资料
资料动态
专题动态
is_614050
暂无简介~
格式:doc
大小:94KB
软件:Word
页数:55
分类:小学体育
上传时间:2018-01-12
浏览量:101