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妇产科产程观察管理制度.doc

妇产科产程观察管理制度

yu燕玲
2017-10-16 0人阅读 举报 0 0 暂无简介

简介:本文档为《妇产科产程观察管理制度doc》,可适用于职业岗位领域

妇产科产程观察管理制度妇产科产程观察管理制度妇产科产程观察管理制度规章制度妇产科产程观察管理制度(完)管理制度观察妇产科一、目的认真细致观察产程‎‎尽可能使分娩顺利完成。二、适用范围:妇产科产房。三、职责当班助产士严密观察产程并及时记录检‎‎查结果在候产记录单、分娩记录单、新生儿记录单。做好心理护理给予孕产妇无微不至的关怀鼓励和帮助产妇共同以科学的方法减轻分娩时疼痛。四、工作程序第一产程观察:从规律宫缩到宫口开全。当班助产士严密观察子宫的收缩情况定时连续观察宫缩持续时间、强度、规律性以及间歇期时间并记录在候产记录单上。助产士应严密观察胎心音变化并记录在候产记录单上。助产士应在潜伏期在宫缩间歇时每,小时听胎心一次。进入活跃期后助产士应在宫缩频时每,分钟听胎音一次每次听分钟。助产士应通过肛查或阴道检查掌握宫口扩张及胎头下降情况并记录在候产记录单上。助产士应观察破膜情况、羊水性状、颜色、流出量、破膜时间并记录在候产单及产程图上发现问题及时报告医生及时处理。在正常情况下助产士应每,小时测量血压一次若发现血压升高应增加测量次数并及时报告医生及时处‎‎理。助产士应鼓励产妇多吃高热量易消化食物并注意摄入足够水份以保证精力和体力充沛。助产士应提供产妇需要学习的材料予以心理护理讲解分娩先兆症状及给予无微不至的关怀。临产后若产妇宫缩不强未破膜助产士可鼓励产妇在病室内适当活动有助于产程进展若初产妇宫口接近开全或经产妇宫口扩张m应卧床并行左侧卧位。若产妇精神过度紧张时宫缩时喊叫不安助产士应在宫缩时指导做深呼吸或双手轻揉下腹部。临产后助产士应鼓励产妇每,小时排尿一次必要时予导尿若初产妇宫口扩张小于m经产妇小于m应行肥皂水灌肠加速产程进展。初‎‎产妇头位临产的宫口开大m时当班助产士应认真绘制产程图。第二产程观察:从宫口开全到胎儿娩出。助产士密切监测胎心每,分钟听一次并记录在候产记录单上。必要时用胎儿监护仪观察胎心率及基线变化发现问题及时报告医生尽快结束分娩。助产士指导产妇屏气(使用语言)。接产的准备:助产士用肥皂水擦洗外阴部然后用温开水冲掉肥皂水最后用消毒剂消毒外阴部。正常平常接生由助产士负责接产者按无菌操作常规洗手、戴手套铺好消毒巾准备接产。接产:助产士应保护会阴协助胎头俯屈。助产士应按分娩机理协助胎头仰伸。胎头娩出后助产士不要急于娩出胎肩而应先以左手自鼻根向下颌挤压挤出口鼻内的粘液和羊水。助产士协助胎头复位和外旋转使胎儿双肩径与骨盆出口前后径相一致协助娩肩记录胎儿娩出时间。助产士应在胎儿娩出后,分钟内断扎脐带。第三产程观察:胎儿娩出至胎盘娩出。(完)

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