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《难经》原文.doc

《难经》原文

来伙计你要的忘情水
2017-09-18 0人阅读 举报 0 0 0 暂无简介

简介:本文档为《《难经》原文doc》,可适用于自然科学领域

《难经》原文《难经》简介《难经》为《黄帝八十一难经》的简称或称《八十一难》。旧题秦越人撰。大约成书于西汉末期至东汉之间。现存较早的版本有明经厂刻医要集览本、日本武村市兵卫刻宋王九思《黄帝八十一难》集注本等。历代注释、发挥者约家。该书针对《内经》中深奥的中医学理论归纳为个问题进行释疑解难。内容包括脉诊、脏腑、阴阳、五行、病能、营卫、俞穴、针灸、以及三焦、命门、奇经八脉等理论疑难问题。涉及到人体正常生理、解剖、疾病、证候、诊断、针灸与治疗以及阴阳五行学说等种种疑难问题的论述。内容十分丰富在阐发中医学基本理论方面占有重要的地位。全书共卷(一说卷)分难。,难主要论述脉学介绍脉诊的基本知识、脉学的基础理论以及正常与反常脉象。首先提出了独取寸口的诊脉法把古代比较繁难的三部九候等各种诊脉法统一为“独取寸口”简便易行。确立了以手腕寸、关、尺为三部再分别每部之浮、中、沉为九候的“三部九候”脉诊法。《难经》在论述正常脉及各类疾病所反映出的病脉在疾病诊断上的意义各类脉象之鉴别等方面均发挥了《黄帝内经》的理论使学者更易于理解。,难论述了经脉的流注始终、经络的长度、营卫度数、奇经八脉、十五络脉及其有关病证。对《灵枢经脉篇》作了深入阐述主言经脉气绝之证候。《难经》集中发挥了《内经》对奇经八脉的含义、内容、循行部位和起止处以及与十二经脉的关系、发病证侯等。,难以脏腑学说为主要议题介绍了脏腑的解剖形态、生理功能、营卫周行。对三焦、命门、七冲门(即唇为飞门、齿为户门、会厌为吸门、胃为贲门、胃下口为幽门、大肠小肠会为阑门下极为肛门)、八会理论皆有阐释。《难经》关于人体消化道由唇到肛门的“七冲门”之论如此精彩可以说是得益于当时医家在实际解剖所获得的科学数据。,难主要论述疾病。强调要以四诊八纲为基础辨证以五行生克关系来阐明疾病的传变、预后。列举伤寒、泄泻、癫狂、心痛、积聚等作为辨证的范例并有不少科学的论断。,难主要论述针灸腧穴。重点对五脏的募穴、俞穴的治疗以及五俞穴主治病证深入论述。重视狭义俞穴和一些特定位与经气运行的关系以及与脏腑的关系等。,难主要论针法如迎随补泻法、刺井泻荥法、补母泻子法、泻火补水法等以及这些方法的应用、宜忌、注意事项。指出针刺疗法要因时制宜要着眼于治未病。《难经》不但在理论方面丰富了祖国医药学的内容而且在临床方面颇多论述。除针灸之外还提出了“伤寒有五”的理论对后世伤寒学说与温病学说的发展产生了一定的影响。《难经》对诊断学、针灸学的论述也一直被医家所遵循。对历代医学家理论思维和医理研究有着广泛而深远的影响。论脉一难曰:十二经皆有动脉独取寸口以决五脏六腑死生吉凶之法何谓也,然:寸口者脉之大会手太阴之脉动也。人一呼脉行三寸一吸脉行三寸呼吸定息脉行六寸。人一日一夜凡一万三千五百息脉行五十度周于身。漏水下百刻营卫行阳二十五度行阴亦二十五度为一周也故五十度复会于手太阴。寸口者五脏六腑之所终始故法取于寸口也。二难曰:脉有尺寸何谓也,然:尺寸者脉之大要会也。从关至尺是尺内阴之所治也从关至鱼际是寸内阳之所治也。故分寸为尺分尺为寸。故阴得尺内一寸阳得寸内九分。尺寸终始一寸九分故曰尺寸也。三难曰:脉有太过有不及有阴阳相乘有覆有溢有关有格何谓也,然:关之前者阳之动也脉当见九分而浮。过者法曰太过减者法曰不及。遂上鱼为溢为外关内格此阴乘之脉也。关之后者阴之动也脉当见一寸而沉。过者法曰太过减者法曰不及。遂入尺为覆为内关外格此阳乘之脉也。故曰覆溢是其真脏之脉人不病而死也:四难曰:脉有阴阳之法何谓也,然:呼出心与肺吸入肾与肝呼吸之间脾也其脉在中。浮者阳也沉者阴也故曰阴阳也。心肺俱浮何以别之,然:浮而大散者心也浮而短涩者肺也。肾肝俱沉何以别之,然:牢而长者肝也按之濡举指来实者肾也。脾者中州故其脉在中。是阴阳之法也。脉有一阴一阳一阴二阳一阴三阳有一阳一阴一阳二阴一阳三阴。如此之言寸口有六脉俱动邪,然:此言者非有六脉俱动也谓浮、沉、长、短、滑、涩也。浮者阳也滑者阳也长者阳也沉者阴也短者阴也涩者阴也。所谓一阴一阳者谓脉来沉而滑也一阴二阳者谓脉来沉滑而长也一阴三阳者谓脉来浮滑而长时一沉也所谓一阳一阴者谓脉来浮而涩也一阳二阴者谓脉来长而沉涩也一阳三阴者谓脉来沉涩而短时一浮也。各以其经所在名病顺逆也。五难曰:脉有轻重何谓也,然:初持脉如三菽之重与皮毛相得者肺部也。如六菽之重与血脉相得者心部也。如九菽之重与肌肉相得者脾部也。如十二菽之重与筋平者肝部也。按之至骨举指来疾者肾部也。故曰轻重也。六难曰:脉有阴盛阳虚阳盛阴虚何谓也,然:浮之损小沉之实大故曰阴盛阳虚。沉之损小浮之实大故曰阳盛阴虚。是阴阳虚实之意也。七难曰:经言少阳之至乍大乍小乍短乍长阳明之至浮大而短太阳之至洪大而长少阴之至紧大而长太阴之至紧细而长厥阴之至沉短而紧。此六者是平脉那,将病脉耶,然:皆王脉也。其气以何月各王几日,然:冬至之后初得甲子少阳王复得甲子阳明王复得甲子太阳王复得甲子少阴王复得甲子太阴王复得甲子厥阴王。王各六十日六六三百六十日以成一岁。此三阳三阴之王时日大要也。八难曰:寸口脉平而死者何谓也,然:诸十二经脉者皆系于生气之原。所谓生气之原者谓十二经之根本也谓肾间动气也。此五脏六腑之本十二经脉之根呼吸之门三焦之原。一名守邪之神。故气者人之根本也根绝则茎叶枯矣。寸口脉平而死者生气独绝于内也。九难曰:何以别知脏腑之病耶,然:数者腑也迟者脏也。数则为热迟则为寒。诸阳为热诸阴为寒。故以别知脏腑之病也。十难曰:一脉为十变者何谓也,然:五邪刚柔相逢之意也。假令心脉急甚者肝邪干心也心脉微急者胆邪干小肠也心脉大甚者心邪自干心也心脉微大者小肠邪自干小肠也心脉缓甚者脾邪干心也心脉微缓者胃邪于小肠也心脉涩甚者肺邪干心也心脉微涩者大肠邪干小肠也心脉沉甚者肾邪干心也心脉微沉者膀胱邪干小肠也。五脏各有刚柔邪故令一脉辄变为十也。十一难曰:经言脉不满五十动而一止一脏无气者何脏也,然:人吸者随阴入呼者因阳出。今吸不能至肾至肝而还故知一脏无气者肾气先尽也。十二难曰:经言五脏脉已绝于内用针者反实其外五脏脉已绝于外用针者反实其内。内外之绝何以别之,然:五脏脉已绝于内者肾肝气已绝于内也而医反补其心肺五脏脉已绝于外者心肺气已绝于外也而医反补其肾肝。阳绝补阴阴绝补阳是谓实实虚虚损不足而益有余。如此死者医杀之耳。十三难曰:经言见其色而不得其脉反得相胜之脉者即死得相生之脉者病即自己。色之与脉当参相应为之奈何,然:五脏有五色皆见于面亦当与寸口、尺内相应。假令色青其脉当弦而急色赤其脉浮大而散色黄其脉中缓而大色白其脉浮涩而短色黑其脉沉濡而滑。此所谓五色之与脉当参相应也。脉数尺之皮肤亦数脉急尺之皮肤亦急脉缓尺之皮肤亦缓脉涩尺之皮肤亦涩脉滑尺之皮肤亦滑。五脏各有声、色、臭、味当与寸口、尺内相应其不应者病也。假令色青其脉浮涩而短若大而缓为相胜浮大而散若小而滑为相生也。经言知一为下工知二为中工知三为上工。上工者十全九中工者十全七下工者十全六。此之谓也。十四难曰:脉有损、至何谓也,然:至之脉一呼再至曰平三至曰离经四至曰夺精五至曰死六至曰命绝。此至之脉也。何谓损,一呼一至曰离经再呼一至曰夺精三呼一至曰死四呼一至曰命绝。此损之脉也。至脉从下上损脉从上下也。损脉之为病奈何,然:一损损于皮毛皮聚而毛落二损损于血脉血脉虚少不能荣于五脏六腑三损损于肌肉肌肉消瘦饮食不能为肌肤四损损于筋筋缓不能自收持五损损于骨骨痿不能起于床。反此者至脉之病也。从上下者骨痿不能起于床者死从下上者皮聚而毛落者死。治损之法奈何,然:损其肺者益其气损其心者调其荣卫损其脾者调其饮食适其寒温损其肝者缓其中损其肾者益其精此治损之法也。脉有一呼再至一吸再至有一呼三至一吸三至有一呼四至一吸四至有一呼五至一吸五至一呼六至一吸六至有一呼一至一吸一至:有再呼一至再吸一至有呼吸再至。脉来如此何以别知其病也,然:脉来一呼再至一吸再至不大不小曰平一呼三至一吸三至为适得其病。前大后小即头痛、目眩前小后大即胸满、短气。一呼四至一吸四至病欲甚脉洪大者苦烦满沉细者腹中痛滑者伤热涩者中雾露。一呼五至一吸五至其人当困沉细夜加浮大昼加不大不小虽困可治其有大小者为难治。一呼六至一吸六至为死脉也沉细夜死浮大昼死。一呼一至一吸一至名曰损人虽能行犹当着床所以然者血气皆不足故也。再呼一至再吸一至(呼吸再至)名曰无魂无魂者当死也人虽能行名曰行尸。上部有脉下部无脉其人当吐不吐者死。上部无脉下部有脉虽困无能为害。所以然者人之有尺譬如树之有根枝叶虽枯槁根本将自生。脉有根本人有元气故知不死。十五难曰:经言春脉弦夏脉钩秋脉毛冬脉石。是王脉耶,将病脉也,然:弦、钩、毛、石者四时之脉也。春脉弦者肝东方木也万物始生未有枝叶故其脉之来濡弱而长故曰弦。夏脉钩者心南方火也万物之所茂垂枝布叶皆下曲如钩故其脉之来疾去迟故曰钩。秋脉毛者肺西方金也万物之所终草木华叶皆秋而落其枝独在若毫毛也。故其脉之来轻虚以浮故曰毛。冬脉石者肾北方水也万物之所藏也盛冬之时水凝如石故其脉之来沉濡而滑故曰石。此四时之脉也。如有变奈何,然:春脉弦反者为病。何谓反,然:其气来实强是谓太过病在外气来虚微是谓不及病在内。气来厌厌聂聂如循榆叶曰平益实而滑如循长竿曰病急而劲益强如新张弓弦曰死。春脉微弦曰平弦多胃气少曰病但弦无胃气曰死春以胃气为本。夏脉钩反者为病。何谓反,然:其气来实强是谓太过病在外气来虚微是谓不及病在内。其脉来累累如环如循琅玕曰平来而益数如鸡举足者曰病前曲后居如操带钩曰死。夏脉微钩曰平钩多胃气少曰病但钩无胃气曰死。夏以胃气为本。秋脉毛反者为病。何谓反,然:其气来实强是谓太过病在外气来虚微是谓不及病在内。其脉来蔼蔼如车盖按之益大曰平不上不下如循鸡羽曰病按之萧索如风吹毛曰死。秋脉微毛曰平毛多胃气少曰病但毛无胃气曰死。秋以胃气为本。冬脉石反者为病。何谓反,然:其气来实强是谓太过病在外气来虚微是谓不及病在内。脉来上大下兑濡滑如雀之喙曰平啄啄连属其中微曲曰病来如解索去如弹石曰死。冬脉微石曰平石多胃气少曰病但石无胃气曰死。冬以胃气为本。胃者水谷之海主禀。四时皆以胃气为本是谓四时之变病死生之要会也。脾者中州也其平和不可得见衰乃见耳。来如雀之啄如水之下漏是脾衰之见也。十六难曰:脉有三部九候有阴阳有轻重有六十首一脉变为四时离圣久远各自是其法何以别之,然:是其病有内外证。其病为之奈何,然:假令得肝脉其外证:善洁面青善怒其内证:脐左有动气按之牢若痛其病:四肢满闭淋(癃)溲便难转筋。有是者肝也无是者非也。假令得心脉其外证:面赤口干喜笑其内证:脐上有动气按之牢若痛。其病烦心、心痛掌中热而啘。有是者心也无是者非也。假令得脾脉其外证:面黄善噫善思善味其内证:当脐有动气按之牢若痛其病腹胀满食不消体重节痛怠惰嗜卧四肢不收。有是者脾也无是者非也。假令得肺脉其外证:面白善嚏悲愁不乐欲哭其内证:脐右有动气按之牢若痛其病:喘咳洒淅寒热。有是者肺也无是者非也。假令得肾脉其外证:面黑善恐欠其内证:脐下有动气按之牢若痛。其病:逆气小腹急痛泄如下重足胫寒而逆。有是者肾也无是者非也。十七难曰:经言病或有死或有不治自愈或连年月不已其死生存亡可切脉而知之耶,然:可尽知也。诊病若闭目不欲见人者脉当得肝脉强急而长反得肺脉浮短而涩者死也。病若开目而渴心下牢者脉当得紧实而数而反得沉涩而微者死也。病若吐血复鼽衄血者脉当沉细而反浮大而牢者死也。病若谵言妄语身当有热脉当洪大而反手足厥逆脉沉细而微者死也。病若大腹而泄者脉当微细而涩反紧大而滑者死也。十八难曰:脉有三部部有四经手有太阴、阳明足有太阳、少阴为上下部何谓也,然:手太阴、阳明金也足少阴、太阳水也金生水水流下行而不能上故在下部也。足厥阴、少阳木也生手太阳、少阴火火炎上行而不能下故为上部。手心主、少阳火生足太阴、阳明土土主中宫故在中部也。此皆五行子母更相生养者也。脉有三部九侯各何主之,然:三部者寸、关、尺也。九侯者浮、中、沉也。上部法天主胸上至头之有疾也中部法人主鬲以下至脐之有疾也下部法地主脐以下至足之有疾也。审而刺之者也。人病有沉滞久积聚可切脉而知之耶,然:诊病在右胁有积气得肺脉结脉结甚则积甚结微则气微。诊不得肺脉而右胁有积气者何也,然:肺脉虽不见右手脉当沉伏。其外痼疾同法耶,将异也,然:结者脉来去时一止无常数名曰结也。伏者脉行筋下也。浮者脉在肉上行也。左右表里法皆如此。假令脉结伏者内无积聚脉浮结者外无痼疾有积聚脉不结伏有痼疾脉不浮结。为脉不应病病不应脉是为死病也。十九难曰:经言脉有逆顺男女有恒(常)。而反者何谓也,然:男子生于寅寅为木阳也。女子生于申申为金阴也。故男脉在关上女脉在关下。是以男子尺脉恒弱女子尺脉恒盛是其常也。反者男得女脉女得男脉也。其为病何如,然:男得女脉为不足病在内左得之病在左右得之病在右:随脉言之也。女得男脉为太过病在四肢左得之病在左右得之病在右:随脉言之。此之渭也。二十难曰:经言脉有伏匿。伏匿于何脏而言伏匿耶,然:谓阴阳更相乘更相伏也。脉居阴部而反阳脉见者为阳乘阴也虽阳脉时沉涩而短此谓阳中伏阴也脉居阳部而反阴脉见者为阴乘阳也虽阳脉时浮滑而长此谓阴中伏阳也。重阳者狂重阴者癫。脱阳者见鬼脱阴者目盲。二十一难曰:经言人形病脉不病曰生脉病形不病曰死。何谓也,然:人形病脉不病非有不病者也谓息数不应脉数也。此大法。二十二难曰:经言脉有是动有所生病。一脉(辄)变为二病者何也,然:经言是动者气也所生病者血也。邪在气气为是动邪在血血为所生病。气主呴之血主濡之。气留而不行者为气先病也血壅而不濡者为血后病也。故先为是动后所生(病)也。论经络二十三难曰:手足三阴三阳脉之度数可晓以不,然:手三阳之脉从手至头长五尺五六合三丈。手三阴之脉从手至胸中长三尺五寸三六一丈八尺五六三尺合二丈一尺。足三阳之脉从足至头长八尺六八四丈八尺。足三阴之脉从足至胸长六尺五寸六六三丈六尺五六三尺合三丈九尺。人两足跷脉从足至目长七尺五寸二七一丈四尺二五一尺合一丈五尺。督脉、任脉各长四尺五寸二四八尺二五一尺合九尺。凡脉长一十六丈二尺此所谓经脉长短之数也。经脉十二络脉十五何始何穷也,然:经脉者行血气通阴阳以荣于身者也。其始从中焦注手太阴、阳明阳明注足阳明、太阴太阴注手少阴、太阳太阳注足太阳、少阴少阴注手心主、少阳少阳注足少阳、厥阴厥阴复还注手太阴。别络十五皆因其原如环无端转相灌溉朝于寸口、人迎以处百病而决死生也。经云:明知始终阴阳定矣。何谓也,然:终始者脉之纪也。寸口、人迎阴阳之气通于朝使如环无端故曰始也。终者三阴三阳之脉绝绝则死。死各有形故曰终也。二十四难曰:手足三阴三阳气已绝何以为候,可知其吉凶不,然:足少阴气绝则骨枯。少阴者冬脉也伏行而濡于骨髓。故骨髓不濡即肉不着骨骨肉不相亲即肉濡而却肉濡而却故齿长而枯发无润泽无润泽者骨先死。戊日笃己日死。足太阴气绝则脉不营其口唇。口唇者肌肉之本也。脉不营则肌肉不滑泽肌肉不滑泽则人中满人中满则唇反唇反则肉先死。甲日笃乙日死。足厥阴气绝即筋缩引卵与舌卷。厥阴者肝脉也。肝者筋之合也。筋者聚于阴器而络于舌本故脉不营则筋缩急即引卵与舌故舌卷卵缩此筋先死。庚日笃辛日死。手太阴气绝即皮毛焦。太阴者肺也行气温于皮毛者也。气弗营则皮毛焦皮毛焦则津液去津液去则皮节伤皮节伤则皮枯毛折毛折者则毛先死。丙日笃丁日死。手少阴气绝则脉不通脉不通则血不流血不流则色泽去故面色黑如黧此血先死壬日笃癸日死。三阴气俱绝者则目眩转、目瞑目瞑者为失志失志者则志先死。死即(则)目瞑也。六阳气俱绝者则阴与阳相离阴阳相离则腠理泄绝汗乃出大如贯珠转出不流即气先死。旦占夕死夕占旦死。二十五难曰:有十二经五脏六腑十一耳其一经者何等经也,然:一经者手少阴与心主别脉也。心主与三焦为表里俱有名而无形故言经有十二也。二十六难曰:经有十二络有十五余三络者是何等络也,然:有阳络有阴络有脾之大络。阳络者阳跷之络也。阴络者阴跷之络也。故络有十五焉。二十七难曰:脉有奇经八脉者不拘于十二经何也,然:有阳维有阴维有阳跷有阴跷有冲有督有任有带之脉。凡此八脉者皆不拘于经故曰奇经八脉也。经有十二络有十五凡二十七气相随上下何独不拘于经也,然:圣人图设沟渠通利水道以备不虞。天雨降下沟渠溢满当此之时留需妄行圣人不能复图也。此络脉满溢诸经不能复拘也。二十八难曰:其奇经八脉者既不拘于十二经皆何起何继也,然:督脉者起于下极之俞并于脊里上至风府入属于脑。任脉者起于中极之下以上毛际循腹里上关元至咽喉。冲脉者起于气冲并足阳明之经夹脐上行至胸中而散也。带脉者起于季胁回身一周。阳跷脉者起于跟中循外踝上行入风池。阴跷脉者亦起于跟中循内踝上行至咽喉交贯冲脉。阳维、阴维者维络于身溢蓄不能环流灌溉诸经者也故阳维起于诸阳会也阴维起于诸阴交也。比于圣人图设沟渠沟渠满溢流于深湖故圣人不能拘通也。而人脉隆盛入于八脉而不还周故十二经亦有不能拘之。其受邪气畜则肿热砭射之也。二十九难曰:奇经之为病何如,然:阳维维于阳阴维维于阴阴阳不能自相维则怅然失志溶溶不能自收持。阳维为病苦寒热阴维为病若心痛。阴跷为病阳缓而阴急阳跷为病阴缓而阳急。冲之为病逆气而里急。督之为病脊强而厥。任之为病其内苦结男子为七疝妇子为瘕聚。带之为病腹满腰溶溶若坐水中。此奇经八脉之为病也。论脏腑三十难曰:营气之行常与卫气相随不,然:经言人受气于谷。谷入于胃乃传于五脏六腑五脏六腑皆受于气。其清者为营浊者为卫荣行脉中卫行脉外营周不息五十而复大会。阴阳相贯如环之无端故知营卫相随也。三十一难曰三焦者何禀何生,何始何终,其治常在何许,可晓以不,然:三焦者水谷之道路气之所终始也。上焦者在心下下膈在胃上口主内而不出。其治在膻中玉堂下一寸六分直两乳间陷者是。中焦者在胃中脘不上不下主腐熟水谷。其治在脐傍。下焦者当膀胱上口主分别清浊主出而不内以传导也。其治在脐下一寸。故名曰三焦其府在气街。三十二难曰五脏俱等而心肺独在鬲上者何也,然:心者血肺者气。血为荣气为卫相随上下谓之荣卫。通行经络营周于外故令心肺独在鬲上也。三十三难曰:肝青象木肺白象金。肝得水而沉木得水而浮肺得水而浮金得水而沉。其意何也,然:肝者非为纯木也乙角也庚之柔。大言阴与阳小言夫与妇。释其微阳而吸其微阴之气其意乐金又行阴道多故令肝得水而沉也。肺者非为纯金也辛商也丙之柔。大言阴与阳小言夫与妇。释其微阴婚而就火其意乐火又行阳道多故令肺得水而浮也。肺熟而复沉肝熟而复浮者何也,故知辛当归庚乙当归甲也。三十四难曰:五脏各有声、色、臭、味、液皆可晓知以不,然:《十变》言:肝色青其臭臊其味酸其声呼其液泣心色赤其臭焦其味苦其声言其液汗脾色黄其臭香其味甘其声歌其液涎肺色白其臭腥其味辛其声哭其液涕肾色黑其臭腐其味咸其声呻其液唾。是五脏声、色、臭、味、液也。五脏有七神各何所藏那,然:脏者人之神气所舍藏也。故肝藏魂肺藏魄心藏神脾藏意与智肾藏精与志也。三十五难曰:五脏各有所腑皆相近而心、肺独去大肠、小肠远者何(谓)也,然:经言心营、肺卫通行阳气故居在上大肠、小肠传阴气而下故居在下。所以相去而远也。又诸腑皆阳也清净之处。今大肠、小肠、胃与膀胱皆受不净其意何也,然:诸腑者谓是非也。经言:小肠者受盛之腑也大肠者传泻行道之腑也胆者清净之腑也胃者水谷之腑也膀胱者津液之腑也。一腑犹无两名故知非也。小肠者心之腑大肠者肺之腑胆者肝之腑胃者脾之腑膀胱者肾之腑。小肠谓赤肠大肠谓白肠胆者谓青肠胃者谓黄肠膀胱者谓黑肠。下焦之所治也。三十六难曰:脏各有一耳肾独有两者何也,然:肾两者非皆肾也。其左者为肾右者为命门。命门者诸神精之所舍原气之所系也男子以藏精女子以系胞。故知肾有一也。三十七难曰:五脏之气于何发起通于何许可晓以不,然:五脏者常内阅于上七窍也。故肺气通于鼻鼻和则知香臭矣肝气通于目目和则知黑白矣脾气通于口口和则知谷味矣心气通于舌舌和则知五味矣肾气通于耳耳和则知五音矣。五脏不和则七窍不通六腑不和则留结为痈。邪在六腑则阳脉不和阳脉不和则气留之气留之则阳脉盛矣。邪在五腑则阴脉不和阴脉不和则血留之血留之则阴脉盛矣。阴气太盛则阳气不得相营也故曰格。阳气太盛则阴气不得相营也故曰关阴阳俱盛不得相营也故曰关格。关格者不得尽其命而死矣。经言气独行于五脏不营于六腑者何也,然:夫气之所行也如水之流不得息也。故阴脉营于五脏阳脉营于六腑如环无端莫知其纪终而复始其不覆溢人气内温于脏腑外濡于凑理。三十八难曰:脏唯有五腑独有六者何也,然:所以腑有六者谓三焦也。有原气之别焉主持诸气有名而无形其(经)属手少阳。此外腑也故言腑有六焉。三十九难曰:经言腑有五脏有六者何也,然:六腑者正有五腑也。五脏亦有六脏者谓肾有两脏也。其左为肾右为命门。命门者谓精神之所舍也男子以藏精女子以系胞其气与肾通故言脏有六也。腑有五者何也,然:五脏各一腑三焦亦是一腑然不属于五脏故言腑有五焉。四十难曰:经言肝主色心主臭脾主味肺主声肾主液。鼻者肺之候而反知香臭耳者肾之候而反闻声其意何也,然:肺者西方金也金生于巳巳者南方火火者心心主臭故令鼻知香臭肾者北方水也水生于申申者西方金金者肺肺主声故令耳闻声。四十一难曰:肝独有两叶以何应也,然:肝者东方木也木者春也。万物始生其尚幼小意无所亲去太阴尚近离太阳不远犹有两心故有两叶亦应木叶也。四十二难曰:人肠胃长短受水谷多少各几何,然:胃大一尺五寸径五寸长二尺六寸横屈受水谷三斗五升其中常留谷二斗水一斗五升。小肠大二寸半径八分、分之少半长三丈二尺受谷二斗四升水六升三合、合之大半。回肠大四寸径一寸半长二丈一尺受谷一斗水七升半。广肠大八寸径二寸半长二尺八寸受谷九升三合、八分合之一。故肠胃凡长五丈八尺四寸合受水谷八斗七升六合、八分合之一。此肠胃长短受水谷之数也。肝重四斤四两左三叶右四叶凡七叶主藏魂。心重十二两中有七孔三毛盛精汁三合主藏神。脾重二斤三两扁广三寸长五寸有散膏半斤主裹血温五脏主藏意。肺重三斤三两六叶两耳凡八叶主藏魄。肾有两枚重一斤一两主藏志。胆在肝之短叶间重三两三铢盛精汁三合胃重二斤一(二)两纡曲屈伸长二尺六寸大一尺五寸径五寸盛谷二斗水一斗五升。小肠重二斤十四两长三丈二尺广二寸半径八分、分之少半左回叠积十六曲盛谷二斗四升水六升三合、合之大半。大肠重二斤十二两长二丈一尺广四寸径一寸当脐右回十六曲盛谷一斗水七升半。膀胱重九两二铢纵广九寸盛溺九升九合。口广二寸半唇至齿长九分齿以后至会厌深三寸半大容五合。舌重十两长七寸广二寸半。咽门重(十)十二两广二寸半至胃长一尺六寸。喉咙重十二两广二寸长一尺二寸九节。肛门重十二两大八寸径二寸大半长二尺八寸受谷九升三合、八分合之一。四十三难曰:人不食饮七日而死者何也,然:人胃中当留谷二斗水一斗五升。故平人日再至圊一行二升半一日中五升七日五七三斗五升而水谷尽矣。故平人不食饮七日而死者水谷津液俱尽即死矣。四十四难曰:七冲门何在,然:唇为飞门齿为户门会厌为吸门胃为贲门太仓下口为幽门大肠小肠会为阑门下极为魄门故曰七冲门也。四十五难曰:经言八会者何也,然:腑会太仓脏会季胁筋会阳陵泉髓会绝骨血会鬲俞骨会大抒脉会太渊气会三焦外一筋直两乳内也。热病在内者取其会之气穴也。四十六难曰:老人卧而不寐少壮寐而不寤者何也,然:经言少壮者血气盛肌肉滑气道通营卫之行不失于常故昼日精夜不寤也。老人血气衰肌肉不滑营卫之道涩故昼日不能精夜不得寐也。故知老人不得寐也。四十七难曰:人面独能耐寒者何也,然:人头者、诸阳之会也。诸阴脉皆至颈、胸中而还独诸阳脉皆上至头耳故令面耐寒也。论病四十八难曰:人有三虚三实何谓也,然:有脉之虚实有病之虚实有诊之虚实也。脉之虚实者濡者为虚牢者为实病之虚实者出者为虚入者为实言者为虚不言者为实缓者为虚急者为实。诊之虚实者痒者为虚痛者为实外痛内快为外实内虚内痛外快为内实外虚故曰虚实也。四十九难曰:有正经自病有五邪所伤何以别之,然:经言忧愁思虑则伤心形寒饮冷则伤肺恚怒气逆上而不下则伤肝饮食劳倦则伤脾久坐湿地强力入水则伤肾。是正经之自病也。何谓五邪,然:有中风有伤暑有饮食劳倦有伤寒有中湿。此之谓五邪。假令心病何以知中风得之,然:其色当赤。何以言之,肝主色自入为青入心为赤入脾为黄入肺为白入肾为黑。肝为心邪故知当赤色。其病身热胁下满痛其脉浮大而弦。何以知伤暑得之,然:当恶焦臭。何以言之,心主臭自入为焦臭入脾为香臭入肝为臊臭入肾为腐臭入肺为腥臭。故知心病伤暑得之当恶焦臭。其病身热而烦心痛其脉浮大而散。何以知饮食劳倦得之,然:当喜苦味也。何以言之,脾主味入肝为酸人心为苦入肺为辛入肾为咸自入为甘。故知脾邪入心为喜苦味也。其病身热而体重嗜卧四肢不收其脉浮大而缓。何以知伤寒得之,然:当谵言妄语。何以言之,肺主声入肝为呼入心为言入脾为歌入肾为呻自入为哭。故知肺邪入心为谵言妄语也。其病身热洒洒恶寒甚则喘咳其脉浮大而涩。何以知中湿得之,然:当喜汗出不可止。何以言之,肾主液入肝为泣入心为汗入脾为涎入肺为涕自入为唾。故知肾邪入心为汗出不可止也。其病身热而小腹痛足胫寒而逆其脉沉濡而大。此五邪之法也。五十难曰:病有虚邪有实邪有贼邪有微邪有正邪何以别之,然:从后来者为虚邪从前来者为实邪从所不胜来者为贼邪从所胜来者为微邪自病者为正邪。何以言之,假令心病中风得之为虚邪伤暑得之为正邪饮食劳倦得之为实邪伤寒得之为微邪中湿得之为贼邪。五十一难曰:病有欲得温者有欲得寒者有欲得见人者有不欲得见人者而各不同病在何脏腑也,然:病欲得寒而欲见人者病在腑也病欲得温而不欲见人者病在脏也。何以言之,腑者阳也阳病欲得寒又欲见人脏者阴也阴病欲得温又欲闭户独处恶闻人声。故以别知脏腑之病也。五十二难曰:脏腑发病根本等不,然:不等也。其不等奈何,然:脏病者止而不移其病不离其处:腑病者仿佛贲响上下行流居处无常。故以此知脏腑根本不同也。五十三难曰:经言七传者死间脏者生何谓也,然:七传者传其所胜也。间脏者传其子也。何以言之,假令心病传肺肺传肝肝传脾脾传肾肾传心一脏不再伤故言七传者死也。间脏者传其所生也。假令心病传脾脾传肺肺传肾肾传肝肝传心是母子相传竟而复始如环无端故曰生也。五十四难曰:脏病难治腑病易治何谓也,然:脏病所以难治者传其所胜也腑病易治者传其子也。与七传、间传同法也。五十五难曰:病有积、有聚何以别之,然:积者阴气也聚者阳气也。故阴沉而伏阳浮而动。气之所积名曰积气之所聚名曰聚。故积者五脏所生聚者六腑所成也。积者阴气也其始发有常处其痛不离其部上下有所终始左右有所穷处聚者阳气也其始发无根本上下无所留止其痛无常处谓之聚。故以是别知积聚也。五十六难曰:五脏之积各有名乎,以何月、何日得之,然:肝之积名曰肥气在左胁下如覆杯有头足。久不愈令人发咳逆疟连岁不已。以季夏戊己日得之。何以言之,肺病传于肝肝当传脾脾季夏适王王者不受邪肝复欲还肺肺不肯受故留结为积。故知肥气以季夏戊己日得之心之积名曰伏梁起脐上大如臂上至心下。久不愈令人病烦心。以秋庚辛日得之。何以言之,肾病传心心当传肺肺以秋适王王者不受欲还肾肾不肯受故留结为积。故知伏梁以秋庚辛日得之。脾之积名曰痞气在胃脘邪心复覆大如盘。久不愈令人四肢不收发黄疸饮食不为肌肤。以冬壬癸日得之。何以言之,肝病传脾脾当传肾肾以冬适王王者不受邪脾复欲还肝肝不肯受故留结为积。故知痞气以冬壬癸日得之。肺之积名曰息贲在右胁下覆大如杯。久不已令人洒淅寒热喘咳发肺壅。以春甲乙日得之。何以言之,心病传肺肺当传肝肝以春适王王者不受邪肺复欲还心心不肯受故留结为积。故知息贲以春甲乙日得之。肾之积名曰贲豚发于少腹上至心下若豚状或上或下无时。久不已令人喘逆骨痿少气。以夏丙丁日得之。何以言之,脾病传肾肾当传心心以夏适王王者不受邪肾复欲还脾脾不肯受故留结为积。故知贲豚以夏丙丁日得之。此五积之要法也。五十七难曰:泄凡有几,皆有名不,然:泄凡有五其名不同。有胃泄有脾泄有大肠泄有小肠泄有大瘕泄名曰后重。胃泄者饮食不化色黄。脾泄者、腹胀满泄注食即呕吐逆。大肠泄者食已窘迫大便色白肠鸣切痛。小肠泄者溲而便脓血少腹痛。大瘕泄者里急后重数至圊而不能便茎中痛。此五泄之要法也。五十八难曰:伤寒有几,其脉有变不,然:伤寒有五有中风有伤寒有湿温有热病有温病其所苦各不同。中风之脉阳浮而滑阴濡而弱湿温之脉阳濡而弱阴小而急伤寒之脉阴阳俱盛而紧涩热病之脉阴阳俱浮浮之而滑沉之散涩温病之脉行在诸经不知何经之动也各随其经所在而取之。伤寒有汗出而愈下之而死者有汗出而死下之而愈者何也,然:阳虚阴盛汗出而愈下之即死阳盛阴虚汗出而死下之而愈。寒热之病候之如何也,然:皮寒热者皮不可近席毛发焦鼻槁不得汗肌寒热者肌痛唇舌槁无汗骨寒热者病无所安汗注不休齿本槁痛。五十九难曰:狂癫之病何以别之,然:狂疾之始发少卧而不饥自高贤也自辨智也自贵倨也妄笑好歌乐妄行不休是也癫疾始发意不乐僵仆直视。其脉三部阴阳俱盛是也。六十难曰:头心之病有厥痛有真痛何谓也,然:手三阳之脉受风寒伏留而不去者则名厥头痛入连在脑者名真头痛。其五脏气相干名厥心痛其痛甚但在心手足青者即名真心痛。其真心痛者旦发夕死夕发旦死。六十一难曰:经言望而知之谓之神闻而知之谓之圣问而知之谓之工切脉而知之谓之巧。何谓也,然:望而知之者望见其五色以知其病。闻而知之者闻其五音以别其病。问而知之者问其所欲五味以知其病所起所在也。切脉而知之者诊其寸口视其虚实以知其病病在何脏腑也。经言以外知之曰圣以内知之曰神此之谓也。论穴道六十二难曰:脏井、荥有五腑独有六者何谓也,然:腑者阳也。三焦行于诸阳故置一俞名曰原。腑有六者亦与三焦共一气也。六十三难曰:《十变》言五脏六腑荥合皆以井为始者何也,然:井者东方春也万物之始生。诸蚑行喘息蚏飞蠕动当生之物莫不以春生。故岁数始于春日数始于甲故以井为始也。六十四难曰:《十变》又言阴井木阳井金阴荥火阳荥水阴俞土阳俞木阴经金阳经火阴合水阳合土。阴阳皆不同其意何也,然:是刚柔之事也。阴井乙木阳井庚金。阳井庚庚者乙之刚也阴井乙乙者庚之柔也。乙为木故言阴井木也庚为金故言阳井金也。余皆仿此。六十五难曰:经言所出为井所入为合其法奈何,然:所出为井井者东方春也万物之始生故言所出为井也。所入为合合者北方冬也阳气入藏故言所入为合也。六十六难曰:经言肺之原出于太渊心之原出于太陵肝之原出于太冲脾之原出于大白肾之原出于太溪少阴之原出于兑骨胆之原出于丘墟胃之原出于冲阳三焦之原出于阳池膀胱之原出于京骨大肠之原出于合谷小肠之原出于腕骨。十二经皆以俞为原者何也,然:五脏俞者三焦之所行气之所留止也。三焦所行之俞为原者何也,然:脐下肾间动气者人之生命也十二经之根本也故名曰原。三焦者原气之别使也主通行三气经历于五脏六腑。原者三焦之尊号也故所止辄为原。五脏六腑之有病者皆取其原也。六十七难曰:五脏募皆在阴而俞皆在阳者何谓也,然:阴病行阳阳病行阴。故令募在阴俞在阳。六十八难曰:五脏六腑皆有井、荥、俞、经、合皆何所主,然:经言所出为井所流为荥所注为俞所行为经所入为合。井主心下满荥主身热俞主体重节痛经主喘咳寒热合主逆气而泄。此五脏六腑井、荥、俞、经、合所主病也。论针法六十九难曰:经言虚者补之实者泻之不实不虚以经取之何谓也,然:虚者补其母实者泻其子当先补之然后泻之。不实不虚以经取之者是正经自生病不中他邪也当自取其经故言以经取之。七十难曰:春夏刺浅秋冬刺深者何谓也,然:春夏者阳气在上人气亦在上故当浅取之秋冬者阳气在下人气亦在下故当深取之。春夏各致一阴秋冬各致一阳者何谓也,然:春夏温必致一阴者初下针沉之至肾肝之部得气引持之阴也。秋冬寒必致一阳者初内针浅而浮之至心肺之部得气推内之阳也。是谓春夏必致一阴秋冬必致一阳。七十一难曰:经言刺荣无伤卫刺卫无伤荣何谓也,然:针阳者卧针而刺之刺阴者先以左手摄按所针荥俞之处气散乃内针。是谓刺荣无伤卫刺卫无伤荣也。七十二难曰:经言能知迎随之气可令调之调气之方必在阴阳。何谓也,然:所谓迎随者知荣卫之流行经脉之往来也。随其逆顺而取之故曰迎随。调气之方必在阴阳者知其内外表里随其阴阳而调之故曰调气之方必在阴阳。七十三难曰:诸井者肌肉浅薄气少不足使也刺之奈何,然:诸井者木也荥者火也。火者木之子当刺井者以荥泻之。故经言补者不可以为泻泻者不可以为补此之谓也。七十四难曰经言春刺井夏刺荥季夏刺俞秋刺经冬刺合者何谓也,然:春刺井者邪在肝夏刺荥者邪在心季夏刺俞者邪在脾秋刺经者邪在肺冬刺合者邪在肾。其肝、心、脾、肺、肾而系于春、夏、秋、冬者何也,然:五脏一病辄有五也(色)。假令肝病色青者肝也臊臭者肝也喜酸者肝也喜呼者肝也喜泣者肝也。其病众多不可尽言也。四时有数而并系于春、夏、秋、冬者也。针之要妙在于秋毫者也。七十五难曰:经言东方实西方虚泻南方补北方何谓也,然:金、木、水、火、土当更相平。东方木也西方金也。木欲实金当平之火欲实水当平之土欲实木当平之金欲实火当平之水欲实土当平之。东方肝也则知肝实西方肺也则知肺虚。泻南方火补北方水。南方火火者木之子也北方水水者木之母也。水胜火。子能令母实母能令子虚故泻火补水欲令金不得平木也。经曰:不能治其虚何问其余此之谓也。七十六难曰:何谓补泻,当补之时何所取气,当泻之时何所置气,然:当补之时从卫取气当泻之时从荣置气。其阳气不足阴气有余当先补其阳而后泻其阴阴气不足阳气有余当先补其阴而后泻其阳。营卫通行此其要也。七十七难曰:经言上工治未病中工治已病何谓也,然:所谓治未病者见肝之病则知肝当传之与脾故先实其脾气无令得受肝之邪故曰治未病焉。中工者见肝之病不晓相传但一心治肝故曰治已病也。七十八难曰:针有补泻何谓也,然:补泻之法非必呼吸出内针也。知为针者信其左不知为针者信其右。当刺之时先以左手厌按所针荥、俞之处弹面努之爪而下之其气之来如动脉之状顺针而刺之。得气因推而内之是谓补动而伸之是谓泻。不得气乃与男外女内不得气是为十死不治也。七十九难曰:经言迎而夺之安得无虚,随而济之安得无实虚之与实若得若失实之与虚若有若无何谓也,然:迎而夺之者泻其子也随而济之者补其母也。假令心病泻手心主俞是谓迎而夺之者也补手心主井是谓随而济之者也。所谓实之与虚者牢濡之意也。气来实牢者为得濡虚者为失故曰若得若失也。八十难曰:经言有见如入有见如出者何谓也,然:所谓有见如入、有见如出者谓左手见气来至乃内针针入见气尽乃出针。是谓有见如入有见如出也。八十一难曰:经言无实实虚虚损不足而益有余是寸口脉耶,将病自有虚实耶,其损益奈何,然:是病非谓寸口脉也谓病自有虚实也。假令肝实而肺虚肝者木也肺者金也金木当更相平当知金平木。假令肺实而肝虚微少气用针不补其肝而反重实其肺故曰实实虚虚损不足而益有余。此者中工之所害也。

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